髋关节手术

摘要： 目的分析髋关节手术老年患者实施全身麻醉及B超引导下神经阻滞麻醉效果。方法选取实施髋关节手术治疗的患者100例,随机分成常规组及实验组,各50例。常规组采用全身麻醉,实验组实施全身麻醉复合神经阻滞,对比两组麻醉效果。结果实验组拔管时间、下床活动时间及出院时间均短于常规组(P0.05)。结论髋关节手术老年患者实施全身麻醉及B超引导下神经阻滞麻醉,可缩短拔管时间、下床活动时间及出院时间,能够改善患者认知功能,达到良好的阻滞效果。

摘要： 目的探讨心排量监测下右美托咪定对髋关节手术老年患者心肌的影响。方法选择2019年3月-2021年6月我院收治的行髋关节手术的老年患者共90例,随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,每组45例。右美托咪定组给予静脉泵入右美托咪定(0.25μg/kg负荷量),并以0.25μg/(kg·h)的速率输注。对照组给予等容量生理盐水。诱导前(T_(0))、植入试模后(T_(1))、术后8 h(T_(2)),抽取患者动脉血1.5 ml,检测各时段心肌酶谱和心肌标志物表达水平。结果两组在T_(0)时刻的肌钙蛋白、肌红蛋白、B型尿钠肽和肌酸激酶同工酶表达水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时刻,右美托咪定组术中的肌红蛋白表达水平显著低于对照组(P0.05);T_(2)时刻,右美托咪定组B型尿钠肽表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时刻,右美托咪定组肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定对老年患者具有显著的心肌保护作用,对于临床预防术后心肌损伤有着重要的参考意义。

摘要： 作者使用Pear Diver数据库,分析比较有髋关节手术史的全髋置换术患者(27132例)与单纯全髋置换术患者(27130例)的资料,按照1∶3比例配对年龄、性别、Charlson合并症指数、体重指数、吸烟和糖尿病,得到匹配的有髋关节手术史的全髋置换术8369例,单纯全髋置换术25081例。

摘要： 因髋部疾病需行髋关节手术的患者以老年人居多,术后多伴后遗症[1],其中深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)是髋关节术后主要后遗症,发生率较高且危害较大,约为40%~60%[2]。因此,对此类患者进行针对性护理预防DVT的发生及降低术后风险意义重大。但常规护理成效不佳[3]。有研究表明,采用风险评估量表评估患者DVT发生的可能性及风险性再配合循证护理具有较好的效果[4]。为此,本研究进行了临床观察。

摘要： 目的:分析轻比重腰麻与神经阻滞麻醉在老年髋关节手术中的应用效果.方法:研究对象为我院在2019年5月至2020年5月时间段中收治的60例需要进行髋关节手术治疗的老年患者,以双盲选法将其分为参照组和研究组(各30例).参照组麻醉方案为神经阻滞麻醉,研究组麻醉方案为轻比重腰麻,比较两组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间以及不良反应发生情况.结果:在麻醉起效时间方面,研究组时间快于参照组(P<0.05),在感觉以及运动阻滞持续时间方面,参照组时间长于研究组(P<0.05).参照组患者下肢均没有发生明显异感,研究组患者也无恶心呕吐等不良反应发生.结论:对于老年髋关节手术患者,轻比重腰麻与神经阻滞麻醉各具优势,前者虽然术中维持时间较短,但是起效时间快,后者虽然起效慢,但是术中维持时间更长,两种麻醉方案的安全性均较高,临床可以根据患者实际情况,合理选择麻醉方式.

摘要： cqvip:髋关节手术是骨科常见手术之一,但其操作较为复杂,手术区域的血供较为丰富,术中和术后的出血量较大,围术期贫血的发生率高,因此输血治疗在髋关节手术中至关重要。输血治疗是临床最重要的治疗手段之一,但输血治疗存在潜在的风险,可能引起输血不良反应和输血相关感染。据统计,中国每年临床用血量达700万单位,而血液资源极其珍贵,目前无偿献血是唯一的来源途径,所以很多地区会呈现供不应求的状态。为了满足临床用血需求,提高输血治疗的效果,在大力提倡鼓励无偿献血的同时,更需要研究如何利用有限的血液资源。随着输血医学的发展,1999年H BERT等[1]首次提出限制性输血的理念。输血模式逐渐由传统的自由输血模式向限制性输血模式转化。多项研究表明,限制性输血和自由输血具有同样的安全性,但限制性输血却能够减少输血不良反应和输血相关感染的发生率,并能节约血液资源[2-3]。近年来,国内外有许多关于髋关节手术中输血策略的研究,但目前尚未得出统一的结论。本文就髋关节手术中输血策略的研究进展综述如下。

