肾上腺皮质激素

摘要： 类固醇激素(旧称甾醇类激素,该名词已经定为非规范名词)是含环戊烷多氢菲(孕甾烷)母核的激素的总称,包括肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素等。合成类固醇激素的主要原料是胆固醇,主要来自血液中的低密度脂蛋白(LDL)。肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌激素的总称;肾上腺皮质是维持生命所必须的分泌器官;肾上腺皮质由外到内依次分为球状带、束状带和网状带。由于细胞所含酶系的差异,球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素;束状带和网状带主要分泌糖皮质激素和极少量的雄激素;这些激素都属于类固醇激素;盐皮质激素主要调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡,临床用途很少,未开发成药物。

摘要： 随着人们健康意识的提高,糖皮质激素滥用现象有了明显改善,但随之又出现了另一种极端现象,即谈“激素”色变,无论什么疾病都不愿意使用激素。其实,糖皮质激素是20世纪医药界最重要的发明之一,是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选。糖皮质激素又叫肾上腺皮质激素,是由肾上腺分泌激素的总称,属甾体类化合物.

摘要： 眼瘢痕性类天疱疮(ocular cicatricial pemphigoid,OCP)是黏膜类天疱疮(mucous membrane pemphigoid,MMP)在眼部的一种特殊表现形式,目前发病机制尚不明确,可由抗原抗体反应、炎细胞浸润、细胞因子作用、钙离子水平升高、易感基因等多种因素导致。病变早期表现为慢性进行性的结膜纤维化性炎症,晚期可见角膜混浊及新生血管形成,最终导致视力严重丧失。因此,及时对OCP患者进行规范的临床治疗尤为重要。例如氨苯砜、免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、利妥昔单抗(rituximab,RTX)、肿瘤坏死因子拮抗剂、肾上腺皮质激素类药物,可以有效控制炎症反应、延缓疾病进展。手术治疗可在OCP患者并发严重倒睫、角膜病变及白内障时酌情考虑。

摘要： 肾上腺血管瘤是一种极其罕见的肿瘤,在组织学上表现为由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成[1]。本试验检索自1955年以来60例关于肾上腺肿瘤的病例报告,其中仅有1例病例讨论犬肾上腺脂肪瘤[2],可见犬类肾上腺血管瘤病例鲜有报道。本试验通过对1只患犬进行生化检查、影像学检查,瘤体的病理学诊断,结合病史和临床表现,确诊为肾上腺血管瘤合并肾上腺依赖性肾上腺皮质激素增多症(ADH),诊疗报告如下,以期为犬肾上腺血管瘤的研究提供临床基础资料。

摘要： 目的评价孟鲁司特钠联合肾上腺皮质激素治疗过敏性紫癜(HSP)患儿的临床效果。方法选取2019年4月至2021年3月汉中市人民医院儿科收治的117例HSP患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=58)和观察组(n=59)。对照组予以肾上腺皮质激素治疗,观察组予以孟鲁司特钠联合肾上腺皮质激素治疗,总疗程4周。比较两组患儿的临床症状改善情况,以及治疗前后的血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)]水平,同时比较两组患儿的临床疗效和治疗期间的药物不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿的紫癜消失时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间、尿常规恢复正常时间分别为(8.75±1.28)d、(3.86±0.64)d、(3.61±0.67)d、(3.22±0.66)d,明显快于对照组的(12.21±1.86)d、(5.21±0.85)d、(5.14±0.98)d、(4.96±1.07)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合肾上腺皮质激素治疗HSP可显著改善患儿临床症状,有效抑制炎症反应和调节免疫功能,具有较好的临床治疗效果和安全性。

摘要： 目的促肾上腺皮质激素(ACTH)、人生长激素(HGH)、泌乳素(PRL)和皮质醇(CORT)联合检测肺癌的价值分析。方法选取2018年1月到2021年12月皖南医学院第二附属医院及皖南医学院附属弋矶山医院收治的86例肺癌患者为肺癌组,并选取同期患有良性肺部疾病的患者50例为对照组。分析两组患者血清的ACTH、HGH、PRL和CORT水平情况,探究其联合检测对肺癌预测价值。随访一年,根据预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组,收集患者的相关资料,采用Logistic因素分析ACTH、HGH、PRL和CORT水平与肺癌患者预后的关系。结果肺癌组患者的ACTH、HGH、PRL水平明显高于良性肺部疾病组患者,CORT水平明显低于良性肺部疾病疾病组,差异有统计学意义(t=10.003、8.294、10.234、7.569;P均<0.05)。以ACTH、HGH、PRL和CORT含量变化的数据建立ROC分析模型,四者及联合检测曲线下面积分别为0.636、0.583、0.597、0.613和0.758,联合检测对肺癌具较高的预测价值(P<0.05)。预后不良组患者血清中ACTH、HGH、PRL水平均高于预后良好组,CORT水平低于预后良好组,差异有统计学意义(t=2.489、3.127、2.306、2.690;P均<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟、肺腺癌病理分型、血清中ACTH、HGH、PRL、CORT水平变化均是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ACTH、HGH、PRL和CORT联合检测对肺癌具有较高的预测价值,且吸烟、肺腺癌病理分型、ACTH、HGH、PRL、CORT水平变化均是影响肺癌患者预后不良的因素,在临床中可相应做好的诊疗措施。

