麻醉,局部

摘要： 目的探讨局部麻醉经皮股动脉穿刺与股动脉切开行主动脉腔内修复术(EVAR)治疗急性主动脉综合征(AAS)的围手术期护理方法。方法回顾性分析2019年7月至2020年5月经胸腹主动脉成像(CTA)检查后确诊为AAS且行EVAR治疗的患者92例,根据EVAR中所采用手术入路股动脉处理方式,将患者分为常规切开组42例、局麻穿刺组50例,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组在院期间围术期护理不良临床事件的发生情况。结果两组间一般资料比较均无统计学差异(P值均>0.05)。住院期间,两组患者均无死亡,两组间临床新发急性肾功能衰竭、下肢异常及伤口延期愈合发生情况均无统计学差异(P值均>0.05)。局麻穿刺组患者手术时间(94.52±14.01)min明显低于常规切开组(118.40±8.72)min,差异具有统计学意义(t=9.595,P<0.001)。局麻穿刺组患者住院时间(6.84±2.32)d明显低于常规切开组(8.43±2.10)d,差异具有统计学意义(t=3.421,P=0.001)。结论采用局部麻醉经皮穿刺技术实施EVAR有利于缩短患者手术与住院时间,对降低术后护理难度和提高患者术后康复具有重要价值。

摘要： 目的 探讨髋关节囊外骨折复位内固定局部浸润镇痛对患者疼痛程度及阿片类药物用量的影响.方法 选择2017 年9 月至2019 年4 月在安徽省第二人民医院就诊的74 例髋关节囊外骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各37 例.观察组术后给予罗哌卡因局部浸润麻醉,对照组给予同等剂量的生理盐水.观察两组患者0～24 h、24～48 h、48～72 h舒芬太尼用量,术后6、12、24、48、72 h疼痛VAS评分,统计两组患者补救性阿片类药物的使用率和术后不良反应发生率.结果 两组0～24 h、24～48 h、48～72h三个时间段内舒芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组48 h 和72 h舒芬太尼总用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6、12、24、48、72 h 时VAS评分低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者补救性阿片类药物使用率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者恶心、呕吐、腹胀、头痛、头晕等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 髋关节囊外骨折复位内固定术后罗哌卡因局部浸润镇痛未改善患者的疼痛体验和减少阿片类药物的用量.

摘要： 目的 探讨1∶1 000 000肾上腺素联合0.075％罗哌卡因全清醒无止血带局部麻醉技术在腕管综合征手术中的临床应用及疗效分析.方法 选择2017年10月至2019年2月收治的64例腕管综合征患者,根据麻醉方式分成两组,臂丛神经阻滞麻醉组(A组)和肾上腺素+罗哌卡因全清醒无止血带局部麻醉组(B组),记录出血量、切口视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等指标,并进行结果统计学分析比较.结果 术后所有患者均获得随访,时间为3～6个月.两组患者VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中B组出血量明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据顾玉东腕管综合征功能评定标准:A组优10例、良15例、可7例,优良率为78.13％;B组优12例、良14例、可6例,优良率为81.25％.两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用1∶1 000 000肾上腺素联合0.075％罗哌卡因无止血带局部麻醉技术运用于腕管综合征手术,应用了清晰的无血手术视野,麻醉效果稳定,镇痛效果良好,避免了可能发生的止血带并发症,安全、经济,较传统麻醉方式优势明显,值得临床推广.

摘要： 三叉神经痛以老年患者为主,通常合并高血压等多种基础疾病,全麻的风险较大。本研究团队完成了局麻下经皮微球囊压迫术治疗老年难治性三叉神经痛患者1例。患者,男,82岁,因左眶上及上颌区阵发性疼痛3年入院。左面部约在三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支配区域触摸痛(+),数字等级评分(NRS)7分。三叉神经MRI显示左侧三叉神经与血管伴行。口服药物保守治疗失败,于我院择期行局麻下经皮微球囊压迫术,术毕疼痛立即缓解,未见严重不良反应,随访3个月未复发。

摘要： 三叉神经痛以老年患者为主,通常合并高血压等多种基础疾病,全麻的风险较大.本研究团队完成了局麻下经皮微球囊压迫术治疗老年难治性三叉神经痛患者1例.患者,男,82岁,因左眶上及上颌区阵发性疼痛3年入院.左面部约在三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支配区域触摸痛(+),数字等级评分(NRS)7分.三叉神经MRI显示左侧三叉神经与血管伴行.口服药物保守治疗失败,于我院择期行局麻下经皮微球囊压迫术,术毕疼痛立即缓解,未见严重不良反应,随访3个月未复发.

