中耳炎

摘要： 目的分析苏州地区儿童中耳炎感染流行病学特征和病原菌的分布及其耐药率的变化情况。方法收集2012年1月-2020年12月连续9年因中耳炎在苏州大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿,对患儿的中耳耳脓分泌物进行细菌培养,分析其主要病原菌在不同季节、不同年龄段的分布情况,并动态分析其耐药率的变化特点。结果1312例患儿的中耳耳脓分泌物共分离出病原菌970例,总阳性率为73.9%。常见的病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。2012-2014年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为31.7%,23.1%和4.4%;2015-2017年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为32.7%,30.4%和4.5%;2018-2020年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为28.5%,24.7%和5.5%。2015-2017年金黄色葡萄球菌阳性率高于2012-2014年及2018-2020年金黄色葡萄球菌阳性率(均P0.05)。2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为30.8%、27.2%和46.2%;2018-2020年MRSA检出率高于2015-2017年及2012-2014年(均P5岁检出率最低(均P5岁及≤6个月年龄段检出率较高(均P5岁年龄段检出率最高(均P<0.05)。肺炎链球菌在各季节的检出率不同,以夏季检出率最低;金黄色葡萄球菌在各季节的检出率不同,以春、夏季检出率较高,分别为39.6%、45.5%;流感嗜血杆菌在各季节的检出率不同,春季检出率最高,秋季检出率最低。肺炎链球菌未发现对万古霉素和左氧氟沙星的耐药株;对红霉素、复方新诺明高度耐药,耐药率在93.5%以上;2012-2020年对青霉素耐药率在各时间段差异有统计学意义(P<0.05),2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耐药率分别为51.4%、29.5%和25.3%;2012-2020年对喹奴普汀耐药率呈上升趋势(P<0.05),2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耐药率分别60.7%、77.4%和86.7%。金黄色葡萄球菌对万古霉素和利福平高度敏感,未发现万古霉素的耐药株;各时间段对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率不同(均P<0.05),均以2015-2017的耐药率最高;而对苯唑西林和头孢西丁的耐药率呈现上升趋势(均P<0.05)。结论苏州地区儿童中耳炎以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主要病原菌,其检出率有明显的季节变化。金黄色葡萄球菌MRSA检出率和肺炎链球菌耐药率明显升高,临床应合理规范使用抗生素。

摘要： 1898年戊戌1岁11月20日(夏历十月七日),生于江苏省江浦县乌江桥北江家坂村老宅。1899年~1911年已亥~辛亥2岁~14岁5岁能对物写生,喜塑泥人。患中耳炎,致左耳微聋,遗疾终身。6岁入村塾读书,取名“以沃”,后改“以霖”。1912年壬子15岁为生活计,由曾梓亭介绍至南京从张青甫学画人像。1913年癸丑16岁在家自习书画,从乌江前清廩生范柳堂学诗文,从范培开(1874~1929)学书法。

摘要： 目前,全世界听力损失患者已超过15亿人。遗传是引起耳聋的最主要因素,约占50%~70%。综合征性耳聋常伴肌肉骨骼异常、眼部及神经病变等。中耳及内耳发育畸形是导致听力损失的重要因素之一[1]。以往研究基因缺陷导致的听力损失动物模型时,普遍应用组织切片染色方法,如苏木素伊红(HE)染色来诊断小鼠的中耳及内耳的结构病变.

摘要： 目的分析小儿呼吸道感染继发急性中耳炎的相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月我院239例小儿呼吸道感染继发急性中耳炎输液治疗的临床资料。结果呼吸道不同部位之间急性中耳炎发生率差异无统计学意义(χ^(2)=4.167,P>0.05);急性中耳炎发生率与年龄呈负相关(r=-0.44,P>0.05),随着发病感染时间延长,急性中耳炎发生例数显著增加(χ^(2)=8.759,P<0.05),早期应用抗生素可使急性中耳炎发生例数显著减少(χ^(2)=4.8035,P<0.05)。结论继发急性中耳炎的呼吸道感染与感染部位无关,与患儿感染时间长短有关,合理有效应用抗生素可降低患者急性中耳炎的发生率。

