退行性腰椎管狭窄症

摘要： 目的探讨手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对患者腰痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2019年3月至2021年1月河源市中医院收治的80例老年退行性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用单纯手法治疗,观察组患者给予手法联合补肾壮腰方治疗,疗程均为9周。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的中医症状评分、腰痛改善情况[腰痛奥斯威斯指数(ODI)评分]、腰椎功能[日本骨科学会(JOA)评分]及步行距离。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医症状评分为(8.26±1.86)分,明显低于对照组的(18.67±3.29)分,ODI为(22.52±2.72)分,明显低于对照组的(34.23±3.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的JOA评分为(23.77±4.73)分,明显高于对照组的(17.60±3.51)分,步行距离为(550.56±28.59)m,明显长于对照组的(410.67±27.76)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎狭窄能有效提高患者的治疗效果,改善中医症状,降低患者腰痛程度。

摘要： 目的探讨微创经椎间孔入路椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的中远期疗效。方法回顾性分析2017年12月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第904医院骨科收治的60例单节段DLSS患者,根据治疗方法的不同分为观察组(32例)和对照组(28例)。观察组患者采用MIS-TLIF治疗,对照组患者采用开放TLIF治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间,术前和术后12个月随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎功能日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分情况及影像学指标(Cobb角、椎间孔高度和椎间孔面积),以及两组的并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),观察组的术中出血量、术后引流量和住院时间明显低于对照组,差异有显著性(P0.05);术后12个月随访时,两组患者的VAS评分、ODI、JOA评分均明显优于术前,且观察组明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);术后两组Cobb角、椎间孔高度和椎间孔面积均明显高于术前,差异有显著性(P0.05)。观察组术后并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(17.86%),差异有显著性(P<0.05)。结论MIS-TLIF治疗单节段DLSS具有良好的中远期疗效,且术后并发症发生率较低,值得临床应用。

摘要： 目的:探讨黄氏壮医针灸配合"黄氏理筋"手法治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis,DLSS)的临床效果。方法:研究纳入玉林市中医医院收治的DLSS患者60例,研究时间在2020年2月-2021年1月。采用随机数字表法将60例患者分为对照组和观察组,各30例,其中对照组采用"黄氏理筋"手法治疗,而观察组采用黄氏壮医针灸配合"黄氏理筋"手法治疗,对比两组治疗效果。结果:对照组和观察组治疗前日本骨科协会评估法(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分以及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后和4周后,两组上述三项评分较治疗前均有明显改善,组内对比差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α水平低于对照组,IL-4和IL-10水平高于对照组(P <0.05)。结论:对DLSS患者采用黄氏壮医针灸配合"黄氏理筋"手法治疗可以显著改善其肢体功能障碍的情况,减轻患者的疼痛症状,从而显著提高患者的治疗效果,临床应用价值显著。

摘要： 腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)是导致腰腿痛、腰椎功能障碍等常见腰椎病的病因之一,临床上以退行性腰椎管狭窄症为主(Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS),主要临床表现为出现腰腿痛、间歇性跛行等症状,步行、站立时加重,踩自行车或下蹲休息后无不适症状。由于目前没有一个公认的诊断标准,因此主要通过症状、体征、影像学来综合诊断该病。目前临床上治疗方法诸多,主要分为保守治疗与手术治疗,文章通过检索文献资料,就目前两种主要的治疗方式进行综述,以期为临床提供治疗思路。