摘要： 目的 探讨改良肋缘下入路(mLS)行腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)用于外科切开法腹膜透析置管术(PDC)的安全性及有效性.方法 选取2018年1-12月广州市花都区人民医院拟行择期PDC慢性肾脏病5期患者40例,将患者按随机数字表法分为三组:采用mLS行TAPB联合RSB 13例(TAPB联合RSB组),侧边入路联合臀部入路(LP)行TAPB 13例(TAPB组),局部麻醉(LA)14例(LA组).记录切皮(T0)、分离腹直肌(T1)、置入腹膜透析导管(T2)和缝合皮肤及做皮下隧道(T3)时平均动脉压、心率和疼痛视觉模拟评分(VAS);记录手术和麻醉操作总时间、补救麻醉例数、手术医生对麻醉满意度及手术和麻醉相关并发症.结果 TAPB联合 RSB 组和 TAPB 组 T0～T3 VAS 明显低于 LA 组[(1.92±0.95)和(3.00±1.08)分比(5.07±0.62)分、(1.31±0.63)和(2.54±0.66)分比(3.86±0.77)分、(0.85±0.69)和(1.77±0.93)分比(3.71±0.61)分、(1.38±0.77)和(1.38±0.87)分比(3.64±0.17)分],TAPB 联合 RSB 组 T1 VAS明显低于TAPB组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组各时间点平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TAPB联合RSB组和TAPB组T0～T3手术医生对麻醉满意度均明显高于 LA 组[(3.12±0.76)和(3.11±0.65)分比(2.09±0.61)分、(3.09±0.82)和(2.68±0.75)分比(1.99±0.66)分、(3.35±0.82)和(3.31±0.75)分比(2.37±0.73)分、(3.02±0.82)和(3.01±0.75)分比(2.35±0.63)分],TAPB联合RSB组T1手术医生对麻醉满意度明显高于TAPB组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LA组术中2例需要实施补救麻醉.TAPB联合RSB组手术和麻醉操作总时间明显短于 TAPB 组和 LA 组[(45.08±9.62)min 比(74.46±7.29)和(69.71±13.25)min],LA组明显短于TAPB组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组均未观察到手术或麻醉相关并发症.结论 采用mLS行TAPB联合RSB用于外科切开法PDC,术中麻醉效果确切,操作用时短,手术医生满意度高,血压和心率平稳,安全性高.

摘要： 目的 探讨局部麻醉下高龄患者行腹股沟疝无张力补修术的安全性以及有效性.方法 选择2016年3月至2019年3月,广安市人民医院在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术126例高龄患者的临床资料,分析住院时间、术后并发症及住院费用情况.结果 手术时间为35～74 min,平均(43.4±12.1)min,于术后48 h之内出院患者99例(78.6％),于术后72 h出院20例(15.9％),于术后3～12 d出院患者7例(5.6％),住院时间(2.1±0.6)d,住院费用(3932±267)元.离院后失访患者5例,术后并发症患者8例(5.4％),术后出现切口浆液渗出患者3例(2.4％),出现阴囊血肿患者1例(0.8％),术后发热患者2例(1.6％),术后切口血肿患者1例(0.8％),因术后反复尿潴留复发患者1例(0.8％).术后4 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.1±1.4)分,术后3 d的VAS评分为(1.6±0.6)分.术后的第1天出现疼痛、恶心、紧张等不适症状患者28例(22.2％),第3天5例(4.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期临床观察,高龄患者在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术是安全有效的.