摘要： 目的 研究髋关节手术中应用硬膜外腔吗啡持续注射对患者围术期D-二聚体的影响.方法 选取中山市黄圃人民医院2018年3月至2020年3月接受全髋关节置换手术治疗患者68例,进行回顾性分析,根据不同麻醉药物及方法的不同分为吗啡组(n=34)与对照组(n=34).术前,吗啡组患者予以硬膜外腔吗啡2 mg+0.9％生理盐水10 ml注射,对照组采用0.9％生理盐水10 ml注射.术后,观察组与对照组均施行硬膜外导管镇痛,吗啡组给予吗啡8 mg,持续48 h;对照组给予0.15％罗哌卡因2.0 ml/h,持续48 h.分别于麻醉前5 min、术毕以及术后24 h、48 h抽取静脉血,分别对两组患者的围术期凝血酶原时间以及出血量、不同时间点白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体含量等临床指标进行监测.结果 两组患者围术期凝血酶原时间和出血量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后各时间点的IL-6、D-二聚体含量高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);吗啡组患者手术结束时及术后各时间点IL-6、D-二聚体含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外腔注射吗啡对凝血系统亢进以及D-二聚体生成均具有良好的抑制作用,可改善围术期高凝状态.

摘要： 目的 分析腰麻-硬膜外联合麻醉对老年髋关节手术患者麻醉起效时间、维持时间及麻醉平面的影响.方法收集我院自2018年6月至2019年7月收治的接受髋关节手术治疗的老年患者88例,按随机数字表法分为实验组与对照组两组,各44例.对照组给予单纯硬膜外麻醉,实验组则给予腰麻-硬膜外联合麻醉,对比两组麻醉效果情况.结果实验组麻醉起效时间(3.10±1.35)min、麻醉维持时间(226.10±32.10)min、麻醉平面(9.80±0.26)节段均显著优于对照组(P0.05).对照组手术后的各项指标均高于麻醉前(P<0.05).实验组麻醉前和手术后的Cor、NE、E指标对比差异无统计学意义,但cTnI水平低于对照组(P<0.05).结论针对需接受髋关节手术治疗的老年患者,给予腰麻-硬膜外联合麻醉,不仅具有麻醉起效快的特点,同时麻醉维持时间长,对循环影响小,各项临床指标稳定,安全可靠,具有较高的推广价值.

摘要： 目的 探讨神经阻滞麻醉联合小剂量全麻和腰硬联合麻醉在老年髋关节手术中的应用效果.方法 将本院2017年11月至2020年11月收治的拟行髋关节手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组给予腰骶丛神经阻滞+胸12～腰1椎旁阻滞联合全身麻醉,对照组予以腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉相关指标、术后24小时疼痛(VAS)、围术期匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及术后认知功能障碍发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉时长、术毕拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者24小时VAS(5.23±1.04)分较对照组(7.51±2.17)分低(P<0.05);术后5天两组PSQI均较术前5天显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后认知功能发生率低于对照组(8％vs36％)(P<0.05).结论 腰骶丛神经阻滞联合小剂量全身麻醉可以提高手术效率,改善患者睡眠质量,降低术后认知功能障碍发生率,有利于促进患者康复.

