侵入性操作

摘要： 始于工作:在儿科工作了多年的我,听见孩子的哭声仍然会无所适从,特别是在进行PICC置管这种侵入性操作时,孩子的哭闹、抗拒不仅会对孩子的身心产生影响、对父母的心理造成压力,也会影响医务人员的操作进度,增加置管的难度。无数次面对这种情况,我也一直在想如何能够让患儿在侵入性操作时忘记自己所处的情景,减轻对操作疼痛的感知,提高其对操作的依从性。于是我开始查阅资料,检索文献,与科室研究生交流,与主任、护士长还有科室的同事沟通、学习,最终选定了家庭参与式小丑照护模式在肿瘤患儿PICC置管中的应用这个研究题目。

摘要： 目的 探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者并发医院感染的相关危险因素及其护理对策。方法 用便利抽样方式选择2019年4月-2022年4月就诊的152例CHF患者为研究对象,收集、整理资料,分析CHF患者并发医院感染的相关危险因素。结果 CHF患者并发医院感染发生率为9.87%(15/152);单因素分析显示,年龄、病程、合并糖尿病、低钠血症、侵入性操作、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血清白蛋白、预防性使用抗菌药物、住院时间与CHF患者并发医院感染有关,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁(β=1.565,OR=4.785,95%CI=1.447-15.824)、病程>10年(β=1.483,OR=4.407,95%CI=1.401-13.861)、合并糖尿病(β=1.633,OR=5.119,95%CI=1.671-15.684)、低钠血症(β=1.291,OR=3.637,95%CI=1.215-10.891)、侵入性操作(β=1.361,OR=3.900,95%CI=1.251-12.154)、NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级(β=1.847,OR=6.340,95%CI=1.709-23.520)、血清白蛋白<35 g/L(β=1.514,OR=4.544,95%CI=1.508-13.697)、预防性使用抗菌药物(β=1.361,OR=3.900,95%CI=1.251-12.1254)、住院时间≥21 d(β=1.256,OR=3.512,95%CI=1.174-10.507)是CHF患者并发医院感染的高危因素(P<0.05)。结论 CHF患者易并发医院感染,其发生与年龄、病程、合并糖尿病、低钠血症、侵入性操作、NYHA心功能分级、血清白蛋白、预防性使用抗菌药物、住院时间有关。

摘要： PDCA就是公认的质量改进工具,多家医院采用PDCA改善工作质量,同时在医院感染防控领域有探讨采用的价值[1-2]。普外科是以手术为主要治疗方法的大科,由于普外科侵入性操作、急诊、病情危重病人较多的特殊性,医院感染的发生不可避免[3-4]。手术部位感染是常见的医院感染之一[5],本研究为进一步降低本院普外科医院感染发病率,提高医院感染防控水平,感染管理办公室拟采用PDCA模式,对普外科医护人员行为进行干预,干预结果报道如下。

摘要： 在应用宫腔镜电切术治疗宫腔病变疾病时,电切外径(8.0~10.0 mm)通常大于宫颈管内径,为促进手术的顺利进行,确保电切镜能够进入宫腔内,术前需对患者进行宫颈扩张处理,使其软化并扩张到合理范围,避免患者术中受到损伤。若在术前宫颈处理过程中无法进行有效软化,患者极易因宫腔镜的侵入性操作而感到下腹部不适、疼痛等,不利于预后[1,2]。静脉滴注间苯三酚与宫颈置管插管是临床上常用的宫颈软化预处理方法,临床对于何种在临床上更具有效性与安全性一直尚未形成统一说法。基于此,本文就间苯三酚与宫颈置管在宫腔镜电切术前对宫颈软化程度的影响进行比较,现将结果报告如下。

