宫腔病变

摘要： 目的:分析在宫腔病变及子宫畸形的临床诊断中应用经阴道三维超声成像技术的诊断价值。方法:将2021年5月至2021年9月在本院接受超声诊断检查的妇科患者500例作为本次观察对象,结合诊断方式的不同将其分成经阴道二维超声组(270例)及经阴道三维超声组(230例),对比两组诊断技术下对于诊断宫腔病变及子宫畸形的诊断价值之间的差异。结果:经二维超声诊断检出宫腔病变的诊断符合率与宫腔镜或病理检查结果相比存在显著的差异(P0.05);经阴道三维超声成像技术检出宫腔病变、子宫畸形的诊断符合率较高,与宫腔镜或病理检查结果相比无明显差异(P>0.05)。结论:经阴道三维超声成像技术在宫腔病变及子宫畸形中的诊断价值较为显著,能为患者临床治疗方案的制定及预后的判断提供可靠的参考依据。

摘要： 宫腔病变在临床上的症状以月经量增多、子宫异常出血以及经期延长、不孕等为主,不同的病变如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤甚至子宫内膜癌的临床表现相似,临床上诊断较为困难;。既往临床上对于宫腔内病变的诊断以宫腔镜和诊断性刮宫病理活检作为金标准,但上述2种方法均具有较大的创伤性,并且花费较高,不仅增加患者的痛苦,也增加了患者的经济负担。

摘要： 目的:探讨经阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像诊断不孕患者后天性宫腔病变的临床应用价值。方法:选取2020年7月—2021年7月在北京市房山区良乡医院不孕不育门诊疑诊为宫腔粘连、子宫内膜息肉的患者208例,经OmniView诊断并与病理组织学或宫腔镜结果进行对比分析,以病理组织学或宫腔镜结果为“金标准”,计算OmniView诊断宫腔病变的灵敏度、准确性、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:OmniView诊断宫腔病变患者208例,其中包括子宫内膜息肉141例(67.8%),宫腔粘连67例(32.2%)。将208例患者的OmniView诊断结果与病理或宫腔镜结果进行比较,诊断结果一致为198例(95.2%),误诊10例(4.8%),其中子宫内膜息肉误诊6例,宫腔粘连误诊4例。OmniView诊断结果与病理学或宫腔镜结果相比,OmniView诊断子宫内膜息肉的准确性为96.15%,诊断宫腔粘连的准确性为97.06%。结论:对上述宫腔疾病,OmniView有较高的的诊断准确性,可成为不孕症患者除外部分宫腔病变的最佳检查方式。

摘要： 目的探讨门诊无麻醉阴道内镜技术对绝经后女性宫腔病变的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院行门诊无麻醉宫腔镜检查的绝经后女性患者96例,包括阴道内镜组(n=47)和传统宫腔镜组(n=49),比较2组的手术时长、术中出血量、膨宫液用量、术中出现假道、手术失败情况、患者疼痛程度(VAS评分)、并发症发生率、术后恢复等。结果阴道内镜组中手术时长短于10 min(86%vs 61%)、术中出血量小于3 mL(93%vs 73%)、轻度疼痛(VAS评分≤3分,83%vs 63%)、术后腹痛时长<2 h(93%vs 71%)、术后出血时长<7 d(98%vs 82%)、手术失败情况(11%vs 0)比例均高于传统宫腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,阴道内镜组中恶心/呕吐患者(9%vs 29%)、心率/血压异常患者(12%vs 31%)的比例均低于传统宫腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。膨宫液用量和术中出现假道情况,2组差异均无统计学意义。结论阴道内镜技术较传统宫腔镜更微创、更安全,但有一定失败率。门诊无麻醉阴道内镜可作为绝经后女性宫腔病变的前驱检查手段。

摘要： 育龄女性宫腔内病变以子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤为主,可导致经量增多、经期延长,或不规则阴道流血,严重时继发贫血。对于有性生活女性,首选治疗方式为宫腔镜下病变电切术。无性生活女性宫腔病变诊治往往较困难,普通宫腔镜电切镜头因镜鞘大,需使用阴道窥器暴露宫颈,扩张宫颈后进入宫腔,易导致处女膜破损,可能造成手术失败及患者身心创伤。MyoSure宫腔镜旋切系统(美国Hologic公司)镜鞘小,无需扩张宫颈,可直接通过阴道、宫颈管进入宫腔.