摘要： 目的 观察地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用效果.方法 选取拟行髋关节手术的老年患者104例,随机分为地佐辛辅助组、腰硬联合组各52例.两组均采取腰硬联合麻醉,地佐辛辅助组于麻醉平稳后静注0.2 mg/kg地佐辛.比较两组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、术毕时(T2)、术后1 h(T3)的血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、炎症反应相关指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)]、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],术后1、6、12 h的镇静/警觉(OAA/S)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),术前1 d及术后3、7 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分,术后1周认知功能障碍发生率、不良反应发生率.结果 腰硬联合组T1、T2、T3时间点DBP、SBP、HR均高于同组T0时间点及地佐辛辅助组相同时间点(P均<0.05).与T0时间点比较,两组T1、T2、T3时间点血清TNF-α、IL-10、IL-6、Cor、ACTH水平均升高,且腰硬联合组升高更明显(P均<0.05).地佐辛辅助组术后1、6、12 h的OAA/S评分均高于腰硬联合组,VAS均低于腰硬联合组(P均<0.05).与术前1 d比较,两组术后3、7 d的MMSE评分均降低,且腰硬联合组降低更明显(P均<0.05).地佐辛辅助组、腰硬联合组术后分别发生认知功能障碍4例(7.69％)、12例(23.08％),分别发生不良反应5例(9.62％)、13例(25.00％),两组比较P均<0.05.结论 老年髋关节手术患者术中应用地佐辛辅助腰硬联合麻醉的围手术期血流动力学稳定、炎症及应激反应小、镇痛镇静效果好、认知功能损伤小且安全性较高.

摘要： 探讨储存式体输血在髋关节手术的临床应用.方法:对1998年-2007年376例股骨头坏死、髋关节骨关节炎择期手术患者,其中人工髋关节置换术107例,多血管植入+带血管骨瓣移植等保留股骨头手术269例.术前储存采血400ml-800ml,一次采血量400 ml,每次采血间隔不少于3d,最后一次采血在术前72h结束,平均587 ml,总量220800ml,置于4～6°C储血冰箱内保存,待手术时或术后同输给患者.结果:本组患者术中、术后总失血量平均为682ml,.其中342(90.96%)例靠术前预存血术中回输满足了用血需求.34例因术中术后出血较多比术前估计增多,而未能满足用血需求,又补输异体红细胞悬液200ml-400ml；所有患者输自体血均未出现不适反应.术后伤口愈合好,病人恢复情况好.采血前与采血后,血常规相比,各项指标均有所下降,但差异无显著性(P>0.05),回输血后3d、7d与采血前相比较,差异也无显著性(P>0.05).结论:预存自体输血法简便,花费低,避免异体输血所造成的不良反应与并发症.因此储存式自体输血方法是髋关节手术首选输血方式,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨急性等容血液稀释(ANH)对髋关节手术患者血液生理的影响.方法：38例择期行髋关节手术的患者,采用连续硬膜外麻醉,输复方氯化钠溶液5ml/(kg·h).麻醉稳定后手术前按15ml/kg匀速采血,同时以同等速度经外周静脉输入等量的多聚明胶进行血液稀释.术中静脉补充约与失血量等量的多聚明胶和晶体液,待手术关闭髋关节腔时回输自体血.其间连续监测BP、HR、SpO2等生命体征,并于血液稀释前、稀释后10min、手术结束后即刻等各观察点抽血检测血常规、凝血功能(PT、APTT)及血液流变学指标.所有数据以均数±标准差(x±S)表示,用t检验进行统计学处理,P＜0.05表示有显著性差异.结果：稀释后血液粘滞显著降低,组织氧供可得到充分保持.ANH使凝血因子受到不同程度稀释,但在一定范围内(Hct＞20﹪)不至于发生凝血障碍,术中未见异常渗血和止血困难.结论：中度的ANH用于髋关节大手术有利于围术期血液生理的改善.

摘要： 目的：对小儿髋关节术后的康复护理进行探讨.方法：选择2012年1月至2014年1月来本院就诊住院手术的108例小儿髋关节疾病患儿,对其随机进行分组,系统康复组54人,普通护理对照组54人.分析和回顾其临床资料.结果：采用髋关节功能评分标准,对系统康复组患儿进行标准测定,30髋为优,14髋为好,5髋为良,一般的为5侧髋,优良率是92.1％.对照组20髋为优,12髋为好,5髋为良,一般的为14髋,另有3例为差.优良率为68.5％,具有统计学差异(P＜0.01).结论：对小儿髋关节术后,进行科学的整体的康复护理工作,能够帮助患儿恢复关节功能,使患儿的生命质量有效提升.

