颅内占位性病变

摘要： 目的:分析颅内占位性病变(非垂体瘤)患者的眼部临床特征。方法:收集并分析2016年4—12月在复旦大学附属华山医院神经外科被诊断为颅内占位性病变(非垂体瘤)的一组患者资料。结果:共入组115例患者,颅内原发病以脑膜瘤最常见,其次是胶质瘤。有60例患者出现眼部异常,其中男性25例、女性35例,具体表现为:41例视野异常,28例视力下降,31例光学相干断层扫描检查结果异常,11例视盘水肿,8例视神经萎缩,3例眼球运动障碍。各位置的脑膜瘤均可引起患者视力下降、视野异常等,但数鞍区脑膜瘤引起的视功能障碍最常见。结论:本组颅内占位性病变患者以脑膜瘤最常见,其次是胶质瘤,他们的最常眼部主诉为视力下降,最常见的眼部异常为视野异常,以鞍区脑膜瘤引起的视功能障碍最常见。

摘要： 1病例资料39岁男性,因反复头痛1年余、左下肢麻木2个月、突发昏厥1次于2019年6月12日入院。入院体格检查:左下肢肌力4^(+)级,麻木感以脚跟部为著,无放射痛,直腿抬高试验阴性。头颅MRI显示右侧顶部(上矢状窦旁)颅骨内板下占位性病变,大小约1.6 cm×4.2 cm×2.4 cm,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈混杂稍低信号,形态规则,边缘清楚(图1A);增强后肿瘤明显强化,周围脑膜呈线性强化,呈“脑膜尾征”改变,病灶周围水肿未见明显强化(图1B、1C)。头颅MRV显示上矢状窦局部显影欠佳(图1D)。术前诊断为右顶部上矢状窦旁占位,考虑脑膜瘤可能性大。2019年6月18日全麻下行病灶切除+硬脑膜修补+颅骨成形术,术中见病变组织呈灰白色鱼肉状,质韧,术中冰冻病理检查显示梭形细胞肿瘤。术后病理检查显示炎性肉芽肿性病变。术后1周复查头颅MRI示术区脑水肿较为明显,增强后周围脑膜呈线性强化(图1E、1F)。

摘要： 动眼神经麻痹是以动眼神经损伤为病理基础的一种临床病症,主要临床表现为上眼睑下垂,外斜视和复视,瞳孔散大,对光反射消失等。有研究表明造成动眼神经麻痹的原因排名前3位的依次是头部外伤、海绵窦病变和眶内炎症,其他病因还包括颅内动脉瘤、颅内占位性病变、脑血管病变、感染等[1]。治疗时西医多以对症治疗为主,往往治疗时间较长,效果较慢。笔者运用雷火灸联合透刺疗法治疗动眼神经麻痹1例疗效较好,报道如下。

摘要： 三叉神经痛是日常生活中比较多见的一种颅神经疾病,且好发于 中、老年群体,而且女性较男性更多发,多数为单侧。该病有原发性、 继发性两类之分,原发性三叉神经痛的明确诱发因素和发病机制目前 尚无明确的定论提出,继发性三叉神经痛又包括有血管畸形、动脉瘤 压迫、颅内占位性病变等类型。疾病发作时,常会出现说话、进食停止 等,疼痛侧面部有痉挛表现,也就是——痛性痉挛,此时患者会皱眉、 咬牙、张口、掩目,或是用手掌用力揉搓面部,至于最后使得局部皮肤 变厚、粗糙。精神多伴紧张、焦虑。

