脑膜脑膨出

摘要： 目的探讨一期颅骨成形术联合脑室外引流术治疗合并脑积水的婴幼儿枕后型脑膜脑膨出的效果。方法回顾性分析分2015年10月至2020年10月收治的22例(观察组)合并脑积水的婴幼儿枕后型脑膜脑膨出的临床资料,采用一期颅骨成形术联合脑室外引流术治疗。另选取2010~2015年收治的23例合并脑积水的婴幼儿枕后型脑膜脑膨出为对照,仅行开颅成形术,未行脑积水脑室外引流术。结果两组术中及术后拔管时颅内压均明显降低(P<0.05),而且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月癫痫发生率[13.64%(3/22)]与继发脑积水发生率[4.55%(1/22)]均明显低于对照组[分别为34.78%(8/23)、39.13%(9/23);P<0.05]。观察组术后6个月Gesell儿童智力发育诊断量表评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组重度神经发育障碍(DQ<40)发生率[9.10%(2/22)]明显低于对照组[39.13%(9/23);P<0.05]。结论对于婴幼儿合并脑积水的枕后型脑膜脑膨出,与单纯开颅成形术相比,采用一期开颅成形术联合脑室外引流术可明显降低颅内压,减少术后癫痫、继发脑积水,改善患儿认知功能,提高患儿智力水平。

摘要： cqvip:脑膜脑膨出是一种以脑膜及脑组织经颅底缺损膨出为特征的疾病,根据发生的病因可分为先天性、外伤性、自发性等,先天性发育异常是其主要原因[1],外伤性及自发性少见[2],其中,外伤性因素导致脑膜脑膨出伴发反复化脓性脑膜炎患者的护理报告少见。2018年3月本科室收治了1例鼻外伤后脑膜脑膨出伴反复化脓性脑膜炎患者,其入院后出现神志不清、高热等症状,予抗感染等对症处理并通过内镜经鼻入路行右侧脑膜脑膨出切除+前颅底重建术+右侧中鼻甲部分切除术+腹部取脂肪术,患者术后恢复良好,现报道如下。

摘要： 目的 探讨经鼻内镜下切除膨出脑组织及修补颅底缺损的适应证、手术方式以及疗效.方法 收集2003～ 2019年我科收治并经组织病理学证实的鼻部脑膜脑膨出患儿23例,包括男性17例、女性6例;年龄3个月～14岁,1岁以下患儿13例.所有患儿均接受鼻内镜检查,鼻窦CT、MRI和(或)MRC扫描,以及儿科专科检查和母亲孕期病史调查.结果 术中见筛骨水平板缺损14例、筛顶缺损6例、蝶咽缺损2例,累及双筛顶至鞍底l例.修补材料包括筛骨垂直板或中鼻甲骨片及羟基磷灰石,用于重建颅底.采用阔筋膜、鼻中隔带蒂黏膜瓣、中鼻甲带蒂黏膜瓣或游离鼻腔黏膜瓣贴补.术中5例切除膨出脑组织后见瘘孔不明显,未行颅底修复处理.均无手术及术后并发症.随访3 ～200个月,未见复发.结论 鼻内镜手术应用于儿童脑膜脑膨出安全、有效,手术时机无年龄限制.仔细的术前评估、颅底缺损定位及选择适当的颅底重建修复方法非常重要.