摘要： 糖皮质激素又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。其可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS、败血症等,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用。

摘要： 目的比较口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和不良反应。方法收集85例IgAN且口服肾上腺皮质激素(激素)治疗患者的临床资料,按照其口服激素的种类和频率,分为每日甲泼尼龙组[MP-QD组,34例,甲泼尼龙0.4 mg/(kg·d)],每日泼尼松组[PDN-QD组,31例,泼尼松0.5 mg/(kg·d)]和隔日泼尼松组[PDN-QOD组,20例,泼尼松0.5 mg/kg隔日1次],比较3组患者的年龄、性别、血压、病理结果、不良反应以及治疗前后的血清肌酐、尿蛋白水平等临床资料。结果经激素治疗后,3组患者的尿蛋白水平均比治疗前降低(P均0.05),3组患者治疗前后的血清肌酐水平无明显变化(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,3组的无不良反应累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MP-QD组的无不良反应平均生存时间最短。多因素Cox回归分析显示MP-QD组患者不良反应的发生风险分别是PDN-QD组患者的2.475倍(P=0.045)、PDN-QOD组的5.814倍(P=0.019)。结论口服甲泼尼龙或泼尼松治疗IgAN患者,6个月的随访期间尿蛋白减少、血清肌酐水平无明显变化,口服甲泼尼龙患者的不良反应发生风险更高。

摘要： 目的 实验将对呼吸内科疾病患者采用肾上腺皮质激素干预进行治疗并探讨治疗效果.方法 本次研究实验选取了2019年1月～2019年7月本院收治92例呼吸内科疾病患者作为此次研究的对象,通过入院时间分为两组,各46例.对照组患者采用常规治疗方法 ,观察组则在此基础上给予肾上腺皮质激素治疗干预,并对比两组的临床治疗效果.结果 在治疗有效率的调查上,观察组患者的总疗效率为95.65％,明显优于对照组的80.43％,差异具有统计学意义.与此同时,治疗后观察组的肺功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 对呼吸内科疾病患者采用肾上腺皮质激素干预进行治疗效果非常好,大幅度提高治疗有效率,减少治疗时间,值得临床大力推广.

摘要： 目的 探讨经尿道前列腺等离子电切除术对良性前列腺增生(BPH)患者的应用效果.方法 回顾性分析80例BPH患者临床资料,根据手术方法不同,分为对照组(传统经尿道前列腺电切术)与观察组(经尿道前列腺等离子电切除术),各40例.对比两组肾上腺皮质激素水平、尿动力学参数变化及前列腺症状评分表(IPSS)评分情况.结果 观察组FC、COR、CBG、ACTH值均低于对照组,PV、PVR值低于对照组,Qmax值高于对照组,IPSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 对BPH患者采用经尿道前列腺等离子电切除术治疗,可有效减轻患者临床症状,改善肾上腺皮质激素水平及尿动力学参数.

摘要： 探讨超声引导下肾上腺皮质激素局部注射免疫调节治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.选取2017年3月-2018年1月在本院治疗的亚急性甲状腺炎患者56例其中男10例,女46例,年龄23-67岁,平均年龄(47±3.2)岁,病程1周-2月,所有患者均符合亚急性甲状腺炎的诊断标准.结果表明：超声引导局部注射免疫治疗，方法简单、无创，疗程较短，可以有效治疗地治愈亚急性甲状腺炎,大大减少了患者在病程中疼痛、发热等不适的时间，同时大大减少了内科激素治疗所带来的各种副作用,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床使用价值及临床效果;方法:选取2014年1月-2014年12月我院呼吸内科收治的患者180例,随机分为对照组同研究组各90例,对照组患者使用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上联合使用肾上腺皮质激素治疗,对比两组患者的治疗结果;结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的治疗效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:呼吸内科疾病治疗过程当中,联合使用肾上腺皮质激素能够显著改善治疗效果,临床上有重要的应用价值.