摘要： 目的 探讨普外科伤口感染的相关因素及护理干预措施.方法 选取2015年5月—2019年12月本院收治的2500例普外科手术患者作为研究对象,调查患者年龄、性别、合并症等一般资料,记录患者手术时机、切口长度、手术时间以及营养状况等指标,对普外科伤口感染的相关因素进行Logistic回归分析,并辅之以临床护理干预.结果 2500例患者中109例发生伤口感染,占4.36％;感染组患者年龄、营养不良、合并糖尿病、手术时间、体质量指数等与非感染组差异有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析,结果显示普外科伤口感染与手术时间长、高龄、侵入性操作、体质量指数高等密切相关(P<0.05).结论 普外科伤口感染诱发因素复杂多样,应控制手术时间、减少侵入性操作,加强护理干预,降低切口感染发生率.

摘要： 目的 探讨乙肝肝硬化失代偿期患者并发细菌感染的影响因素.方法 选取2019年6月～2020年6月我院收治的40例并发细菌感染的乙肝肝硬化失代偿期患者纳入发生组,另收集同期40例未并发细菌感染的乙肝肝硬化失代偿期患者纳入未发生组.分析患者一般资料并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,分析可能导致乙肝肝硬化失代偿期患者并发细菌感染的影响因素.结果 发生组患者住院天数长、Child-Pugh分级(C级)、有侵入性操作、ALB表达(1,P<0.05).结论 乙肝肝硬化失代偿期患者并发细菌感染受住院天数长、Child-Pugh分级(C级)、有侵入性操作、ALB表达(<35g/L)等因素影响,临床应在患者发病后针对患者自身情况,做好危险因素评估,积极预防疾病进展.

摘要： 目的:评价在医院感染护理管理中使用数据包络分析法模型的效果.方法:选取我院2019年6月—2020年8月接收治疗的患者560例为调查研究对象,2019年6月—2020年1月接收的280例患者为对照组,应用一般医院感染护理管理方式,2020年2月—2020年8月接收的280例患者为观察组,采用数据包络分析法模型护理管理方式,对比护理管理效果.结果:观察组医院感染发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组操作实践、宣教沟通、护理态度、无菌意识评分均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:医院感染护理管理中应用数据包络分析法模型效果确切,有助于降低切口、呼吸系统、泌尿系统等感染发生率,提高操作实践、宣教沟通、护理态度等护理质量,适合于临床应用.

摘要： 随着医疗技术水平的不断发展,外科手术已经成为很多疾病主要的治疗方式。但是,手术治疗属于侵入性操作,存有一定的风险性;而手术室是完成手术治疗的重要场所,患者从进入手术室的那一刻起,就把自己的生命交给了手术室的工作人员,生命之托,我们手术室必须具备完善的安全管理制度、精湛的手术配合技能、强烈的安全意识,对患者要具备充分的爱心和同情心并且明确手术的安全隐患等;这就对在手术室工作的医护人员提出了较高的要求,我们将从以下几个方面去为患者的健康与生命安全保驾护航。

摘要： 目的探讨留置导尿诱发医院感染的原因并采取有效管理措施。方法遴选100例留置导尿患者研究(2019年11月~2020年10月),按非同周期法分为对照组(n=50,2019年11月~2020年4月,选用常规护理)、观察组(n=50,2020年5月~2020年10月,选用集束化管理),分析感染发生原因、细菌种类及构成,统计两组医院感染发生率、护理满意度、心理状态、生活质量。结果(1)感染发生原因:医院感染主要由年龄>60岁、留置导尿时间>48 h、住院时间>7 d、侵入性操作、医护人员专业能力不足、患者合并泌尿系统疾病、导管堵塞等多种原因诱发。(2)细菌种类及构成:留置导尿管后发生的感染主要细菌为大肠埃希菌(35.00%)、白色念珠菌(20.00%)、表皮葡萄球菌(15.00%)等。(3)医院感染发生率:观察组(6.00%)低于对照组(20.00%),组间对比P<0.05。(4)护理满意度:观察组平均分93.89±2.76分高于对照组84.34±2.68分,组间对比P<0.05。(5)心理状态:观察组焦虑自评量表(SAS)26.64±6.82分、抑郁自评量表(SDS)28.66±4.82分低于对照组,组间对比P<0.05。(6)生活质量:观察组生理、心理、躯体、情绪等维度评分高于对照组,组间对比P<0.05。结论根据留置导尿管诱发医院感染的因素展开集束化管理可降低感染发生率,亦可提高护理满意度,后期通过优化护理流程可为临床预防感染提供更高价值参考。

