两种术式治疗颅内蛛网膜囊肿35例体会

摘要

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方式及疗效.方法 选取2011年1月至2016年11月于本院神经外科明确囊肿诊断,接受手术治疗的35例囊肿患者作为研究对象,根据患者囊肿部位、大小、解剖学及影像学特点分为A组与B组.A组采用囊肿-腹腔分流术,B组采用囊肿切除联合囊肿-脑池-蛛网膜下腔穿通术,分析两组手术疗效及并发症发生情况.结果 患者均通过门诊随访6个月～5年,症状消失23例,症状减轻9例,智力障碍无改善3例.复查颅脑CT显示囊肿消失8例,近于消失(囊肿缩小>80％)9例,明显缩小(囊肿缩小>50％)15例,无变化3例;4例并脑积水均有不同程度缓解.两组共发生并发症6例,其中A组分流管断裂坠入盆腔1例,分流管外露并局部感染1例,肠穿孔2例,化脓性胆囊炎1例;B组颅内感染1例.结论 根据囊肿的解剖学和影像学特点,个体化选择手术方式是提高疗效的关键,囊肿-腹腔分流效果确切,但并发症发生率较高,需严格掌握手术适应证.