摘要： 目的：对小儿髋关节术后的康复护理进行探讨.方法：选择2012年1月至2014年1月来本院就诊住院手术的108例小儿髋关节疾病患儿,对其随机进行分组,系统康复组54人,普通护理对照组54人.分析和回顾其临床资料.结果：采用髋关节功能评分标准,对系统康复组患儿进行标准测定,30髋为优,14髋为好,5髋为良,一般的为5侧髋,优良率是92.1％.对照组20髋为优,12髋为好,5髋为良,一般的为14髋,另有3例为差.优良率为68.5％,具有统计学差异(P＜0.01).结论：对小儿髋关节术后,进行科学的整体的康复护理工作,能够帮助患儿恢复关节功能,使患儿的生命质量有效提升.

摘要： 目的：对小儿髋关节术后的康复护理进行探讨.方法：选择2012年1月至2014年1月来本院就诊住院手术的108例小儿髋关节疾病患儿,对其随机进行分组,系统康复组54人,普通护理对照组54人.分析和回顾其临床资料.结果：采用髋关节功能评分标准,对系统康复组患儿进行标准测定,30髋为优,14髋为好,5髋为良,一般的为5侧髋,优良率是92.1％.对照组20髋为优,12髋为好,5髋为良,一般的为14髋,另有3例为差.优良率为68.5％,具有统计学差异(P＜0.01).结论：对小儿髋关节术后,进行科学的整体的康复护理工作,能够帮助患儿恢复关节功能,使患儿的生命质量有效提升.

摘要： 目的：对小儿髋关节术后的康复护理进行探讨.方法：选择2012年1月至2014年1月来本院就诊住院手术的108例小儿髋关节疾病患儿,对其随机进行分组,系统康复组54人,普通护理对照组54人.分析和回顾其临床资料.结果：采用髋关节功能评分标准,对系统康复组患儿进行标准测定,30髋为优,14髋为好,5髋为良,一般的为5侧髋,优良率是92.1％.对照组20髋为优,12髋为好,5髋为良,一般的为14髋,另有3例为差.优良率为68.5％,具有统计学差异(P＜0.01).结论：对小儿髋关节术后,进行科学的整体的康复护理工作,能够帮助患儿恢复关节功能,使患儿的生命质量有效提升.

摘要： 本发明提供了一种用于髋关节修复/置换手术的手术台支撑装置，包括：支架，滑接于手术台面板两侧的滑轨上；座板，安装于所述支架上，作为病患做髋关节修复/置换手术时的承载部。本发明提供的用于髋关节修复/置换手术的手术台支撑装置，通过将承载病患髋关节修复/置换手术部位的座板的材质选用碳纤维材料，其重量轻、强度高，可承受人体重量，并且可实现X光全透视，进而实现可视化手术。

摘要： 一种人工髋关节置换手术的术前计划用程序，使计算机执行以下步骤：图像输入步骤（S101），在该图像输入步骤（S101）中，输入多个包括骨盆、大腿骨在内的下肢的二维断层图像；图像再构筑步骤（S102、S103），在该图像再构筑步骤（S102、S103）中，由多个二维断层图像再构筑出包括骨盆、大腿骨在内的三维图像；人工关节决定步骤（S104、S105），在该人工关节决定步骤（S104、S105）中，根据骨盆、大腿骨的三维图像决定设置于骨盆髋臼的人工关节的设置位置及方向；底座夹具设定步骤（S107～S109），在该底座夹具设定步骤（S107～S109）中，相对于骨盆的三维图像，设定具有与该骨盆的三点参照点分别抵接的三根支柱的底座夹具的三维图像；以及参数取得步骤（S110～S112），在该参数取得步骤（S110～S112）中，将在底座夹具的三维图像中穿过骨盆髋臼附近的支柱上端并与人工关节的设置方向平行的线的方向参数化来取得参数。

摘要： 本发明涉及医疗技术领域，具体涉及一种用于髋关节置换手术的术后关节活动度评估方法，该方法包括：完成髋关节置换手术，将患者髋骨、股骨注册到相机坐标系下；计算股骨在外旋内旋、外展内收、前屈后伸三个方向上的活动度；评估术后患者的股骨可活动情况。本发明在手术完成后第一时间即可计算出当前股骨的活动度，并且根据计算过程中欧拉角转换的二义性分析了所有可能的结果，筛选出符合医学上人体生理极限的活动度，避免了常规测量方法引起的误差。另外，通过摆动患者关节，手术电脑上会实时显示当前股骨在三个方向上的数值，医生可以根据实时显示的活动度将患者股骨调整到想要测试的指定位姿，从而更好地评估患者在术后的股骨活动能力。