摘要： 目的 通过分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并颅内占位性病变患者的临床病理类型,以提高对AIDS合并颅内占位性病变的诊断水平,改善患者预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2013年5月至2017年5月神经外科手术收治的36例AIDS合并颅内占位性病变患者的CD4+T淋巴细胞计数、脑脊液检查指标、脑活体组织检查以及临床表现.分别根据患者中外周血CD4+T淋巴细胞计数和病理学类型进行分组.结果 颅内占位性病变AIDS患者占同期入院患者的1.45％.临床表现主要为发热、头疼、呕吐、肢体障碍和意识障碍等.无特殊病原体感染的HIV脑病患者16例(44.4％);脑实质感染性病变患者12例(33.3％),其中结核分枝杆菌感染者6例(16.7％),真菌感染者3例(8.3％),弓形虫感染者1例(2.8％),巨细胞病毒感染者1例(2.8％),梅毒感染者1例(2.8％);发生颅内肿瘤患者8例(22.2％),其中弥漫大B淋巴细胞瘤患者4例(11.1％),Burkitt淋巴瘤患者3例(8.3％),少突胶质细胞瘤患者1例(2.8％),经治疗后,好转者27例(占75％),无变化者5例(占13.9％)和死亡4例(占11.1％).36例患者中外周血CD4+T淋巴细胞计数200个/μl者4例(11.1％).HIV脑病与脑实质感染性病变、颅内肿瘤患者CD4+T淋巴细胞计数比较,HIV脑病患者CD4+T淋巴细胞计数低于其他两种病变,但差异无统计学意义(F=0.4、P=0.31,F=0.17、P=0.26).结论 AIDS合并颅内占位性病变病理类型复杂,HIV脑病发病率最高,其次是机会性感染和肿瘤.当患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl时,应尽早行脑活体组织学检查以明确诊断,改善患者预后,提高治愈率.

摘要： 目的 探讨分析1H-MRS引导脑立体定向活检术的临床应用价值.方法 2014年3月至2015年12月行颅内占位病变立体定向活检术28例,采用MRI和1H-MRS引导.结果 28例中,胶质瘤19例,淋巴瘤4例,脱髓鞘病变3例,结核瘤1例,炎症1例.MRI组阳性22例,阳性检出率为78.57%.1H-MRS组阳性28例,阳性检出率100.00%.1H-MRS组阳性检出率明显高于MRI组(P0.05).术后均行头颅CT复查,无颅内出血.术后均未出现手术并发症.结论 与MRI相比,1H-MRS引导脑立体定向活检术阳性检出率较高.

摘要： 目的 探究术中镇静镇痛药物应用对颅内占位性病变患儿术后恢复效果评价及相关护理措施.方法 60例颅内占位性病变患儿为研究对象,按照其麻醉应用药物将其分为七氟烷组(30例)和丙泊酚组(30例),两组患儿均经全麻诱导后经气管插管行机械通气,分别采用七氟烷及丙泊酚进行麻醉维持,并给予相关的护理措施,而后对两组患儿苏醒时间、术后2h疼痛度及术后24h不良反应的发生率进行统计对比.结果 丙泊酚组患儿术后苏醒时间短于七氟烷组患儿,不良反应发生率高于对照组(P0.05).结论 七氟烷与丙泊酚均能具有较好的镇痛镇静作用,但丙泊酚具有较短的苏醒时间和较高的不良反应发生率,应根据患儿情况进行综合选择.

摘要： 目的探究术中镇静镇痛药物应用对颅内占位性病变患儿术后恢复效果评价及相关护理措施。方法60例颅内占位性病变患儿为研究对象,按照其麻醉应用药物将其分为七氟烷组(30例)和丙泊酚组(30例),两组患儿均经全麻诱导后经气管插管行机械通气,分别采用七氟烷及丙泊酚进行麻醉维持,并给予相关的护理措施,而后对两组患儿苏醒时间、术后2h疼痛度及术后24h不良反应的发生率进行统计对比。结果丙泊酚组患儿术后苏醒时间短于七氟烷组患儿,不良反应发生率高于对照组(P0.05)。结论七氟烷与丙泊酚均能具有较好的镇痛镇静作用,但丙泊酚具有较短的苏醒时间和较高的不良反应发生率,应根据患儿情况进行综合选择。

