鼻胃管

摘要： 目的探讨螺旋型鼻肠管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的应用效果。方法回顾性分析许昌市人民医院2019-12—2020-07实施持续泵入鼻饲法行早期肠内营养支持的80例重型颅脑损伤患者的临床资料。分为常规鼻胃管组(常规组)和螺旋型鼻肠管组(观察组),每组40例。比较2组患者治疗前后的营养状态、格拉斯哥昏迷指数GCS评分,统计并发症发生率。结果2组患者均一次置管成功。治疗后第7天,观察组患者的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用螺旋型鼻肠管早期实施肠内营养支持,有利于改善患者营养状况,并能减少并发症风险,效果肯定。

摘要： 消化吸收障碍和应激所致的高分解代谢状态是引发患者营养不良的主要生理病理机制,营养治疗是危重患者救治过程中必不可少的治疗手段之一。肠内营养是营养治疗的首选通路,可显著降低感染性并发症发生率和死亡率,降低器官衰竭发生率和手术干预率,控制患者血糖波动,从而改善患者预后。其中,鼻胃管作为一种简便的床旁操作技术,医疗成本较低,具有无创、简便、经济等优点,是开展短期(<4周)肠内营养的首选方式。然而,鼻胃管的不规范使用也会导致相关并发症的发生,如鼻咽部刺激、溃疡、出血、导管脱出或堵塞、反流以及吸入性肺炎等。本文主要从鼻胃管的适应证、促动力药的使用、鼻胃管口径的选择和鼻胃管的定位等方面对《中国成年患者营养治疗通路指南》进行解读,为中国成年患者营养治疗过程中鼻胃管的选择与合理应用提供最新的循证医学证据。

摘要： 目的探讨内镜辅助下早期肠内营养方式对重症高血压脑出血患者营养、炎症反应、免疫功能、并发症和预后的影响,为选择最有效的肠内营养途径提供依据。方法采用前瞻平行对照研究,选取收治的重症高血压脑出血患者,按随机数字表法分为胃管组、肠管组(每组30例,营养液相同)。比较两组治疗前及治疗后第14天患者一般状况、预后及并发症。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者炎性因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);采用流式细胞仪测定CD4^(+)、CD8^(+)、TLC;透射比浊法检测白蛋白、前蛋白及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量;采用GOS评分评定患者预后。结果14 d后,两组患者各营养、免疫、炎症指标均较第1天结果明显改善(P0.05);患者预后(GOS评分)肠管组优于胃管组(P<0.05),APACHEⅡ评分肠管组较胃管组明显降低(P<0.05)。结论综合两种肠内营养支持方式对重症高血压脑出血患者的营养、免疫、炎症、并发症及预后指标的影响,早期胃镜辅助下鼻肠管为重症高血压脑出血患者首选肠内营养方式。

摘要： 目的探讨口鼻腔护理在脑卒中吞咽障碍留置鼻胃管患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年9月至2020年9月在该院神经内科住院的脑卒中吞咽障碍留置鼻胃管患者作为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各58例。对照组在常规治疗和护理的基础上给予口腔护理。干预组在对照组的基础上实施生理盐水鼻腔擦拭护理,分别干预1周后比较两组痰液致病菌阳性率、鼻咽分泌物减少情况、口鼻咽不适反应发生率及患者舒适度。结果经护理干预后,干预组在降低痰液致病菌阳性率,减少鼻咽分泌物及鼻腔不适反应,提高患者舒适度方面的效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽障碍留置鼻胃管患者实施口腔护理联合生理盐水鼻腔擦拭,能显著降低痰液致病菌阳性率,减少鼻咽分泌物,降低口鼻咽不适反应,提高患者的舒适度,值得临床推广。

摘要： 目的观察急性重症胰腺炎患者行床旁盲插鼻空肠管进行早期肠内营养支持的效果。方法选取2019年10月—2020年10月厦门大学附属第一医院急诊科收住院的80例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组。对照组的40例患者采用常规的鼻胃管进行营养支持,观察组对40例患者行床边徒手盲插鼻空肠管后经鼻空肠管内进行营养支持。观察两组患者营养指标、住院日及并发症。结果两组患者入院当日血清白蛋白和血红蛋白的差异无统计学意义(P>0.05),入院第7天、第14天的血清白蛋白和血红蛋白的差异有统计学意义(P<0.05),住院日差异有统计学意义(P<0.01);观察组肠内营养不耐受相关并发症,包括呕吐、腹泻、胃潴留、误吸等的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻空肠管对急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养支持比经鼻胃管进行早期营养支持对改善患者的营养状态效果更佳,可缩短住院时间,能有效降低肠内营养不耐受相关并发症的发生。