摘要： 目的 探究产前超声检查应用于胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出诊断的临床价值.方法 选取2017年8月至2019年9月时间段到我院进行产前超声检查的孕妇1500例作为此次研究的研究对象,且对产后确诊为脑膜膨出及脑膜脑膨出的胎儿临床资料以及超声图特征进行回顾性分析.结果 1500例孕妇中接受超声检查后显示8例出现胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出,检出率为0.53％.其中3例为脑膜膨出,5例脑膜脑膨出.超声诊断能准确显示胎儿颅骨损伤情况,膨出物大小及其面积等数据,以此为依据判断脑膨出类型.合并其他颅内外异常主要有颅内异常、肢体异常、颜面部异常.结论 早期妊娠阶段,产前超声检查应用于胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出诊断的优势明显,显示出胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的特点不同,并且在早期和中期诊断中的诊断准确率更高,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨先天性鼻部脑膜脑膨出合并鼻外神经胶质瘤的诊断和治疗.方法 收集上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的l例鼻内脑膜脑膨出合并鼻外神经胶质瘤患儿,并结合文献进行复习.入院后行鼻腔鼻窦CT扫描及头颅MRI,根据影像学检查结果制定手术方案,在全麻下行鼻内镜下鼻腔肿物切除术及颅底骨质缺损修补术联合鼻外径路外鼻肿物切除术,术后予应用透过血脑屏障的抗炎治疗.结果 鼻根部及鼻腔肿块一次性切除,愈合良好,无脑脊液鼻漏、脑膜炎、鼻中隔穿孔、视力障碍及癫痫等并发症,随访1年无复发.术后病检提示鼻根部及鼻腔内送检肿物见神经胶质细胞,考虑为异位神经胶质瘤和脑膜脑膨出.结论 对于婴幼儿先天性鼻部脑膜脑膨出,鼻腔鼻窦CT及头颅增强MRI是重要的诊断依据,根据病变部位制定不同的手术的方式.鼻内镜具有视野清晰、损伤小、出血少、并发症少的优点.颅底骨质缺损修补的关键是根据骨缺损面积,予肌肉、筋膜、软骨瓣或骨片填塞漏口.

摘要： 目的 探讨不同手术方案在开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者中的应用效果.方法 选取开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者78例,随机分为分为观察组和对照组各39例,对照组采取用硬脑膜重建方式,观察组颅底重建采取“三明治”法重建方式,比较两组患者的硬脑膜损伤范围及手术的成功率,比较术后12周患者是否发生脑脊液漏以及治愈率、是否发生颅内感染、脑膜脑膨出等并发症以及患者死亡率.结果 观察组手术成功率高于对照组;观察组患者手术成功成功率高于对照组(P＞0.05);术后12周后,观察组并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);脑脊液漏治愈人数差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);术后12周,观察组患者病死率对于对照组(P＜0.05).结论 不同手术方法对颅底重建手术的成功率没有影响,采用“三明治”法颅底重建方式能够有效降低患者术后并发症的发生率,对提高患者的治愈率,降低患者的致残率具有重要作用.

摘要： 目的 探讨中耳手术中上鼓室、鼓窦及乳突天盖区脑膜裸露的修复处理方法.方法 对582例鼓室成形术患者的资料进行回顾性分析.中耳胆脂瘤患者247例,术中有脑膜裸露者31例;慢性中耳乳突炎335例,有脑膜裸露者18例.应用筋膜组织、乳突骨皮质骨片、骨粉、软骨、颞肌等修复保护裸露的脑膜.结果 术后未出现脑膜脑膨出、脑膜炎等并发症,也未出现骨粉坏死等情况.术后3个月,术腔干耳率为91.8％(45/49),6个月达到100％ (49/49),乳突术腔形成宽敞平滑的耳道.结论 中耳胆脂瘤术中脑膜裸露术腔的概率较非中耳胆脂瘤高;筋膜组织、乳突骨皮质骨片、骨粉、软骨、颞肌等在上鼓室及乳突区病灶清除后裸露脑膜的处理中是良好的修复及保护材料,有利于避免术后脑膜脑膨出、脑膜炎等并发症的发生,利于乳突术腔形成宽敞平滑的耳道.%Objective To study the repairing method of the dural bone defect in the regions of the tegmen of tympanum and tympanic sinus or mastoid in tympanoplasty.Methods Five hundred and eighty-two cases of tympanoplasty were analyzed retrospectively.Among the 247 patients with middle ear cholesteatoma,there were 31 cases with naked meninges,and there were 18 cases of meningeal nudity among 335 cases with chronic otitis media.Fascia,cortical bone,bone pieces,cartilage and temporal muscle tissue were applied in the repairing of the exposed meninges.Results There were no complications (such as meningoencephalic meningitis and meningitis) after the repair of the exposed meninges.There were no cases of necrosis of bone.There were 45 cases of completely dry ear (91.8％) 3 months after operation and 49 cases (100％) 6 months postoperation.The mastoid cavity formed a spacious and smooth ear canal three months after the treatment.Conclusions The ratio of dural bone defect in middle ear cholesteatoma was higher than that of the non-middle ear cholesteatoma patients.The fascia,cortical bone,bone pieces,and temporal muscle tissues are good repair and protection materials for the treatment of bare meninge after the tympanic and mastoid lesions have been removed.It is beneficial for avoiding the occurrence of postoperative meningocele,meningitis and other complications,and will help the mastoid process cavity to form a spacious and smooth ear canal.

