腰硬联合

摘要： 目的 探讨腰硬联合麻醉(腰硬联合)及全身麻醉(全麻)对老年下肢骨折患者的麻醉效果及凝血功能的影响.方法 以80例老年下肢骨折患者为对象,随机分为观察组(腰硬联合)与对照组(全麻).比较两组麻醉效果及凝血功能.结果 两组麻醉、手术时间及术中出血量比较无差异(P>0.05).观察组术后6 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.05).两组麻醉即刻(T1)、麻醉后30 min(T2)、麻醉后2 h(T3)、手术结束后(T4)时刻凝血酶原时间(PT)水平低于T0时刻,纤维蛋白原(Fbg)水平高于T0时刻(P<0.05);观察组T1、T2、T3、T4时刻PT水平高于对照组,Fbg水平低于对照组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉在保证麻醉效果的前提下,可减轻老年下肢骨折患者的疼痛,维持机体血流动力学稳定,减少静脉血栓的发生,是老年下肢骨折病人手术的理想麻醉方式.

摘要： 目的 探讨脊柱侧弯高龄患者下肢骨折麻醉方法的选择、麻醉注意事项及术中麻醉维持。方法 回顾分析延安大学附属医院1例脊柱侧弯合并下肢骨折高龄患者的术中麻醉。结果 通过旁正中入路穿刺施行腰硬联合麻醉,顺利完成手术。结论 高龄下肢骨折患者合并基础疾病多、代偿能力差,对于脊柱侧弯的患者而言,麻醉方式的选择上应灵活,低剂量局麻药施行腰硬联合麻醉能够维持术中循环的稳定,满足手术的需要。

摘要： 患者资料患者,男,51岁,身高168 cm,体质量66.9 kg,ASA分级Ⅲ级。患者因“1周前无明显诱因出现颜面部肿胀”入院,6年前曾在我院行“右侧输尿管钬激光碎石术”,术前诊断:(1)右侧D-J管留置状态;(2)右肾重度积水;(3)间质性肺水肿;(4)肺淤血;(5)右侧胸腔少量积液等。否认“高血压、糖尿病、冠心病”等病史,无过敏史。辅助检查:心脏彩超提示左心增大,二尖瓣重度返流,左心室射血分数(LVEF)降低至45%。CT提示心影增大;双侧胸腔积液;左肺下叶渗出灶;右侧肾盂、肾盏扩张积液;右侧输尿管多发结石并输尿管炎;右侧D-J管留置状态等。生化示尿素:13.88 mmol/L;肌酐:237.9μmol/L,余未见明显异常。心电图提示:(1)室性早搏;(2)qⅡ、Ⅲ、AvF待查;(3)rV1-V4极小待查;(4)ST-T改变。术前访视患者,稍有咳嗽咳痰,心尖区可闻及全收缩期粗糙、吹风样杂音,余未见明显异常。拟在两点腰硬联合下行“右侧经皮肾镜钬激光碎石取石术+膀胱结石钬激光碎石取石术”。

摘要： 目的:观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果.方法:选择我院2018年8月至2019年10月收治的采用分娩镇痛下自然分娩的健康产妇124例为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组产妇62例.研究组产妇采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组产妇采用罗哌卡因麻醉.采用视觉模拟评分(VAS)比较两组麻醉前及麻醉后不同时间点的疼痛程度,比较两组镇痛显效时间、镇痛维持时间、产程时间、新生儿Apgar评分、产妇对镇痛的满意度评分.结果:与镇痛前比较,研究组镇痛后3min、5min、10min、60min的VAS评分明显降低,差异有显著性(P0.05).与对照组比较,研究组产妇第一、第二、第三产程时间均明显缩短,差异有显著性(P<0.05).结论:小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的效果满意,产妇疼痛程度较低,产程时间明显缩短,对新生儿影响小,产妇的镇痛满意度较高.