摘要： 目的分析斜外侧腰椎椎间融合术患者间接减压前后下肢SEP波幅的增高值与斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄症术后临床症状改善程度。方法选取我院明确诊断为退变性腰椎管狭窄症并行斜外侧腰椎椎间融合手术的患者52例,在手术治疗的过程中,在麻醉平稳后切皮前检测下肢SEP的P40~N55的波幅,术中撑开椎间隙植入融合器后再测得下肢SEP的波幅,计算前后SEP波幅的增高值;术后3个月进行腰椎JOA评分,并计算JOA评分较术前的改善率;分析SEP波幅增高值与JOA术后改善率之间的关系。结果所有患者检测麻醉平稳后切皮前下肢SEP的P40~N55的波幅为(1.32±0.75)μv,术中撑开椎间隙植入融合器后的SEP的波幅为(1.76±0.80)μv,两者比较,差异有统计学意义(t=14.502,P<0.05)。术前腰椎JOA评分为(12.25±2.54)分,术后3个月随访腰椎JOA评分为(23.25±3.07)分,两者比较,差异有统计学意义(t=24.199,P<0.05)。间接减压前后SEP波幅增高值为(0.44±0.22)μv,JOA术后改善率为(65.59±16.58)%,通过双变量相关分析,得到JOA术后改善率与SEP波幅增高值存在明显的正相关(r=0.734,P<0.05)。结论斜外侧腰椎椎间融合术间接减压前后下肢SEP波幅增高值对手术的临床疗效具有预示作用,有一定临床价值。

摘要： 目的探讨经皮全脊柱内镜技术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2020-01-2021-12郑州大学第五附属医院脊柱骨病科和南阳南石医院脊柱关节科行经皮全脊柱内镜技术治疗的68例DLSS患者的临床资料。根据手术方法分为开放手术组和经皮全脊柱内镜技术组(脊柱内镜组),各34例。比较2组患者的基线资料、手术情况,以及术后临床指标。结果2组患者的基线资料和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。脊柱内镜组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均短(少或小)于开放手术组,术后1个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于开放手术组;腰椎功能(JOA)评分高于开放手术组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮全脊柱内镜技术应用于DLSS患者的手术,具有切口小、手术用时和术中出血量少、住院时间短等优势,有利于减轻患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍,以及提升腰椎功能。

摘要： 目的比较单纯椎板减压术与减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效。方法将170例DLSS患者根据治疗方法不同分为观察组(采用单纯椎板减压术治疗,85例)与对照组(采用减压融合内固定术治疗,85例)。比较两组手术前后的脊柱矢状面平衡参数[骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、胸后凸角(TK)]、ZCQ评分、疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分。结果患者均获得1年随访。PT、LL、TK:术后1年两组均较术前升高(P0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ZCQ评分中的症状严重程度、身体机能评分术后1年两组均较术前降低(P0.05)。疼痛VAS评分、ODI评分术后1年两组均较术前降低(P0.05)。结论单纯椎板减压术治疗DLSS的临床疗效与减压融合内固定术相似,能够有效改善脊柱矢状面平衡。

摘要： 目的分析单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)术后患者心理弹性与其出院准备度的相关性。方法抽样选取河南省人民医院2021年1月至2021年12月期间接收的115例单节段DLSS术后患者作为研究对象,通过Connor和Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、出院准备度量表(RHDS)判定心理弹性与出院准备度现况,利用Pearson系数分析CD-RISC与RHDS相关性。结果CD-RISC评分为(56.14±5.19)分,平均分值由高到低依次为力量、乐观、坚韧;RHDS评分为(141.57±10.65)分,平均分值由高到低为应对能力、个人状态、疾病知识、预期性支持;经Pearson分析结果显示,CD-RISC中力量、乐观、坚韧、总分与RHDS中应对能力、个人状态、疾病知识、预期性支持总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单节段DLSS术后患者心理弹性、出院准备度均处于中等水平,且两者之间呈正相关,临床可通过改善心理弹性提高出院准备度。

