颅内压增高

摘要： 目的探讨在CT平扫中预测颅内高压的有效方法。方法回顾性分析2019年7月至2020年12月安徽省六安市中医院收治的44例创伤患者的临床资料和影像学资料,在CT横断面和视神经轴面测量视神经鞘的直径,分析颅内压与视神经鞘直径之间的关系。结果横断面和视神经轴面测得的视神经鞘直径分别为(5.08±1.02)mm和(5.19±1.00)mm,差异无显著性(P>0.05)。颅内压增高患者的视神经鞘直径[(5.75±0.98)mm]显著大于颅内压正常患者[(4.52±0.64)mm],差异有显著性(P<0.05)。视神经鞘直径增大预测颅内高压的最佳截断值为5.07mm,敏感度为72.6%,特异度为81.1%。结论在CT平扫横断面上测量视神经鞘直径可预测颅内压增高的存在。

摘要： 目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)评价颅脑损伤患者颅内压增高的可行性。方法选取2018年9月—2021年9月内蒙古自治区人民医院神经外科重症医学科收治的因颅脑外伤住院患者45例,采用脑室内置管直接监测颅内压(ICP),根据ICP监测结果分为ICP正常组(ICP≤20 mmHg)22例和ICP增高组(ICP>20 mmHg)23例,超声测量患者双眼ONSD。比较2组患者ONSD,分析ONSD与ICP的相关性,并利用ROC曲线分析ONSD诊断ICP增高的临床价值。结果ICP正常组ONSD低于ICP增高组,差异具有统计学意义(t=6.771,P0.05),三者对于诊断ICP增高都具有良好的诊断价值。结论超声测量ONSD与ICP增高呈明显的相关性,其判断ICP增高具有可行性及较高的诊断价值。

摘要： 颅脑损伤是指患者头部受到重击,从而对颅脑组织结构造成的直接或间接损伤,恶心、癫痫发作、意识障碍及四肢运动障碍为患者的主要临床症状,部分严重者甚至会出现脑疝、瞳孔放大等,对患者生命健康造成严重威胁,所以早期准确诊断有利于对颅脑损伤的临床决策与评估。电子计算机断层扫描(CT)是临床常用的诊断仪器,颅脑CT就是通过射线透过人的大脑,由于大脑内脑灰质、脑白质、脑室等对射线的吸收和透过率不同,从而在影像上可表现出不一样的成像。医生可以通过影像,判断大脑组织是否正常,是否有占位性病变。CT同时拥有方便进行扫描、价格不高、且可进行多次操作的优点,是现今临床上用于诊断颅脑损伤患者的优先办法[1]。颅脑损伤后易造成患者的颅内压增高,而颅内高压预示着神经功能损伤、血脑屏障遭到破坏等,会有较高的死亡率,预后较差[2]。本研究旨在探讨颅脑损伤患者CT影像学特点及其与预后的相关性,现报告如下。

摘要： 目的探究超声参数视神经鞘直径(Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD)对颅脑损伤患者颅内压(Intracranial Pressure,ICP)增高的诊断价值。方法选取2019年4月至2020年4月我院收治的109例颅脑损伤患者作为研究对象,按照其ONSD值将其分为ICP正常组42例、ICP可疑升高组36例、ICP升高组31例。对颅脑损伤患者进行超声测量ONSD检查,以ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高。结果ICP升高组ONSD值高于ICP可疑升高组,具有统计学差异(P0.05);ONSD法诊断ICP升高的诊断价值较高,具有统计学差异(P<0.05);ICP升高组预后情况优于ICP可疑升高组,具有统计学差异(P<0.05)。ONSD预测ICP的ROC曲线下面积为0.897(0.821~0.936),灵敏度为86.59%,特异度为82.34%,准确度为91.25%。结论超声测量ONSD可实时、动态地预测颅脑损伤患者ICP增高的变化情况,敏感度、特异度较高,具有较高的预测价值。

摘要： 颅内静脉窦血栓(cerebarl venous sinus thrombosis,CVST)是由多种因素引起脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为主的脑血管疾病,发生率约为0.5%~2%[1]。血栓堵塞容易造成脑水肿、颅内压增高、癫痫和脑出血等并发症,需要行脱水降颅压、抗凝、抗癫痫和血管内治疗等。常用脱水药是20%甘露醇,此药对血管刺激性强,易造成静脉炎,一般临床使用中心静脉导管行输液治疗。

摘要： 视乳头水肿(papilledema)特指颅内压增高导致的双侧视盘边界不清,伴头痛、耳鸣及晚期视力下降。继发性颅内压增高多由颅内占位、静脉系统疾病、感染等病因导致,有些病情凶险,致盲风险高。本文通过1例难治性老年双侧视乳头水肿患者经二期手术治愈的过程,总结归纳继发性颅内压增高的临床特征及鉴别诊断,提高临床神经眼科医师对脑静脉血管疾病的认识及处理方法。

