动眼神经麻痹

摘要： 血流导向装置作为一种血管重建技术,对颅内复杂动脉瘤(大型、巨大型及复发动脉瘤等)的治疗是有效的,但术后仍可能出现并发症。作者报道1例采用Surpass Streamline血流导向装置治疗的颈内动脉海绵窦段大型动脉瘤术后并发动眼神经麻痹的病例,并通过回顾临床资料和复习国内外文献,讨论该并发症的发生原因以及治疗方法,以期为临床医师提供参考。

摘要： 复发性痛性眼肌麻痹神经病变(recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy,RPON),曾被称为眼肌麻痹偏头痛(ophthalmoplegic migraine,OM),是一种以复发性单侧头痛伴同侧眼肌麻痹为特征的少见病。本病病因未明,典型者幼年开始发作,动眼神经最常受累,其次为展神经,滑车神经麻痹也有少量报道。

摘要： 目的观察电针联合滞针动法治疗2型糖尿病动眼神经麻痹的临床疗效。方法将60例2型糖尿病动眼神经麻痹患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药和康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上加以电针联合滞针动法治疗。以瞳孔直径、眼裂大小、复视角度、复视目测评分、中医证候积分、生活质量评估量表评分、临床疗效及不良反应为评价指标。结果治疗后,两组瞳孔直径均有缩小(P<0.05),眼裂均有所扩大(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组复视目测评分及复视角度均有所降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均有所降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组生活质量评估量表评分均有所提升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的70.0%(P<0.05)。两组在治疗过程中,均未出现重大不良反应。结论在西药和康复训练治疗基础上,电针联合滞针动法可以明显改善2型糖尿病动眼神经麻痹的临床症状,扩大患侧眼裂,改善复视情况,提高生活质量,且安全可靠。

摘要： 目的:观察雷火灸联合电针治疗动眼神经麻痹患者的效果。方法:选取96例动眼神经麻痹患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组采用电针治疗,观察组在对照组基础上联合雷火灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后眼裂长度、瞳孔直径、复视评分和眼球活动度。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组眼裂长度长于对照组,瞳孔直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复视评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼球上转、下转活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸联合电针治疗动眼神经麻痹患者可提高治疗总有效率和眼球活动度,延长眼裂长度,缩小瞳孔直径,以及降低复视评分,其效果优于单纯电针治疗。

摘要： 头皮针又称头针法,于20世纪50年代从传统腧穴针刺方法中脱离而出,此后其理论基础不断丰富和发展,形成多个头针流派。基于传统经络腧穴理论和现代解剖结构设立穴位分布及主治功能,头针治疗的疾病包含内、外、妇、儿各科,尤以脑部疾病为佳。《灵枢》载:“五脏六腑之经气,皆上注目而为精......裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑。”即诸脉系目,汇聚于脑,表明了目与脑关系密切。导师刘美荣教授在治疗眼科疾病时,运用头皮针疗效良好,现录眼病医案2则,介绍如下。

摘要： 目的观察针刺调跷脉合维脉为主治疗动眼神经麻痹的临床效果。方法选取重庆市中医院眼科2016年1月—2019年12月采用简单随机化分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺调跷脉合维脉为主结合常规取穴的针刺法,对照组采用常规取穴针刺法。观察2组治疗效果并进行对照分析。结果治疗组总有效率92.00%(23/25),对照组总有效率80.00%(20/25),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺调跷脉合维脉为主治疗动眼神经麻痹的疗效明显。

摘要： 1病例资料57岁女性,因突发右眼睑下垂伴视物重影3 d于2021年4月22日入院。3 d前,无明显诱因突发右侧眼睑下垂伴视物重影于当地医院就诊,行头部CT检查示双侧基底节区腔隙性脑梗死,进一下行DSA检查示示双侧大脑后动脉P2段夹层动脉瘤,前交通段小动脉瘤。为求进一步诊治,来我院就诊。入院体格检查:神志清楚,GCS评分15分,颈抵抗阴性.