摘要： 目的探讨研究非融合减压手术对退行性腰椎管狭窄症患者脊柱矢状面失衡的影响。方法选取2016年2月至2018年2月在湖南师范大学附属第一医院采用非融合减压手术治疗的84例退行性腰椎管狭窄症患者为研究组,选取同期在本院采用减压融合手术治疗的76例患者为对照组,记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、下床时间;骨盆入射角、骶骨斜坡、骨盆倾斜水平;矢状垂直轴(SVA),腰椎前凸、胸椎后凸水平;苏黎世跛行问卷(ZCQ);视觉模拟评分;oswestry功能障碍指数。根据矢状垂直轴将研究组患者分为平衡组(30例)、轻度失衡组(34例)和重度失衡组(20例)。并比较三组骨盆入射角、骶骨斜坡、骨盆倾斜水平;矢状垂直轴(SVA),腰椎前凸、胸椎后凸水平;视觉模拟评分;oswestry功能障碍指数。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间和下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组骨盆入射角、骨盆入射角水平差异无统计学意义(P>0.05);骨盆倾斜、腰椎前凸、胸椎后凸水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后轻度失衡组和重度失衡组矢状垂直轴较治疗前均明显降低,且三组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,三组视觉模拟评分均低于治疗前,且轻度失衡组、重度失衡组高于平衡组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,三组功能障碍指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非融合减压手术可明显改善退行性腰椎管狭窄症患者脊柱矢状面失衡状况,同时脊柱矢状面失衡是造成患者疼痛感增强的重要因素。

摘要： 目的探讨椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的临床应用价值。方法选取我院退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者21例,术前行椎管造影CT扫描(computed tomography myelography,CTM),明确责任节段及受累神经根。所有患者在局麻下行经皮椎间孔入路-椎间孔镜下腰椎管减压术(transforaminal-percutaneous endoscopic lumbar decompression,t-PELD),观察患者术前、术后情况,记录手术时间及术后并发症。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分(VAS),腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab评分。结果21例患者CTM明确单侧单节段、双侧单节段责任节段数多于MRI检查(P<0.01);双侧双节段、单侧3节段及以上、双侧3节段及以上责任节段数少于MRI检查(P<0.01)。21例患者均顺利完成手术,手术时间60~110 min,平均85 min。2例责任节段为L4/5的患者,术后出现L4神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗1~2周后症状缓解。其余19例患者无并发症发生。21例全部获得完整随访数据,随访12~24个月,平均(18±2.5)个月,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);术后2年随访MacNab评分11例优,8例良,2例因术后腰痛间歇性发生判定为可,优良率为90.47%(19/21)。结论CTM检查有助于明确椎管狭窄责任节段和受累神经根,提高DLSS诊断的准确性,对于指导t-PELD术中行突出髓核摘除、椎管及神经根致压部位减压、提高手术疗效具有重要的临床价值。

摘要： 目的:评价应用保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.rn 方法:回顾性分析42例退行性腰椎管狭窄症患者采用椎管减压、保留椎板及后韧带复合结构瓣回植手术治疗退行性腰椎管狭窄症,统计手术前、后ODI、JOA评分,并发症发生率,影像学回植骨瓣愈合率.rn 结果:所有患者均获年或以上随访,术中神经及硬膜囊损伤率(2.38％、4.76％);术后3、6、12个月的ODI、JOA评分与术前有显著性差异(P＜0.05);回植骨瓣CT均显示骨性愈合.rn 结论:采用保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗退行性腰椎管狭窄症具有显露范围广、椎管减压彻底,使椎管重新成形的特点,能有效的预防术后脊柱不稳、椎管再次狭窄等并发症.