摘要： 目的 研究弥散加权成像表观扩散系数(ADC值)在颅内占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选取在本院2015年1月-2016年6月行MRI检查并术后证实颅内肿瘤患者80例,其中胶质瘤Ⅰ~Ⅱ级4例,Ⅲ~Ⅳ级9例;淋巴瘤12例,其中原发8例,继发4例.脑膜瘤11例(术后病理分型均为良性);神经鞘瘤11列:包括听神经瘤6例,三叉神经瘤4例,面神经瘤1例;脑脓肿24例;颅内结核9例.所有受试者进行MR常规序列及弥散加权成像(DWI)检查,DWI扫描结束后选取感兴趣区,测定病变ADC值,对不同病变ADC值进行统计学分析.结果 神经鞘瘤的ADC值最高,其次为胶质瘤结核瘤、脑膜瘤,淋巴瘤,脑脓肿的ADC值最低.在ADC图上,脑膜瘤呈等信号;其次为胶质瘤、结核瘤呈高信号;神经鞘瘤最高,淋巴瘤为低信号,脑脓肿的信号最低,各种颅内占位性病变之间的表观扩散系数(ADC)比较具有统计学意义(P<0.05).结论 常规MRI检查能够对颅内占位性病变形态学特征进行分析,ADC值可对颅内病变的定性诊断、 鉴别诊断提供量化的影像学依据.

摘要： 目的：回顾分析28例行立体定向活检的颅内占位性病变病例，行氢质子磁共振波谱(MRS)检查，探讨该技术在颅内占位性病变中的临床应用价值。方法：对所有病例均行常规MRJ，同时行波谱检查，分析计算病变区Cho/Cr，NAA/Cr，Cho/N从等值，分别依据常规MRI和结合MRS作出术前诊断，最后再与病理结果比较。结果：不同的疾病有不同的波谱特征，常规MRI和其它非MRS图像影像诊断正确率为39.2%(11/28)，而MRI结合MRS诊断正确率为82.2%(23/28)，二者相比差异显著。结论：MRS可提供组织生化和代谢方面的信息，可以提供比常规MRI之外更多的信息，对颅内占位性病变的诊断提供帮助。

摘要： 颅内占位性病变的治疗主要靠手术切除,但受漂移等多种因素影响,手术常困难,尤其呈浸润性生长的恶性肿瘤大多与正常脑组织无明显分界,手术难以彻底切除,如何确定肿瘤与正常脑组织的分界,至今仍是一大难题.本研究旨在研究不同颅脑占位性病变的术中超声回声和血流变化特点,指导手术并探讨术中超声造影应用于脑肿瘤可行性及术中超声引导穿刺应用价值.

摘要： 目前,神经导航系统已成为神经外科微创手术的重要辅助设备.本院于2004年3月引进神经导航系统,至2005年3月共完成导航引导显微神经外科手术35例,取得了满意的临床效果.同时,对神经导航系统的优势和局限性进行了研究,本文进行了总结。

摘要： 本发明提供了一种肝占位性病变识别方法、装置和实现装置，涉及医学影像的技术领域，包括获取第一CT图像；将每期第一CT图像经第一识别模型识别，识别出每期第一CT图像的疑似病灶位置；对疑似病灶位置进行横向和纵向合并得到检测框位置，根据检测框位置对每期第一CT图像进行纵向裁剪，得到第二CT图像；通过第二识别模型识别出第二CT图像中疑似病灶位置的病灶类型，并从疑似病灶位置中判断出目标病灶位置；通过第三识别模型对第一CT图像进行分割，得到第三CT图像，根据第三CT图像上留存的检测框，得到目标病灶位置的位置坐标，全面考虑四期图像间的横向特征和单期图像的纵向特征，大大提高识别结果的准确性。

摘要： 本发明提供了一种肝占位性病变识别方法、装置和实现装置，涉及医学影像的技术领域，包括获取第一CT图像；将每期第一CT图像经第一识别模型识别，识别出每期第一CT图像的疑似病灶位置；对疑似病灶位置进行横向和纵向合并得到检测框位置，根据检测框位置对每期第一CT图像进行纵向裁剪，得到第二CT图像；通过第二识别模型识别出第二CT图像中疑似病灶位置的病灶类型，并从疑似病灶位置中判断出目标病灶位置；通过第三识别模型对第一CT图像进行分割，得到第三CT图像，根据第三CT图像上留存的检测框，得到目标病灶位置的位置坐标，全面考虑四期图像间的横向特征和单期图像的纵向特征，大大提高识别结果的准确性。

