颅内蛛网膜囊肿

摘要： 一、参赛手术视频要求以常见手术的规范化操作为主线,重点考核中青年医师手术技术规范与手术基本功情况及临床思维与决策能力。参赛手术范围:①腹腔镜下阑尾切除术;②Ladd索带松解肠旋转不良矫治术;③肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术;④腹腔镜下睾丸下降固定术;⑤胸骨正中切口室间隔缺损修补术;⑥脑室镜下颅内蛛网膜囊肿造瘘术。

摘要： 目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方式及疗效.方法 选取2011年1月至2016年11月于本院神经外科明确囊肿诊断,接受手术治疗的35例囊肿患者作为研究对象,根据患者囊肿部位、大小、解剖学及影像学特点分为A组与B组.A组采用囊肿-腹腔分流术,B组采用囊肿切除联合囊肿-脑池-蛛网膜下腔穿通术,分析两组手术疗效及并发症发生情况.结果 患者均通过门诊随访6个月～5年,症状消失23例,症状减轻9例,智力障碍无改善3例.复查颅脑CT显示囊肿消失8例,近于消失(囊肿缩小>80％)9例,明显缩小(囊肿缩小>50％)15例,无变化3例;4例并脑积水均有不同程度缓解.两组共发生并发症6例,其中A组分流管断裂坠入盆腔1例,分流管外露并局部感染1例,肠穿孔2例,化脓性胆囊炎1例;B组颅内感染1例.结论 根据囊肿的解剖学和影像学特点,个体化选择手术方式是提高疗效的关键,囊肿-腹腔分流效果确切,但并发症发生率较高,需严格掌握手术适应证.

摘要： 1病例资料3个月女性患儿,因发现头围增大10 d入院。孕24周3 d胎儿四维彩色超声检查示脑中线偏右处见一范围约10 mm×6 mm的囊性无回声区。孕27周胎儿MRI检查示右侧小脑半球占位,大小约12 mm×8 mm×5 mm(图1A)。至孕37.5周,超声检查显示囊性无回声区增大至18 mm×15 mm。至孕40周4 d,顺产,出生体重3200 g,发育正常。

摘要： 目的 探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)患者的手术指征.方法 回顾性分析112例IAC患者的临床资料.结果 112例患者中有66例脑脊液压力高于正常,CT蛛网膜下腔-脑池造影(CTC)显示非交通性IAC患者88例.79例患者选择了手术治疗,并随访半年以上,57例患者症状好转,40例复诊CT见囊肿缩小,7例囊肿消失.术前腰穿脑脊液压力及临床症状是决定手术的主要影响因素(P＜0.05),是否手术与患者年龄和术前CTC检测囊肿是否通畅无相关关系(P＞0.05),但术前CTC检测囊肿是否通畅是预测术后患者症状能否缓解的相关因素(P＜0.05).结论 术前有明确临床症状和脑脊液压升高是IAC患者绝对手术指征,CTC可以作为患者术后症状能否缓解的预测指标.

摘要： 目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年5月手术治疗的39例颅内蛛网膜囊肿的临床资料,其中囊肿切除+脑池开放术22例,囊肿-腹腔分流术17例。结果术后随访6个月至2年。开颅术治疗22例中,21例(95.5%)术后囊肿消失或明显缩小,19例(86.4%)症状消失或明显缓解;分流术治疗17例中,12例(70.6%)术后囊肿消失或明显缩小,13例(76.5%)症状消失或明显缓解。开颅术治疗22中,2例(9%)术后发生并发症。分流术治疗17例中,9例(52.9%)术后出现并发症。结论对于颅内蛛网膜囊肿,把握好手术适应证,根据囊肿的大小、位置选择合适的手术方式,无论是囊肿切除+脑池开放术,还是囊肿-腹腔分流术,均可取得良好疗效。

摘要： 目的总结颅内蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的诊治经验。方法回顾性分析1例右侧外侧裂池蛛网膜囊肿合并复发性慢性硬膜下血肿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果首次按传统慢性硬膜下血肿治疗方式,行右侧颞部钻孔引流,术后3周血肿复发;再次行开颅血肿清除术+蛛网膜囊肿切除术,术后恢复良好,随访10个月,血肿无复发。结论对于蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿,有明显临床症状者需手术治疗,对于单纯硬膜下血肿,可行钻孔引流术;若合并囊内出血,建议开颅手术,有利于改善病人预后。