摘要： cqvip:椎管内麻醉近几年广泛应用于无痛分娩镇痛,受到广大孕产妇的欢迎。鞘内给药也可用于无痛分娩^([1]),与传统的硬膜外镇痛比较,镇痛起效迅速在产程活跃期鞘内注射局部麻醉药与阿片类药物联合可提供足够的镇痛效果,但阿片类药物在鞘内应用时,超过40%的孕产妇会产生十分明显的蚤痒症状。单纯使用局部麻醉药因剂量小可能镇痛不够,剂量大又会导致下肢活动阻滞。

摘要： 目的 探讨对重度妊高征行剖宫产术患者实施不同麻醉方式干预的效果.方法 选取2019年2月～2020年2月东平县中医院收治的70例重度妊高征剖宫产患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组和实验组,每组35例.常规组采用硬膜外麻醉方式干预,实验组采用腰-硬联合麻醉干预.比较两组患者的麻醉效果.结果 麻醉前,两组患者血压和心率指标比较,差异无统计学意义(P<0.05).麻醉10 min后,实验组血压、心率低于常规组,动脉氧分压高于常规组,且实验组出现胎儿窘迫、牵拉反应、产后出血的不良事件发生概率对于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉方式的干预,可稳定生命体征,改善妊娠结局.

摘要： 目的:探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的临床应用价值与方法.方法:2019年1月-2020年1月,在我院妇产科中,抽取60例接受盆腔手术的患者入组,回归性分析患者资料,随机数表法,将其分为常规组和实验组.单纯腰麻干预常规组,腰硬联合麻醉干预实验组.比较两组麻醉效果和不良反应发生率.结果:实验组麻醉效果优于常规组,且不良反应发生率较低(P<0.05).结论:在妇产科手术中应用腰硬联合麻醉,可提高其麻醉安全性和有效性,价值大.

摘要： 目的:研究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果及应用价值比较分析.方法:取我院2019年1月—2020年7月收治的髋关节置换术患者70例作为研究对象,依照数字表法将这70例髋关节置换术患者依次分成对照组和观察组,对照组和观察组各35例髋关节置换术患者,观察组采用全麻和腰硬联合麻醉,对照组实施全身麻醉,最后将两组髋关节置换术患者的躁动-镇静评分、不良反应发生率进行比较.结果:采用全麻和腰硬联合麻醉的观察组的躁动-镇静评分明显低于采用全身麻醉的对照组的躁动-镇静评分,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05);观察组患者在采用全麻和腰硬联合麻醉后不良反应发生率明显低于采用全身麻醉后的对照组不良反应发生率,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:采用全麻和腰硬联合麻醉对于行髋关节置换术的患者来说,副作用小,应激反应更小,患者的苏醒时间缩短,能够有效帮助患者降低不良反应发生率,提高生活质量,为患者带来益处,值得大力推广.

摘要： 目的 观察探讨剖宫产手术应用腰硬联合麻醉中,应用左旋布比卡因与芬太尼联合的阻滞效果及术后镇痛效果.方法 选取行剖宫产手术的88例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例,观察组患者应用布比卡因和舒芬太尼,对照组患者应用左旋布比卡因和芬太尼联合,对两组患者麻醉效果进行分析.结果 观察组阻滞起效时间更短、持续时间更长、阻滞最高平面均高于对照组(p0.05).术后VAS评分4、8、12小时对比差异不明显(p>0.05),术后16、24小时评分观察组明显低于对照组(p0.05).结论 剖宫产手术中左旋布比卡因复合芬太尼与舒芬太尼均起到较好的麻醉镇痛效果,术后镇痛效果更好,具有临床应用价值.