摘要： 目的：探讨儿童自身免疫性溶血性贫血的病因及治疗,以减少复发、提高治愈率.rn 方法：回顾性分析2007年7月至2013年7月本院收治住院的105例AIHA患儿临床资料.rn 结果：原发25例,继发80例.继发感染中CMV-IgM或CMV-DNA13/24阳性;EBV-IgM或EBV-DNA检查2/10阳性;微小病毒B19IgM4/13阳性.轻度贫血9例(8.6％),中度以上贫血96例(91.4％);黄疸55例(占52.4％),葡萄酒色及酱油色尿51例(占48.6％).并发溶血危象6例,再障危象2例.Coombs阳性100例(95.2％).rn 结论：(1)感染是儿童AIHA的主要病因，结缔组织疾病、免疫性缺陷病引起AIHA也不少见。儿童异基因造血干细胞移植后可发生难治性AIHA。地中海贫血患儿也可发生AIHI.(2)肾上腺皮质激素仍是目前治疗儿童AIHI首选药物，复发后再次激素治疗仍有效.(3)儿童难治性AIHA常规治疗无效，可选用利妥昔单抗治疗。

摘要： 目的:观察首发抑郁症患者的中医九种体质情况、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质醇(COR)水平情况,同时探讨抑郁症中医九种体质与血中ACTH、COR水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)之间的关系,为抑郁症的临床治疗奠定中医理论基础.方法:选用《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)、HAMD对心身门诊病人进行筛选,将符合抑郁症诊断的患者随机抽取30例并对其进行中医体质量表测评,口服地塞米松后次日检测血中ACTH与COR浓度.结果:①抑郁患者偏颇体质位于前三位的是气郁质(93.3％)、气虚质(70.0％)、痰湿质(56.7％).②痰湿质在不同年龄段差异有统计学意义(P＜0.05).ACTH在不同年龄段差异有统计学意义(P＜0.05).HAMD睡眠障碍、认知障碍因子在不同性别中差异有统计学意义(P＜0.05),焦虑/躯体化、迟缓因子在不同年龄段中差异有统计学意义(P＜0.05).③中医九种体质中气虚质、痰湿质、特禀质、气郁质与COR呈正相关,其中痰湿质、气郁质、气虚质对COR有显著影响.阳虚质、气郁质与ACTH呈正相关,阴虚质与ACTH呈负相关,且三种体质对ACTH均有显著影响.④血中ACTH含量正常但COR含量增高的抑郁症患者中,居于前三位的偏颇体质类型是:气郁质、气虚质、痰湿质.⑤中医九种体质中气虚质、痰湿质、气郁质与焦虑/躯体化因子呈正相关,其中痰湿质对焦虑/躯体化因子有显著影响;气虚质与体重因子呈正相关;阳虚质、气虚质、痰湿质、气郁质与日夜变化因子呈正相关,其中气虚质、痰湿质对日夜变化因子有显著影响;气虚质、痰湿质、气郁质与迟缓因子呈正相关,其中气虚质、痰湿质对迟缓因子有显著影响;气虚质、痰湿质、气郁质与睡眠障碍因子呈正相关,其中气郁质对睡眠障碍因子有显著影响.以上均有统计学意义(P＜0.05).结论:抑郁症患者临床表现与中医九种体质有相关性,其中不同性别、年龄的抑郁患者表现偏颇体质有所不同,抑郁症患者中医体质与COR、ACTH均有明显相关性.提示通过中医九种体质的测定可以预测抑郁状态.

摘要： 随着造血干细胞移植(HSCT)技术的发展,人们对移植后并发症的研究也日渐深入.植入综合征(engraftment syndrome,ES)就是一类HSCT后非感染性并发症,目前，肾上腺皮质激素治疗ES疗效确凿，其护理经验也待总结，经研究表明，护理中应严密观察高危人群，着重观察患者生命体征的变化，尤其是体温、呼吸、血压、血样饱和度，以及体重、腹围、周身皮肤等。由于ES患者病情进展迅速，早诊断早治疗对改善ES预后尤为重要，因此当护士发现疑为ES患者时均第一时间提醒医生。还需对发热、水肿进行对症护理，心理疏导，鼓励患者将心中的压抑与不安倾诉出来，肯定他的感受，告诉他此时仓内其他的患者也被各种并发症所困扰，医护人员会尽最大努力帮助他们度过难关。向患者多传达正面以及积极的信息。对于伴有严重抑郁、焦虑的患者遵医嘱应用抗焦虑药物治疗。同时观察药物的不良反应。