摘要： 目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)破裂导致硬膜下血肿或积液的病因,治疗及预后.方法 回顾西安市儿童医院2011年9月至2016年12月间收治的13例儿童颅内网膜囊肿继发硬膜下血肿及积液患者,其中男10例,女3例(男∶女为3.3∶1),平均年龄5.1岁(1.8 ～12.4岁),回顾性分析患者的临床资料及随访情况.并结合文献探讨该疾病的病因、治疗及预后.结果 本组13例患儿均得到随访,随访时间为3～40个月,平均随访22个月.13例患儿的高颅压症状如头痛、头晕、呕吐,视物模糊等症状均消失.影像学检查发现出血及积液均吸收或好转;3例囊肿消失,7例囊肿体积缩小,3例囊肿体积无变化.囊肿直径＜5 cm的病例,临床及影像学预后好于囊肿直径＞5 cm者.结论 儿童IAC破裂继发硬膜下血肿或积液发病率不高,临床预后良好.手术治疗以解决颅内压增高为主要治疗目的,单纯颅骨钻孔外引流术应作为首选方案;如果患者症状仍不能改善,神经内镜辅助囊肿-基底池造瘘术对缓解症状有帮助,但并不能减少再出血的风险.囊肿初始的大小可能影响预后.%Objective The etiology,strategies and prognosis of subdural hematomas or hygroma caused by intracranial arachnoid cyst rupture in children were investigated.Methods Thirteen cases of subdural hematomas or hygroma caused by intracranial arachnoid cyst rupture in children in our hospital from September 2011 to December 2016 were analyzed retrospectively.There were 10 males and 3 females with a mean age of 5.1 years old (ranged 1.8 ～ 12.4 years).Results All the patients were followed up with a mean time of 22 months (3 ～ 40 months).The symptoms of intracranial hypertension disappeared in 13 cases.Imaging examination showed that hemorrhage or hygroma approximatively disappeared or was improved including 3 cases of disappearance,7 cases of cyst decrease and no changing in only 3 cases.For the cyst with the diameter ＜5 cm,the clinical prognosis was better than those whose diameter ＞ 5 cm.Conclusion The incidence of subdural hemotoma/effusion induced by intracraninal arachniod cysts rupture was low and the prognosis is good.The surgical treatment is applied to reduce the intracranial hypertension and burr hole evacuation is a preferred choice.Endoscope-assisted cyst-suprasellar cistern fistulation is suggested if evacuation is not satisfactory,but it could not reduce the incidence of hemorrhage.The 0size of cyst is associated with the prognosis.If pre-operative symptoms persist after the evacuation,additional surgery might be considered.The minimally invasive neuroendoscopic approach is safe in our hands and offers good symptom control,but successful treatment may not reduce the risk of haemorrhage post-traumatic head injury.Final outcome of IACs accompanied by subdural hematomas or hygroma may depend on the size of cysts.

摘要： 颅内蛛网膜囊肿为颅内良性占位性病变,此病好发于儿童,随着多种影像学检查手段运用,其检出率明显升高.目前临床常用的治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方式有:囊肿‐腹腔分流术、显微开颅囊肿切除术及神经内镜下囊肿切除术+脑池沟通术.虽然存在以上几种治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方式,但这3 种手术方式各有优、缺点,对于治疗蛛网膜囊肿的最佳手术方式至今仍有较大争议,故还需学者进一步探讨.%Intracranial arachnoid cyst is a benign space occupying lesion which most often occurs in children, with the use of a variety of imaging tests, the detection rate is significantly increased. Currently the surgical methods commonly used in the treatment of intracranial arachnoid cysts are cystoperitoneal shunt, microcapsular cystectomy and endoscopic operation. Although there are several ways to treat intracranial arachnoid cysts, the three methods of operation have their advantages and disadvantages, so the best surgical treatment for arachnoid cysts is still controversial. Therefore, further studies are needed.

摘要： 目的 对神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿手术的配合及护理措施进行分析.方法 选取颅内蛛网膜囊肿患者50例为本研究对象,时间选取为2016年5月-2017年8月,其均接受神经内窥镜治疗,对其治疗和护理情况进行观察分析.结果 颅内蛛网膜囊肿患者的住院时间为(10.20±1.02)d;未有患者出现严重并发症的情况,2例患者出现脑脊液漏的情况,实施对症干预后,其疾病痊愈.结论 颅内蛛网膜囊肿患者接受神经内窥镜治疗的过程中,加强有效的手术配合以及护理干预,则可有效对并发症的发生进行控制,缩短住院的时间.