摘要： 目的总结首诊眼科的动眼神经麻痹患者的临床特征及病因。方法单中心病例回顾性分析。收集2013年5月~2021年8月间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科就诊及转诊诊断为动眼神经麻痹者资料,对其人口学特征、发病特征、临床及影像学表现、病因以及转归进行分析。结果143例确诊为动眼神经麻痹患者,其中男性74例、女性69例;平均年龄为(45.2±20.6)岁(3~89岁);平均病程为(2.9±7.6)年。单纯性动眼神经麻痹110例(76.9%),合并其他脑神经及神经系统疾病的33例(23.1%)。病因依次为外伤(23例,16%)、炎症(23例,16%)、缺血(21例,14.7%)、肿瘤(20例,14.0%)及动脉瘤/动静脉瘘(18例,12.6%)等。其他病因包括核性、放射损伤及医源性等。少见病因包括周期性发作性动眼神经麻痹伴痉挛发作、神经肌强直等。2例患者病因不明。81例患者预后良好,后无明显上睑下垂及复视。结论动眼神经麻痹是导致上睑下垂及复视的重要疾患,老年人群中缺血性占比高;动脉瘤/动静脉瘘虽然仅占12.6%,但危及生命,为神经眼科急症。

摘要： 资料患者女性,35岁,主诉双眼上睑下垂、视力下降伴头痛4 d来我院就诊。患者4 d前无明显诱因出现剧烈头痛、眼睑下垂、伴视力下降、眼球转动受限,我科门诊以“双侧动眼神经麻痹(原因待查)”收住院。既往2型糖尿病史1年,高血压病史2年。近3个月无月经来潮,未有孕。入院查体:血压125/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸20次/min,脉搏102次/min,随机血糖14 mmol/L。神经眼科查体患者意识清楚,精神匮乏,满月容,言语流利,应答切题,查体欠合作。最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼0.06,左眼数指/眼前30 cm。结膜无充血,角膜透明,KP(-)。瞳孔右眼4 mm,左眼5 mm。直接、间接光反射迟钝,相对性瞳孔传入障碍(-)。晶状体密度增高,玻璃体轻度混浊,眼底见图1。

摘要： 风池穴是临床常用穴,治疗疾病范围广,一般不受体位的限制。仲远明教授认为,针刺风池穴可通过松解枕下相关肌群以及颈部周围的肌肉、韧带、神经,改善和缓解局部组织的粘连、挛缩,消除血管、肌肉、神经的卡压,治疗头面诸疾。以风池为主穴,上清头目、通调头面诸窍气血,用于脑卒中、失眠、耳鸣、头痛、动眼神经麻痹、贝尔面瘫等的治疗中,可获得较好的临床疗效。附验案2则以佐证。

摘要： 目的：比较针刺结合复方樟柳碱穴位注射与单纯针刺或单纯复方樟柳碱穴位注射治疗动眼神经麻痹的疗效差异. 方法：将90例患者按随机数字表法分为穴位注射组(30例)、针刺组(30例)和针刺结合穴位注射组(30例).针刺组透刺眼周穴位为主并结合电针治疗,每日1次,每周治疗5次;穴位注射照组采用复方樟柳碱注射患侧太阳穴,每日1次,每周治疗5次;针刺结合穴位注射组采用以上两种疗法.3组均治疗6周,观察比较3组患者治疗前后眼裂大小、眼球运动及复视评分,并比较3组疗效. 结果：针刺结合穴位注射组总有效率为93.3％(28/30),优于针刺组的73.3(22/30)与穴位注射组的66.67(20/30,P＜0.05,P＜0.01).治疗后3组患者眼裂大小、眼球运动、复视评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且针刺结合穴位注射组明显优于针刺组和穴位注射组(均P＜0.01). 结论：针刺结合复方樟柳碱穴位注射治疗动眼神经麻痹,可明显改善患者眼睑下垂、眼球运动及复视,疗效优于单纯针刺或单纯复方樟柳碱穴位注射治疗.