摘要： 目的：肾上腺皮质激素是目前治疗小儿原发性肾病综合征的首选药,应用激素产生免疫抑制作用,容易继发感染.减少肾病综合征患儿在激素治疗过程中感染的发生率.方法：对102例肾病综合征患儿进行激素治疗时,用药前进行护理评估,用药过程中加强病情的观察.应用激素治疗时的护理:病情的观察;加强患儿的皮肤护理;注意口腔卫生;严格执行无菌操作技术;供给优质蛋白质,并供给足够的热量.以及对患儿家长的健康教育.结果：102例肾病综合征患儿在激素治疗过程中，共有21例发生感染，感染发生率为20.5%。结论：肾病综合征患儿由于丢失大量蛋白质，造成机体抵抗力低下，同时激素也抑制患儿的免疫功能，全面、细致的护理能有效降低肾病综合征患儿在激素治疗过程中感染的发生率。

摘要： @@重症监护病房是危重病人病人集中监护和治疗的场所，其患者往住患有严重的原发病或有多种疾病并存，常伴有营养不良或免疫低下，加之大量使用抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物、镇定剂及大量侵入性操作，因而发生院感的风险显著高于其它科室，这样不仅增加患者经济负担，还会危及到病人生命，因此，探讨ICU医院感染的发生特点，从而有效采取防治措施，有着十分重要的意义。

摘要： Vogc-小柳-原田氏病又称色素膜脑膜脑炎、眼-脑-耳-皮综合征。本病病因尚无一致认识，有病毒感染学说、自身免疫学说、内分泌学说及遗传学说。现多认为本病为由T细胞介导针对黑色素细胞相关抗原的自身免疫性疾病，而黑色素细胞相关抗原属于酪氨酸酶蛋白家族。本文对疾病分期、辅助检查及病案举例进行了介绍。指出肾上腺皮质激素对本病有效。早期大剂量应用症状控制后逐渐减量，有报道对激素疗效差者可试用环孢A。另应充分持久的散瞳，保持瞳孔活动，防止发生虹膜后粘连。部分患者一年之内可有复发，个别患者可遗留有性格改变、视力和听力障碍、失语及垂体损害引起的神经内分泌障碍。秃发和发灰黄变在年轻人可以恢复，但倘发生皮肤白斑，则难以恢复。

摘要： 氢化可的松是哺乳动物主要的肾上腺皮质激素类药物和重要的甾体药物合成的中间体。本文简要综述了其全化学合成、半合成法及全生物合成方法、路径的国内、外现状及相关进展情况，并对其发展方向进行了评述和展望。

摘要： 应激性免疫抑制是禽病发生的重要诱因,为探索ACTH对鸡免疫的影响及建立应激性免疫抑制模型,21日龄体重均匀健康罗曼褐蛋公鸡(170±20g)被分4组,每组20只,腿部肌肉分别注射不同剂量(0、15、30、45IU/kgBW·d)的ACTH(上海强耀合成)7天后,通过组织学、ELISA和免疫组织化学等方法对模型进行了评价.rn 结果显示，45IU/kgBW组的体重、胸腺指数、脾脏指数和法氏囊指数显著低于对照组(p<0.05)，组织学观察显示免疫器官内淋巴细胞数量显著减少、间质明显增生。血清皮质酮浓度和肾上腺指数呈ACTH剂量依赖性升高趋势，但仅45IU/kgBW组的血清皮质酮浓度和肾上腺指数显著高于对照组(p<0.05)，组织学观察显示肾上腺皮质部细胞肥大和增生明显。各剂量组的血清IgG、IgA、IL-2、IFN-γ，呈现ACTH剂量依赖性的下降，且各剂量组间差异显著(p<0.05)。各剂量组的法氏囊、脾脏的IgG阳性反应物的面密度，法氏囊、脾脏、肠道和肝脏的禽p-防御素6阳性反应物的面密度，均表现出ACTH剂量依赖性的下降，且各剂量组间差异显著(p<0.05)。ACTH处理组的血糖值仅在注射ACTH后2小时显著高于对照组(p<0.05)：随着时间推移，血糖值恢复正常且各剂量组间差异不显著。

摘要： 本发明一般涉及抑郁症的治疗和诊断。具体地，本发明涉及多肽以及编码这些多肽的多核苷酸，其中所述多肽表现出在介导促肾上腺皮质激素释放激素的细胞应答中起主要作用。这些多肽和多核苷酸可用于抑郁症的诊断、治疗和/或预防。