摘要： 目的:探究老人股骨骨折应用腰硬联合麻醉的临床效果。 方法:选取在我院就诊的股骨骨折老年患者 60 例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行硬膜外麻醉,观察组进行腰硬联合麻醉。 统计两组患者的麻醉效果。 结果:观察组的麻醉显现时间明显低于对照组,麻醉穿刺时间明显高于对照组,麻醉效果的优良率明显高于对照组,术后疼痛情况优于对照组(P<0.05)。 结论:对于股骨骨折老年患者,实施腰硬联合麻醉的方法,能够获得较好的麻醉效果,值得在临床推广。

摘要： 本发明公开了穿刺针领域内的双向置管腰硬联合穿刺针，包括针套、穿设在针套中的针芯以及连接在针套上的置管器；针套包括套管和套座，套管截面呈椭圆形，套管尖端呈尖劈状，套管内并排设有两个通道，两个通道分别开口在套管尖端尖劈两侧，两个通道在尖劈处的内壁设有弧形的引导面。本发明可一次穿刺进行双向置管，满足不同方向大范围的硬膜外阻滞实施，对患者造成的穿刺伤害小，操作便捷，效果显著。

摘要： 本发明提供一种改良型腰硬联合腰穿针，包括操作柄、进针机构、进针控制器、引流调速器，所述进针控制器与握柄固定通孔相配合，实现进针机构端部在固定通孔内的固定；所述引流调速器与握柄引流接口相配合，实现脑脊液引流的控制。本发明利用螺旋微调的原理，通过配合设计进针机构及进针控制器，实现腰硬联合穿刺操作中进针精度的控制，同时，通过设计相应的自动测压及引流调速机构，实现相应的测压及引流操作，所述腰硬联合腰穿针具有进针精度高、控制操作实现简便、可自动测压、灵活控制引流速度等优势。

摘要： 本发明提供了一种新型腰硬联合麻醉穿刺套件的实现方法，所述实现方法包括以下步骤：步骤S1、使用时，直穿刺针依次穿过皮肤、硬膜外腔和硬脊膜，行蛛网膜下腔穿刺，穿刺成功后可见脑脊液顺利从直穿刺针末端流出；步骤S2、直穿刺针退针直至脑脊液不再流出，此时直穿刺针的针尖退至硬膜外腔；步骤S3、将带有内螺纹的加长引导杆螺旋固定在直穿刺针的末端，然后将带有刻度的硬膜外穿刺针顺着加长引导杆置入；步骤S4、将硬膜外穿刺针沿着直穿刺针置入直穿刺针的针体刻度处；步骤S5、通过注射器转接头顺着硬膜外穿刺针置入硬膜外导管，按压注射器对硬膜外腔进行给药；本发明能够提高硬膜外穿刺置管的准确度且有效进行硬膜外穿刺。

摘要： 本实用新型提供一种改良型腰硬联合腰穿针，包括操作柄、进针机构、进针控制器、引流调速器，所述进针控制器与握柄固定通孔相配合，实现进针机构端部在固定通孔内的固定；所述引流调速器与握柄引流接口相配合，实现脑脊液引流的控制。本实用新型利用螺旋微调的原理，通过配合设计进针机构及进针控制器，实现腰硬联合穿刺操作中进针精度的控制，同时，通过设计相应的自动测压及引流调速机构，实现相应的测压及引流操作，所述腰硬联合腰穿针具有进针精度高、控制操作实现简便、可自动测压、灵活控制引流速度等优势。

摘要： 本实用新型涉及一种单腔多孔腰硬联合腰穿针，属医疗器械技术领域。它由硬膜外穿刺针管、硬膜外穿刺针芯、腰麻穿刺针管、腰麻穿刺针芯构成，腰麻穿刺针管的下端口一侧的圆周上设置有引流口，引流口与引流腔贯通，引流口直径为0.2～0.4mm，其数量为4～8个。本实用新型通过腰麻穿刺针管上的引流口，扩大了引流脑脊液的接触面积，解决了现有因脑脊液压力过低、人体组织附着在腰麻穿刺针的针孔上，造成脑脊液不能正常流出，使医务人员无法判断腰穿是否成功的问题。本实用新型能使脑脊液顺利抽出，方便了等比重腰麻药剂的配置，且具有结构简单，容易生产，使用方便的特点，特别适用于临床腰硬联合麻醉时使用。

