食管切除术

摘要： 目的探究奈达铂+紫杉醇新辅助化疗联合胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术对食管鳞癌病人疗效的影响。方法抽签选取2014年2月至2016年3月枣阳市第一人民医院收治的食管鳞癌病人80例,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例。两组手术方式相同,对照组直接行胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术,观察组在术前采用奈达铂+紫杉醇新辅助化疗,对比两组病人手术相关指标、临床疗效、并发症发生情况及3年随访情况。结果观察组客观缓解率90.00%显著高于对照组70.00%(P0.05);观察组病人总并发症发生率22.50%明显低于对照组45.00%(P0.05)。结论奈达铂+紫杉醇新辅助化疗联合胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术对食管鳞癌可明显提高临床疗效,促进术后恢复,抑制复发与转移,提高远期生存率。

摘要： 为了探讨食管癌根治术后严重并发症对患者短期生存的影响,选取2015年11月至2018年12月期间在宁波大学附属李惠利医院行食管癌根治术后的患者符合本研究入组条件的临床病理资料进行统计分析.单因素分析结果表明:术前合并肺部疾病、糖尿病、术后出现严重并发症3个因素与食管癌根治术后短期生存相关(P<0.05).多因素分析结果表明:术后出现严重并发症是影响术后短期生存的独立预测因素(P<0.05).将149例患者按术后是否有严重并发症分为有严重并发症组和无并发症组进行随访,通过绘制生存曲线得出无并发症组的短期生存率高于有严重并发症组的短期生存率.

摘要： 食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,外科手术切除是其主要的治疗手段。食管手术后吻合口瘘仍然是一个令人担忧的严重并发症。上消化道X射线摄影是术后检查吻合口瘘最常用方法,但有时可能出现假阴性结果。本文报告食管癌外科切除术后吻合口瘘上消化道X线造影假阴性1例,并结合文献进行讨论,旨在加强对吻合口瘘的认识,以降低漏诊率。

摘要： 背景与目的:食管癌术中胃与食管吻合的方式有多种,每种吻合方式各有优缺点。探讨端端分层吻合加胃底套入包埋在微创食管癌切除术中的安全性和实用性。方法:回顾并分析2019年4月—2021年4月在自贡市第四人民医院接受微创食管癌切除术的129例患者的临床病理学资料。全部患者采用胸腹腔镜联合下颈胸腹三切口(McKeown术式)的食管癌切除方法,胸部操作在胸腔镜下完成,腹部操作在腹腔镜下完成。根据吻合方式分为端端分层吻合组(87例)和端侧器械吻合组(42例)。术后随访比较两组的并发症,其中吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流是本研究的主要观察目标。结果:129例患者均顺利完成微创食管癌切除手术。端端分层吻合组术前接受新辅助治疗的患者较端侧器械吻合组多(12.0%vs 2.3%,P=0.037),两组患者的其余基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组的平均手术时间无显著差异。端侧器械吻合组的吻合时间少于端端分层吻合组[(32.0±6.8)min vs(15.0±5.4)min,P=0.021]。两组术后并发症中吻合口瘘(1.1%vs 11.9%,P=0.023)、胃食管反流(9.1%vs 26.1%,P=0.012)、肺炎(12.6%vs 30.9%,P=0.023)及心律失常的发生率(10.3%vs 26.1.%,P=0.020)差异均有统计学意义。结论:端端分层吻合加胃底套入包埋在食管癌切除术中安全、可靠,能有效地防止吻合口瘘及胃食管反流症状。

摘要： 目的评价新辅助放化疗对Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者的临床价值。方法检索PubMed、Web of Scince、中国知网、维普、万方等数据库,文献选取截至2021年12月,检索Ⅰ~Ⅱ期食管癌新辅助放化疗和单纯手术相关的随机对照试验或病例对照研究,根据Cochrane质量评价表对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4分析两组间结果差异。结果共纳入11篇文献,4263例患者纳入分析,试验组(新辅助放化疗组)总计1752例患者,对照组(单纯手术组)总计2511例患者。试验组和对照组1年生存率(RR=0.99,95%CI:0.94~1.06,P=0.87),3年生存率(RR=0.92,95%CI:0.81~1.05,P=0.21),5年生存率(RR=0.94,95%CI:0.73~1.22,P=0.65),术后30 d病死率(RR=0.91,95%CI:0.42~1.96,P=0.81),术后并发症发生率(RR=1.07,95%CI:0.94~1.22,P=0.31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组R0切除率低于对照组,差异有统计学意义(RR=1.09,95%CI:1.05~1.12,P<0.00001)。结论对Ⅰ~Ⅱ期食管癌的治疗疗效上,新辅助放化疗没有提高术后1、3、5年生存率,术后30 d病死率及术后并发症发生率,反而降低了R0切除率。

