超声骨刀

摘要： 显微根尖手术是临床上保存牙髓根尖周病患牙的有效手段之一,也是治疗其疑难病例的必备技术。但由于位置靠后操作空间狭小、根尖与上颌窦毗邻,导致在上颌后牙区进行根尖外科手术仍存在一定挑战。本文就上颌窦与上颌后牙解剖关系、对显微根尖手术影响以及辅助技术如:3D打印手术导板、超声骨刀等在上颌后牙区手术中的应用进行总结。文献复习结果表明,上颌后牙根尖与上颌窦空间关系通常分3类:根尖突进上颌窦底;根尖与上颌窦底相接触;根尖和上颌窦底之间有间隙或空间。术前CBCT检查后结合患牙根尖周和上颌窦状态以及根尖病损到上颌窦距离评估手术难度,术中应用导板、内窥镜、超声骨刀等以使手术更加安全可靠和精准微创,但后者在临床上的普及仍需进一步推广。目前尚缺乏高质量的上颌后牙区现代显微根尖手术长期疗效的临床研究。

摘要： 显微根尖手术是临床上保存牙髓根尖周病患牙的有效手段之一,也是治疗其疑难病例的必备技术。但由于位置靠后操作空间狭小、根尖与上颌窦毗邻,导致在上颌后牙区进行根尖外科手术仍存在一定挑战。本文就上颌窦与上颌后牙解剖关系、对显微根尖手术影响以及辅助技术如:3D打印手术导板、超声骨刀等在上颌后牙区手术中的应用进行总结。文献复习结果表明,上颌后牙根尖与上颌窦空间关系通常分3类:根尖突进上颌窦底;根尖与上颌窦底相接触;根尖和上颌窦底之间有间隙或空间。术前CBCT检查后结合患牙根尖周和上颌窦状态以及根尖病损到上颌窦距离评估手术难度,术中应用导板、内窥镜、超声骨刀等以使手术更加安全可靠和精准微创,但后者在临床上的普及仍需进一步推广。目前尚缺乏高质量的上颌后牙区现代显微根尖手术长期疗效的临床研究。

摘要： 目的探讨微创拔牙挺联合高速涡轮机头在拔除下颌阻生牙中的应用效果。方法选取2018年3月至2021年3月江西省丰城市人民医院收治的94例下颌阻生牙患者,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组47例。对照组采用超声骨刀拔牙,试验组采用微创拔牙挺联合高速涡轮机头拔牙,比较两组治疗情况、各时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]与张口度、术后并发症发生情况。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,牙窝完整性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后2 d的VAS评分低于对照组,张口度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下颌阻生牙患者采用微创拔牙挺联合高速涡轮机头拔牙治疗的效果显著,可有效保护牙窝完整性,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛程度,降低术后并发症发生率。

摘要： 目的 探讨个性化护理在高速涡轮钻联合超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年6月于大连市口腔医院接受复杂下颌阻生齿拔除的84例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组42例。所有患者均接受高速涡轮钻联合超声骨刀拔除治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施常规护理+个性化护理。比较两组患者的手术用时、术后并发症总发生率及术后不同时间点的疼痛情况。结果 观察组患者的手术用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为2.38%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6 h、拆线时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对复杂下颌阻生智齿患者应用高速涡轮钻联合超声骨刀拔除术治疗中,应用个性化护理干预可缩短手术时间,降低术后并发症总发生率,降低疼痛程度,效果显著。

摘要： 目的探讨超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的近期效果。方法回顾性分析巩义市人民医院骨科2019-04—2020-08收治的95例DLSS患者的临床资料。分为传统工具全椎板切除减压PLIF术组(传统工具组,47例)和超声骨刀单侧开窗双侧减压PLIF术组(超声骨刀组,48例)。比较2组手术情况(椎板切除减压时间、术中失血量、术后引流量)。统计术后第3天、3个月、6个月时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。评价术后6个月的植骨融合情况。结果超声骨刀组的椎板切除减压时间较传统工具组长,术中失血量、术后引流量均较传统工具组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声骨刀单侧开窗双侧减压PLIF术治疗DLSS,虽然延长了手术时间,但具有术中出血量和术后引流量小、患者术后疼痛程度轻,以及腰椎功能好等优势。近期效果确切。