摘要： 文章详细叙述了以动眼神经麻痹为首发症状的蝶窦淋巴瘤病例，患者69岁女性,以"左眼胀痛伴视物成双20天"入院.患者20天前无明显诱因自觉左眼胀痛,持续存在,同时患者发现自己视物成双,以向右侧注视时最为显著.测随机血糖19.4mmol/L,考虑糖尿病眼肌麻痹可能性大.患者既往高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史.入院后考虑2型糖尿病诊断明确，给予胰岛素控制血糖。入院次日后患者全身情况变差，出现低钠血症及低蛋白血症。完善头部核磁检查显示多发腔隙性脑梗死，蝶窦内异常信号，炎性病变可能，斜坡信号欠均匀。给予抗感染治疗效果欠佳，入院第10天至耳鼻喉科行全麻鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术，术后转ICU继续治疗。但是术后出现其他症状，最后经抢救无效死亡。

摘要： 目的:应用针刺睛明穴为主治疗动眼神经麻痹23例.方法:选取28号1～15寸毫针,针刺患侧睛明、阳白、攒竹、瞳子髎、丝竹空、太阳、四白、外关、光明,用平补平泻法.结果:23例中痊愈21例,占91％;有效1例,占45％;无效1例,占45％;总有效率占95.5％.结论:针刺睛明穴为主治疗动眼神经麻痹具有操作简便,疗效确切的优点.

摘要： 通过对近十年相关文献的概括、总结、分析,从针刺取穴研究、透穴法研究、针刺手法研究、头针疗法等方面综述了针灸治疗动眼神经麻痹的临床研究进展,体现了针灸疗法简、便、验、廉的独特优势,认为对针灸治疗的机理进行研究,加强针灸治疗动眼神经麻痹的说服力,进一步提高临床疗效将是今后努力的方向.

摘要： 本文结合一例脑膜瘤行伽玛刀术后失明伴动眼神经麻痹的案情及法医学鉴定的案例资料，介绍了脑膜瘤的伽玛刀术治疗，分析本文案例中被鉴定人行伽玛刀术的临床表现。医院在对该案例的治疗方案上不存在明显的过错，但其伽玛刀术前告知不充分，没有将伽玛刀治疗可能出现效果差甚至无效果，以及可能显效期较长等情形充分告知。同时根据术前与术后复查头颅MIR影像学所示肿瘤有明显增大，也不能排除该案例伽玛刀治疗无效的可能性;医院未尽高度注意义务，在瘤体增大出现明显加重的局灶症状后，且在临床症状持续时瞩其出院，未考虑手术或术后附加伽马刀治疗，以改善右侧视神经、动眼神经局部受压、右侧海绵窦及垂体受累的状况。综上所述，某市第一人民医院的诊疗过程中存在医疗过失，该过失与严某目前遗留右眼失明伴动眼神经完全性麻痹之间存在一定的因果关系，参与度拟为50%。

摘要： 目的:观察针刺结合药物治疗与单纯药物治疗糖尿病致动眼神经麻痹的临床疗效有无差异.方法:将134例糖尿病致动眼神经麻痹患者随机分为观察组(针刺+药物治疗)74例和对照组(药物治疗组)58例,对照组予以口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖,甲钴胺、甲硫维生素B1肌肉注射,红花注射液静滴；观察组在对照组药物治疗的基础上予针刺头针治疗带:额中带、额顶带后1/3、顶枕带下1/3、颅底带前1/3、颅底带中1/3和体针的太阳、阳白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、三阴交,两组治疗30天后观察疗效.结果:观察组总有效率为89.2％,对照组总有效率62.1％,两组相比有显著性差异(p＜0.01).结论:针刺结合药物治疗糖尿病致动眼神经麻痹的疗效优于单纯药物治疗.

摘要： 本文以1例误诊为动眼神经麻痹的单纯眼肌型重症肌无力患者为例，分析了该患者的临床表现，提醒神经眼科医生，对于单眼的动眼神经麻痹，仍应警惕重症肌无力等其他神经系统疾病的可能。

摘要： 针灸在治疗眼部病症时成绩斐然，功不可没，在治疗本例时采用眼部内刺法，近部取穴有疏通经络，改善局部气血运行的功效，能够使中断或者受损的神经反射弧重新建立，包括肌肉的力量和协调性的增强，最终其病变组织和神经功能逐渐恢复;并加用电针，这是一个独特之处，因为电针作用持续刺激眼部，弥补了针灸在眼部禁提插捻转的弊端，使疗效进一步提高。

摘要： 患者因感冒致失嗅一月余,经多法治疗均无效.四诊辨证后从健运中焦、宣化上焦入手选取中脘、印堂、迎香、素髎针灸取得一次见效,4次治愈.患者一月前骑摩托车摔倒碰伤左额颞部后出现左上睑下垂、动眼神经麻痹.穴取百会、头临泣、阳白、鱼腰、太阳、丝竹空、头维,采取透刺、滞针、震颤、温针灸传统方法,共同作用促进受损神经再生、重塑患部正常生理功能,使受伤额颞部经脉调,血气和,筋脉养.仅仅针灸10余次即收到了满意的疗效.