摘要： 一种促肾上腺皮质激素粗品精制的方法，其特征是采用以下步骤：a.采用超滤仪截留分子量较大的杂质；b.采用超滤仪截留促肾上腺皮质激素，去除分子量较小的杂质；c.采用高压制备液相纯化促肾上腺皮质激素；d.浓缩并冷冻干燥，得高纯度样品。本发明方法简单易行，适于对促肾上腺皮质激素粗品进行精制提取，以提高纯度，为促肾上腺皮质激素生产工艺的改良提供技术数据支持。

摘要： 本发明公开一种促肾上腺皮质激素化学发光检测试剂盒，所述试剂盒包括试剂1和试剂2，试剂1包括缓冲液、磁微粒、生物素标记的抗促肾上腺皮质激素单克隆抗体和和多羟基醇；和试剂2包括缓冲液、吖啶酯标记的抗促肾上腺皮质激素单克隆抗体和多羟基糖。本发明的促肾上腺皮质激素检测试剂盒具有稳定性良好、灵敏度高、准确度好、不受类风湿因子干扰、操作使用简便且成本较低的优点。

摘要： 本发明属于药物分析方法领域，具体是一种肾上腺皮质激素氟米龙含量及有关物质的分析方法。具体步骤如下：(1)采用的色谱条件：使用高效液相色谱仪，采用ZORBAX SB‑C18色谱柱；紫外检测器检测；检测波长为235nm‑254nm；流速为1.0ml/min‑2.0ml/min；流动相由A相和B相组成，流动相A是水，流动相B是乙腈或甲醇，照下表进行梯度洗脱：本发明按照国家食品药品监督管理局颁布的“化学药物质量控制分析方法验证技术指导原则”(【H】GPH5‑1)对上述分析条件进行方法学验证，证明本发明提供的分析方法实用可靠，稳定性较好，能满足氟米龙含量和有关物质的检测。

摘要： 本发明一般涉及抑郁症的治疗和诊断。具体地，本发明涉及多肽以及编码这些多肽的多核苷酸，其中所述多肽表现出在介导促肾上腺皮质激素释放激素的细胞应答中起主要作用。这些多肽和多核苷酸可用于抑郁症的诊断、治疗和/或预防。

摘要： 本发明属于生物医药领域，具体涉及含有促肾上腺皮质激素及其衍生物的药物及其用途，即含有促肾上腺皮质激素及其衍生物的药物在制备治疗关节炎药物中的应用；研究表明，含有促肾上腺皮质激素的口服药物对于关节炎，尤其是高尿酸引起的痛风，具有很好的治疗作用。

摘要： 一种促肾上腺皮质激素粗品精制的方法，其特征是采用以下步骤：a.采用超滤仪截留分子量较大的杂质；b.采用超滤仪截留促肾上腺皮质激素，去除分子量较小的杂质；c.采用高压制备液相纯化促肾上腺皮质激素；d.浓缩并冷冻干燥，得高纯度样品。本发明方法简单易行，适于对促肾上腺皮质激素粗品进行精制提取，以提高纯度，为促肾上腺皮质激素生产工艺的改良提供技术数据支持。

摘要： 本发明涉及质控技术领域，特别涉及一种促肾上腺皮质激素质控品及其制备方法。该质控品的原辅料包括：抑肽酶0.01％～0.1％、防腐剂0.1％～1.0％、EDTA‑2Na 0.1％～1.0％、糖类物质1％～10％、促肾上腺皮质激素10～500pg/mL、灭活血浆余量。本发明采用血浆灭活工艺及添加的配方，可以提高促肾上腺皮质激素质控品的稳定性。

摘要： 本发明公开了蓓萨罗丁在制备抗垂体促肾上腺皮质激素腺瘤药物制备中的应用，垂体促肾上腺皮质激素腺瘤使病人长期过度分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，刺激肾上腺分泌大量皮质醇，导致病人出现向心性肥胖、骨质疏松、肌肉萎缩、性功能障碍、高血压、失眠等症状，属罕见病。本发明发现，蓓萨罗丁能显著抑制肿瘤生长，并抑制ACTH分泌和其前体POMC的表达。蓓萨罗丁可用于制备抗垂体促肾上腺皮质激素腺瘤药物，减少不良反应，为疾病的治疗和预防提供一种安全、有效、经济的解决办法。

摘要： 本发明涉及电化学检测领域，特别涉及用于促肾上腺皮质激素(ACTH)检测的组合物及应用和磁微球电化学发光免疫检测试剂盒与检测方法。本发明采用方法为电化学发光法，采用吡啶钌作为化学发光标记物具有明显优势，主要表现在：灵敏度更好，稳定性更好，钌是金属离子，分子量小，不影响抗体的空间位阻。生产过程短，重复性好，检测范围宽。电化学发光反应可控，降低信号采集难度。