疝,腹股沟

摘要： 目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响。方法选取82例拟行腹股沟疝修补术的老年患者,采用随机数字表法分研究组和对照组各41例。对照组行常规腰硬联合麻醉,研究组在对照组的基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞。比较2组患者术中血流动力学、呼吸功能情况、术后疼痛情况、认知功能情况及麻醉相关不良反应发生情况。结果2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后24 h内自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规腰硬联合麻醉基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞对老年腹股沟疝修补患者术中血流动力学、呼吸功能参数及术后认知功能影响小,且可减轻术后疼痛,是一种安全有效的麻醉方式。

摘要： 目的 探讨高频超声在诊断女婴腹股沟斜疝,内容物为卵巢的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治并手术确诊的1例腹股沟斜疝,内容物为卵巢的女婴的超声声像图特点及临床资料.结果 超声检查诊断此例女婴腹股沟斜疝,疝内容物为卵巢,与手术结果 相符.结论 高频超声可作为女婴腹股沟斜疝,疝内容物为卵巢的首选检查方法 ,为早期临床诊断治疗提供可靠依据.

摘要： 目的 分析和评价加速康复外科理念(ERAS)下日间腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)与传统理念下行TAPP的临床疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年2月收治的接受TAPP术式的99例患者的临床资料,其中在日间病房接受ERAS理念管理的TAPP患者为ERAS组(57例),在普通病房接受传统围手术期管理的TAPP患者为传统组(42例),应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,两组患者术中术后相关指标、疼痛评分、满意度评分等计量资料用((x)±s)表示,采用独立t检验;患者并发症发生率等计数资料采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 99例患者均成功完成手术达到临床治愈.ERAS组在术后6 h、12 h疼痛评分,术后胃肠道通气时间,首次下床活动时间、患者满意度、住院时间[(34.7±3.9)vs.(72.3±9.8)h]、住院费用[(1.6±0.1)vs.(1.8±0.1)万元]等方面均优于传统组(P<0.05);术后并发症方面,ERAS组恶心呕吐发生率低于传统组(P<0.05).结论 基于ERAS理念下的日间模式行TAPP是安全、可行的.具有手术创伤小,术后恢复快、住院时间短等诸多优势.

摘要： 目的 探讨腹膜外间隙空间建立与细分的程序化"四空间"技术在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中的意义.方法 选取2017年7月至2019年11月120例行TEP的成人男性腹股沟斜疝患者按照术式不同随机分为四空间组、传统组各60例.采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,两组围术期各项指标等计量资料以((x)±s)表示,采用独立t检验.术后并发症等计数资料采用χ2检验;以P0.05).结论 在TEP中,应用程序化"四空间"技术建立与细分腹膜外间隙空间,可以提高手术质量及安全性,减少手术并发症,值得推广.

摘要： 目的 探讨腹股沟疝外科手术过程中采用主动腹腔减容方法的临床效果,总结多年成功治疗经验.方法 回顾性分析鞍钢集团公司总医院2013年1月至2020年1月收治的6例巨大腹股沟疝患者,均采用主动腹腔减容的方法进行外科手术治疗,注意肠系膜血管的保护以及疝、腹壁缺损的修补,监测腹腔内压力变化.结果 6例患者手术顺利,手术时间160(150～190)min,保留小肠230～300 cm,保留结肠50～90 cm;术后住院时间11～15 d,未发生腹腔内高压症(IAH)、腹腔室间隔综合征(ACS)、补片感染,阴囊水肿经治疗后逐渐好转;随访6个月至2年无复发,生活质量得到改善.结论 对于巨大腹股沟疝第一腹腔容积小的患者,可以进行主动腹腔减容,有效避免术后IAH或ACS,但小肠切除范围一定要控制在50％以内,以免发生术后肠道吸收功能不足.单一的下腹正中切口同时完成高龄患者的腹腔主动减容及疝修补手术是安全可行的,值得推广.