摘要： 目的 观察儿童重症医学科(PICU)患儿经压缩雾化吸入治疗后口腔真菌感染状况,并分析口腔真菌感染可能的影响因素,为减少治疗后口腔真菌感染发生提供依据.方法 选取2018年1月至2020年6月南阳市第二人民医院PICU收治的91例经压缩雾化吸入治疗患儿为研究对象,参照《医院感染诊断标准》及病原学检查评估惠儿压缩雾化吸入治疗后口腔真菌感染情况,设计一般资料调查问卷,并详细记录患儿性别、年龄等一般资料,将可能的影响因素纳入,通过单因素与多因素分析PICU惠儿压缩雾化吸入治疗后口腔真菌感染的影响因素.结果 91例患儿中,有14例在压缩雾化吸入治疗后发生口腔真菌感染,发生率为15.38％;其中白色念珠菌感染5例(35.71％),假丝酵母菌感染4例(28.57％),曲霉菌感染3例(21.43％),2例其他(14.29％);初步比较发生与未发生口腔真菌感染患者的基线资料后,将比较差异有统计学意义的变量纳入行单项回归分析,后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,雾化吸入时间长、抗生素使用时间长、侵入性操作、血清降钙素原(PCT)水平高均是PICU患儿压缩雾化吸入治疗后口腔真菌感染的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论 PICU患儿压缩雾化吸入治疗后存在口腔真菌感染风险,可能受雾化吸入时间、抗生素使用时间、侵入性操作及血清PCT水平等因素影响,临床应重点关注上述感染风险因素,并给予针对性干预,以降低口腔真菌感染发生率.

摘要： PDCA循环管理法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法,又称戴明循环.即通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段的管理. 运用PDCA循环管理法预防ICU侵入性操作相关感染,通过摸底调查,对ICU患者感染危险因素的甄别,制定相应的预防控制措施,并对ICU工作人员进行培训,通过临床应用的实施和过程监测,不断进行总结,完善预防控制措施及培训,降低ICU侵入性操作相关感染的发生,使感染控制工作达到持续改进的效果.

摘要： 目的:为腰椎间孔的侵入性操作提供解剖学依据.方法：在10具防腐尸体上,解剖观测走行于L1-5椎间孔的血管、韧带和神经及其毗邻关系.结果:腰椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,在相邻两横突根(或横突根与骶翼)连线的中点紧贴椎板外缘,以及横突根(或骶翼)上缘存在2个相对无神经血管区(三角工作区),但有12％腰横突根上缘三角工作区出现腰升静脉或(和)椎间静脉下支至腰静脉的交通支.结论:(1)"三角工作区"为相对无血管区;(2)腰椎侧后方手术要注意入路区可能存在血管;(3)腰椎间孔穿刺时,针尖宜从两横突根中点,并紧贴椎板外缘刺入;(4)由于椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,针刀在此处盲切危险性较大.

摘要： 目的：对比枸橼酸钠抗凝采血点不同在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中的检验结果的影响,优化患者连续性血液净化的抗凝采血点,简化操作流程,减少对患者的侵入性操作.