摘要： 目的:评价超声骨刀劈开腭中缝辅助上颌骨骨性扩弓器(MSE)对上颌宽度不足成人患者的扩弓效果。方法:纳入21例反偏颌下颌后缩等同时伴有上颌宽度发育不足的成年患者,男6例,女15例,先行超声骨刀腭中缝劈开术,然后安装MSE进行上颌骨扩弓,分别于扩弓前、扩弓后拍摄CBCT,利用Planmeca Romexis软件进行测量,并进行统计学分析。结果:全部病例均有效扩开腭中缝,腭中缝前部扩开(3.84±1.47)mm、后部扩开(3.98±1.85)mm,呈平行扩开;双侧第一磨牙有少部分颊倾(P<0.05),颊侧牙槽嵴高度无变化;19例(90.5%)的骨性扩弓效率大于50%,14例(66.67%)的患者骨性扩弓效率达75%以上。结论:超声骨刀劈开腭中缝辅助MSE扩弓能有效扩开成人腭中缝。

摘要： 目的研究高速涡轮钻联合超声骨刀在下颌水平阻生智齿拔出中的效果。方法选择2017年8月至2019年8月联勤保障部队第九九〇医院收治的86例(86颗)下颌水平阻生智齿患者,随机分为联合组(43例,高速涡轮钻联合超声骨刀)与常规组(43例,高速涡轮钻拔除)。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复指标(疼痛程度、张口受限程度及面部肿胀程度)、术后并发症发生情况及术后生活质量。结果联合组术中出血量较常规组少,手术时间较常规组短,差异有统计学意义(P0.05);联合组术后外观、疼痛评分均小于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高速涡轮钻联合超声骨刀在拔出下颌水平阻生智齿中的应用效果较好,术后恢复程度较好,并发症发生率低,值得应用。

摘要： 目的系统评价超声骨刀(UBC)与高速磨钻(HSD)经颈椎后路减压术治疗颈椎退行性疾病(CDD)的有效性及安全性。方法检索在2021年5月之前公开发表在中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和EMbase等数据库的文献,搜索有关UBC与HSD经颈椎后路减压术治疗CDD的临床文献,由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Stata/SE 12.0软件进行meta分析。结果共纳入14项研究,UBC、HSD组患者分别379、427例。Meta分析结果显示,UBC组患者的手术总时间(MD=-20.78,95%CI:-31.68~-9.88)、术中总出血量(MD=-57.97,95%CI:-110.14~-5.81)、术后引流量(MD=-53.69,95%CI:-89.80~-17.59)、并发症发生率(MD=0.52,95%CI:0.32~0.85)、术后视觉模拟评分(VAS,MD=-0.80,95%CI:-1.23~-0.37)均低于HSD组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与HSD相比,在颈椎后路减压术治疗CDD中UBC具有提高减压速度,失血量小、并发症少的优势。

摘要： 目的探讨在腰椎椎管内肿瘤切除术中,使用超声骨刀行棘突椎板复合体切除及回植并植入硫酸钙人工骨的应用价值。方法回顾分析了2018年1月至2021年1月79例腰椎椎管内肿瘤的患者,其中男46例,女33例;年龄21~78岁,平均(39.8±14.7)岁。在使用超声骨刀棘突椎板回植的基础上,行硫酸钙人工骨植入的方法,重建脊柱解剖结构,观察术中椎板棘突复合体切除及回植所用时间、手术时间、手术出血量,并随访观察患者的相关并发症、影像学变化及及骨质融合情况。结果79例患者使用超声骨刀平均切开(1.7±0.7)个椎体,除1例硬膜破损外,其余未见硬脊膜破损、脊髓和神经根损伤等并发症。手术时间平均(124.8±21.7)min,平均每个椎体切开所需用时(8.2±2.8)min,平均回植所用时间(6.7±2.9)min;术中平均失血(276.1±69.7)mL;术后患者平均(12.5±3.0)d可痊愈出院。随访时间6~18个月,平均(9.7±3.5)个月,CT及MRI见棘突椎板复合体愈合良好,未见移位、塌陷,钛板及钛钉松动、断裂等现象,硫酸钙人工骨降解吸收,53例(67.1%)可见骨质缺损区硬化带形成。结论采用超声骨刀的棘突椎板复合体切开回植并硫酸钙人工骨植入的手术方式,操作安全可靠,棘突椎板复合体回植率及骨性愈合率明显提高,值得临床进一步推广应用。