摘要： 目的 探讨腹腔镜疝修补术中不同入路治疗腹股沟疝康复效果及安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月合肥市第一人民医院蜀山分院132例腹股沟疝患者的临床资料.患者均行腹腔镜疝修补术治疗,其中采用经腹腔腹膜前修补术(TAPP)46例(TAPP组),采用全腹膜外修补术(TEP)86例(TEP组).比较两组患者手术相关指标、气腹对机体病理生理的影响指标、炎性指标、疼痛评分和术后并发症.结果 两组术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间和非手术费用比较差异无统计学意义(P＞0.05);TEP组手术时间、下床活动时间和手术费用明显低于TAPP 组[(45.08 ± 4.92)min 比(51.03 ± 5.62)min、(20.93 ± 2.64)h 比(22.98 ± 2.01)h 和(6 887 ± 603)元比(8 276 ± 813)元],差异有统计学意义(P＜0.01).两组气腹前、气腹后10 min和拔管后二氧化碳总量(TC02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、动脉血氧分压(Pa02)和碳酸氢根比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术前后白细胞介素(IL)-6、IL-10和C反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1、3和7d疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TAPP和TEP均是腹股沟疝治疗的安全有效方式,其中TEP手术费用相对较低、手术时间较短、患者术后可更快下床活动,临床术式的选柽应以术者经验及患者个体化特征为原则.

摘要： 目的 探讨使用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2019年11月如皋市人民医院收治的小儿腹股沟斜疝病例121例,根据手术方式分为腹腔镜组(n=76,运用气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜下疝囊高位结扎术)和传统手术组(n =45,行传统腹股沟区切口疝囊高位结扎),对比两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后恢复自主活动时间、术后住院时间;术后随访3～21个月,比较两组发生术后并发症及复发病例的比例.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P = 0.335),而腹腔镜组术中出血量[(3.8±0.7)ml vs(7.3±1.7)ml,t=6.277,P＜0.05]、手术切口长度[(0.6±0.1)cm vs(1.8±1.2)cm,t = 12.374,P＜0.05]、术后恢复自主活动时间[(9.2±2.6)h vs(16.2±4.2)h,t =18.254,P＜0.05]、术后住院时间[(1.3±0.6)d vs(3.4±1.3)d,t = 5.003,P＜0.05]均优于传统手术组;腹腔镜组术后随访期间出现并发症和复发的比例小于传统手术组(x2 = 5.243,P = 0.022).结论 气腹针配合半硬性活检钳行腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,且器械易于获得,方便在基层医院开展、推广.

摘要： cqvip:血清肿是腹股沟疝无张力修补术后常见的一种并发症。虽然血清肿具有自限性,大多数患者治疗结局良好,但是,部分血清肿吸收前容易与术后复发相混淆,造成患者疑惑与焦虑,甚者引起医疗纠纷。因此,笔者总结术后血清肿的原因及处理对策,以期降低术后血清肿发生率,减少患者经济上和精神上的额外支出。1腹股沟疝修补术后血清肿的影响因素血清肿为术后发生在手术区域的伴或不伴临床症状的潴留性液体。

摘要： 目的:探讨腹膜外间隙内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝的临床效果.方法:纳入82例巨大腹股沟斜疝患者作为研究对象,采用随机数表法进行简单抽样,将患者分为观察组与对照组,每组41例.对照组行完全腹膜外间隙补片修补术,观察组行腹膜外间隙内环口缩窄联合补片修补术.对比分析两组围术期状况、疼痛、氧化应激情况,记录两组术后并发症发生率、术后1年复发率.结果:观察组手术时间长于对照组(P0.05),两组术前、术后第1天与第5天疼痛评分呈下降趋势(P0.05);术后第1天,两组总抗氧化能力均降低(P0.05).观察组总并发症发生率低于对照组(P0.05).结论:全腹膜外疝修补术联合内环口缩窄治疗巨大腹股沟斜疝疗效更佳、围手术期恢复更好,可降低并发症的发生风险,具有一定的临床应用价值.