摘要： 慢性硬膜下血肿(CSDH)多见于老年人,病史多不明确,可有轻微外伤史;常在颅脑外伤3周以上开始出现症状,以慢性颅内压增高和神经症状为主要表现,部分患者可表现为记忆力减退、理解力差、智力迟钝、精神失常等精神智力症状;血肿多位于额顶颞部,头颅CT扫描颅骨内板下可见新月形或半月形混杂密度或等密度阴影,手术首选钻孔引流[1]。

摘要： 颅内压增高导致的视乳头水肿临床分为特发性与继发性2类。前者人群特征包括女性、育龄期、肥胖且不伴有颅内占位病变。后者多为颅内占位、感染、脑积水、静脉窦回流障碍等明确病因导致。由于高颅压患者可因视功能障碍首诊眼科,且继发性颅高压需要尽快转诊至神经科处理,因此临床眼科医师如果能尽早识别并确诊病因,对患者后续治疗将有很大帮助。本文报道1例因视乳头水肿首诊眼科的静脉窦狭窄高颅压患者的诊疗经过,总结该疾病的临床特征及诊疗要点,供大家借鉴。

摘要： 头痛是常见的神经系统疾病,两千多年前中医典籍就有记载,如《素问·奇病论》中就有数篇有关头痛的论述,为头痛的辨证分型奠定了理论基础。中医将头痛分为外感头痛和内伤头痛两种,外感头痛主要由风热感冒或风寒感冒引起;除了外感引起的头痛其余为内伤头痛,如部分内科疾病高血压、中风、神经性疼痛、颅内压增高等均可引起头痛,如中医的虚证头痛,血虚,血液不能上行营养大脑引起头痛;此外,部分外伤也可引起头痛。

摘要： 特发性颅内压增高(IIH)是一种在常规检查中无法找到任何病理发现的颅内压增高而引起的综合征。大多数IIH患者呈良性自限病程,但有10%的IIH患者因慢性视盘水肿最终发展为双眼盲目。现报道1例我院收治的IIH合并静脉窦狭窄致双眼视乳头水肿1例如下。1病例患者,女性,45岁,因“左眼视物模糊伴头痛1个月”于2019年5月30日来我院就诊。患者1个月前无明显诱因突感左侧头痛,并出现左眼视物模糊,否认恶心呕吐,否认耳鸣,既往史及个人史无特殊。体重指数28.1 kg/m~2。

摘要： 患者女,51岁,主因"视物模糊、重影5天"于2017年3月17日入院,患者5天前无明显诱因出现视物模糊、重影,伴恶心、呕吐,非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,双眼干涩感,右眼发胀,无明显眼痛,无发热、头痛、头晕,无意识不清,无肢体活动障碍,眼科查眼底示：视乳头水肿,门诊以"颅内压增高"收入院.患者自发病以来,神志清,精神一般,饮食差,睡眠可,大小便正常,体重近1月较前下降4kg.颅脑SWI显示：上矢状窦、双侧横窦、乙状窦走行区异常信号，脑内多发迂曲、增粗、增多静脉影，符合静脉窦引流不畅，请结合临床复查。入院后给予患者脱水降颅压、齐征抗凝、阿司匹林抗血小板聚集，补液、改善循环及对症支持等治疗，查外周血MPN基因提示:JAK2B617(+)。建议轻基脉化疗，患者拒绝，自动出院。

摘要： 持续的颅内压(ICP)增高及脑疝形成是神经内科临床工作中常见的的危急重症,若不给予及时有效的处理可导致严重脑损伤甚至危及患者生命.导致颅内压增高或脑疝形成的病因有很多,其相应的治疗方法亦有很多,大致可分为药物治疗及手术治疗,本文对不同病因及不同情况下治疗方法选择作一简要概述.脑疝是颅内压增高的最终病理表现，预后极差，因此临床工作中在脑病发生之前，根据患者病情采取有效措施控制颅内压增高，预防脑病形成，可以明显改善患者预后。当脑疝发生后，应进行积极合理的药物或手术治疗以最大限度地减轻脑神经功能的进一步损伤，挽救患者生命。

摘要： 颅内压增高,特别是重度颅内压增高,是临床常见的急危重症,如未能及时有效救治,可因出现脑疝而危及生命.文章首先讲述了有关颅内压增高的相关识别及监测，在此基础上介绍了针对其的药物评价和整体治疗措施的实施。指出颅内压增高存在于多种急危重症的严重阶段，及早识别和进一步普及对颅内压的监测是提高诊治水平的前提。强调必须识别和领悟急危重症患者颅内高压与各脏器损伤之间内在的关联性和整体性。