摘要： 目的探讨腭中缝骨皮质切开术(MCO)联合微型骨钉辅助上颌快速扩弓(MARPE)治疗年轻成人上颌宽度不足(MTD)的临床疗效。方法选择2019年7月—2021年7月本院收治的40例年轻成人MTD病例作为研究对象,按治疗方式不同分为实验组和对照组两组,每组各20例。实验组行MCO联合MARPE治疗,对照组行传统扩弓治疗。收集两组治疗前后锥形束CT资料,对上颌宽度、腭中缝宽度、双侧上颌第一磨牙间宽度、上颌第一磨牙颊倾度及牙槽骨厚度进行评价。结果实验组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度、双侧上颌第一磨牙间宽度,以及左侧/右侧上颌第一磨牙颊倾度较治疗前分别增加(0.90±3.69)mm、(3.34±1.10)mm、(4.06±3.21)mm、(2.34±7.39)°、(8.55±6.37)°。差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);而双侧上颌第一磨牙间宽度较治疗前增加(4.33±4.21)mm,左侧/右侧上颌第一磨牙颊倾度分别增加(12.24±8.48)°、(12.55±5.89)°,左/右侧上颌第一磨牙颊侧牙槽骨厚度分别减少(1.48±3.63)mm、(1.29±2.10)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组上颌骨宽度、腭中缝宽度、左侧/右侧上颌第一磨牙颊倾度及上颌第一磨牙颊侧牙槽骨厚度的变化量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCO联合MARPE是治疗年轻成人MTD的有效手段,相对传统扩弓治疗有显著上颌骨和腭中缝扩宽的骨性效应,并能降低磨牙过度颊倾及牙槽骨萎缩的风险。

摘要： 通过对48例患者的护理配合，本文对用超声骨刀进行闭合式上颌窦提升术的护理配合总结出以下几点心得:①术前要进行有效的交流及宣教。术前护士应向患者解释种植手术及使用超声骨刀的相关情况，并教会其鼓气，以便患者在术中配合医生检查上颌窦勃膜是否穿孔。可以避免患者在术中鼓气不正确时影响医生检查及导致患者产生紧张情绪。②护士要熟悉超声骨刀的使用及各个参数的调节方法。术前要检查超声骨刀，调节好参数进行调试，术中也要协助医生根据手术需要调整功率、频率及冲水量，以保障超声骨刀在手术中的顺利使用。③护士应做好超声骨刀的保养与维护工作。术前及术后护士都应检查超声骨刀机器、马达及工作尖的性能，对马达及工作尖进行正确的清洗、消毒、灭菌及保存。每次术后都要对使用的超声骨刀及工作尖进行登记，以便对超声骨刀进行保养与维护及对工作尖进行更换。超声骨刀属于精密仪器，只有做好这些保养与维护工作，才能保障其在手术中的顺利使用。

摘要： 本发明公开了一种超声骨刀手柄及超声骨刀。该超声骨刀手柄包括：壳体以及换能壳体的一端设置有注水口；换能器至少部分位于壳体内，换能器与壳体内侧壁之间设计有多个弹性密封圈，换能器内设置有流水通道，流水通道与注水口连通。换能器与壳体之间也设置有密封圈，并将换能器的端部悬空，与壳体不实际接触，以阻止声波和能量传递，同时起到密封防水和减震的作用。

摘要： 本发明提供一种超声骨钻头及超声骨刀系统，包括钻杆以及连接在所述钻杆后端的连接部，该钻杆前端为工作头部，所述钻杆上设置有限制钻孔深度的限深凸台；所述限深凸台前方的钻杆为钻孔用杆部，连接部与钻杆之间圆弧过渡，形成一级振幅放大结构；所述限深凸台为凸出于所述钻杆外周面的圆环状凸台，所述限深凸台的外圆周面之间的径向直径距离大于所述限深凸台的轴向距离；所述限深凸台的一端与钻孔用杆部之间圆滑过渡，形成二级振幅放大结构。限深凸台前方的钻孔用杆部长度限定了钻孔深度，根据钻孔深度预先选择合适深度的钻头，限深凸台结构有效避免了钻穿前冲而伤到软组织，保证了手术的安全。

摘要： 一种超声骨刀机工作尖及超声骨刀机，涉及牙科医疗器械技术领域，包括依次连接的连接部、颈部和头部，连接部用于与超声骨刀机本体连接，头部呈圆柱型结构或圆台型结构，头部上设置有多个刀刃，多个刀刃沿头部的周向均匀排布。该超声骨刀机工作尖及超声骨刀机能够便于手术操作。

摘要： 一种超声骨刀机工作尖及超声骨刀机，涉及牙科医疗器械技术领域，包括依次连接的连接部、颈部、头部和刀刃，连接部用于与超声骨刀机本体连接，颈部的轴向方向与头部的长度方向之间形成有夹角，刀刃的延伸方向与夹角所在的平面相互垂直。该超声骨刀机工作尖及超声骨刀机能够便于实现对于牙齿的横向切割。