摘要： 目的探讨经阴道三维超声成像技术在宫腔病变及子宫畸形诊断中的应用效果。方法将2020年6月至2022年1月在开封市妇产医院接受超声诊断检查的妇科患者620例作为本次观察对象,入院后均行经阴道二维超声检查,随后更改频数为三维超声,以宫腔镜和病理检查结果为金标准,比较不同检查方式诊断宫腔病变及子宫畸形的符合率。结果经宫腔镜和病理检查宫腔病变及子宫畸形者共60例,占比9.68%。其中宫腔病变率85%,子宫畸形发生率15%;经阴道二维超声检查宫腔病变及子宫畸形者共43例,其中宫腔病变符合率72.55%,子宫畸形符合率66.67%;经阴道三维超声检查宫腔病变及子宫畸形者共55例,其中宫腔病变符合率92.16%,子宫畸形符合率88.89%,三种检出结果比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.339,P<0.05);经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵膈子宫的符合率为92.0%、92.31%、87.5%、100.00%高于经阴道二维超声诊断符合率80.00%、69.23%、62.50%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维超声的诊断符合率高于二维超声;且经阴道三维超声在诊断准确度、敏感度和特异度方面均高出经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声成像技术对宫腔病变和子宫畸形的诊断准确度、敏感度和特异度较高,可获得更多更有效的子宫异常信息,从而为临床制定后续治疗方案提供出准确依据。

摘要： 目的比较宫腔镜组织切除系统及传统宫腔镜电切治疗宫腔病变患者的效果,旨在寻求更适合、更理想的治疗方案。方法选取2017年1月至2019年3月江西省妇幼保健院收治的250例有生育要求且已完成手术治疗的宫腔病变患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为观察组(125例)和对照组(125例)。观察组患者使用宫腔镜组织切除系统进行手术,对照组患者使用传统宫腔镜电切进行手术。比较两组患者的手术效果,包括手术时间、术中出血量、术中膨宫液体使用量、手术疼痛程度;比较两组患者的并发症发生情况;比较两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比、术后1年内再次妊娠率及手术一次成功率;比较两组的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量及术中膨宫液体使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的术后住院时间、术后恢复正常月经量占比及手术一次成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后1年内再次妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统宫腔镜电切术相比,宫腔镜组织切除系统进行手术可缩短宫腔病变患者的手术时间,减少手术出血量,可有效提高术后妊娠率,尤其适用于有生育要求的女性,值得在临床中推广应用。

摘要： 在应用宫腔镜电切术治疗宫腔病变疾病时,电切外径(8.0~10.0 mm)通常大于宫颈管内径,为促进手术的顺利进行,确保电切镜能够进入宫腔内,术前需对患者进行宫颈扩张处理,使其软化并扩张到合理范围,避免患者术中受到损伤。若在术前宫颈处理过程中无法进行有效软化,患者极易因宫腔镜的侵入性操作而感到下腹部不适、疼痛等,不利于预后[1,2]。静脉滴注间苯三酚与宫颈置管插管是临床上常用的宫颈软化预处理方法,临床对于何种在临床上更具有效性与安全性一直尚未形成统一说法。基于此,本文就间苯三酚与宫颈置管在宫腔镜电切术前对宫颈软化程度的影响进行比较,现将结果报告如下。