摘要： 颅内压(intracranial pressure,ICP)是颅腔内容物对颅腔壁上产生的压力。颅腔容积是固定的,其内容物包括:脑实质(约80％)、脑脊液(约10％)和血液(约10％)。根据Monro-Kellie定律:由于颅腔容积相对固定,当其中的一种内容物增加或存在病理性的内容物时,会挤压颅内的其他结构,导致颅内压增高。本文介绍了儿童颅内压形成和颅内压增高的定义，颅内压增高的原因、临床表现，提出了一般治疗和降颅压治疗的方法。

摘要： 颅内压增高会引发脑疝危象,病人因呼吸循环衰竭而死亡,因此对颅内压增高及时诊断和正确处理十分重要.到目前为止,颅内压监测的金标准仍然是有创操作,虽然测量结果较为准确,但对人体造成一定的损害,如出血,感染.因此有必要研究无创的颅内压监测方法.视神经是中枢神经系统的一部分,其周围包裹有硬膜、蛛网膜、软膜延续而来的三层被膜.视神经鞘是硬脑膜的延续,内有蛛网膜下腔同样含有脑脊液.研究结果表明，脑脊液减少后视神经鞘会迅速做出反应。因此，超声动态监测ONSD是有力的非侵入性测量颅内压的工具。此外，建议利用ONSD评估颅内压时，应在任何可能影响颅内压的操作之前进行。

摘要： 脑出血是指没有外伤因素作用的情况下,颅内血管自发破裂出血,血液进入脑组织形成血肿或进入脑室系统、蛛网膜下腔等,从而出现一系列临床症状.

摘要： 颅内压增高(Increased Intracranial Pressure):是神经系统疾病所共有的一种临床病理综合征,主要原因是颅腔内容物体积增大,颅内占位病变.成年＞200mmHg (2.0Kpa),儿童＞110mmHg (1.1Kpa)。本介绍了颅内压增高的病理机制，分析了颅内压增高与脑损害的关系，研究了颅内压增高后果与并发症，并探讨了手术疗法和非手术疗法。

摘要： 急性闭角型青光眼系眼科常见病，多发于中老年人，发作时常伴有头痛、恶心、呕吐，易与胃肠道疾病、颅脑疾病相混淆，若诊断不及时，贻误治疗，可导致失明，因此本病的正确诊断，及时治疗非常重要。本文就急性闭角型青光眼的急性发作的诊断要点及与急性胃肠炎、脑血管病、偏头痛及颅内压增高的鉴别进行探讨。

摘要： 对冲性脑损伤是神经外科常见急症，出现严重的颅内压增高或脑疝者，必须立即手术治疗以控制病情，挽救生命。我科自2003年1月至2008年5月共开颅手术治疗对冲性额颢部脑损伤112例。临床资料：一般资料男89例，女23例，年龄21~78岁，平均年龄47.6岁。致伤原因：车祸伤56例，坠落伤34例，捧伤22例。着力部位：枕部49例，顶枕部30例，颞枕部24例，多处着力9例。伤后有原发昏迷67例，入院GCS评分：9~12分46例，6~8分51例，3~5分15例，已发生脑疝18例，术前准备或保守观察期间发生脑疝11例。合并胸部伤14例，四肢骨折20例。

摘要： 首先对脑瘤发病率低但是致死亡率高的原因进行了综合阐述，包括颅内压、局灶症状、进行性病程，又对诊断脑瘤的五个步骤、颅内肿瘤、脑瘤定位的诊断进行详细论述，随后对脑瘤的早期治疗原则进行论述，并着重介绍了化疗。

摘要： 本发明属于颅内压监测技术领域，具体涉及一种提高颅内压传感器检测响应时间的方法及颅内压传感器；其中，提高颅内压传感器检测响应时间的方法，包括：利用混合溶剂对颅内压传感器中包裹探头的硅胶层进行表面改性；其中，混合溶剂包括硅胶的良溶剂和不良溶剂的组合，且硅胶的良溶剂与不良溶剂互溶。本发明的提高颅内压传感器检测响应时间的方法改良得到的颅内压传感器进行颅内压监测试验，信号首次返回时间由0.5s提升至0.1s之内，有效提升颅内压传感器检测响应时间；归因于混合溶剂对硅胶的表面改性破坏了硅胶表面分子结构，修复硅胶表面黏附缺陷，从而提高颅内压传感器检测响应时间。

摘要： 本发明提供一种颅内压推定方法，其包括以下工序：获取被实验者的外耳道内压力脉搏波的时间序列数据的获取工序(S10)；对将外耳道内压力脉搏波的时间序列数据进行数字化而得到的外耳道内压力脉搏波数据进行解析而计算外耳道内压力脉搏波数据的第一共振峰频率的解析工序(S12)；基于被实验者的个人信息校正计算出的第一共振峰频率而计算出校正值的校正工序(S13)；以及基于计算出的校正值计算颅内压的推定值的推定工序(S14)。