摘要： 目的探讨持续质量改进护理在中耳炎乳突根治术患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2017年6月—2020年10月大连医科大学附属第一医院收治的136例中耳炎乳突根治术患者分为2组,对照组(68例)接受常规干预,观察组(68例)在常规干预基础上实施持续质量改进护理,干预至出院。比较2组并发症发生率、负性情绪[患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]评分、生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分和护理满意度。结果观察组干预后PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组(P0.05);观察组干预后躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.94%)低于对照组(11.76%)(P<0.05)。观察组护理满意度中操作技术、责任心、服务态度、健康指导得分均高于对照组(P<0.05)。结论持续质量改进护理能够减轻中耳炎乳突根治术患者消极情绪,减少并发症发生,提升护理满意度。

摘要： 目的 归纳粘连性中耳炎(adhesive otitis media,AdOM)患者的临床特征,总结鼓室成形术对AdOM患者的治疗效果,为制定AdOM的外科处理方案提供依据。方法 回顾分析2016年1月~2018年12月于北京大学第三医院诊断为AdOM并接受鼓室成形术的患者15例(15耳),总结患者的临床资料,分析其术后干耳情况、听力变化、并发症发生情况等。结果 15例患者随访时间13~49个月,至随访结束时所有患者均获得干耳,鼓膜均愈合良好。术前气导听阈为(50.1±20.5)dB,术后降低至(41.8±22.7)dB。术前气骨导差(air-bone gap,ABG)为(31.6±11.6)dB,术后ABG为(23.8±11.5)dB,其中有5耳达到ABG闭合。所有患者术后未发生手术并发症。结论 严格掌握适应证,术前精准的评估,鼓室成形术对于部分AdOM患者具有较好的治疗效果。

摘要： 小儿腹泻是婴幼儿较为常见的消化道综合症,大多数患儿都在两周岁以下。根据发病机制不同,小儿腹泻可分为感染性和非感染性。其中,感染性腹泻可由细菌、病毒、寄生虫等入侵胃肠道引起,或是肠道外感染,如患儿有中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染或者急性传染病时引发的腹泻症状。

摘要： 随着炎炎夏日的来临,游泳戏水成了人们消暑的好方法。然而,游泳戏水的时候如果防护不当,极易导致耳朵进水,进而引发中耳炎。那么,游泳为什么容易引发中耳炎呢?哪些人不适合游泳呢?游泳过程中又该注意些什么呢?

摘要： 3月3日是全国爱耳日。今年主题是“人人享有听力健康”。耳朵就像眼睛一样是我们与外界保持联系的最重要的门户,好的听力需要细心呵护。护耳有方法,这一系列知识请收好!1.预防耳内进水,防止外耳道发炎外耳道深达2.5~3厘米,还不直,游泳或洗澡、洗头时耳内进水,水不容易出来,会诱发急性外耳道炎,治疗不及时会导致听力下降。特别已经有中耳炎或鼓膜穿孔的人,还非常容易导致中耳炎。一旦外耳道内进水,可以通过头偏向一侧,让水流出来,再用棉签轻轻擦拭。

摘要： 小儿腹泻是一种儿科常见病。许多家长一看见小儿腹泻便紧张,急忙喂食小儿以抗菌素。其实,小儿腹泻是一组多病因、多因素引起的疾病,防治方法不能一概而论。找准病因是关键小儿腹泻最容易发生在6个月到2岁的婴幼儿,主要症状是排便次数增多,一天排大便次数3次及以上,大便质地稀薄,或呈水样便。引起宝宝腹泻的最常见原因是肠道内感染,病原有可能是细菌、病毒或霉菌等;肠道外感染,如感冒、肺炎、中耳炎等也有可能引发腹泻;喂养和护理不当时宝宝也容易发生腹泻。

摘要： 目的：研究咽鼓管球囊扩张治疗难治性分泌性中耳炎的可行性及疗效;rn 方法:从2014年6月至2015年1月杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科对于反复发作的难治性中耳炎进行咽鼓管球囊扩张手术共3例,男1例,女2例.年龄在44-60岁之间.均为经过反复多次地鼓膜置管及规范的保守治疗无效的分泌性中耳炎患者.其中一例为鼻咽癌放疗后4年的女性患者.经鼻内镜下将咽鼓管球囊导管在专用置入器引导下放入患侧咽鼓管口，导入约1.5cm后注水扩张柱状球囊，压力至12pa维持约20秒钟，减张球囊压力后撤除装置;必要时可行二次扩张，同法扩张对侧咽鼓管。rn 结果:2例(4耳)难治性分泌性中耳炎患者术后第二天均症状明显改善，声导抗测听恢复正常。2例(4耳)鼻咽癌放疗后所致难治性分泌性中耳炎患者，1例(2耳)术后一月基本恢复正常:1例一侧明显改善，一侧部分改善;rn 结论:咽鼓管球囊扩张对难治性分泌性中耳炎是一种新的微创治疗方法。