摘要： 目的：通过观察中医药方剂改良独活寄生汤加减治疗退行性腰椎管狭窄症(肝肾两亏、气血不足型)的临床疗效,探讨如何能更熟练的在临床中运用本方剂加减配合卧床休息加腰背肌功能锻炼的方法治疗腰椎管狭窄症.rn 方法：本病例来源于2009年7月～2012年3月湖北省中医院门诊患者,均通过临床症状、体征及影像学检查确诊为退行性腰椎管狭窄症,并经过中医辨证为肝肾两亏、气血不足型.依据纳入标准、排除标准选取符合要求的73例腰椎管狭窄症患者,使用平行对照随机数字表分法,观察组36例,依据临床症状应用改良独活寄生汤随证加减治疗.对照组37例,给予腰痹通胶囊口服治疗.两组患者治疗后参照《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定.两组患者进行性别、年龄、病程、发病节段、临床分型等各个方面比较均无统计学意义,具有可比性.观察两组患者治疗前及治疗后第1周、3周、6周、9周、1年的临床症状、体征、及日常活动情况,并运用JOA标准评分.应用SPSS16.0统计软件分析(设P＜0.05为差异具有统计学意义).根据JOA评分系统对患者各个方面的情况变化做出评定.根据JOA评分计算出患者平均改善率,总体评定患者各个方面的改善情况.治疗前及治疗后l周、3周、6周、9周复查患者肝肾功能及各项生化指标,密切观察药物对患者的副作用,综合以上情况评价临床疗效.rn 结果：所有病例均获得随访,随访11～15个月,平均12.6个月.VAS评分比较:(1)经1周治疗后观察组和对照组VAS分值分别由(7.83±0.78)、(7.65±0.99)降至(7.46±0.99)、(7.39±1.12),组内比较P值均大于0.05,统计学无差异,说明经1周治疗后疼痛缓解均不明显;两组间比较t=0.2440 P＞0.05,统计学无差异,说明经1周治疗后两组疗效大致相当.(2)经3周治疗后观察组和对照组VAS分值分别降至(5.45±1.25)、(5.47±1.38),组内比较P值均小于0.05,有统计学差异,说明经3周治疗疼痛均缓解明显;两组间比较t=0.0492 P＞0.05,统计学无差异,说明经3周治疗后两组疗效大致相当.(3)经6周治疗后观察组和对照组VAS分值分别降至(2.24±1.53)、(3.66±1.54),组内比较P值均小于0.05,有统计学差异,说明经6周治疗后疼痛均缓解明显;两组间比较t=2.5741 P＜O.05,统计学有差异,说明经6周治疗后两组疗效有差异.(4)经9周治疗后观察组和对照组VAS分值分别降至(1.77±1.57)、(3.25±1.82),组内比较P值均小于0.05,有统计学差异,说明经9周治疗后疼痛均缓解明显;两组间比较t=2.1840 P＜0.05,统计学有差异,说明经9周治疗后两组疗效有差异.JOA评分比较:(1)经1周治疗后观察组和对照组JOA分值分别由(11.56±1.37)、(12.13±1.55)升至(12.73±2.06)、(13.07±2.43),组内比较P值均大于0.05,统计学无差异,说明经1周治疗后功能均无明显改善;两组间比较t=0.2856 P＞0.05,说明经1周治疗后两组疗效大致相当.(2)经3周治疗后观察组和对照组JOA分值升至(17.38±3.36)、(16.81±3.27),组内比较P值均小于0.05,统计学有差异,说明经3周治疗后功能均明显改善;两组间比较t=0.2216 P＞0.05,统计学无差异,说明经3周治疗后两组疗效大致相当.(3)经6周治疗后观察组和对照组JOA分值升至(24.42±2.87)、(20.72±2.44),组内比较P值均小于0.05,统计学有差异,说明经6周治疗后功能均明显改善;两组间比较t=2.2326 P＜0.05,统计学有差异,说明经6周治疗后两组疔效具有差异.(4)经9周治疗后观察组和对照组JOA分值升至(27.34±2.37)、(23.41±3.18),组内比较P值均小于0.05,统计学有差异,说明经9周治疗后功能均明显改善;两组间比较t=2.1260 P＜0.05,统计学有差异,说明经9周治疗后两组疗效具有差异.两组患者治疗后1年随访时(JOA)评分改善率比较,观察组优6例,良17例,中10例,差3例,有效改善率84.75％;对照组优3例,良12例,中15例,差7例,平均改善率66.86％:观察组改善率明显较对照组高.两组患者治疗后1年随访参照《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定,观察组治愈6例,好转27例,未愈3例,总有效率91.67％;对照组治愈3例,好转27例,未愈7例,总有效率81.08％.治疗前及治疗后l周、3周、6周、9周复查两组患者肝肾功能及各项生化指标,密切观察药物对患者的副作用.两组患者在治疗期间没有明显其他不适,治疗后检查肝肾功能都没有明显异常.rn 结论：通过本次临床研究,在治疗退行性腰椎管狭窄症方面观察组优于对照组,对于腰椎管狭窄症的患者采取口服独活寄生汤加减的方法配合腰背肌功能锻炼,取得了较满意的疗效,在保守治疗方法中,此疗法是一种安全、有效的治疗腰椎管狭窄症的方法,值得在临床运用中进一步推广.