摘要： 本发明提供一种颅内压监测系统及颅内压传感器的时间漂移校正方法，该系统包括：颅内压传感器，颅内压监测仪；所述颅内压传感器用于采集数据；所述颅内压监测仪连接所述颅内压传感器，所述颅内压监测仪加载有时间漂移校正模块，所述时间漂移校正模块根据预先存储的时间漂移校正函数，对根据采集数据生成的颅内压数据进行校正；其中，所述时间漂移校正函数是预先通过模拟颅内环境获取的。本发明预先通过模拟颅内环境中准确地获取了时间漂移校正函数，用于在实际测量中对测量到的颅内压数据进行校正，提升了颅内压数据的准确性，在长时间监测情况下，也无需更换并重新植入颅内压传感器。

摘要： 本发明涉及一种预防和治疗颅内压增高的药物组合物，所述的药物组合物以吡拉西坦为主要成分，配以制药可接受的载体，和利尿药物呋塞米、肾上腺皮质药地塞米松或镇静药苯巴比妥中的任一种制成。本发明的药物组合物在脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑膜炎、脑肿瘤等伤病以及脑外科手术后使用，对于降低颅内压具有良好的治疗效果，而且与现有技术相比，本发明的药物组合物具有用量少，见效快和效果明显的优点。

摘要： 一种治疗脑积水、脑水肿和颅内压增高的中药组合物，是由鱼脑石10～30克、生黄芪15～100克、生泽泻5～25克、茯苓10～50克、车前子10～30克、三七10～40克、丹参10～100克、路路通10～30克、石菖蒲10～30克、吴茱萸5～25克和牛膝10～50克组成。优点是利尿作用显著且副作用小，抗惊、镇静、解痉、镇痛作用明显，具有益气活血、通络利水、改善大脑微循环、促进脑脊液吸引、抗炎消肿、软化粘连，解除脑脊液循环障碍、保护和恢复神经细胞功能，可治疗脑积水、脑水肿及各种原因所致的颅内压增高综合症且疗效显著、疗效短、见效快。

摘要： 本发明公开了吡拉西坦在制药领域的一种新用途，用其制备预防和治疗颅内压增高的药物，在脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑膜炎、脑肿瘤等伤病以及脑外科手术后应用，对降低颅内压有良好效果；在实行控制性低血压手术时应用它，既不妨碍硝酸甘油或硝普钠造成控制性低血压的治疗作用，又能对抗其产生颅内压升高的副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗颅内压增高的中药组合物，它是由茯苓、车前子、葶苈子、白茅根、泽泻、猪苓、黄芪、附子、滑石、葛根、桑白皮、川牛膝、柏子仁、大黄、竹茹、半夏、代赭石、鸡血藤、川芎、白芷、蛇六谷、延胡索按照一定的重量配比组成，具有利水渗湿，利尿消肿，养心安神的功效，能够有效治疗颅内压增高。

摘要： 本发明涉及一种预防和治疗颅内压增高的药物组合物，所述的药物组合物以吡拉西坦为主要成分，配以制药可接受的载体，和利尿药物呋塞米、肾上腺皮质药地塞米松或镇静药苯巴比妥中的任一种制成。本发明的药物组合物在脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑膜炎、脑肿瘤等伤病以及脑外科手术后使用，对于降低颅内压具有良好的治疗效果，而且与现有技术相比，本发明的药物组合物具有用量少，见效快和效果明显的优点。

摘要： 一种治疗脑积水、脑水肿和颅内压增高的中药组合物，是由鱼脑石10～30克、生黄芪15～100克、生泽泻5～25克、茯苓10～50克、车前子10～30克、三七10～40克、丹参10～100克、路路通10～30克、石菖蒲10～30克、吴茱萸5～25克和牛膝10～50克组成。优点是利尿作用显著且副作用小，抗惊、镇静、解痉、镇痛作用明显，具有益气活血、通络利水、改善大脑微循环、促进脑脊液吸引、抗炎消肿、软化粘连，解除脑脊液循环障碍、保护和恢复神经细胞功能，可治疗脑积水、脑水肿及各种原因所致的颅内压增高综合症且疗效显著、疗效短、见效快。

摘要： 本发明属于用于预防和治疗颅内压增高的药物组合物,它含有吡拉西坦(1－乙酰胺基－2酮－吡咯烷)和制药可接受的载体。还可以含有甘露醇等渗透性利尿药;或者七叶皂甙钠等抗组织渗出药;或者硝酸甘油、硝普钠等用于造成控制性低血压的药物。