摘要： 吻合口瘘(AL)是食管切除术后最严重的并发症之一,早期诊断、干预有助于改善短期及远期预后,现有的诊断手段存在敏感度差,确诊时机晚的问题。引流液淀粉酶(DA)水平已被用于诊断胰腺切除术、胃切除术、Roux-en-Y等术后的AL。一些学者探索了DA在食管切除术后AL中的诊断价值,这些研究认为DA水平及变化趋势与AL的发生相关,DA可以提早AL的确诊时间,增加诊断敏感度,甚至可以改善整体预后、降低医疗费用。因此DA颇具临床应用价值,然而目前国内相关的报道较少,本文对DA在预测食管切除术后AL中的研究现状进行综述。

摘要： 消化道重建是食管切除术的核心与关键,食管胃吻合是重建的难点,成功的食管胃吻合术应该达到术后早期不出现吻合口出血和吻合口瘘以及后期不发生吻合口狭窄。尽管吻合技术和器械在不断发展,食管癌术后吻合口并发症发生率依然较高,因此改良与探索新的吻合方式一直是胸外科医师的研究重点。本文介绍国内外新报道的几种食管胃吻合方式,为临床工作提供参考。

摘要： 目的:探究不同手术方式中食管切除术后新发房颤与术后并发症和死亡率的相关性。方法:收集符合条件的青岛大学附属医院2018年1月到2020年12月行根治性食管切除术患者的临床资料。单因素和多因素logistic分析了食管切除术后新发房颤的危险因素。比较了总体及不同胸部手术方式中术后新发房颤与术后并发症和死亡率的相关性。结果:共收集到符合条件的491例患者的临床资料。共有71例(14.5%)的患者发生了术后新发房颤。单因素分析显示,高龄、BMI、慢性阻塞性肺疾病和胸部手术方式是新发房颤的危险因素;进一步多因素分析确定了高龄和BMI是房颤的危险因素。术后新发房颤组中,严重并发症、肺炎等肺部并发症、感染相关并发症的发生均高于无术后新发房颤组。在胸部开放手术中术后新发房颤与严重并发症,吻合口瘘和感染相关并发症有关(P 0.05)。结论:食管切除术后新发房颤能增加术后并发症发生率和围术期死亡风险;对于胸部手术方式为微创的患者,术后新发房颤与并发症相关性有可能降低。

摘要： 目的 探讨隆突下淋巴结清扫在食管癌手术中的应用价值.方法 选取莆田学院附属医院2012年6月至2015年1月行手术治疗的食管癌患者240例,采用随机数字表法分为试验组(隆突下淋巴结清扫组,n=120例)和对照组(隆突下淋巴结未清扫组,n=120例).统计试验组隆突下淋巴结清扫个数和隆突下淋巴结转移率,logistic回归分析试验组隆突下淋巴结转移的影响因素.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后住院时间、住院总费用及5 年生存率.结果 试验组平均清扫隆突下淋巴结6.03枚,淋巴结转移率为18.33％(22/120).试验组隆突下淋巴结转移率与隆突下淋巴结大小、肿瘤浸润深度、肿瘤部位、肿瘤长径有关.试验组手术时间为(271.76±69.48)min,长于对照组的(248.15±76.76)min(t=2.498,P=0.013);术中出血量为(250.95±79.26)mL,多于对照组的(202.13±84.87)mL(t=4.606,P＜0.001);术后肺部感染发生率为40.00％(48/120),高于对照组的25.83％(31/120)(x2=7.533,P=0.004);术后住院时间为(19.72±9.41)d,长于对照组的(16.52±7.87)d(t=2.849,P=0.005);住院总费用为(77 297.15±50 955.57)元,高于对照组的(67 506.22±11 310.25)元(t=2.055,P=0.041).试验组的5年生存率为44.20％(53/120),高于对照组的27.50％(33/120)(X2=8.784,P=0.003).结论 食管癌患者隆突下淋巴结转移率低,其转移率与隆突下淋巴结大小、肿瘤浸润深度、肿瘤部位、肿瘤病理分期有关.对于胸中段、肿瘤浸润达食管肌层以上及隆突下淋巴结大小超过1.0 cm的食管癌患者应常规清扫该区域淋巴结,虽能延长手术操作时间、增加术后肺部感染发生率、延长住院时间、增加住院总费用,但能提高其5年生存率.