摘要： 目的:应用针刀联合脊柱微创技术(立体微创)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS),分析评估其临床疗效.rn 方法:102例DLSS患者随机分为组,Ⅰ组患者47例,接受立体微创手术治疗;Ⅱ组患者共55例,接受我科传统治疗,即于责任节段椎间孔外口行针刀松解联合注射药物治疗.所有患者定期进行随访,分别于6个月及末次随访进行疗效评估,记录视觉模拟VAS量表、腰椎疾患JOA量表、Oswestry功能残障指数(ODI)量表评定分值,比较不同时点的治疗结果,并计算临床治疗有效率.rn 结果:Ⅰ、Ⅱ组平均随访时间分别为14.4±8.4月及13.6±9.0月,末次随访治疗总有效率有显著性差异,分别为89.36％及65.45％(P＜0.05).与术前相比,两组VAS、JOA及ODI分值大都有显著差异(P＜0.05).进一步临床疗效比较,亦证实Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P＜0.05),均无严重并发症发生.rn 结论:"立体微创"及椎间孔外口松解治疗DLSS均能达到一定的临床疗效,但以"立体微创"技术更为有效、可靠.

摘要： 目的:比较不同病理改变状态下的DLSS保守治疗的疗效转归,总结其中的规律,为保守治疗的疗效、适应症、个性化方案选择及预后提供临床证据.方法:通过回顾性调查2006～2010年保守治疗的355例DLSS患者,以影像学资料归类分析各种不同的病理改变,采用目前国际公认的分类评价方法,并作随访研究,探讨在不同病理改变下的疗效转归.疗效评价指标包括VAS评分及JOA评分.结果:有效随访共331例,61％的患者保守治疗后,转为手术治疗；其余39％的患者继续维持保守治疗,VAS评分及JOA评分均显著改善(P＜0.01).显效32例(占9.7％),有效76例(占23.0％),无效21例(占6.3％),转为手术治疗者202例(占67.3％).结论:椎间盘退变是退行性腰椎管狭窄症的主要退变因素,同时狭窄程度、椎间盘退变、黄韧带退变、关节突关节退变等各不同病理因素之间两两存在正相关性.椎间盘退变程度是影响退行性腰椎管狭窄症保守治疗决策的重要因素.

摘要： [目的]对比棘突间动态稳定装置coflex系统植入与全椎板减压植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效。rn [方法]抽取连续的30例住院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者，随机化分为两组，每组15例，分别施行Coflex系统植入和全椎板减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术，观察比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、术前和术后6个月JOA评分，术后改善率及并发症情况。rn [结果]与传统减压融合术相比，Coflex组术后6个月JOA评分及术后改善率无明显差异，而手术时间、出血量及住院时间显著降低。随访期间Coflex组无一例发生术后并发症。rn [结论]Coflex作为棘突间动态稳定植入系统是一种安全、有效、微创的治疗退行性腰椎管狭窄症的新术式，具有较好的临床应用前景。

摘要： 目的：探讨针刺三阴交治疗退行性腰椎管狭窄症“气虚血瘀型”的疗效。 方法：运用针刺三阴交活血通督为主、内关行气、水沟醒神、关元补阳(气)为辅+鹿胶补阳还五汤内服+足腿药浴；对照组针刺采用华佗夹脊穴+鹿胶补阳还五汤+足腿药浴；观察两组临床疗效和VAS量表。 结果：治疗组治愈率17.1%，对照组为9.4%；治疗组总有效率74.3%，对照组为46.9%。两组比较有显著意义(P<0.05)。 结论：针刺三阴交治疗退行性腰椎管狭窄症“气虚血瘀型”疗效明显，可供临床应用。