摘要： 目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,4D-HyCoSy)联合宫腔推注生理盐水(saline infusion sonography,SIS)对不孕女性宫腔病变的诊断价值.方法 收集经阴道声诺维四维子宫输卵管超声造影的244例不孕女性患者为研究对象,所有患者在进行四维子宫输卵管超声造影后,均在超声引导下推注生理盐水宫腔造影.以宫腔镜病理检查结果为金标准,比较分析四维子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和四维子宫输卵管超声造影联合宫腔推注生理盐水(HyCoSy+SIS)两种方法诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率.结果 HyCoSy诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率分别为68.8％、69.2％和68.8％,HyCoSy+SIS诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率分别为92.2％、84.6％和91.8％,两者特异性差异无统计学意义(P＞0.05),敏感性、准确率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 HyCoSy联合宫腔推注生理盐水造影可以清晰显示宫腔病变,尤其对内膜息肉、内膜息肉样增生及宫腔粘连的观察优于单纯HyCoSy造影,有助于提高宫腔微小病变的诊断准确率.

摘要： 目的 评价宫腔镜检查在复发性流产和不孕症诊治中的应用价值和生殖预后.方法 回顾性分析2017年1月～12月期间于上海交通大学医学院附属仁济医院住院行宫腔镜检查手术的285例复发性流产或者不孕症患者的临床资料,根据孕产史分为复发性流产组(161例)和不孕症组(124例),比较手术前后两组患者宫腔镜检查结果和生殖预后.结果 所有检查均安全完成,无严重并发症发生.共发现子宫畸形12例(4.2％),子宫内膜异常86例(30.2％),输卵管异常79例(27.7％).术后随访生殖预后,中位随访时间28个月(22～34个月),失访19例,失访率6.7％.另有11例(3.8％)术后因个人原因暂时无生育要求.妊娠率71.8％(183/255),流产率18％(46/255),活产率53.7％(137/255).与术前相比,整体的自然流产率(85.2％vs.25.1％),活产率(7.4％vs.74.9％),差异均有统计学意义(P<0.05).复发性流产患者妊娠率无改善,但自然流产率(92.7％vs.32.4％)和活产率(4.8％vs.67.7％)差异均有统计学意义(P<0.05).不孕症患者妊娠率(57.2％vs.67.3％)、自然流产率(48.6％vs.13.9％)和活产率(19.8％vs.86.1％)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜检查对于诊断和治疗宫腔病变以及输卵管通畅程度安全、有效,有助于明确复发性流产和不孕症患者的病因,可以显著改善患者的生殖预后.

摘要： 目的:评价经阴道三维超声在宫腔病变中的诊断价值.方法:本文对74例经阴道三维超声诊断并经宫腔镜及手术病理证实的宫腔病变的超声图像特征进行了回顾性分析,其中包括子宫黏膜下肌瘤38例,内膜息肉21例,子宫内膜增生过长10例,子宫内膜癌5例.阴道三维探头频率5~8MHz,首先按阴道超声常规进行检查,再以宫腔、子宫内膜为重点取样,成像后以冠状切面为重点观察宫腔病变的形状,回声强度及与内膜和子宫肌层的关系.结果:常见几种宫腔病变的声像图特征如下:①子宫黏膜下肌瘤;多呈圆形均匀低回声区,内膜线中断或断续状,冠状切面及成像后观察瘤体处内膜呈球形充盈缺损,并可找到蒂所在处.②子宫内膜息肉:呈椭圆形中等或较强回声,与肌层分界清晰,冠状切面及成像后察病变大多呈水滴状,基底窄.③子宫内膜增生过长:内膜最厚达24mm,分泌期呈三线征,回声增强,与肌层界清,冠状切面及成像后观察呈椭圆形或梭形光团,内有大小不等的小暗区.④子宫内膜癌:病灶形态不规则,多呈较强回声,冠状切面及成像后观察病变与肌层分界不清,形态不规则.结论:经阴道三维超声观察可全方位的显示病灶,宫腔和内膜厚度及形态显示清晰,形象,立体感强,有利于了解病灶大小和病灶空间位置,大大提高了诊断准确率,可以为临床医师提供可靠信息.