摘要： 一种超声骨刀机工作尖及超声骨刀机，涉及牙科医疗器械技术领域，包括依次连接的连接部、颈部、头部和刀刃，连接部用于与超声骨刀机本体连接，颈部的轴向方向与头部的长度方向之间形成有夹角，夹角的取值范围为135°～180°，刀刃位于夹角所在的平面内，刀刃的形状为刃状形、扇齿形或直齿形。该超声骨刀机工作尖及超声骨刀机能够便于手术操作。

摘要： 本实用新型涉及医用手术器械领域，具体地涉及一种超声骨刀本体及刀头及超声骨刀。一种超声骨刀本体，骨刀本体包括用于设置刀头的安装端，识别器能够用于识别设置在所述安装端上的不同刀头。一种刀头，刀头上具有能够被识别器识别的识别特征。一种超声骨刀，包括超声骨刀本体和刀头；所述识别器能够识别所述刀头上的识别特征进而判断安装到所述骨刀本体上的不同所述刀头。通过上述技术方案，本实用新型通过在刀头上设置识别特征，识别特征一般是刀头上的物理特性，然后通过安装在骨刀本体上的识别器去识别刀头上的识别特征，不同刀头上的识别特征不同，从而能够判断安装到骨刀本体上的不同刀头，进而确定最合适的震动频率。

摘要： 本实用新型公开了一种带按键的超声骨刀手柄及超声骨刀，超声骨刀手柄包括：手柄壳体，前端设置有供刀具插入的插接孔；超声换能器，设置于所述手柄壳体内，用于接受超声电信号并将该超声电信号转化为机械振动；还包括：按键组件，设置在所述手柄壳体上，并径向靠近所述插接孔，用于根据用户的按键操作生成控制超声电信号输出的指令。本实用新型提供的带按键的超声骨刀手柄，由于手柄壳体上设置有按键组件，通过该按键组件控制超声电信号输出，这样使用者在手术过程中，通过手指操作按键组件，即可控制超声电信号输出，操作非常方便。

摘要： 本实用新型公开了一种具有刀具识别功能的超声骨刀手柄及超声骨刀，超声骨刀手柄包括：手柄壳体，前端设置有供刀具插入的插接孔；超声换能器，设置于手柄壳体内的靠近插接孔的位置，用于接受超声电信号并将该超声电信号转化为机械振动；还包括刀具识别装置，设置在手柄壳体内，用于识别插入手柄壳体内的刀具上的识别芯片。本实用新型提供的超声骨刀手柄，由于手柄壳体内设置有刀具识别装置，该刀具识别装置可以识别插入手柄壳体内的刀具上的识别芯片，并将识别的信息传输至主机，主机能够方便地识别出刀具的种类，为使用者推荐合适的使用参数，同时记录刀具使用时间，便于对刀具的使用时间进行管理，减少了用户超寿命使用刀具引起的安全风险。

摘要： 本实用新型公开了一种超声骨刀及其超声骨刀设备，该超声骨刀包括针套、针套内胆、工作针、弹簧、外壳、硅胶垫、指数变幅杆、电极片、PZT陶瓷、质量块、压力传感器、封装尾板以及预应力螺杆，在所述质量块和所述指数变幅杆之间由所述PZT陶瓷和所述电极片分隔连接形成并联回路后，由预应力螺杆夹持构成指数型振幅放大换能器；工作针焊接于指数变幅杆的上端面位置，压力传感器设置于质量块的下端面位置；所述硅胶垫安装于所述指数变幅杆的振动节点位置，外壳包裹于指数变幅杆的外部，尾板封装与外壳的底部；弹簧、针套内胆和针套依次安装于外壳的顶端位置。实施本实用新型，将编码直接雕刻于待加工对象的骨头或肉上，有效降低了食品窜货的风险。

摘要： 本申请提供了一种超声骨刀和机器人辅助超声骨动力系统，其中，超声骨刀包括超声变幅杆和设置在超声变幅杆的两端的第一端部和第二端部，第一端部具有第一端部外径，第二端部具有第二端部外径，第二端部外径大于第一端部外径。超声变幅杆还包括至少一个直径扩展段，直径扩展段包括沿着超声变幅杆的纵向轴线设置的第一区段和第二区段，其中，第一区段具有第一外径，第二区段具有第二外径，第二外径大于第一外径。本实施例的超声骨刀的超声变幅杆由多个直径扩展段构成，并具有多个区段的外径沿其轴线逐渐增大的特点，因此，由超声换能器产生的振动的振幅能够经由上述结构的超声变幅杆逐渐放大，并且能够钻较大的孔。