摘要： 本文报告了1例中孕期急性Stanford B型主动脉夹层孕妇,于局麻下行胸主动脉瘤腔内修复术并活产分娩的诊治经过.孕妇孕27周突发背部剧痛,急诊入院诊断为急性StanfordB型主动脉夹层,遂在局麻和低放射剂量下完成胸主动脉瘤腔内修复术,并继续妊娠.孕妇于33周+6因胎心监护基线平直,剖宫产终止妊娠.新生儿出生体重1840 g,1 min Apgar评分9分,治疗20 d后出院.随访12个月,婴儿生长发育良好;产妇覆膜支架对破口封闭良好,支架远、近端无内漏,无其他并发症.

摘要： 目的 探讨右美托咪定联合局部浸润麻醉对乳腺纤维瘤切除术患者免疫功能及应激反应的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月行乳腺纤维瘤切除术120例,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用局部浸润麻醉,观察组采用右美托咪定联合局部浸润麻醉.比较两组入室后5 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后10 min(T2)、术毕(T3)时心率和平均动脉压(MAP),比较T0、T3、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)时血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、CD4+、CD8+、NK细胞水平,比较术后1 h、T4、T5时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,同时统计不良反应情况.结果 观察组T1、T2、T3时心率、MAP水平低于对照组(P0.05).结论 在乳腺纤维瘤切除术中,采用右美托咪定联合局部浸润麻醉,能有效改善术后应激反应、免疫功能及疼痛程度,安全性高.

摘要： 目的 探讨局部麻醉经皮股动脉穿刺与股动脉切开行主动脉腔内修复术(EVAR)治疗急性主动脉综合征(AAS)的围手术期护理方法.方法 回顾性分析2019年7月至2020年5月经胸腹主动脉成像(CTA)检查后确诊为AAS且行EVAR治疗的患者92例,根据EVAR中所采用手术入路股动脉处理方式,将患者分为常规切开组42例、局麻穿刺组50例,采用χ2检验或Fisher确切概率法比较两组在院期间围术期护理不良临床事件的发生情况.结果 两组间一般资料比较均无统计学差异(P值均>0.05).住院期间,两组患者均无死亡,两组间临床新发急性肾功能衰竭、下肢异常及伤口延期愈合发生情况均无统计学差异(P值均>0.05).局麻穿刺组患者手术时间(94.52±14.01)min明显低于常规切开组(118.40±8.72)min,差异具有统计学意义(t=9.595,P<0.001).局麻穿刺组患者住院时间(6.84±2.32)d明显低于常规切开组(8.43±2.10)d,差异具有统计学意义(t=3.421,P=0.001).结论 采用局部麻醉经皮穿刺技术实施EVAR有利于缩短患者手术与住院时间,对降低术后护理难度和提高患者术后康复具有重要价值.

摘要： 本文描述了化合物、包含这样的化合物的药物组合物和药物，以及使用这样的化合物来调节瞬时感受器电位类香草素1受体(TRPV1)活性的方法。

摘要： 本发明涉及药物制剂领域，公开了一种局部麻醉药物外用制剂和提高局部麻醉药物制剂稳定性的方法。本发明所述局部麻醉药物外用制剂包括局部麻醉药物和包装材料，所述包装材料为聚酯/铝/环烯烃复合铝膜。所述聚酯/铝/环烯烃复合铝膜为新型复合低吸收包装材料。本发明所述提高局部麻醉药物制剂稳定性的方法为采用聚酯/铝/环烯烃复合铝膜为包装材料包装所述局部麻醉药物制剂。本发明所述方法不需加入任何抗氧剂或充氮、抽真空操作，操作简便。实验表明将所述聚酯/铝/环烯烃复合铝膜用于局部麻醉药物外用制剂的包装，可以保证制剂中活性药物的含量，能有效提高局部麻醉药物的稳定性。

摘要： 本发明属于医用材料技术领域。本发明提供了一种用于人体局部麻醉的局部麻醉熔喷布产品。该产品包括局部麻醉药与无毒级聚合物熔喷布载体组成。本发明的产品具有持续均匀释放局麻药的特点，并且熔喷布纤细，手感柔软，有利于减少伤口的疼痛感，适于临床使用。本发明采用物理粘附熔喷纤维网，高温操作时间短，不易分解，本发明的方法宜于规模型工业化生产。