摘要： 目的:研发一种能够自动生成图谱和复视角度储存数据的检测仪器,提高对眼肌麻痹定性诊断的准确性,并用该系统观察对针刺对动眼神经麻痹康复过程中重建的评定作用.rn 方法:设计头部固定装置和大屏幕电子Hess屏的机械部分,设计HESS屏曲线的绘制和复视角度数据自动生成软件系统,将该系统对32例动眼神经麻痹患者针刺治疗前和治疗过程中进行检测,观察该系统对动眼神经麻痹的诊断作用和康复评定作用.rn 结果:以测试距离为1米,旋转角度为20度为正常测定值,所检测32例动眼神经患者图谱能够同时展现出多方向复视情况,并能动态反映出动眼神经麻痹患者在针刺过程中的变化,图谱与临床症状相相符,所检测的数据和生成的复视角度自动储存到计算机中.rn 结论:该检测系统具有可重复性,能够自动生成图谱和计算出复视角度,并且能够储存检测图谱和数据资料.该系统所检测复视图像能够同时展示出动眼神经损伤所致的多条眼肌麻痹复视方向和角度,对针刺动眼神经麻痹所致眼外肌功能重建具有很好的评定功能.

摘要： 本发明公开了一种治疗动眼神经损伤麻痹的药物组合物及其制备方法和应用，分别由下述重量份的原料制成：藏红花2‑8份、麝香0.1‑1.0份、炮山甲1‑5份、冰片0.1‑0.5份、三七2‑10份、大方八1‑5份、蜈蚣1‑5份、黄芪24‑36份、当归6‑15份、川芎6‑15份、地龙6‑15份、赤芍6‑15份、桃仁6‑15份、蜈蚣6‑15份、乌稍蛇6‑15份、天龙6‑15份、丹参6‑15份、三棱6‑15份、莪术6‑15份、红花6‑15份、泽兰6‑15份、苏木6‑15份。在临床使用上，效果明显。

摘要： 本发明公开了一种治疗动眼神经损伤麻痹的药物组合物及其制备方法和应用，分别由下述重量份的原料制成：藏红花2-8份、麝香0.1-1.0份、炮山甲1-5份、冰片0.1-0.5份、三七2-10份、大方八1-5份、蜈蚣1-5份、黄芪24-36份、当归6-15份、川芎6-15份、地龙6-15份、赤芍6-15份、桃仁6-15份、蜈蚣6-15份、乌稍蛇6-15份、天龙6-15份、丹参6-15份、三棱6-15份、莪术6-15份、红花6-15份、泽兰6-15份、苏木6-15份。在临床使用上，效果明显。

摘要： 根据本公开的实施例，附加结构与移动设备通信以向移动设备提供补充特征，以便以高信噪比进行一个或多个动眼神经测试。附加结构包括刺激提供部分。加载在移动设备上的应用在进行动眼神经测试时协调移动设备与附加结构的交互。附加结构或移动设备中的至少一者包括红外(IR)传感器和至少一个IR照明器。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，尤其涉及一种动眼神经检测器，包括头套，所述头套的两侧分别设有竖直向下的弧形头部固定板，所述头套的前部设有支杆，所述支杆固定连接有纵臂，所述纵臂上设有可纵向滑动的滑块，所述滑块上设有检测装置，所述检测装置包括检测杆和检测球，所述检测球设在所述检测杆的底端，所述检测杆与所述滑块铰接。该动眼神经检测器结构简单，使用起来很方便，省时省力且检测结果准确。