摘要： 目的：探讨老年退行性腰椎管狭窄症全椎板切除减压术后腰椎x线影像变化规律。rn 方法：分析63例退行性腰椎管狭窄症病人全椎板切除术后X线资料，男32例，女31例，年龄65～83岁，平均72.3岁。术后随访5～15年，平均7.3年。观察手术节段和相邻上、下节段的椎体间相对距离、椎体间相对位移、椎体间活动角度、椎体间冠状面活动度和椎体间水平面旋转度的改变。rn 结果：125节全椎板切除减压节段术后与术前比较，椎体间相对距离明显降低(P=0.001)，椎体间相对位移略有增大(P=0.1)，椎体间活动角度增大(P=0.01)，椎体间冠状面活动角度略有增大(P=0.1)，椎体间水平面相对旋转度增大(P=0.01)。112节减压相邻上、下节段手术前后比较，上述指标变化均不明显(P值均大于0.05)。rn 结论：退行性腰椎管狭窄症行全椎板切除减压节段术后X线影像退变迹象明显，减压相邻上、下节段退变迹象较轻。

摘要： 本文对本院2005年1月-2009年12月间28例退行性腰椎管狭窄症合并腰椎不稳病例，采用全椎板切除减压+椎弓根螺钉内固定+立体植骨的手术方法进行了介绍，浅谈了取得的满意疗效。

摘要： 退行性腰椎管狭窄症是临床上的常见病，采用椎板减压手术是治疗本病的常用手段，由于本病的围手术期护理中对术后下床时间要求的文献报告不一，为探讨本病术后下床时间与术后疗效的关系，本文对本院2003年5月至2007年5月间采用选择性椎板减压加神经根管扩大手术治疗的148例随访资料完整的患者进行了回顾性分析。

摘要： 腰椎管狭窄症是指腰椎管内神经根管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾、神经根或血管而产生临床症状的综合征。据病因可有先天性和继发性之分，前者多由于椎管各构件发育不良所致，后者则多因退变、外伤、脊柱畸形、炎症、肿瘤等导致。本病是慢性腰腿痛的常见原因之一，其发病率仅次于腰椎间盘突出症，占椎管内疾病第二位，属骨伤科疑难病证。近年来中医药在治疗本病取得较好的临床疗效，本文将5年内中医药治疗腰椎管狭窄症的情况作一综述。

摘要： 本发明提供了一种治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的中药制剂及其制备方法，其由麻黄、桂枝、细辛、独活、桑寄生、黄芩、防风、白芍、怀牛膝、丹皮、茯苓、泽泻、甘草制成，各成分药量为：麻黄6-12克，桂枝6-15克，细辛3克，独活15-30克，桑寄生9-18克，黄芩6-15克，防风6-12克，白芍6-15克，怀牛膝9-30克，丹皮9-18克，茯苓6-15克，泽泻6-15克，甘草3-9克。

摘要： 本发明公开了一种治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：红景天、沙棘、黄精、三七、缬草、首乌藤、红牛毛刺根、胡芦巴、制草乌、葛根、乌梢蛇。本发明提供的治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症的中药组合物，临床证实疗效肯定，无副作用，患者依从性高。采用本发明提供的治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症的中药组合物水煎剂治疗50例患者，经30～50天治疗，治愈20例，好转25例，未愈5例，总有效率90.0％。

摘要： 本发明公开了一种口服治疗腰椎管狭窄症中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：巴戟天、仙茅、羊红膻、墨旱莲、人参、刺五加、红景天、鸡血藤、元宝草、大血藤、夏天无、郁金、石楠叶、独活、蕲蛇。本发明提供的口服治疗腰椎管狭窄症中药组合物，可降低了手术率，与采用糖皮质激素局部封闭、口服消炎止痛药物治疗等相比，具有疗效肯定、副作用小、患者依从性高等优点。采用本发明提供的口服治疗腰椎管狭窄症中药组合物水煎剂治疗55例患者，经30～50天治疗，治愈19例，好转30例，未愈6例，总有效率89.1％。