摘要： 本实用新型提供了一种用于髋关节修复/置换手术的手术台支撑装置，包括：支架，滑接于手术台面板两侧的滑轨上；座板，安装于所述支架上，作为病患做髋关节修复/置换手术时的承载部。本实用新型提供的用于髋关节修复/置换手术的手术台支撑装置，通过将承载病患髋关节修复/置换手术部位的座板的材质选用碳纤维材料，其重量轻、强度高，可承受人体重量，并且可实现X光全透视，进而实现可视化手术。

摘要： 本实用新型公开了一种可实现DDH型髋关节三维重建的辅助手术模拟和手术方案的智能仿真设备,包括仿真平台本体，仿真平台本体的外侧设置有智能仿真室，控制室内部的顶端设置有制冷器，控制室与智能仿真室的连接处设置有通气孔，通气孔的一端设置有电动阀门，通气孔的另一端设置有过滤网，智能仿真室内部的一侧设置有加热器，智能仿真室内部的另一侧设置有显示板，显示板的一侧设置有温度传感器，显示板的另一侧设置有控制面板,本实用新便于解决布线麻烦和不便移动的问题，便于对手术方案的讨论，可以智能化的提供和维持在做辅助手术模拟的过程中的真实温度，进而便于增加手术时的真实感，便于更好的现场仿真、实验和培训功能。

摘要： 本实用新型公开一种髋关节、膝关节置换及胃肠镜用外科手术固定器，涉及医疗辅助设备领域。该髋关节、膝关节置换及胃肠镜用外科手术固定器，固定板的上表面开设有固定孔，固定孔的内部活动卡接有挡杆和N形挡架，固定板的侧面设有固定条，固定条的下表面设有固定夹板，挡杆和N形挡架的底端均设有卡接机构，卡接机构包括压块、卡块和弹簧，卡块固定连接在压块的下表面，弹簧设置在两组压块相对的一侧。该髋关节、膝关节置换及胃肠镜用外科手术固定器，在使用时方便讲固定板固定在手术床上，避免固定板发生移动，同时有效避免挡杆和N形挡架从固定孔内部脱落。

摘要： 本申请提供的髋关节手术洞巾和髋关节手术包，用于髋关节手术，该髋关节手术洞巾设置有U型开口，靠近开口的位置贴有双面胶，能够使髋关节手术洞巾与人体贴合，减少术中液体外渗的现象发生，降低了手术液体对手术室及义务人员的污染的几率。该髋关节手术包内配置有完整的用于髋关节手术的手术用品，节省了医护人员术前准备手术用品的时间，提高了术前准备的效率。

摘要： 本实用新型提供了一种髋关节手术应用中的可调节式手术拉钩，其特征在于，包括：长钩同径杆部分、长钩二径杆部分、短钩二径杆部分、短钩同径杆部分和独立杆部分；所述长钩同径杆部分、长钩二径杆部分、短钩二径杆部分和短钩同径杆部分顺次首尾相连，构成一个环形；本实用新型在长度上可以实现水平方向和垂直方向的调节和固定，适应多种手术视野的需求，本实用新型拉钩符合人体工学设计，有效减缓对皮肤组织的不必要损伤，本实用新型设置两对对称的拉钩，可有效避免单对拉钩会发生移位的状况。

摘要： 本实用新型公开了一种用于髋关节手术的手术处点数据采集探针，应用在医疗设备领域，其技术方案要点是：包括手持部以及连接在手持部上的两个探杆，两个所述探杆上均连接有探针，所述手持部和探杆上均设有反光球，所述反光球共设有三个或三个以上，两个所述探针之间的间距与跟踪仪上显示出的需要采集的两点之间的间距相同；具有的技术效果是：可以提高采集髋关节数据点的效率，减少手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种膝关节及髋关节手术防溅罩，其包括一张单层LDPE透明薄膜，在单层LDPE透明薄膜的一边沿边固定有第一可变形支撑条，在单层LDPE透明薄膜的中部开设有手术口，沿手术口的周边固定有透明医用胶。本实用新型能防止在膝关节或髋关节手术中，使用电动骨锯切削时，血液和骨屑的飞溅，改善医护人员的工作环境。