摘要： 急性化脓性中耳炎(acute suppurative otitis media)是常见耳科疾病,是中耳粘膜的急性化脓性炎症.病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累.主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等.本病较常见,好发于儿童.冬春季多见,常继发于上呼吸道感染.2003年以来，笔者曾采用中西医结合治疗2例，疗效显著。兹介绍如下:方药与用法:中药:活胡子鳃1条、黑大豆7粒，加水400毫升，慢火煎剩180毫升，喝汤、吃鱼及豆。每口煎服1剂。煎药时应注意:活胡子鳃在锅里被煎，就会挣扎蹦跳，故起初必须把锅盖压紧，以防胡子鳃跳出伤人损物，直至水开鱼死才可放松。西药:外用:先用3%双氧水将外耳道脓液洗净，然后将氯霉素滴眼液滴二、三滴进患耳中，约3分钟后侧倒出来，接着将事先研好的氯霉素粉取少许吹入耳内，每口早、晚各一次。内服:乙酞螺旋霉素200mg,tid;百炎净2片，bid.乙酞螺旋霉素对革兰氏阳性菌和奈瑟氏球菌作用强，是治溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染的首选良药，加入百炎净合用，更增强了抗菌消炎的作用。内服外用，共同杀火病菌，收到药到病除之功效。

摘要： 本文对经明确诊断为化脓性中耳炎（脓耳）或分泌性中耳炎（耳胀耳闭）的患者进行详细的临床调查，试图了解不同中医证型中耳炎的耳鸣发生率及其临床特征有无差异，为临床辨证治疗提供参考依据。本文调查初步得出以下结论：中耳炎的耳鸣发生率为19.7%，不同证型中耳炎的耳鸣发生率大致相同，耳鸣的出现不宜作为肾虚的辨证指标，耳鸣频率可能对中耳炎的中医辨证有一定参考价值，耳鸣的其他特征，如耳鸣响度、耳鸣最小掩蔽曲线、耳鸣残余抑制试验、耳鸣严重程度等，对中耳炎的中医辨证意义不大。由于本文耳鸣的病例数较少，以上结论尚有待于今后扩大样本量进一步研究证实。

摘要： 本文首先对中耳炎、鼻窦炎的流行病学进行了阐述，从解剖、组织生理、病理生理发病学以及治疗等方面对中耳炎、鼻窦炎的相似性进行了探讨，论述了鼻窦炎引起中耳炎的病因学和病理生理机制，并指出慢性鼻窦炎引起中耳病变的认识还停留在经验、肤浅机制的水平，病理生理学的重要内容还有很多疑惑和困扰。研究咽鼓管黏膜的功能、形态的改变是认识中耳病变机制的关键。既往有关中耳炎超微结构问题的研究主要局限在鼓呷钻膜，咽鼓管较少。慢性鼻窦炎是否影响咽鼓管勃膜而引起中耳病变，值得有相应的动物模型和临床探索。鼻窦炎对中耳咽鼓管的影响的研究，将为临床治疗鼻窦炎以及鼻窦炎所致的中耳炎提供帮助。

摘要： 氧氟沙星与左氧氟沙星滴耳液都对耳道炎症有很好的治疗效果.为评价国产左氧氟沙星滴耳液制剂治疗中耳炎、外耳道炎的临床疗效和安全性,开展了评价左氧氟沙星与氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎、外耳道炎的疗效和安全性研究.在上述工作基础上,笔者旨在评价运用药物经济学方法进行成本-效果分析氧氟沙星与氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎和外耳道炎, 通过运用药物经济学研究发现两种药物对中耳炎、外耳道炎患者的治疗并无明显差异。这方法为选择合理、有效、经济的临床治疗方案提供参考.

摘要： 目的:探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的诊断和治疗.方法:回顾性分析慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管25例,22例行乳突根治术加瘘口包膜切除及颞肌筋膜修补术,3例行开放式乳突根治术.结果:术后随访1年以上,全部患者顺利干耳,眩晕症状消失.骨导听力下降不明显.结论:手术探查是确诊迷路瘘管的可靠指标,对瘘管口包膜的处理视瘘管口大小、深度及有无粘连等情况而定.

