腰椎间孔侵入性操作的应用解剖

摘要

目的:为腰椎间孔的侵入性操作提供解剖学依据.方法：在10具防腐尸体上,解剖观测走行于L1-5椎间孔的血管、韧带和神经及其毗邻关系.结果:腰椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,在相邻两横突根(或横突根与骶翼)连线的中点紧贴椎板外缘,以及横突根(或骶翼)上缘存在2个相对无神经血管区(三角工作区),但有12％腰横突根上缘三角工作区出现腰升静脉或(和)椎间静脉下支至腰静脉的交通支.结论:(1)"三角工作区"为相对无血管区;(2)腰椎侧后方手术要注意入路区可能存在血管;(3)腰椎间孔穿刺时,针尖宜从两横突根中点,并紧贴椎板外缘刺入;(4)由于椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,针刀在此处盲切危险性较大.