摘要： 目的：采用阴道彩色多普勒B型超声(简称B超)和宫腔镜检查对宫腔内占位性疾病进行诊断和宫腔镜治疗,探讨两者的诊断价值及治疗效果。方法：回顾分析本院2010年1月至2013年2月宫腔内占位2008例,在宫腔镜下检查和治疗后取下病变,并送病理。结果：2008例中有症状者1596例(79.5％)。其中异常阴道出血者1494例(74.4％),腹痛或异常阴道排液102例(5.1％);其余412例(20.5％)无症状查体发现。术中均未出现明显并发症。术后病理结果:子宫内膜息肉1030例,单纯性增生412例,复杂性增生26例,子宫内膜或腺体非典增生78例,子宫内膜癌26例,子宫肌瘤或腺肌瘤283例,不全流产26例,正常子宫内膜129例,分别占51.3％,20.5％,1.3％,3.9％,1.3％ ,14.1％,1.28％,6.41％。结论：阴道超声检查有其优越性，阴道超声诊断为宫腔内占位的患者，以良性病变为主，其中子宫内膜息肉最常见。宫腔镜检查直观、准确，结合病理检查诊断更明确。绝经期的宫腔内异常占位，更适于宫腔镜手术，手术准确率高，创伤小。

摘要： 目的：观察宫腔内良恶性病变超声造影增强的特点，分析宫腔病变的时间-强度曲线特征并与病理进行对照性研究，评价超声造影对临床应用的价值。方法：本研究以声诺维(SonoVue)为造影剂，运用脉冲反相谐波超声造影显像技术，对80例宫腔内异常回声患者实行超卢造影检查，分析不同病因的宫腔内异常回声超声造影增强特点。结论：宫腔病变超声造影灌注模式和增强形态各有特点，超声造影能够对宫腔病变的诊断和鉴别诊断为临床提供帮助，超声造影能动态、连续地显示宫腔内血管的特征，通过不同的造影增强模式以及造影后TIC定量分析，子宫内膜癌病灶的时间-强度曲线参数与癌病灶微血管密度存在相关性，进一步提高了超声鉴别宫腔良恶性病变的准确性，为术前鉴别宫腔病变的良恶性提供了一种新的影像学检查方法。

摘要： 目的：评价实时灰阶超声造影在宫腔占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2008年7月～2009年2月期间，79例宫腔病变患者(内膜癌16例、黏膜下肌瘤19例、内膜息肉21例、内膜增生23例)。患者年龄23～80岁。行肘静脉超声造影，分析病变区造影剂微泡灌注特征、时间-强度曲线特点及造影参数差异。结果：内膜癌:多表现为块状整体型增强。黏膜下肌瘤:多表现为周边网状型增强。结论：不同宫腔占位性病变具有不同的超声造影声像特征:SonoVue超声造影可提高宫腔占位性病变诊断及鉴别诊断准确性。

摘要： 子宫内膜病变是妇科常见病、多发病，临床表现为子宫不规则出血、经期延长、不孕、腹痛等症状。子宫内膜病变息肉在临床上经常漏诊。临床上多采用传统检查宫腔的方法:子宫输卵管碘油造影术(HSG)和宫腔镜检查(HSC)这两种方法对宫腔病变的诊断比TAS准确，比TVS更能直接观察病灶有其优势，但仍存在某些不足与微创性。本文应用经阴道二维超声(TVS)和经阴道超声宫腔造影术(TVSHG)，这一方法的应用大大地提高了对宫腔病变的识别与鉴别能力，可使诊断准确率有较大提高。