摘要： 目的：通过对136例不同术式乳突根治患者术后听力改善情况分析探讨手术方式对听力的影响.方法：136例中耳炎患者中76例采取开放式乳突根治,46例同期做Ⅰ期鼓室成形;40例行闭合式乳突根治伴鼓室成形,20例行保留低位骨桥式乳突根治鼓室成形,术后3～6月测听力与术前做比较.结果：闭合式乳突根治术后患者听力比开放式乳突根治术后听力提高显著,保留低位骨桥式乳突根治术后患者听力居于二种术式之间.结论：从提高听力来讲闭合式乳突根治是手术治疗中耳炎的最佳术式选择.

摘要： 本病属中医学“耳痛”范畴，耳痛是耳科疾病及某些其他疾病的常见症状之一。耳周为少阳胆经循行部位，经脉所过，主治所及，故可选患侧耳前部作为隔姜灸施灸部位。

摘要： 患者因"中耳炎"拟在全麻下行"右侧鼓膜置管术"，着重介绍了术中采取气道评估、麻醉诱导方法以及拔管策略。

摘要： 男性,65岁."右侧胆脂瘤型中耳炎"行改良乳突根治术后,右耳内流水样液体不止.其分泌物稀薄,量不多,但缠绵不绝,晨起枕上亦可见到流出的污秽之物.检查见外耳道呈稀薄分泌物自鼓膜小穿孔处溢出,无臭味.经用3％双氧水洗耳、0.25％氧氟沙星滴耳液、4％硼酸醇滴耳液及全身抗炎治疗流脓仍不能彻底消除.证见苔薄微腻,脉濡滑.其证候属脾虚湿运,治拟健脾化湿通窍.处方:黄芪15、茯苓15、生薏苡仁15、泽泻15、金银花12、甘草9、蒲公英15、紫花地丁15、白术10、夜交藤30、合欢花18、火麻仁30、西砂仁6、苍术9、去皮桃仁9,共10贴,水煎服,一日两次.二诊守原方继续治疗一周,耳溢液消失,随访半年再未发作.

摘要： 本发明涉及用于治疗和预防中耳感染的方法，通过跨膜施用包括化学渗透促进剂如丙二醇的含药物跨膜载体组合物实施。所述组合物被应用到耳部以与完整鼓膜的外表面接触，以便输送药物穿过鼓膜和进入中耳。根据本发明方法输送的药物包括用于治疗和/或者预防中耳感染及其后遗症的抗生素、抗病毒剂、抗真菌剂和抗炎剂。

摘要： 本发明涉及用于治疗和预防中耳感染的方法，通过跨膜施用包括非离子高分子表面活性剂如烷基芳基聚醚醇(例如泰洛沙泊)的含药物跨膜载体组合物至鼓膜实施。根据本发明方法输送的药物包括用于治疗和/或者预防中耳感染及其后遗症的抗生素、抗病毒剂、抗真菌剂和抗炎剂。

摘要： 本公开提供了中耳炎治疗装置、中耳炎治疗系统。该中耳炎治疗装置的一具体实施方式包括：耳罩本体、控制单元以及红外加热单元，其中，耳罩本体包括第一耳罩，控制单元与红外加热单元设置于第一耳罩内，控制单元与红外加热单元电连接，红外加热单元被配置为：响应于接收到控制单元发送的温度控制指令，按照温度控制指令所指示的目标温度和/或加热时间进行加热。该实施方式所采用的非侵入式的、远红外理疗的方式，可以有效缓解中耳炎症状，方便携带、使用不受场景限制。

摘要： 本发明涉及中耳炎脓液清理用具技术领域，具体的说是一种中耳炎脓液吸出装置及其使用方法，包括支撑板、电泵、存液管、移板和贴耳板，通过设置吸水棉垫，对患者耳道内吸出后残留的脓液进行清理，使该装置对患者耳道内脓液清理的更加干净，从而提高该装置的使用效果，通过将吸水棉垫集成到内管上，并通过转动衬套的方式，将吸水棉垫露出，这样一方面，不需要占用两个针管，减少该装置对针管的消耗，减少浪费，从而降低患者使用该装置的成本，另一方面，转动衬套后，内管与外界连通的吸管被封堵上，避免针管内的脓液回流，从而提高该装置使用的安全性以及可靠性。