摘要： 目的 观察胸腹腔镜手术对食管癌合并2型糖尿病患者血清白蛋白、前白蛋白及短期并发症的影响.方法 回顾性分析金华市中心医院2015年1月至2020年1月收治的食管癌合并2型糖尿病患者179例的临床资料,依据患者手术方式不同分为胸腹腔镜组92例、胸腔镜联合开腹组25例、开放手术组62例.分析三组术前1d及术后第1、3、7天血清白蛋白、前白蛋白等营养代谢指标的变化,观察三组术后并发症发生情况.结果 术后第1天,三组血清白蛋白、前白蛋白均较术前显著下降,均差异有统计学意义(均P＜0.05);术后第1、3、7天,胸腔镜联合开腹组白蛋白分别为(26.3±2.8)g/L、(28.9±3.1)g/L、(33.7±3.2)g/L,开放手术组分别为(24.3±2.2)g/L、(27.2±3.1)g/L、(32.1±2.7)g/L,均低于胸腹腔镜组的(29.7±2.6)g/L、(31.2±3.3)g/L、(34.2±3.4)g/L,均差异有统计学意义(t=10.762、13.694、15.799,10.264、14.737、16.922,均P＜0.05).术后第1、3天,胸腔镜联合开腹组前白蛋白分别为(130.6±14.2)g/L、(147.3±13.3)g/L,开放手术组分别为(125.4±13.5)g/L、(138.7±15.3)g/L,均低于胸腹腔镜组的(145.7±13.8)g/L、(163.7±16.2)g/L,均差异有统计学意义(t=12.063、10.377,14.392、12.074,均P＜0.05);术后第7天,开放手术组前白蛋白为(164.2±14.9)g/L,低于胸腹腔镜组的(177.7±17.2)g/L,差异有统计学意义(t=11.794,P＜0.05).胸腹腔镜组并发症发生率为4.35％(4/92),低于胸腔镜联合开腹组的16.00％(4/25)、开放手术组的 12.90％(8/62),均差异有统计学意义(x2=5.662、6.248,均 P＜0.05).结论 胸腹腔镜手术治疗食管癌合并2型糖尿病患者,能够缩短术后患者血清白蛋白、前白蛋白恢复时间,减少短期并发症的发生.

摘要： 食管切除术是迄今唯一可能根治食管癌的治疗手段。微创食管切除术是近年来兴起的依赖于胸腔镜及腹腔镜技的新的食管癌外科治疗技术，它可能能够降低开放手术的并发症发生率，允许更快恢复正常功能。目前胸腔镜下游离食管的方式有两种，一种是在侧卧位下完成的，另一种是在俯卧位进行食管游离。本研究在临床实践中，结合两种术式的特点，摸索出半俯卧位胸腔镜食管切除，现介绍其手术方法及优缺点。

摘要： 微创食管切除术是目前食管外科研究的热点，胸腔镜下食管切除术避免了传统的开胸切口，减轻了患者的手术创伤，但由于胸腔镜下食管切除术具有一定的技术难度，因此一直以来发展较为缓慢。俯卧位食管切除术由Cuschieri最早提出目前国内尚未见相关报道，本文就某院俯卧位胸腔镜食管切除术的初步经验进行总结。

摘要： 目的:食管癌是我国的多发病与常见病。食管癌的治疗目前仍以手术切除为主。食管切除术后最常用的替代器官是"胃",通常选用"全胃"代食管。传统的"胃代食管"有许多优点,长期以来为胸外科医师广为接受。然而"全胃代食管"存在以胃食管反流为主要病理生理改变的临床症候群,严重困扰着胸外科临床医师,也严重影响着患者术后的生活质量。本文结合国外经验在长期临床实践中摸索出了以"管状胃"代食管改良"全胃代食管"术后病理生理及临床症状,以期改善患者术后生活质量。rn 结果:食管切除术常规二野清扫淋巴结后,将胃右动脉在起始部离断。在胃底最高处留出4cm左右的切口作为吻合部位或置入吻合器的切口。然后以直线切割缝合器沿此切口将全胃制作为直径约4cm左右的"管状胃"至幽门。rn 2005年6月～2007年6月于北京大学临床肿瘤学院胸一科手术治疗的的食管癌、贲门癌共145例,均以"管状胃"重建。男性113例,女性32例。年龄41～81岁,中位年龄61岁。术前均行胃镜活检明确诊断,其中食管癌111例,贲门癌34例。食管癌中食管上段癌12例;食管中段癌68例;食管下段癌31例。右颈、右胸、腹正中三切口食管次全切除、胃部分切除,食管胃颈部吻合术53例;左开胸食管、胃部分切除,食管胃胸内吻合术42例;左颈、左胸两切口食管次全切除、胃部分切除,食管胃颈部吻合术7例,右胸、腹正中食管胃部分切除,食管胃胸内吻合术4例;左颈、腹正中两切口食管内翻拔脱,食管胃颈部吻合术24例;经腹近端胃、食管部分切除,食管胃弓下吻合术14例;经腹全胃切除,食管胃弓下吻合术1例。rn 结论：食管癌食管切除术后"管状胃"的制作简单、安全;解剖上与生理食管更相似;有更长的替代长度;保证了更好的血运;最大限度的切除了胃的泌酸面积,改善了胃食管反流;降低了胃排空不良的发生;显著改善了患者术后生活质量,值得临床推广。