摘要： 一种固有荧光癌前病变宫腔镜诊断系统，包括主机、导束系统、计算机和输出设备，特别是所述的导束系统包括进腔导光束、腔外导光束和操控装置，所述的进腔导束由白光导光束及整合在该白光导光束中的紫外光激发光纤(或LED光激发光纤)及荧光反馈光纤、活检管道、注水管道、抽液管道一体构成，所述的腔外导束由白光导光束及整合在白光导光束中的紫外光(或LED光)及荧光光纤、注水管道、抽液管道一体构成。本发明既具有普通宫腔镜的功能，又具有固有荧光诊断子宫内膜和子宫颈管早期癌的功能，可为病人提供更有效、方便的诊断。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体为宫腔镜防栓器及宫腔镜输液器，所述第三固定件的顶端固定安装有针管，且第三固定件的内壁空腔中固定安装有第一过滤层、第二过滤层、第三过滤层、第四过滤层，通过第三固定件的顶固定安装有两个信号感知器，使得输液的过程中有空气的进入，在当液体最后进入第三固定件的空腔中时，第一过滤层的一层顶端会产生空气间隙，从而触发信号感知器，使得信号感知器发出光亮，提醒工作人员有特殊的情况，再立即驱动微型增压器，使得微型增压器在第三过滤层和第四过滤层的一层进行膨胀，从而阻挡住第三过滤层和第二过滤层，使得液体无法再往人体中输出。

摘要： 本发明公开了妇科医疗器械技术领域的一种宫腔镜下可控式宫腔刮匙装置，包括匙柄，所述匙柄的一端安装有匙把，所述匙柄的另一端安装有连接座，所述连接座的内侧转动安装有转动座，所述转动座的一端固定安装有刮匙，所述转动座的外侧均匀开设有接触齿槽，本发明结构科学合理，通过设置的便捷调整角度机构，能够对刮匙的角度进行调整，便于该宫腔刮匙装置使用时的角度调整，增加了该宫腔刮匙装置使用时的角度调整效率和调整稳定性，通过设置的便捷拆换机构，可对接触块与转动座之间进行卡接，并可对转动块与连接座之间进行固定，便于转动座与连接座之间进行快速的安装和拆卸，增加了该宫腔刮匙装置使用时的拆装便捷性。

摘要： 本发明公开了一种宫腔镜下可控式宫腔刮匙装置，包括第二套管、刮匙片、刮匙转杆、拉线和两条定向片；第二套管包括拉线通道、两条定向片通道和刮匙转杆通道；刮匙片布置在第二套管的前方，刮匙片的前端与两条定向片的前端铰接，刮匙片的后端固定在刮匙转杆的前端，刮匙转杆穿过刮匙转杆通道与刮匙旋转机构连接；拉线的前端与刮匙片的前端连接，拉线穿过拉线通道，后端与拉线伸缩机构连接；两条定向片分别穿过两条定向片通道与定向片伸缩机构连接；刮匙片和两条定向片向前伸出第二套管的部分构成刮匙头。本发明刮匙头的形状和角度可以利用定向片伸缩机构、拉线伸缩机构和刮匙旋转机构通过定向片、拉线和刮匙转杆进行调整，与宫腔的契合度高，刮匙效果好。

摘要： 本发明公开了一种妇产宫腔术后宫腔内防粘连装置，包括：杆体，所述杆体表面开设有安装口；展开组件，所述展开组件包括两根纵向固定安装在所述安装口内的固定杆、两根分别转动套接在两根所述固定杆上的齿轮、四根分别两两固定安装在两个所述齿轮前后表面的L型连接杆、两块分别与两两所述连接杆固定连接的撑板和通过滑动部件垂直滑动安装在所述安装口内的齿条杆，两个所述齿轮分别与所述齿条杆的左右侧壁啮合连接；驱动部件，所述驱动部件用于提供给所述齿条杆在所述安装口内进行垂直方向上移动的驱动力。工作人员可以根据患者自身的具体情况通过驱动部件与展开组件之间的配合快速调节两块撑板的撑开角度，提高了装置的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性直型宫腔镜防护套管及宫腔镜，防护套管包括呈直线型的外套管，外套管后端设有卡口部，卡口部内侧设有用于连接宫腔镜的卡槽，外套管内设有相分隔的注液腔和器械腔，器械腔与卡口部连通，外套管后端径向设有与注液腔连通的注液管，外套管前端为封闭结构且其径向开有与注液腔连通的出液口；宫腔镜包括宫腔镜主体和上述的防护套管，宫腔镜主体包括主体部和与主体部连接的硬质导管，主体部设有与外套管配合的卡接部。本实用新型的防护套管与宫腔镜主体拆装操作简单、方便、快捷，无需器械提前消毒，可以随时操作，避免交叉感染，满足日常诊治需求；防护套管成本低，减轻患者经济负担。