摘要： 本发明涉及一种用于颅内幕上占位性病变的头皮定位方法，包括以下步骤：初步估计患者颅内幕上占位性病变的头皮投影区域后在该区域周围附近贴上五个可被成像设备识别的标识点；对患者头部进行成像设备扫描之后对扫描数据进行重建得到包含上矢状窦、五个标识点以及颅内幕上占位性病变的三维重建图像；沿患者头部中线画从眉心至枕外隆突的中位标识线；通过图像融合软件摄取包含有中位标识线以及五个标识点的患者头部轴位面图像；通过数据线将三维重建图像导入图像融合软件后利用该软件将三维重建图像与轴位面图像进行融合获得新的融合图像；根据新的融合图像在头皮上标识出颅内幕上占位性病变的头皮投影。

摘要： 本发明公开了肝脏占位性病变的内服药物，医药技术领域，解决肝脏占位性病变的治疗问题，其特征是按下面各中药质量份比组合而成：金银花15份、熟地15份、全蝎12份、桅子10份、野芋12份、白花蛇舌草20份、决明子10份、牛膝10份、党参10份、牛黄2份、桑寄生15份、川芎10份、枸杞子10份、淮山药20份、菊花15份。

摘要： 本发明公开了一种治疗占位性病变的中药组合物，包括以下重量份的原料：白芥子4～8份，吴茱萸15～25份，半夏5～10份，川芎4～8份，地龙6～10份，党参10～20份，生姜15～25份，大枣25～35份。本发明提供的治疗占位性病变的中药组合物，解决了现有技术中对占位性病变治疗效果不佳，难以根治，引发其他病变可能性高的问题。

摘要： 一种治疗肝脏占位性病变的内服药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：生鳖甲、半枝莲、丹参、生山楂、干蟾皮、半边莲、炙全蝎、三棱、菴榈子、莪术、狼毒、水蛭各1-3份。该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选择优质干净的生鳖甲、半枝莲、丹参、生山楂、干蟾皮、半边莲、炙全蝎、三棱、菴榈子、莪术、狼毒、水蛭，分别筛去杂质和粉尘后待用；将筛去杂质和粉尘的药物盛装到布袋内扎口，同时将盛满药物的布袋放入到冷开水中浸泡30分钟后，再将浸泡好的药物和浸泡液一并放入到砂罐内，注入适量的冷开水，先武火烧沸后，改文火煎制60分钟，煎制两次，合并中药液570毫升即可。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，要解决的技术问题是为预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症提供一种新的有效选择。解决该技术问题的方案为提供了和厚朴酚在制备预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症的药物中的用途。本发明还进一步地提供了和厚朴酚联合卡氮芥(BCNU)在预防或治疗脑部原发性或转移性肿瘤的用途，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种用于精确切除颅内占位性病变的术中智能导航眼镜，包括眼镜、图像传输模块、中央处理模块、显示模块。眼镜包括镜片、镜框、镜腿和聚合物锂电池。图像传输模块可以接收无线终端发送的患者二维影像数据；中央处理模块将二维影像数据重建得到三维深度图像，并增加图像的透明度；显示模块用于显示三维深度图像。由于三维深度图像可以显示病变位置，术者戴上智能眼镜后，以图像为背景，将图像中重建好的脑沟、脑回、血管等结构与术野实际解剖结构进行比对，可以增强术野的现实场景、确定病变的位置，进而引导手术。本发明不仅精确度高、设计合理、易于实现，而且结构简单、价格便宜，适用于脑膜瘤等颅内占位性病变的精确切除。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，要解决的技术问题是为预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症提供一种新的有效选择。解决该技术问题的方案为提供了和厚朴酚在制备预防或治疗颅内占位性病变和颅内组织器官炎症的药物中的用途。本发明还进一步地提供了和厚朴酚联合卡氮芥(BCNU)在预防或治疗脑部原发性或转移性肿瘤的用途，具有很好的应用前景。

摘要： 本实用新型是颅内占位性病变无损伤诊断仪，属于医疗诊断仪器领域。该诊断仪由激振电路和双通道接收电路两部分组成，并与微型计算机联用，具有数据处理、模态分析、数字和图象的实时显示记录以及病例储存等功能。适应我国中小医院的购置能力。操作简便、属于无损伤诊断法，检查费用低，适合开展普查防治工作。