左开胸食管癌切除食管胃颈部吻合术3169例临床分析及评价

摘要

目的:总结左开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的经验。方法:回顾性分析1990年1月至2000年12月间3169例左开胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术的临床资料。结果:全组术后并发症发生率为8.6﹪(273例),手术死亡率为0.6﹪(19例)。手术后的1、3和5年生存率分别为81.5﹪、51.6﹪和32.1﹪。对21例术后患者行消化道压力检测后发现:吻合口上方食管的静息压力为2.13±1.48Kpa,收缩压为6.46±2.45Kpa。明显高于正常人该处食管的压力(P<0.01),结果显示在吻合口上方食管产生了新的压力区。结论:食管癌切除、颈部吻合的术式能够更好地保证彻底切除肿瘤,应成为治疗食管胸上、中段癌的首选术式在临床上推广和应用。