摘要： 本实用新型提供一种防治宫腔粘连的宫腔支架，包括导管，排液孔，球囊支架，导流槽，进气软管，挡塞，连接管，环形挡片，储液引流管结构，消毒导入管结构和药液挤压管结构，所述的导管的上端中部开设有排液孔，导管的上端胶接有球囊支架，球囊支架的外壁开设有导流槽，并且导流槽呈环形排列，球囊支架的内壁右下侧胶接有进气软管，其中进气软管的下端塞接有挡塞，并且进气软管设置在导管的内部右前侧。本实用新型储液球囊，储液腔，进液孔，引流管和快接接头的设置，有利于引流宫腔积液；异径导入管，消毒海绵层，防滑橡胶套和防脱挡片的设置，有利于引导宫腔支架置入体内。

摘要： 本实用新型公开了一种用于妇科宫腔镜检查和宫腔镜手术的计量冲洗袋，包括冲洗袋和环凸；冲洗袋：包括透明膜、气囊柱、端板、第一把手、第二把手和刻度尺，所述透明膜整体呈筒状，所述透明膜的两端通过两个端板封闭成密闭的袋体，所述透明膜的相对侧固定有气囊柱，前侧的端板中部固定有第一把手，后侧的端板中部固定有第二把手，所述透明膜中部的后侧端设有刻度尺；环凸：设在透明膜前侧端的圆孔内，所述环凸的上端固定有固定环；其中：还包括隔膜、加固组件和支撑组件，所述隔膜固定透明膜的中部，本用于妇科宫腔镜检查和宫腔镜手术的计量冲洗袋，方便进行支撑使用，同时具有良好的精确度，不易产生误判。

摘要： 本实用新型公开了一种妇产科宫腔术后宫腔内防粘连装置，包括支具杆，所述支具杆的一端设置有控制机构，所述控制机构包括固定设置在支具杆一端的固定架，所述固定架的内侧活动设置有一号卡槽，所述固定架的上端固定设置有支撑架，所述支撑架的内侧活动设置有二号卡槽，所述二号卡槽的内部固定设置有转动轴，所述转动轴贯穿支撑架的内部，所述转动轴与支撑架之间活动连接，所述转动轴的一端固定设置有旋钮。本实用新型所述的一种妇产科宫腔术后宫腔内防粘连装置，通过转动旋钮使得传动轴旋转从而使得传动轴带动外螺纹块旋转并且使得外螺纹块在内螺纹杆的内侧中移动达到便于医务人员的操作的目的，提高医务人员的工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性弯型宫腔镜防护套管，防护套管包括前端呈弯形的外套管，外套管后端设有卡口部，外套管内设有相分隔的注液腔和器械腔，器械腔与卡口部连通，外套管后端径向设有与注液腔连通的注液管，外套管前端其径向开有与注液腔连通的出液口；可弯型宫腔镜包括宫腔镜主体及防护套管，宫腔镜主体包括主体部和工作端，主体部设有与卡口部配合的卡接部，工作端的先端部为可弯曲的柔性端。本实用新型的防护套管与宫腔镜主体拆装操作简单、方便、快捷，无需器械提前消毒，避免交叉感染；防护套管成本低，可减轻患者经济负担；通过更换防护套管，可实现宫腔镜的持续使用，减少宫腔镜的清洗消毒，可增加宫腔镜的使用寿命。