髋关节手术中输血策略研究进展

摘要

髋关节手术是骨科常见手术之一,但其操作较为复杂,手术区域的血供较为丰富,术中和术后的出血量较大,围术期贫血的发生率高,因此输血治疗在髋关节手术中至关重要。输血治疗是临床最重要的治疗手段之一,但输血治疗存在潜在的风险,可能引起输血不良反应和输血相关感染。据统计,中国每年临床用血量达700万单位,而血液资源极其珍贵,目前无偿献血是唯一的来源途径,所以很多地区会呈现供不应求的状态。为了满足临床用血需求,提高输血治疗的效果,在大力提倡鼓励无偿献血的同时,更需要研究如何利用有限的血液资源。随着输血医学的发展,1999年H BERT等[1]首次提出限制性输血的理念。输血模式逐渐由传统的自由输血模式向限制性输血模式转化。多项研究表明,限制性输血和自由输血具有同样的安全性,但限制性输血却能够减少输血不良反应和输血相关感染的发生率,并能节约血液资源[2-3]。近年来,国内外有许多关于髋关节手术中输血策略的研究,但目前尚未得出统一的结论。本文就髋关节手术中输血策略的研究进展综述如下。