摘要： 本发明公开了一种治疗术后腰椎管狭窄症的中药组合物，本发明属于中药领域。本发明选择中药狗脊、女贞子、枸骨叶、凤尾参、血风藤、走马风、还亮草、黄桷根、落新妇根，水煎成汤剂，经本院临床试验，总有效率达到84.4％，明显优于对照组，而且治疗成本低。

摘要： 本发明提供了一种治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的中药制剂及其制备方法，其由麻黄、桂枝、细辛、独活、桑寄生、黄芩、防风、白芍、怀牛膝、丹皮、茯苓、泽泻、甘草制成，各成分药量为：麻黄6-12克，桂枝6-15克，细辛3克，独活15-30克，桑寄生9-18克，黄芩6-15克，防风6-12克，白芍6-15克，怀牛膝9-30克，丹皮9-18克，茯苓6-15克，泽泻6-15克，甘草3-9克。

摘要： 本发明公开了一种治疗腰椎管狭窄症的中药组合物，由以下重量份配比的中药原料组成：乌梢蛇15‑25份，丹参20‑30份，郁金10‑15份，当归10‑15份，川芎10‑20份，白芍15‑20份，补骨脂15‑20份，熟地10‑15份，菟丝子15‑20份，淫羊藿10‑15份，冻青10‑12份，瞿麦10‑15份，五灵脂10‑20份，甘草6‑9份。本发明同时提供了一种如上所述的腰椎管狭窄症的中药组合物的制备方法，本发明的治疗腰椎管狭窄症的中药组合物，配伍合理，补血活血、通经祛瘀、补肾补虚、止痛，对于腰椎管狭窄有较好的疗效，且见效快、疗程短、无毒副作用。

摘要： 一种治疗腰椎管狭窄症的药物。该药无任何毒副作用，无药物依赖性，配方简单，服用方便，成本低，疗效好，治愈率高。当归9克，黄芪、丹参各18克，泽兰叶、赤芍、杜仲各9克，金毛狗脊12克，杜仲、鹿角片18克(另包)，地龙、苏木各9克、川芎10克、甘草5克。水煎服，每日一剂，7天为一疗程。它解决现有药物副作用大，有成瘾性，服用时间长，停药后复发率高，不能根治等问题，适应于治疗腰椎管狭窄症使用。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对腰椎管狭窄症的认识机理而提供的一种治疗腰椎管狭窄症的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：丹参120g、当归140g、鹿角胶220g、黄芪300g、牛膝230g、五加皮95g、延胡索130g、苍术（炒）95g、杜仲230g、防己140g，淀粉适量；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种治疗退变性腰椎管狭窄症的中药制剂。退行性腰管狭窄症属于中医痹证范畴。其病因是先天肾气不足，后天肾气虚衰以及劳役伤肾等，加之反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭而致。本发明选择中药沙苑子、针砂、牛尾菜、云南茜草、三楞筋骨草、走马风、倒生莲、梧桐白皮、九里香根、假茶辣，由我院制剂室水煎制成汤剂，经临床试验，总有效率达到97.5％，明显优于对照组的75％，疗效显著，且副作用小。

摘要： 本发明涉及治疗腰椎管狭窄症技术领域，特别涉及一种治疗腰椎管狭窄症的中药组合物，中药由下述重量配比的各组分组成：当归8～15份，黄芪10～18份，丹参8～15份，泽兰叶8～15份，赤芍10～15份，杜仲8～15份，狗脊10～20份，鹿角片8～15份，地龙10～15份，苏木8～18份，黄柏5～10份，五加皮9～13份，木瓜8～15份。本发明与现有技术相比的有益效果是：通过当归来养血活血；通过黄芪来益气健脾；通过丹参、赤芍来活血化瘀；泽兰叶来舒肝脾之郁，以活血祛瘀行水；通过杜仲、狗脊来补肝肾，强筋骨；鹿角片来填精补髓；通过苏木来行血祛瘀，消肿止痛；本药方能够消除因腰椎椎管狭窄而引起的病症。