摘要： 本实用新型公开了一种腰硬联合麻醉穿刺针，包括外针、内针和针芯，所述外针包括第一针体和第一针座，所述内针包括第二针体和第二针座，所述针芯包括第三针体和第三针座，所述第一针座的一端设置有内螺纹，且该端的外周设置有环形的推板，另一端连接所述第一针体且相对两侧分别设置有手持翼，所述第一针体为空心针管，第一针体的针尖为斜刀状，所述第二针座由入口段和出口段组成，所述入口段的外径大于出口段，且出口段为连接所述第二针体的螺纹段；所述第三针座由手柄和插入端组成。能准确的注入麻醉药，操作方便。

摘要： 本实用新型属于麻醉穿刺针技术领域，公开了一种带有紧固装置的腰硬联合麻醉穿刺针，包括硬膜穿刺针针座、针管、腰椎穿刺针针座和针芯，所述针管固定于硬膜穿刺针针座的内部，所述针芯固定于腰椎穿刺针针座的内部，所述针芯位于针管的内部，本实用新型设置了限位套、第一医用棉花和第二医用棉花，在使用针管之前，向第一医用棉花中注入消毒酒精，对针管的表面进行消毒，完成针管插入病人腰部的时候，使得限位套紧贴于病人的身上，并向第二医用棉花上滴入合适的药水，通过漏孔与病人的伤口贴合，这样能够在医生插入针管进行其他操作的时候，解放医生的双手，同时能够方便医生及时的对病人皮肤涂抹合适的药水。

摘要： 本实用新型公开了一种带固定翼的腰硬联合穿刺针，包括针座，针座底端嵌设安装有穿刺针管，针座侧壁设有按压扣，针座顶端中心贯穿设有穿孔，针座内部对称安装有活动板和固定板，活动板与固定板之间设有弹簧杆、密封盘和支杆，针座顶端固定安装有液筒，液筒顶端安装有对接座，对接座侧壁设有固定条痕，对接座顶端贯穿设有对接孔，对接孔中部贯穿安装有麻醉针。该种带固定翼的腰硬联合穿刺针，使得卡块与固定条痕之间卡合连接，进而使得麻醉针与穿刺针连接固定，进而方便医生操作，降低麻醉针晃动和脱落等问题，便于快速密封穿孔，避免穿刺针管内部体液过多溢出，方便医护人员操作使用；结构简单合理，使用方便，具有较高的实用价值。

摘要： 本实用新型提供了一种新型腰硬联合麻醉穿刺套件，包括蛛网膜下腔穿刺针、引导穿刺针和硬膜外穿刺针，所述蛛网膜下腔穿刺针一端与所述引导穿刺针相连接，所述硬膜外穿刺针经所述引导穿刺针套设在所述蛛网膜下腔穿刺针上；本实用新型结构简单，操作便捷，能够提高硬膜外穿刺置管的准确度且有效进行硬膜外穿刺。

摘要： 本实用新型提供一种腰硬联合麻醉穿刺装置，包括硬膜外穿刺针和腰椎麻醉穿刺针，硬膜外穿刺针贯穿两端设置有中通内腔并包括相连接的针主体段和针尖体段，针尖体段开设有限位孔，腰椎麻醉穿刺针开设有注药通道并包括相连接的小径针体段和大径针体段，大径针体段的外周直径大于小径针体段的外周直径，小径针体段远离大径针体段的一端开设有与注药通道相连通的出药口，大径针体段与小径针体段相衔接的外周面呈倾斜周面设置，倾斜周面从大径针体段向小径针体段逐渐收缩。本实用新型腰硬联合麻醉穿刺装置能够确保穿刺方向准确性，操作顺畅方便快捷，有效减轻医务人员工作量，并增加穿刺针结构强度，从而提升产品的使用安全性能以及使用体验。