摘要： 本发明提供一种局部冷却麻醉装置，局部冷却麻醉装置在治疗位置喷射冷却剂以冷却麻醉治疗位置，从而能够更快速且更准确地调整喷射在治疗位置上的冷却剂的温度。局部冷却麻醉装置包括：外壳，外壳形成外部形状并且冷却剂从外壳喷射；喷射单元，安装在外壳中以喷射冷却剂；冷却温度调整器，连接到喷射单元以将热能施加到喷射的冷却剂以用于温度调整；和控制单元，与冷却温度调整器相连以控制冷却温度调整器。因此，冷却麻醉装置具有测量和调整冷却剂温度的功能，从而能够根据治疗目的在安全温度范围内将冷却剂施加到治疗位置，从而使诸如局部麻醉等期望的治疗目的能够安全且快速地完成，而没有诸如细胞破碎的副作用。

摘要： 本发明提供了一种可诱导局部麻醉药生物矿化的自组装短肽及其制得的长效局部麻醉和镇痛药物制剂，属于制药领域。本发明的短肽利用其表面带负电荷的自组装纳米结构与局部麻醉药分子通过电荷作用结合，在碱性pH调节剂作为助剂的情况下诱导局部麻醉药发生生物矿化，形成均一的微米级别、可以注射的药物结晶。该药物结晶作为一种药物制剂，生物相容性好，能够有效延缓药物的释放速率，延长局部麻醉和镇痛效果，在制备具有长效局部麻醉和长效镇痛作用的药物中具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种自组装短肽及其诱导局部麻醉药生物矿化制得的长效局部麻醉和镇痛药物制剂，属于制药领域。本发明的短肽与局部麻醉药通过π‑π堆积作用结合，在碱性pH调节剂作为助剂的情况下诱导局部麻醉药发生生物矿化，形成均一的微米级别、可以注射的药物结晶。该药物结晶作为一种药物制剂，生物相容性好，能够有效延缓药物的释放速率，延长局部麻醉和镇痛效果，在制备具有长效局部麻醉和长效镇痛作用的药物中具有良好的应用前景。

摘要： 本发明提供了一种兼具长效局部麻醉和选择性局部麻醉作用的酰胺类季铵盐衍生物，属于医药化学领域。该酰胺类季铵盐衍生物的结构如式I所示。该酰胺类季铵盐衍生物用于局部麻醉时起效快，单次给药后麻醉持续时间长，并且感觉神经阻滞时间显著大于运动神经阻滞时间，兼具长效局部麻醉作用和选择性局部麻醉作用，显著降低了现有技术中局麻药物的副作用，具有更好的安全性。本发明的酰胺类季铵盐衍生物可用于制备安全的、具有长时间局部麻醉和选择性局部麻醉作用的药物，具有局部麻醉作用时间长、局部麻醉选择性好、神经损伤小、安全性高的优点。本发明为长效局部麻醉药物和选择性局部麻醉药物提供了一种新的选择。

摘要： 本发明涉及药物制剂领域，公开了一种局部麻醉药物外用制剂和提高局部麻醉药物制剂稳定性的方法。本发明所述局部麻醉药物外用制剂包括局部麻醉药物和包装材料，所述包装材料为聚酯/铝/环烯烃复合铝膜。所述聚酯/铝/环烯烃复合铝膜为新型复合低吸收包装材料。本发明所述提高局部麻醉药物制剂稳定性的方法为采用聚酯/铝/环烯烃复合铝膜为包装材料包装所述局部麻醉药物制剂。本发明所述方法不需加入任何抗氧剂或充氮、抽真空操作，操作简便。实验表明将所述聚酯/铝/环烯烃复合铝膜用于局部麻醉药物外用制剂的包装，可以保证制剂中活性药物的含量，能有效提高局部麻醉药物的稳定性。

摘要： 本文描述了化合物、包含这样的化合物的药物组合物和药物，以及使用这样的化合物来调节瞬时感受器电位类香草素1受体(TRPV1)活性的方法。

摘要： 本发明属于医用材料技术领域。本发明公开了一种用于人体局部麻醉的局部麻醉纤维产品，该产品包括局部麻醉药和聚合物载体组成。本发明提供了新的制备方法，通过本发明方法制得的产品可以达到持续均匀释放药物的特点，本发明方法流程短、成本低、操作简便，宜于工业化生产。