摘要： 目的: 目的探讨颅内蛛网膜囊肿神经内镜手术治疗及其适应证.rn 方法: 对10例IAC的神经内镜手术治疗进行回顾性分析和总结。rn 结果: 10例术后均恢复良好,出院后随访3～36月,6例头痛消失,4例头晕及注意力不集中伴记忆力下降症状消失,2例癫痫消失或明显缓解；3例颅骨局部隆起消失,外观对称,3例共济失调伴下肢活动障碍明显改善.头颅CT、或MRI复查,随访10例1AC均显著缩小,效果达100%,其中7例IAC消失,受压脑组织复张并有良好的生长发育.rn 结论: 神经内镜手术治疗IAC微创损伤小、效果好,恢复快.

摘要： 颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)一般为先天性，也可继发于外伤、手术、炎症等.我院应用德国storz硬质神经内窥镜对颅内IAC施行囊肿切除及囊肿一脑池造瘘术，疗效满意。现将2006年~2008年收治的14例患者资料报道。

摘要： 颅内蛛网膜囊肿(IAC)是常见的先天畸形.是脑实质外囊性占位性病变,属非肿瘤性,由一透明的蛛网膜包裹,与脑室和蛛网膜下腔无交通,囊液呈无色或微黄色透明状.以往的治疗以开颅囊肿壁切除术为主要方法.自1998年1月至2004年12月我院神经外科实行囊肿-腹腔分流术治疗表浅部位的蛛网膜囊肿108例,取得了很好的疗效,现作一报告.

摘要： 为了保护脊髓不受外部压迫，具有自膨胀的框架和覆盖有无孔弹性片的屏障装置穿过通过使用穿刺针经皮插入的输送导管的管腔，从而被路由穿过蛛网膜下腔或硬膜内腔，到达压迫点。当输送导管的远端接近压迫点时，屏障装置被推出所述导管的远端且自膨胀，从而插在压迫部和脊髓之间以阻止碰撞。

摘要： 本发明公开了一种用于微创蛛网膜囊肿造瘘术的环形切凝装置，包括第一电凝灼烧件和第二电凝灼烧件，第一电凝灼烧件于第一工作位置与单极电凝提供件接通并执行位于第一电凝灼烧件端部的电凝和破口；第一电凝灼烧件和第二电凝灼烧件于第二工作位置分别和双极电凝提供件的正负极接通并执行位于第一电凝灼烧件端部和第二电凝灼烧件端部之间的电凝和切割，且第一电凝灼烧件的端部和第二电凝灼烧件的端部的相对之处绕一垂直于待造瘘平面的轴线回转。本发明的用于微创蛛网膜囊肿造瘘术的环形切凝装置具有结构简单实用、降低操作繁琐度、所需操作空间小和有效提高造瘘成功率等优点。

摘要： 本发明涉及一种建立硬脊膜漏蛛网膜疝型骶管囊肿模型的方法。所述方法包括以下步骤：步骤1）：选择模型动物；步骤2）：通过手术暴露出所述模型动物腰骶椎管内硬膜囊末端；步骤3）：将硬膜囊末端或粗大神经根袖外膜不规则切开；和步骤4）：完成建模。通过本发明方法，成功模拟存活率达100%、成模率达60%的硬脊膜漏蛛网膜疝型骶管囊肿动物模型，且其囊肿形态跟真实病例中的囊肿形态非常相似。

摘要： 为了保护脊髓不受外部压迫，具有自膨胀的框架和覆盖有无孔弹性片的屏障装置穿过通过使用穿刺针经皮插入的输送导管的管腔，从而被路由穿过蛛网膜下腔或硬膜内腔，到达压迫点。当输送导管的远端接近压迫点时，屏障装置被推出所述导管的远端且自膨胀，从而插在压迫部和脊髓之间以阻止碰撞。

摘要： 本发明公开了盐酸小檗碱在改善蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的应用。本发明进行了蛋白质印迹、代谢物测定、TUNEL染色和行为测试来研究蛛网膜下腔出血后的能量代谢过程。我们推测，盐酸小檗碱可以通过增加线粒体去乙酰化酶SIRT3促进TRAP1蛋白的去乙酰化；盐酸小檗碱促进神经元糖酵解，为神经元提供能量，增加琥珀酸脱氢酶活性，并减少蛛网膜下腔出血后的活性氧。