摘要： 目的:评价IvorIewis食管切除术二野淋巴结清扫治疗下胸段食管癌的临床效果.方法;回顾性分析1998年1月至2001年12月73例行IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫的下胸段食管鳞癌病例.结果:术后并发症发生率15.1％,死亡率2.7％.淋巴结转移率71.2％,上纵隔淋巴转移率17.8％.Ⅰ期病例5例,Ⅱ期病例35例,Ⅲ期病例32例,Ⅳ期病例2例.总5年生存率23.3％.N(‖)0与N(‖)1病例5年生存率分别是38.1％与17.3％(P＜0.01).Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ期病例的5年生存率分别是31.2％、27.8％、12.5％(P＜0.01).结论:IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫治疗下胸段食管鳞癌是一项安全的手术,可增加R0切除机会,提供更准确的分期,预后更好.

摘要： 食管切除术是一种高风险的手术，有很高的并发症发生率和手术死亡率。随着医学的发展，现在食管切除术后并发症的发生率和手术死亡率与30年前相本项研究是通过对近5年来美国医学文献分析和检索系统(MEDILINE)收录的有关食管切除术后并发症和手术死亡率的英文文献进行分析统计和比较，试图对目前世界范围内食管切除手术后的并发症和手术死亡率有一个比较全面的了解，并通过对这些文献的分析，对食管癌切除术后并发症发生率和手术死亡率的某些影响因素进行探讨。

摘要： 食管切除术是一种高风险的手术，手术后有很高的并发症发生率和手术死亡率。其中吻合口瘘是食管切除术后最主要而且有致命危险的并发症之一，胸内吻合口瘘的死亡率可以达到50%-600%。本文对近5年来美国医学文献分析和检索系统(Medline)收录的有关食管切除术后吻合口瘘的140篇英文文献进行了分析，包括食管切除术后吻合口凄的发生率、影响吻合口疾的因素以及吻合口瘘的预防和治疗的一些新的观点和方法，从中可以得到许多有益的启发和借鉴。

摘要： 目的:总结左开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的经验。方法:回顾性分析1990年1月至2000年12月间3169例左开胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术的临床资料。结果:全组术后并发症发生率为8.6﹪(273例),手术死亡率为0.6﹪(19例)。手术后的1、3和5年生存率分别为81.5﹪、51.6﹪和32.1﹪。对21例术后患者行消化道压力检测后发现:吻合口上方食管的静息压力为2.13±1.48Kpa,收缩压为6.46±2.45Kpa。明显高于正常人该处食管的压力(P<0.01),结果显示在吻合口上方食管产生了新的压力区。结论:食管癌切除、颈部吻合的术式能够更好地保证彻底切除肿瘤,应成为治疗食管胸上、中段癌的首选术式在临床上推广和应用。

摘要： 目的:总结左开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的经验。方法:回顾性分析1990年1月至2000年12月间3169例左开胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术的临床资料。结果:全组术后并发症发生率为8.6﹪(273例),手术死亡率为0.6﹪(19例)。手术后的1、3和5年生存率分别为81.5﹪、51.6﹪和32.1﹪。对21例术后患者行消化道压力检测后发现:吻合口上方食管的静息压力为2.13±1.48Kpa,收缩压为6.46±2.45Kpa。明显高于正常人该处食管的压力(P<0.01),结果显示在吻合口上方食管产生了新的压力区。结论:食管癌切除、颈部吻合的术式能够更好地保证彻底切除肿瘤,应成为治疗食管胸上、中段癌的首选术式在临床上推广和应用。