摘要： 本实用新型涉及眼镜转动训练控制领域，尤其涉及一种动眼神经连动训练仪，包括观察机构和移动机构；移动机构包括轨道结构、转动电机、第一伸缩杆和第一底座，第一伸缩杆竖向布置且其下端固定在第一底座上，轨道结构呈长杆状且其中部连接在转动电机的转轴上，转动电机的壳体可转动的连接在第一伸缩杆的上端；轨道结构包括轨道壳体、主动轮、从动轮、传动绳和两个移动目标，主动轮和从动轮设置在轨道壳体内，传动绳连接在主动轮与从动轮之间，沿轨道壳体的周向设置有轨道缝，两个移动目标位于轨道壳体外且穿过轨道缝连接到传动绳上。能够对眼珠的转动以及远近聚焦进行训练，从而使得动眼神经得到的训练，达到健眼的效果。

摘要： 本实用新型属于医疗设备技术领域，尤其涉及一种动眼神经检测器，包括头套，所述头套的两侧分别设有竖直向下的弧形头部固定板，所述头套的前部设有支杆，所述支杆固定连接有纵臂，所述纵臂上设有可纵向滑动的滑块，所述滑块上设有检测装置，所述检测装置包括检测杆和检测球，所述检测球设在所述检测杆的底端，所述检测杆与所述滑块铰接。该动眼神经检测器结构简单，使用起来很方便，省时省力且检测结果准确。

摘要： 本发明涉及一种用于动眼神经麻痹症状检查与康复训练的设备，它包括三脚架、拍摄支撑结构、第一功能结构和第二功能结构；第一功能结构包括转接板夹具、电机、主动拨盘和槽轮，第一功能结构中电机通过主动拨盘和槽轮带动转接板夹具转动；第二功能结构包括转接板、导杆、铰架电机、铰架、凸轮、主动杆、和滚子，第二功能结构中铰架电机通过凸轮、主动杆和滚子带动铰架在导杆上往复运动；第一功能结构和第二功能结构相互结合实现铰架沿导杆轴线转动和沿导杆往复运动。该设备结构简单，成本低廉，操作方便的动眼神经麻痹症状检查与康复训练的装置。

摘要： 本发明涉及一种用于动眼神经麻痹症状检查与康复训练的结构，包括支撑结构、第一功能结构和第二功能结构；所述支撑结构包括三脚架和转接箱；所述第一功能结构包括转接板夹具、电机、连接轴、主动拨盘和槽轮；所述第二功能结构包括转接板、导杆、铰架电机、凸轮、滚子、多个滑套、铰架、LED灯杆和LED灯；支撑结构、第一功能结构和第二功能结构相互结合实现铰架沿导杆轴线转动和沿导杆往复运动。本发明结构简单，成本低廉，操作方便的动眼神经麻痹症状检查与康复训练的装置。

摘要： 本实用新型涉及一种用于动眼神经麻痹症状检查与康复训练的结构，包括支撑结构、第一功能结构和第二功能结构；所述支撑结构包括三脚架和转接箱；所述第一功能结构包括转接板夹具、电机、连接轴、主动拨盘和槽轮；所述第二功能结构包括转接板、导杆、铰架电机、凸轮、滚子、多个滑套、铰架、LED灯杆和LED灯；支撑结构、第一功能结构和第二功能结构相互结合实现铰架沿导杆轴线转动和沿导杆往复运动。本实用新型结构简单，成本低廉，操作方便的动眼神经麻痹症状检查与康复训练的装置。

摘要： 本实用新型提供一种动眼神经麻痹患者眼部训练器，包括镜架，所述镜架上具有两个镜框，所述镜架上位于每个镜框的上部设置有盒体，每个所述盒体里面设置有能够在所述盒体中上下滑动的位移板，T型拉杆的底部伸入所述盒体与所述位移板的上部连接，所述位移板的底部连接连接杆，所述连接杆的底部延伸出所述盒体与设置在所述镜框中的弹性片连接，每个所述盒体里面位于所述T型拉杆的两侧设置有与所述位移板连接的弹性件。本实用新型能够实现患者自身进行操作训练，避免在医护人员的操作下，可能出现康复幅度的过大，给患者带来不适，从而提高了康复训练的效果。