摘要： 目的观察主动推进法盲插鼻胃管与鼻空肠管在重症监护病房(ICU)机械通气患者中行空肠置管的效果。方法选择2019年4月至2020年3月在湖南医药学院第一附属医院ICU住院治疗的176例机械通气且需肠内营养支持的患者作为研究对象。按置管类型将患者分为对照组和观察组,每组88例。两组均采用主动推进法盲插空肠置管。对照组和观察组分别用螺旋型鼻空肠管和复尔凯鼻胃管行空肠置管。比较两组患者咽喉部一次性通过率、一次性肠内置管成功率、一次性置管成功者的导管尖端位置、置管用时、置管费用、置管相关并发症和医护人员置管相关感受的差异。结果观察组咽喉部一次性通过率明显高于对照组〔90.91%(80/88)比70.45%(62/88),P<0.05〕。观察组和对照组患者一次性肠内置管成功率及导管尖端位置比较差异无统计学意义;观察组胃内置入用时、置管总用时均较对照组明显缩短〔胃内置入用时(min):2.98±1.51比5.41±4.96,置管总用时(min):26.42±2.36比29.30±5.32,均P<0.01〕,置管费用较对照组明显降低(189元/例比422元/例,P<0.05);两组在置管过程中均未出现咽喉部损伤、误吸、低血压、呼吸机相关性肺炎(VAP)等置管并发症。对操作护士调查,均表示鼻胃管操作简单方便,更愿采用复尔凯鼻胃管置管。结论机械通气患者可用鼻胃管代替鼻空肠管通过主动推进法盲插空肠置管,操作简单,更易通过咽喉部,置管有效、安全、经济,易于在临床普及推广。

摘要： 目的:探讨螺旋型鼻肠管联合鼻胃管床旁盲插置管建立幽门后营养途径的方法。方法:选择2019年5月~2021年4月重症监护病房收治的有高误吸风险的患者116例,随机分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组应用单根螺旋型鼻肠管行经鼻空肠置管,观察组应用螺旋型鼻肠管联合鼻胃管行经鼻空肠置管。比较两组的置管成功率、首次置管成功率、鼻肠管置入胃内时间、置管成功病例耗时和置管并发症发生情况。结果:观察组患者置管成功率和首次置管成功率分别为84.5%和24.1%,高于对照组的60.3%和8.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:螺旋型鼻肠管联合鼻胃管床旁盲插置管可以提高置管成功率、缩短置管成功的时间,且无严重不良反应,可以作为一种置管方法在临床应用。

摘要： 目的:探讨延长鼻胃管置入深度至幽门对高龄老年患者肠内营养并发症及营养改善效果评价。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月1日~11月1日收治的62例高龄老年患者随机分为对照组32例和观察组30例,对照组实施传统置管深度至胃贲门法,观察组实施延长鼻胃管置入至幽门法;比较两组3 d内胃潴留发生率、第14天胃潴留发生率、反流、呕吐、显性误吸及血清白蛋白。结果:观察组3 d内胃潴留发生率、第14天胃潴留发生率、反流、显性误吸发生率均低于对照组(P<0.05);观察组血清白蛋白改善优于对照组(P<0.01)。结论:延长鼻胃管置入深度至幽门可以减少高龄老年患者因留置鼻胃管造成肠内营养并发症的发生,有效改善患者营养状况。

摘要： 目的 探讨鼻肠管联合鼻胃管进行肠内营养(EN)对重型胸外伤机械通气(MV)患者的疗效。方法 选取2019年9月1日至2020年10月31日空军军医大学第二附属医院胸外科重症医学病区收治的90例重型胸外伤MV患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(经鼻胃管管饲EN)、B组(经鼻空肠营养管管饲EN)、C组(经鼻空肠营养管管饲EN联合鼻胃管胃肠减压),各30例。比较三组的治疗效果。结果 治疗第7天,B、C组的血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)水平高于A组,上臂肌围(AMC)长于A组,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于A组,且C组的APACHEⅡ评分低于B组,差异均具有统计学意义(P0.05)。B、C组的MV时间及住院时间短于A组,且C组的住院时间短于B组,差异均具有统计学意义(P0.05)。B、C组的呼吸机相关性肺炎(VAP)、胃潴留、消化道出血及反流误吸发生率均低于A组,且C组的反流误吸发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻肠管联合鼻胃管进行EN治疗重型胸外伤MV患者的临床效果显著,可有效改善危重症患者的营养状态及预后,降低并发症发生率,值得临床推广。