摘要： 目的:探讨腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的13例腹股沟脐内侧韧带滑动性疝患者的临床资料,患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,观察治疗效果.结果:13例患者均成功实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,手术时间36～56 min,平均(43.4±20.3)min;住院2～3 d,平均(2.5±1.2)d;术后随访8个月～2年,未损伤膀胱、精索等疝囊周围器官,术后未出现血清肿、术区慢性疼痛及复发等情况.结论:腹股沟脐内侧韧带滑动性疝只要术前仔细查体,术中细致解剖,可避免脏器损伤,但术者需具备腹腔镜疝修补的手术经验,熟悉解剖结构,术中及时作出诊断.

摘要： 本发明涉及一种用于修补腹股沟疝缺陷的假体(1)，包括：生物相容性材料片件(2)，具有预成型的三维形状，所述片件包含：‑第一部分(3)，形成被塑形且设定尺寸以便基本上符合前腹壁的形状的部分球形盖表面(8)，‑第二部分(4)，从所述第一部分的下方边缘延伸且形成被塑形且设定尺寸以便基本上符合腰大肌的形状的波形壁(9)，所述假体的特征在于所述片件(2)进一步包括：第三部分(5)，形成从所述第一部分的内侧下方角落(3a)在下方方向上纵向延伸的拱形部分(10)，所述拱形部分基本上在前方向上径向延伸，所述第三部分旨在面对腹股沟解剖结构的内侧下方区域。

摘要： 本发明属于猪的遗传标记制备技术领域，具体公开了一种与猪腹股沟/阴囊疝性状相关的分子标记及应用，该标记从猪PRKCE基因中筛选得到，在SEQ ID NO.1所示序列的230位碱基处发生一个C/T碱基突变,导致TaqαI‑RFLP多态性，利用该SNP位点设计引物，分析该SNP标记与腹股沟/阴囊疝的相关性，发现了猪PRKCE基因第十内含子区内的SNP突变位点与猪腹股沟/阴囊疝性状显著相关。本发明为猪标记辅助选择提供了新的标记资源。

摘要： 用于腹股沟疝腹壁修补的器具及腹股沟疝修补的内埋装置。具体涉及一种用于腹股沟疝腹壁修补术的器具和修补后内埋体内的装置。本发明为克服现有技术的腹股沟疝修补术存在术中相关解剖操作多，补片多采用缝合、疝枪等方式进行固定，导致手术时间长以及术后面临着出血、疼痛、复发等相关并发症的问题。圆片形的内补片的中心部位开设有一号孔，内补片的下表面通过自粘材料粘贴在腹壁内表面上，多个伞骨杆固定在内补片的上表面，每个伞骨杆均沿内补片径向布置，每个伞骨杆的内侧端端部分别与一个拉线的一端固定连接；创口填充装置插在操作孔中并将操作孔填满，内补片与创口填充装置的端部相接触。用于腹股沟疝的修补。

摘要： 本发明涉及腔镜用腹股沟疝无张力修补术的辅助技术，为腔镜用腹股沟疝无张力修补补片及其设计方法，其方法包括：确定肌耻骨孔范围内以及反映肌耻骨孔空间结构的多个解剖点；研究肌耻骨孔空间结构的观察指标；研究肌耻骨孔空间结构的解剖点的定位；对肌耻骨孔空间结构进行三维重建，对解剖点进行三维定位，对肌耻骨孔的大小和立体结构进行定量析；计算肌耻骨孔解剖点之间的空间距离和相应空间面的空间角度，得到肌耻骨孔的多个解剖平面相交边的长度范围、多个解剖平面各自顶角的空间角度范围和解剖平面之间二面角范围；使用参数化建模技术设计补片的具体参数。本发明可针对不同的疝类型制作不同的补片型号，可有效地防止补片在术中移位。