摘要： 目的:总结左开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的经验。方法:回顾性分析1990年1月至2000年12月间3169例左开胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术的临床资料。结果:全组术后并发症发生率为8.6﹪(273例),手术死亡率为0.6﹪(19例)。手术后的1、3和5年生存率分别为81.5﹪、51.6﹪和32.1﹪。对21例术后患者行消化道压力检测后发现:吻合口上方食管的静息压力为2.13±1.48Kpa,收缩压为6.46±2.45Kpa。明显高于正常人该处食管的压力(P<0.01),结果显示在吻合口上方食管产生了新的压力区。结论:食管癌切除、颈部吻合的术式能够更好地保证彻底切除肿瘤,应成为治疗食管胸上、中段癌的首选术式在临床上推广和应用。

摘要： 目的:总结左开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的经验。方法:回顾性分析1990年1月至2000年12月间3169例左开胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术的临床资料。结果:全组术后并发症发生率为8.6﹪(273例),手术死亡率为0.6﹪(19例)。手术后的1、3和5年生存率分别为81.5﹪、51.6﹪和32.1﹪。对21例术后患者行消化道压力检测后发现:吻合口上方食管的静息压力为2.13±1.48Kpa,收缩压为6.46±2.45Kpa。明显高于正常人该处食管的压力(P<0.01),结果显示在吻合口上方食管产生了新的压力区。结论:食管癌切除、颈部吻合的术式能够更好地保证彻底切除肿瘤,应成为治疗食管胸上、中段癌的首选术式在临床上推广和应用。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝合器，在发音重建手术中，一次完成切割和缝合。前端套、过渡套、前端管、上壳体顺序联结，压紧套组件由前端套的中心孔插入，切刀组件插入压紧套组件内，钉仓插入切刀内，由销轴与压紧套联结，手把与推动管紧固联结，扳机安装在手把上，拨动叉插入推动管的长孔内，与顶杆柱配合，支撑安装在手把上，另一端抵住扳机，旋钮安装在上壳体的右端与螺旋杆配合，档环和压簧套在推动管上，U型架的锁紧套固定在前端套上，钛钉安放在钉仓的钉仓孔内。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗食管癌根治切除术并发乳糜胸的中药及其制备方法。该中药由以下重量份的中药原料药制成：葶苈子11‑19份、桑白皮11‑19份、姜黄6‑14份、瓜蒌皮8‑16份、柴胡6‑14份、白芥子6‑14份、枳壳6‑14份、大枣6‑14份、金银花8‑16份、黄芩6‑14份、麦冬6‑14份、沙参6‑14份、地骨皮6‑14份、甘草2‑10份。该药物具有泻肺逐饮，理气活血，祛痰通络的功效。临床用于治疗食管癌根治切除术并发乳糜胸，总有效率94.6%，治愈率83.78%。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝合器，在发音重建手术中，一次完成切割和缝合。前端套、过渡套、前端管、上壳体顺序联结，压紧套组件由前端套的中心孔插入，切刀组件插入压紧套组件内，钉仓插入切刀内，由销轴与压紧套联结，手把与推动管紧固联结，扳机安装在手把上，拨动叉插入推动管的长孔内，与顶杆柱配合，支撑安装在手把上，另一端抵住扳机，旋钮安装在上壳体的右端与螺旋杆配合，档环和压簧套在推动管上，U型架的锁紧套固定在前端套上，钛钉安放在钉仓的钉仓孔内。

摘要： 本发明公开了一种基于独立危险因素的手术部位感染风险预测评分及系统的技术领域。尤其涉及一种颈部吻合食管癌切除术手术部位感染的风险预测评价评分方法及系统。首次筛选出的独立危险因素，建立了感染预测模型。利用公式做出的赋值分数，可更直观表示危险因素对最终结局‑手术部位感染的影响，便于临床早期预测及评估术后发生手术部位感染的可能性。个体化的感染风险评估为重点部署感染防控措施提供依据。本研究内容在国内外尚无类似报导，通过数据统计分析筛选出颈部吻合食管癌手术部位感染独立预测因素，利用数学模型建立了该类手术感染风险的预测评分系统，为个体化手术部位感染预测奠定了一定的基础，为临床尽早采取干预措施提供指导。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 一种全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝合器，在发音重建手术中，一次完成切割和缝合。前端套、过渡套、前端管、上壳体顺序联结，压紧套组件由前端套的中心孔插入，切刀组件插入压紧套组件内，钉仓插入切刀内，由销轴与压紧套联结，手把与推动管紧固联结，扳机安装在手把上，拨动叉插入推动管的长孔内，与顶杆柱配合，支撑安装在手把上，另一端抵住扳机，旋钮安装在上壳体的右端与螺旋杆配合，档环和压簧套在推动管上，U型架的锁紧套固定在前端套上，钛钉安放在钉仓的钉仓孔内。