摘要： 目的:探讨重症医学科发生院内感染与侵入性操作的关系、常见病原菌以及预防措施.rn 方法:选取2015年4月-2015年9月之间在我院重症医学科接受治疗并发院内感染的患者74例作为本次实验的研究对象,详细询问所选患者的病史,记录所采取的侵人性操作类型、病原菌特点等,总结重症医学科发生感染与侵入性操作的关系,常见病原菌类型和有效预防措施.rn 结果:重症医学科诊疗过程当中的侵人性操作是引发院内感染的重要原因,74例患者均实施了侵入性操作,其中大部分发生感染的患者是由于气管插管引起了肺部感染,感染率占60.32％,其次为留置引流管引起的泌尿系感染,感染率为51.39％,留置引流管患者的感染率为38.57％,留置胃管的感染率为16.36％,中心静脉插管引起的感染发生率为8.84％.取所有患者的相关标本进行病原菌培养,共培养出134株病原菌,大部分为革兰阴性菌,共122株,占91.04％,以鲍曼不动杆菌最多,有63株,占47.01％,肺炎克雷伯菌次之,共32株,占23.89％,还有数株大肠杆菌、铜绿假单胞菌和少量其他革兰阴性菌;共培养出革兰阳性菌12株,占8.96％,革兰阳性菌中大部分为金黄色葡萄球菌,共7株,占5.22％,表皮葡萄球菌和肺炎链球菌均所占比例极小.rn 结论:重症医学科的感染多是由于插管、留置各种导管等侵入性治疗而引发,因此,针对院内感染的常见原因,重症医学科应尽量避免侵入性操作次数、必须实施时一定要规范操作,并采用多方面手段以避免患者发生感染.

摘要： @@医院感染又称医院内获得性感染:是指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。心脏病患者由于病程长，基础病严重，免疫力下降，而体外循环导致体内环境改变，术中、术后较多的侵入性操作，容易发生医院内感染而影响愈后。

摘要： @@重症监护病房是危重病人病人集中监护和治疗的场所，其患者往住患有严重的原发病或有多种疾病并存，常伴有营养不良或免疫低下，加之大量使用抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物、镇定剂及大量侵入性操作，因而发生院感的风险显著高于其它科室，这样不仅增加患者经济负担，还会危及到病人生命，因此，探讨ICU医院感染的发生特点，从而有效采取防治措施，有着十分重要的意义。

摘要： 我院2003年10月至2006年2月内科及重症监护病房收治的脑血管病患者总共341例中发生医院感染的61例(69例次)。本文探讨医院感染的预防控制方法，包括：1.侵入性操作与医院感染的部位相关，2.合理使用抗生素，避免预防性应用抗生素，3.从整体观点出发，提高患者免疫防御功能。

摘要： 由于门诊口腔科病人流量大、病情各异、潜在性感染很难发现，而且在口腔治疗中侵入性操作较多，口腔科器械使用率又高，周转很快，因此，做好口腔门诊医院感染的预防和控制十分重要。本文介绍了制定有效措施、严格消毒隔离以及做好双向防护等口直口腔门诊医院感染的措施。

摘要： 本发明提供数字信号处理器的技术D的设计及使用，其包括(但不限于)用于处理通信系统(例如CDMA)中的传输。在多线程数字信号处理器的处理管线中填充指令用于操作核心处理器过程及调试机构内的调试过程。将填充指令写入到调试过程注册表中及将填充命令写入调试过程命令寄存器中用于识别所述多线程数字信号处理器的其中将执行所述填充指令的预定线程。所述指令填充过程在所述预定线程上执行的预定级期间发出调试过程控制再继续命令，且在所述调试过程期间引导所述核心处理器执行所述填充指令。接着，所述核心处理器可与所述核心处理器过程及所述调试过程相关联地执行所述填充的指令。

摘要： 一种脊柱外科系统(40)，该系统包括分别从啮合至脊柱的第一和第二锚件(120、160、180)向近端延伸的至少两个延伸件(50、150、250、500)。设置连接件(100)，使连接件(100)在所述至少两个延伸件(50、150、250、500)间延伸。连接件(100)可沿至少两个延伸件(50、150、250、500)向远端运动并可啮合至第一和第二锚件(120、160、180)。