摘要： 目的探讨早期不同肠内营养途径对急性Stanford A型主动脉夹层(ATTAD)术后患者预后的影响。方法选择2020年8月至2021年12月河南省胸科医院重症监护室收治的ATTAD术后患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用鼻肠管行肠内营养治疗,对照组采用鼻胃管行肠内营养治疗。比较两组喂养耐受性、营养状态以及临床预后的差异。结果观察组和对照组鼻饲管留置时间比较差异无统计学意义[(6.94±0.89)d vs(7.33±1.21)d;t=1.544,P=0.127]。在治疗期间,对照组腹胀、反流、胃潴留发生率显著高于观察组(P0.05)。在接受营养治疗后第1天、第3天、第5天,两组ALB、PAB水平均呈上升趋势,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经鼻肠管肠内营养支持途径可以有效改善ATTAD术后患者喂养耐受性、营养状态,有利于患者康复。

摘要： 重症肺部感染病人，机体蛋白质消耗，免疫功能受损，可促使病情急剧恶化，易并发二重感染和全身衰竭，所以对于重症肺部感染病人来说，营养补充是治疗成功与否的决定性因素之一，肠内营养治疗又是营养补充的重要手段之一。本文就鼻胃管和鼻肠管两种不同的肠内营养途径应用于老年重症肺部感染病人进行了应用对比。

摘要： 近年来，人们逐渐认识到肠内营养更符合人体的生理需要，操作简便，对维护肠粘膜屏障功能、维护胃肠道正常的结构和生理功能、减少细菌移位、防止肝内胆汁淤积等具有十分重要的意义。肠内营养支持是一项复杂的医疗护理技术，应用不当或监测不及时会导致明显的并发症，这些并发症使肠内营养支持不能按计划完成。为了加强危重病人鼻胃管肠内营养的安全性护理，减少并发症的发生，笔者进行了具体的护理实践工作，本文现将护理的体会予以论述。

摘要： 目的:探讨一种经内镜置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术治疗食管气管瘘的方法及护理经验.rn 方法:对15例患者均使用内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术.rn 结果:14例经内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术均已封闭,1例行两次封闭成功.rn 结论:此方法疗效确切,其费用低廉,操作简单,患者痛苦小,未发现不良反应,同时应做好有效的护理,不失为内镜下治疗食管瘘的理想方法.

摘要： 目的:探讨鼻胃管(Pur Tube)在食管癌术后早期肠内营养(EEN)中应用的可行性和安全性. 方法:在89例食管癌根治术中放置鼻胃管,探索操作方法;术后24h开始以能全力为主的EN,观察病人反应,在第9天作肝、肾功能检查. 结果:所有患者均治愈出院,未发现严重不良反应. 结论:采用鼻胃管及能全力进行食管癌切除术后EEN是安全可行的.

摘要： 临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养(PN)与肠内营养(EN)两种，是临床治疗尤其是危重病治疗不可缺少的措施。肠内营养分口服和肠内管饲(ETF)两种途径，后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管。随着人们对营养及供给途径的深入认识，营养支持已由PN为主的营养供给方式，转变为以通过鼻胃/鼻空肠导管或胃/肠造口途径为主的EN支持为主。鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍，笔者现将鼻胃管应用于重症患者肠内营养的国内外进展予以综述。

摘要： 自2004年3月至12月,采用复尔凯鼻胃管对23例食管癌患者进行术后早期肠内营养支持,全部成功, 复尔凯鼻胃管为食道癌术后患者早期肠内营养提供了良好的物质条件，研究认为，食道癌术后全胃肠外营养组的GPT,GOT, BUN指数高于小肠营养组，术后TPN组的GLU指数高干小肠营养组，TPN组病人腹泻明显多于肠内营养组病人，二重感染率也比肠内营养组病人高。肠内营养比肠外营养便宜，操作简便，病人肛门排气明显提前。肠内营养对护理和设备的要求低，该院采用的营养液不需特殊配制，对患者的不良刺激少，在护理时，严格掌握营养液的温度、输注速度、递增浓度，及时发现问题，特别是往意病人消化道的反应，并加强肠内营养各个步骤的操作。