摘要： 用于腹股沟疝腹壁修补的器具及腹股沟疝修补的内埋装置。具体涉及一种用于腹股沟疝腹壁修补术的器具和修补后内埋体内的装置。本实用新型为克服现有技术的腹股沟疝修补术存在术中相关解剖操作多，补片多采用缝合、疝枪等方式进行固定，导致手术时间长以及术后面临着出血、疼痛、复发等相关并发症的问题。圆片形的内补片的中心部位开设有一号孔，内补片的下表面通过自粘材料粘贴在腹壁内表面上，多个伞骨杆固定在内补片的上表面，每个伞骨杆均沿内补片径向布置，每个伞骨杆的内侧端端部分别与一个拉线的一端固定连接；创口填充装置插在操作孔中并将操作孔填满，内补片与创口填充装置的端部相接触。用于腹股沟疝的修补。

摘要： 本实用新型提供了一种应用于腹股沟疝的轻质疝修补装置，包括内层网片，外层网片，所述内层网片与外层网片缝合为一体，形成双层网塞结构；该应用于腹股沟疝的轻质疝修补装置,采用聚丙烯网片组成，补片的弹性和力学强度更接近于腹壁筋膜与肌肉，避免瘢痕化形成、极大提高了患者的舒适度。而且,该轻质疝修补装置的网塞采用锥台状结构，具有较高的力学稳定性，能够有效分散腹腔压力，避免了圆锥网塞对局部组织的异物感。

摘要： 一种双侧腹股沟疝疝修补片，包括补片，所述补片为圆形结构，所述补片圆周上设置有固定片，所述固定片上设置有通孔，所述补片外圈上设置有加强片。本实用新型通过设置在补片圆周上的十二块固定片，进行疝修补手术时，将补片放置到适当的位置后，通过固定片来固定补片，避免了用缝线进行缝合时造成的术后疼痛等问题，当有些部位难以用固定片固定时采用缝线穿过通孔来固定，而且使得手术操作时间更短，补片固定更牢固，加强片防止补片受到腹腔压力而影响使用效果，缝合线本身具有一定的抗变形能力，增强了补片的抗扭曲能力，补片、固定片和加强片皆为聚丙烯与可吸收材料相结合构成的，减少异物聚丙烯的用量、防粘连和抗感染。

摘要： 一种治疗小儿腹股沟疝的丁型中药疝带，由起压迫和外敷治作用的疝束带1两端分别连接起固定作用的腰带2和两条基本平行的纵带3所构成。本实用新型结构简单，使用方便，主要用于小儿腹股沟疝，包括斜疝和直疝，尤其适合滑动性疝和嵌顿性疝，对重症滑动性疝可24小时佩带，其他可白天佩带，睡眠时卸下。佩带三个月(一个疗程)后有效率100％，治愈率98％，无任何毒副作用以及皮肤异常和其他不良反应，也无其他并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜腹股沟疝手术后局部压迫护理裤，其特征在于，包括：裤体、气囊、压力传感器、导管、机壳、显示器、键盘、阀门、迷你气泵、电池、集成电路板、处理器、存储器、数模转换器；本实用新型利用电动控制对气囊进行充气，免去手动充气过程，同时可实时监测压迫部位的压力，自动调节压力，使保持在恒定值，且使用方便，操作时不需要转动或弯曲身体。

摘要： 本实用新型公开了一种开刀腹股沟疝手术中用于方便术者的疝囊显露棒，属于临床医学普通外科领域，包括底座、清洁棉环和安装盘，底座的表面固定安装有勾面环，清洁棉环的表面放置有棒体，底座的表面固定安装有限位柱，限位柱的表面等距固定安装有弹性块，棒体的表面分别设有第一圆孔、第二圆孔，它通过勾面环与毛面环之间的粘合，使得清洁棉环处于稳定，不仅可对棒体进行放置，还可对棒体端面进行消毒，通过弹性块、凸点的设置，可对棒体进行张紧，保证棒体放置的长久稳定性，通过橡胶环、限位块的设置，使得安装盘处于稳定状态，并配合摩擦环的作用下，可对第一导管、第二导管进行限位处理，保证第一导管、第二导管的安装稳定。