摘要： 目的 探讨先天性脑膜膨出位于鼻中隔内的发病原因和治疗方法.方法 介绍1例罕见的鼻中隔内脑膜膨出,回顾脑膜膨出的类型及筛骨垂直板的发生过程,讨论其发病机制,总结该病诊断及治疗的方法.结果 鼻内窥镜下经鼻中隔行修补手术治疗短期内获得了较好疗效.结论 筛骨垂直板发生过程中左右两部分未完全闭合可导致脑膜膨出并形成脑积液鼻漏,对于这样的脑膜膨出,可在鼻内镜下经鼻中隔行脑脊液鼻漏修补术.

摘要： 先天性鼻脑膜脑膨出是由于胚胎发育期因神经管闭和不全出现颅裂,脑膜或脑膜脑组织经此裂突出于鼻腔或鼻咽部.脑膜脑膨出大多表现为头颅中线的肿块,临床容易发现和诊断；但突向鼻腔或鼻咽部形成鼻腔或鼻咽部肿块的脑膜脑膨出临床表现隐匿,很容易被忽视而造成误诊,处理不当会产生严重的后果.传统手术方式以开颅或颅鼻联合进路手术修补,对位于鼻腔深部的脑膨出,多采用颅内法,但手术复杂,创伤较大.本文报道4例表现为鼻腔和鼻咽部肿块的先天性鼻脑膜脑膨出,采用经鼻内镜鼻内进路手术治疗,手术一次治愈,现进行了报道.

摘要： 本发明公开了一种去除眼部膨出脂肪的装置，其包括中央控制器(6)、冷却流体控制部(3)、加热控制部(4)、射频控制部(5)以及射频手柄(1)；其中，中央控制器(6)分别连接冷却流体控制部(3)、加热控制部(4)、射频手柄(1)、射频控制部(5)，用于接收预订程序以及射频手柄(1)上温度传感器(133)的温度反馈信号；并根据预订程序的需求以及温度反馈信号，将相应的对于冷却流体、加热部件以及射频信号的控制指令分别发送到冷却流体控制部(3)、加热控制部(4)以及射频控制部(5)，以实现相应部件的控制。

摘要： 本发明涉及一种用于预防颅脑外伤手术中急性脑膨出的硬脑膜线锯，所述的硬脑膜线锯包括套管和线锯，所述的套管的内侧标有线条，所述的套管中间位置的内侧设有开口，所述的线锯从套管中穿过。其优点在于：本发明设有线锯，在关颅后通过线锯切开硬脑膜，切开硬脑膜后向外鼓起的脑组织被已经缝合的肌层和头皮阻拦，头皮外还可以再用绷带包扎，以控制颅内外压力差，逐步释放颅内高压，防止脑组织急剧向外膨出，大大避免了急性脑膨出的发生；在关颅以后非直视的情况下，使用本发明切开硬脑膜，套管将线锯和脑组织隔离开，可以避免损伤脑组织。

摘要： 本发明涉及一种防脑膨出弹力帽，其特征在于：由弹力帽主体、弹力绕带以及各弹力绕带尾端可以相互配合连接及拆卸的搭扣组成，弹力帽主体为凹弧形高分子材料软体；本发明结构合理，操作简单方便，可以快速简化护理人员的操作，为患者术前医治赢得时间，能够矫治和避免脑组织向外过度膨出，减少因脑膨出对脑组织造成的再损伤，有效防止脑组织受到外界感染、损伤，确保对患者及时、安全地医治。

摘要： 本实用新型涉及一种脑膨出绷带，包括围成圈包覆在脑膨出部位处的绷带主体和设于绷带主体上用以将绷带主体的两端固定在一起的固定组件，属于医疗器械技术领域。本实用新型的脑膨出绷带采用具有较小弹性或不具弹性的绷带主体，不会对颅内造成很大的压力，绷带通过固定组件将两端固定在一起围成圈包覆在脑膨出部位处，可有效的缓解并治疗脑膨出。固定时绷带主体的重叠部分较多则固定较紧，重叠部分较少则固定较松，可根据实际需要进行松紧调节。该绷带结构简单，使用方便，安全可靠。