摘要： 在临床护理工作中，留置针已广泛应用，某医院使用3M的透明敷料(6cm*7cm)常规用于留置针的固定，能提供有效的无菌屏障，揭除时不伤皮肤，适于贴敷在身体的任何部位，非常舒适等优点，文章主要从该针用于新生儿鼻胃管的固定、肠造瘘患儿造口袋的固定以及腹股沟病手术后伤口护理这几方面做了详细论述。

摘要： 根据新生儿生理发育规律，分析发生原因，采取在术后早期鼻胃管喂养期间给予无菌棉签蘸取微量糖水经口吸吮C1)，锻炼吸吮吞咽能力，促进胃肠道功能成熟，减少术后经口喂养困难取得了好的效果。

摘要： 随着重症医学的发展,肠功能复苏、早期肠内营养理念在临床上的进一步推广.鼻肠管的应用越来越广泛.但对于危重病人而言,多方面的原因导致病人烦躁不安、海身不适,使得各种管道经常脱落,造成严重的不良后果.常见管道中,鼻胃(肠)管是意外滑脱率最高的管道.2016年3月-2016年6月,改进了鼻胃(肠)管的固定方法,应用在40例患者身上,未发生1例鼻(胃)肠管意外脱落事件,保证了临床治疗及护理的需要.

摘要： 随着重症医学的发展,肠功能复苏、早期肠内营养理念在临床上的进一步推广.鼻肠管的应用越来越广泛.但对于危重病人而言,多方面的原因导致病人烦躁不安、海身不适,使得各种管道经常脱落,造成严重的不良后果.常见管道中,鼻胃(肠)管是意外滑脱率最高的管道.2016年3月-2016年6月,改进了鼻胃(肠)管的固定方法,应用在40例患者身上,未发生1例鼻(胃)肠管意外脱落事件,保证了临床治疗及护理的需要.

摘要： 本发明涉及一种鼻胃管内固定引导装置及鼻胃管的固定方法，包括导向管、约束管、导丝及牵拉线，导向管构造有导向通道，约束管构造有引导通道，约束管的外径构造为适配导向通道，使得约束管可以在导向通道内移动，导丝的外径构造为适配引导通道，使得导丝可以在引导通道内移动，牵拉线的一端连接于导向管的前端，用于改变导向管前端的方向；本引导装置，可以采用内固定的方式牢靠的固定鼻胃管，防止鼻胃管发生滑脱和移位，相比于现有的内固定装置，本装置操作更方便、安全性更高；相比于现有基于外固定法的外固定装置，本装置固定鼻胃管的过程无需粘连或挤压患者的皮肤，不会造成患者皮肤的损伤，也有利于提高患者的体验感和美观度。

摘要： 本申请公开了一种鼻胃管，包括图像采集设备，用于采集导管置入被医疗者体内时的图像信息；信息发送设备，用于发送所述图像信息；所述导管，用于根据所述图像信息置入所述被医疗者体内的预定位置。该鼻胃管可以实现眼、手同一轴线上的精确操作，能够更好地满足医学临床的需要，保证被医疗者的安全，进一步降低了医疗操作风险。本申请还公开了一种鼻胃管留置系统，也具有上述有益效果。

摘要： 一种超声引导经鼻置入的双腔鼻胃管鼻空肠管复合导管，涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种超声引导经鼻置入的双腔鼻胃管鼻空肠管复合导管，包括导丝本体(1)、导丝手柄(2)、注液孔(3)、连接管(4)、鼻空肠管管体(5)、末端连接体(6)、钩体(7)、液囊(8)、密封管(9)、鼻胃管(10)、三通(11)、主管(12)、侧管(13)、侧孔、管帽，其特征在于，三通(11)一端为第一进口，另一端为出口，其一侧为第二进口，所述的三通(11)，其第一进口上配合安装主管(12)，其出口上配合安装鼻胃管(10),其第二进口上配合安装侧管(13)，所述的鼻胃管(10)，其一端两侧均设置有侧孔。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻胃管固定装置及鼻胃管，其中，该鼻胃管固定装置包括：板体，所述板体上设置有安装槽；定位管，所述定位管固定设置在所述安装槽内，所述定位管上设置有夹合部；带体，所述带体分别与所述板体的两端连接。本实用新型通过在板体上设置安装槽，在安装槽的内部固定设置有定位管，定位管上设置有夹合部，定位管与鼻胃管适配，能够起到对鼻胃管夹合固定的效果，并且还在板体上的两端连接有带体，可通过带体将板体固定在病患的口鼻部位，从而实现对板体的固定，进而固定鼻胃管，有效防止鼻胃管滑脱的情况发生，本实用新型结构简单，使用方便，有效提高鼻胃管固定的稳定性。