摘要： 本发明公开了一种蛛网膜剪刀，属于医疗手术器械领域。一种蛛网膜剪刀，包括蛛网膜剪刀本体；蛛网膜剪刀本体分为一对相互连接的刀体和剪刀头两个部分，包括辅助推把、推板、收纳箱、一对吸膜管、抵块、穿刺针和一对抽取槽；收纳箱设于一侧刀体的外表面，且收纳箱内设有开口朝剪刀头方向的收纳腔；抵块收纳于收纳腔内，并朝向收纳腔开口处；一对吸膜管对称分布在抵块的底部；它可以通过在刀体的一侧面放置穿刺针，以方便在将蛛网膜剪开之前，可先通过穿刺针来将蛛网膜打开第一个缺口，从而使剪刀头在剪开蛛网膜时无需因用力过度，导致剪刀头在伸入蛛网膜时划伤脑组织或损伤蛛网膜下重要的神经血管。

摘要： 一种蛛网膜下腔出血重症患者护理装置，有效的解决了对患者翻身、拍背操作麻烦的问题；包括床板，床板上开设有放置槽，放置槽内放置有两个活动板，活动板前后端分别固定有加强杆，床板左右两侧分别转动连接有转轴，转轴前后两端分别铰接有摆杆，摆杆自由端经中间杆与对应侧的加强杆自由端铰接连接，床板前后两侧分别铰接有两个V型杆，V型杆长边自由端与中间杆的中部铰接连接，V型杆的短边自由端经连杆与加强杆的固定端铰接连接；两个活动板上分别设有头部挡块、颈部挡块及腹部挡块；让位槽内设有可前后移动的滑块，滑块上滑动连接有滑杆，滑杆上端固定有内凹的扣碗；本发明构思新颖，结构巧妙，保证患者的安全性，减轻医护人员的工作量。

摘要： 本发明公开了一种用于蛛网膜下腔出血模型探针，属于蛛网膜技术领域，包括导丝和细针，所述导丝靠近细针的针尖一端设置有防护机构，所述导丝的顶部内壁开设有移动槽，所述移动槽的两侧内壁均开设有限位槽，所述限位槽的内壁滑动连接有限位块，所述限位块的底部和细针的顶部之间固定连接有同一个连接杆，所述限位块的顶部固定连接有移动杆，所述连接杆和移动杆均和移动槽形成滑动配合，所述移动杆的顶部固定连接有刻度针，所述导丝靠近移动槽的顶部外壁刻有若干均匀分布的刻度线，所述防护机构、导丝和细针的表面均涂抹有抗凝剂。本发明可对血管进行保护，实现提高模型成功率的效果。

摘要： 本发明涉及一种治疗蛛网膜下腔出血的药物，其特征在于所述药物为注射液，所述注射液中含有尼莫地平、磷脂和聚乙二醇，所述磷脂选自DPPC、DPPE和DOPE中的一种或者多种的组合，所述注射液以乙醇和水的组合作为混合溶剂。本发明采用乙醇/水的混合溶剂制备尼莫地平注射液，通过加入特定磷脂，使得尼莫地平的血药浓度时间得以延长，并且能够有效提高治疗蛛网膜下腔出血的疗效。与现有治疗蛛网膜下腔出血的药物相比，具有给药方式简单，治疗效果好以及副作用小等优点。

摘要： 一种用于蛛网膜下腔出血用血压监测设备，包括机体，机体底端四侧均固定连接有支撑架，机体一侧设置有管件接口，管件接口上螺纹连接有固定座，机体底端靠近管件接口一侧固定连接有衔接块，衔接块内设置有风机，机体底端固定连接有散热片，便于散热，支撑架底端固定连接有连接板，连接板呈波浪形结构，连接板上胶连接有橡胶垫，通过固定座螺纹连接管件接口辅助固定管件，同时利用支撑杆和卡盘对管件进行固定和限位，能够解决衔接管容易被误触断开的问题，同时能够降低监测的管件长度过长导致容易受到外力拉扯而损坏的问题；同时通过支撑架将机体底部顶起，风机吹动散热片，能够对机体进行散热。