摘要： 本实用新型涉及一种防脑膨出弹力帽，其特征在于：由弹力帽主体、弹力绕带以及各弹力绕带尾端可以相互配合连接及拆卸的搭扣组成，弹力帽主体为凹弧形高分子材料软体；本实用新型结构合理，操作简单方便，可以快速简化护理人员的操作，为患者术前医治赢得时间，能够矫治和避免脑组织向外过度膨出，减少因脑膨出对脑组织造成的再损伤，有效防止脑组织受到外界感染、损伤，确保对患者及时、安全地医治。

摘要： 本实用新型提供了一种脑膨出急救包扎装置，包括弹力网帽（1）、固定板（2）和固定带（3），弹力网帽（1）由弹力纤维编织而成，透明软塑料制成的固定板（2）为凹弧圆盘形，两条固定带（3）连接在弹力网帽（1）的下边沿，固定板（2）位于弹力网帽（1）内，两条固定带（3）的端部设有相互配合的魔术贴。本实用新型可对膨出脑组织实现快速、安全的包扎固定，有效防止脑组织受外界损伤，确保了野战条件下对伤员及时、高效、安全的施救。

摘要： 神经外科防脑膨出固定带，包括有过头中固定带、透气性带网格松紧带、固定右横带、粘扣、耳位缺口和固定左横带组成。透气性带网格松紧带是本实用新型的主体件，整体呈三角形的结构，在透气性带网格松紧带的上端角位置，连接设置有过头中固定带，过头中固定带的外端上设置有粘扣。在透气性带网格松紧带的左端角位置，连接设置有固定左横带，在固定左横带的外端，设置有粘扣。在透气性带网格松紧带的右端角位置，连接设置有固定右横带，在固定右横带的外端，设置有粘扣。在透气性带网格松紧带的下边沿居中的位置，设置有半圆形的耳位缺口。本实用新型所述的神经外科防脑膨出固定带，整体结构合理而简单，操作使用方便，稳定性好，可靠性高。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器械的一种防治脑膨出的弹力帽，其特征在于：弹力帽由弹力纤维编织而成，帽子的前缘设有前弹力系带，后缘设有后弹力系带。使用时弹力帽体部1套在病人的头部，可以对膨出的脑组织施以适当的压力，矫治和防止脑组织向外膨出；前弹力系带2经过耳前绕过下颌，后弹力系带3经过耳后绕过枕部下方，二者对弹力帽体部施以向下方的拉力，避免弹力帽体部向上脱落。本实用新型由于其结构简单合理，制造容易，成本低，使用方便，能够矫治和避免脑组织向外过度膨出，减少因脑膨出对脑组织造成的再损伤，防止和减轻后遗症的发生。

摘要： 一种阴道膨出病人检查用装置，包括撑开器上叶，撑开器下叶，撑开器上叶支撑杆，撑开器上叶手柄，撑开器下叶手柄，调节旋钮，弹性橡胶膜；该阴道膨出病人检查用装置，在扩阴器撑开时上叶和下叶之间的间距设置有弹性橡胶膜，可以有效解决阴道膨出患者的阴道壁进入扩阴器内，影响医生检查或手术的视野，且该装置的弹性橡胶膜不是固定在撑开器上叶和下叶上，可以拆卸替换，更加的清洁和卫生；该装置上叶和下叶在撑开状态时，撑开的空间内没有任何异物阻挡视野，解决了普通的扩阴器在上叶和下叶撑开时，连接构件等会阻挡医生检查或手术的视野。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿膨出脐带保护罩，包括罩体和固定装置；所述罩体包括顶环、底环、薄膜、上盖、挂钩和至少三根支撑杆；所述顶环设置在底环的上方；至少三根支撑杆的两端分别与顶环和底环连接；薄膜包裹在支撑杆外，且薄膜的上端边缘与下端边缘分别与顶环和底环密封连接；上盖具有弹性，紧插于顶环的内环中；上盖的表面设置有用于穿过细线的细缝，细缝由上盖的边缘延伸至上盖中部；挂钩设置在上盖表面，且位于细缝旁侧；所述固定装置设置在底环的边缘，用于将底环固定在新生儿的身体上。本实用新型用于牵拉细线，使膨出脐带保持直立，还用于罩住脐带，有效地防止脐带受到外界污染。