摘要： 本实用新型揭示了鼻胃管导引工具及鼻胃管，其中鼻胃管导引工具，包括把手及设置在把手上的导丝，所述导丝的前端设置有端头，所述导丝的表面包覆热塑性聚氨酯弹性体橡胶层，所述热塑性聚氨酯弹性体橡胶层的外表面涂覆有由其前端向后端延伸一定距离的亲水涂层。本方案在导丝外包覆热塑性聚氨酯弹性体橡胶层，能够有效的提高导丝的刚性，同时热塑性聚氨酯弹性体橡胶层能够有效的满足医疗器械所要求的生物相容性；并且其方便以热缩的方式包覆导丝便于加工，也方便后续亲水涂层的涂布及提高涂层与导丝的结合力；结合亲水涂层，能够在使用时将产品材料本身的摩擦系数降低98%‑100%，从而极大的提高导丝的润滑性，保证插拔的顺畅性。

摘要： 本实用新型公开了鼻胃管和鼻胃系统。一种系统，其包括鼻胃管，该鼻胃管包括鼻胃定位元件、喂饲机构、构造成密封地吸引食道的内壁抵靠所述鼻胃管的抽吸机构，以及胃减压机构。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻胃管固定装置及包含该装置的鼻胃管，鼻胃管固定装置设置在经鼻道进入的鼻胃管之中，鼻胃管固定装置为一可移动式的位置固定装置，其包括一用于容纳鼻胃管通过的通道和一锁定鼻胃管位置的固定机构；锁定鼻胃管位置的固定机构设置有带橡皮圈的上按钮和下按钮；在固定机构上设置有翼带；在鼻胃管固定装置的底部与皮肤相接触的部分设置有一减压垫；鼻胃管则包含了上述的鼻胃管固定装置。本实用新型进一步增强胃管稳固性，灵活调节鼻胃管的插入长度，既减轻了因反复插值胃管而给患者带来的痛苦和护士的工作量，又使患者更舒服、更安全。

摘要： 一种超声引导经鼻置入的双腔鼻胃管鼻空肠管复合导管，涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种超声引导经鼻置入的双腔鼻胃管鼻空肠管复合导管，包括导丝本体(1)、导丝手柄(2)、注液孔(3)、连接管(4)、鼻空肠管管体(5)、末端连接体(6)、钩体(7)、液囊(8)、密封管(9)、鼻胃管(10)、三通(11)、主管(12)、侧管(13)、侧孔、管帽，其特征在于，三通(11)一端为第一进口，另一端为出口，其一侧为第二进口，所述的三通(11)，其第一进口上配合安装主管(12)，其出口上配合安装鼻胃管(10),其第二进口上配合安装侧管(13)，所述的鼻胃管(10)，其一端两侧均设置有侧孔。

摘要： 鼻胆管、鼻胃管、鼻肠管固定器，涉及医疗辅助用具的技术领域，包括套置在耳朵上的弹性圈，弹性圈包括松紧带和棉带，松紧带的一端与棉带的一端缝制固定，松紧带的另一端与棉带的另一端缝制固定，在弹性圈的下部外侧连接导向环。使用时，将弹性圈套在一只耳朵上，鼻胆管或胃管往一边并从导向环内穿过。由于一部分是松紧带，不管大耳朵或小耳朵都能固定，适用范围广。由于另一部分是棉带，耳尖与耳垂无牵拉感，患者使用更舒适，同时避免了采用全松紧勒住耳朵造成的不舒适感。管道从导向环穿出起到二次固定管道的作用，防止导管滑脱的发生。患者翻身时，鼻胆管或胃管无牵拉感，保证了治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻贴及鼻胃管固定套件，以解决现有鼻贴被直接粘贴后由于鼻胃管的蠕动会对鼻部造成拉扯，从而使鼻部产生不适感，甚至具有鼻腔粘膜被损坏的风险，其中，鼻贴包括第一固定部、缓压部和第二固定部；第一固定部用于粘贴于人体的鼻部；第二固定部用于缠绕粘贴于鼻胃管；缓压部连接于第一固定部和第二固定部之间。本实用新型能够减少因鼻胃管的运动而导致人体鼻部被拉扯的现象、减少人体鼻部的不适感、防止鼻腔粘膜被损坏。