摘要： 被配置为定位在用户的眼眶内的眼周组件包括环；沿着环间隔开的多个电极；可操作地耦合到多个电极的微控制器；以及耦合到环并且可操作地耦合到微控制器的传感器组件。一种刺激用户泪腺的方法包括使用传感器组件监测(一个或多个)眼睛状况；基于所监测的(一个或多个)眼睛状况并使用微控制器确定所监测的(一个或多个)眼睛状况是否超过预定阈值；以及响应于所监测的(一个或多个)眼睛状况超过预定阈值，使用微控制器激活多个电极以刺激用户的泪腺。

摘要： 本发明提供数字信号处理器的技术D的设计及使用，其包括(但不限于)用于处理通信系统(例如CDMA)中的传输。在多线程数字信号处理器的处理管线中填充指令用于操作核心处理器过程及调试机构内的调试过程。将填充指令写入到调试过程注册表中及将填充命令写入调试过程命令寄存器中用于识别所述多线程数字信号处理器的其中将执行所述填充指令的预定线程。所述指令填充过程在所述预定线程上执行的预定级期间发出调试过程控制再继续命令，且在所述调试过程期间引导所述核心处理器执行所述填充指令。接着，所述核心处理器可与所述核心处理器过程及所述调试过程相关联地执行所述填充的指令。

摘要： 一种脊柱外科系统(40)，该系统包括分别从啮合至脊柱的第一和第二锚件(120、160、180)向近端延伸的至少两个延伸件(50、150、250、500)。设置连接件(100)，使连接件(100)在所述至少两个延伸件(50、150、250、500)间延伸。连接件(100)可沿至少两个延伸件(50、150、250、500)向远端运动并可啮合至第一和第二锚件(120、160、180)。

摘要： 本发明提供了用于护肤治疗的组合物和方法。本发明更一般地涉及皮肤护理治疗，并且更具体地涉及用于促进皮肤健康、皮肤再生、皮肤修复、皮肤床准备以及伤口愈合增强的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及计算机编程技术领域，且公开了记录用户操作数据差异的非侵入式程序设计方法，包括，对原数据进行记录；对原数据进行请求更改；响应请求命令，并对原数据进行更改；对用户作出的行为进行捕获，并记录更改后的数据；若变更前的数据和变更后的数据为复合数据则进行简单数据的修改；再写入数据库中，具体操作步骤如下。该种记录用户操作数据差异的非侵入式程序设计方法，通过把原来的侵入式业务代码更改为非侵入式的方式业务代码，避免在原数据上添加代码，通过把所操作的程序分为三层，请求接收层、业务处理层和请求响应层，便可实现任何用户数据操作行为的记录，提高了系统的可维护性和降低了开发成本。

摘要： 本实用新型公开了一种

摘要： 本申请揭示了以最小侵入性操作邻近脊柱设置连接件的系统。具体说，本发明提供一种脊柱外科系统(40)，该系统包括分别从啮合至脊柱的第一和第二锚件(120、160、180)向近端延伸的至少两个延伸件(50、150、250、500)。设置连接件(100)，使连接件(100)在所述至少两个延伸件(50、150、250、500)间延伸。连接件(100)可沿至少两个延伸件(50、150、250、500)向远端运动并可啮合至第一和第二锚件(120、160、180)。

摘要： 本申请揭示了以最小侵入性操作邻近脊柱设置连接件的系统。具体说，本发明提供一种脊柱外科系统(40)，该系统包括分别从啮合至脊柱的第一和第二锚件(120、160、180)向近端延伸的至少两个延伸件(50、150、250、500)。设置连接件(100)，使连接件(100)在所述至少两个延伸件(50、150、250、500)间延伸。连接件(100)可沿至少两个延伸件(50、150、250、500)向远端运动并可啮合至第一和第二锚件(120、160、180)。