摘要： 本发明涉及中耳炎治疗仪。公开了一种安装通气管的中耳炎治疗仪，所述中耳炎治疗仪包括：手柄；切割护套，其连接至所述手柄并具有管状且其内径大于所述通气管的外径，并且其中，所述通气管插入所述切割护套中；以及吸引管，其形成为能够在所述切割护套内沿所述切割护套的长度方向对于所述切割护套相对移动，其中，所述吸引管具有管状从而通过所述吸引管吸入并去除中耳内的渗出液；以及移动工具，其位于所述手柄外部并将所述吸引管对于所述切割护套相对移动。

摘要： 本发明涉及中耳炎治疗仪。公开了一种安装通气管的中耳炎治疗仪，所述中耳炎治疗仪包括：手柄；切割护套，其连接至所述手柄并具有管状且其内径大于所述通气管的外径，并且其中，所述通气管插入所述切割护套中；以及吸引管，其形成为能够在所述切割护套内沿所述切割护套的长度方向对于所述切割护套相对移动，其中，所述吸引管具有管状从而通过所述吸引管吸入并去除中耳内的渗出液；以及移动工具，其位于所述手柄外部并将所述吸引管对于所述切割护套相对移动。

摘要： 本发明公开了一种治疗耳鸣、耳流脓、中耳炎、霉菌耳的中药组合物，所述的中药组合物由下述重量份的药材配制而成：冰片20‑200份，蛇皮5‑60份，核桃油30‑100份、麝香2‑20份。将中药组合物按照重量份原料配比，将冰片，蛇皮、麝香全部粉碎成粉末，将粉碎的药材粉末全部投入容器中混合备用；将核桃油放入冰箱冷藏；调药，将冷藏好的核桃油用滴管滴入备用的药粉内，同时用粗竹筷在药粉内成圆周搅动，调好后，置于冰箱中冷藏，包装，将粉末用无毒瓶密储干燥阴凉处。本方为纯中药配方，安全无毒副作用，本发明的中药组合物尤其适用于耳鸣、耳流脓、耳穿孔等中耳炎患者。

摘要： 本发明是一种治疗中耳炎的配方，配方中的原料按照重量百分比组成1：1，即：赤豆50％、当归50％，研磨成粉后直接用水冲服，或者装入胶囊口服，简单方便，适用于各种急慢性中耳炎。目前临床上，急性中耳炎如果久治不愈，就慢慢发展为慢性中耳炎，无论是西医、中医还是中西医结合治疗，治疗过程都相当繁琐，中医需要多种内服药、外用药并用，西医则是大量抗生素，结果却不尽人意，迁延反复，容易复发，不可避免会给患者带来诸多伤害，而本发明纯中药配制，赤豆、当归普通老百姓都耳熟能详，药源易得、安全，而且疗效快，效果持久。

摘要： 本发明公开了一种中耳炎脓液吸出装置，包括提升组件、隔板、夹持组件、移动组件、调节组件、抽液组件、滑动组件和扩张组件，所述隔板底部焊接在提升组件的一侧，所述夹持组件焊接在挡架的顶部一侧，通过第四电机、第三电机、第二电机、第五电机进行驱动，调节抽液组件的角度、左右、高度以及前后位置，保证了抽液组件可运动的区域更广，进一步的有利于抽液组件对中耳炎患者耳中的脓液吸出的更彻底，使该装置自动化程度更高，进而节省了人力，提高该装置吸出脓液的效率，通过夹持组件和扩张组件对患者头部进行加紧固定以及对患者耳部进行张合，防止头部晃动，避免针头对患者耳部造成损伤，提高了该装置在使用时的安全性。

摘要： 本公开提供了中耳炎治疗装置、中耳炎治疗系统。该中耳炎治疗装置的一具体实施方式包括：耳罩本体、控制单元以及红外加热单元，其中，耳罩本体包括第一耳罩，控制单元与红外加热单元设置于第一耳罩内，控制单元与红外加热单元电连接，红外加热单元被配置为：响应于接收到控制单元发送的温度控制指令，按照温度控制指令所指示的目标温度和/或加热时间进行加热。该实施方式所采用的非侵入式的、远红外理疗的方式，可以有效缓解中耳炎症状，方便携带、使用不受场景限制。