诊断及鉴别诊断

摘要： 目的:探讨乳腺乳头腺瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断的要点。方法:收集中日友好医院近10年确诊的乳头腺瘤7例,调阅病理切片,收集相关临床和病理资料,并查阅文献总结其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断的要点。结果:7例患者均为女性,发病年龄34~51岁,中位年龄37岁。其中4例发生于右乳,3例发生于左乳,病变均在乳头。4例有乳头表面的改变,例如糜烂、湿疹、破溃等,1例有乳头溢液。镜下观察肿瘤边界相对清晰。4例导管上皮以旺炽型增生为主,增生的上皮伴有轻度不典型增生,核分裂像少见,实性细胞巢中央偶有腺样的分化,局灶可见少许坏死,部分周边的肌上皮增生伴有鳞化。3例呈腺病样改变,部分腺上皮呈乳头状增生,中央区域呈硬化性腺病样改变。免疫组化染色显示增生的导管上皮CK5/6阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)呈强弱不等的阳性,上皮巢周围肌上皮标记物P63、Calponin阳性。结论:乳头腺瘤是少见的乳腺良性肿瘤,其生长方式不同,伴有上皮旺炽型增生或出现假浸润等复杂形态时,极易与导管内癌、浸润性癌相互混淆,导致误诊。

摘要： 目的探讨肺胸膜良性转移性黏液样平滑肌瘤的病理特征及鉴别诊断。方法选取1例肺胸膜良性转移性黏液样平滑肌瘤患者,采用巨检、镜检、免疫组化进行检查,观察其病理特征。结果巨检时(右侧胸膜)灰白灰红不整形组织一堆,大小14 cm×13 cm×3 cm,切面灰白灰红,质中,可见黏液性物;(右肺)灰红不整形组织,大小7 cm×4 cm×2 cm,切面灰白,质中,局部黏液样变;镜检时右侧胸膜及右肺瘤组织呈束状、编织样排列,细胞核长梭形,两端钝圆,胞浆红染,间质黏液样变性,黏液组织中的瘤细胞呈星网状,胞浆较少,未见明显异型性及凝固性坏死,核分裂像少见;联合免疫组化确诊为肺胸膜良性转移性黏液样平滑肌瘤。结论肺胸膜良性转移性黏液样平滑肌瘤临床病理特征显著,采用巨检、镜检、免疫组化可进行鉴别诊断。

摘要： 目的:探讨用高频彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断腘窝囊肿的效果。方法:回顾性分析42例疑似腘窝囊肿患者的高频彩色多普勒超声声像图。观察用高频彩色多普勒超声诊断这些患者病情的效果(以穿刺检查和手术病理检查为金标准)。结果:经穿刺检查和手术病理检查证实,42例患者中有40例患者患有腘窝囊肿(占95.2%),有1例患者患有肌间静脉血栓(占2.4%),有1例患者患有腱鞘囊肿(占2.4%)。用高频彩色多普勒超声诊断这些患者病情的准确率为95.2%。结论:用高频彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断腘窝囊肿的效果较好。

摘要： 目的探讨磁共振(MRI)动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2021年3月我院收治的60例疑似前列腺癌患者,对其实施MRI平扫与MRI动态增强扫描,对患者的扫描结果情况进行观察;之后对患者进行随机分组,分别对其实施MRI扫描与CT扫描,观察两组的敏感性、特异性、准确性。结果①在60例疑似前列腺癌患者中,28例患者被确诊为前列腺癌,其中7例患者为高分化癌,5例患者为中分化癌,16例患者为低分化癌;32例患者被确诊为良性前列腺增生症(BPH)。在28例前列腺癌患者中,26例患者的癌肿发生于外周叶,2例患者的癌肿发生于中央叶。17例患者肿瘤穿破包膜,11例患者精囊腺受侵犯。经MRI动态增强扫描后,有12例前列腺癌患者的癌灶呈现出强化不均匀的特点,有6例前列腺增生患者呈现出尿道周围腺体早期强化的特点,至延迟扫描时中央腺体信号趋于一致。前列腺癌患者的MRI信号强度明显低于前列腺增生患者,两组比较差异显著(P<0.05)。②MRI扫描具有较高的敏感性、特异性、准确性,相比于CT扫描方式,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用具有较高的价值。

摘要： 路易体痴呆(DWLB)是一种常发生于大脑皮质及小脑脑干的老年性痴呆,其多表现不同程度认知功能障碍、视幻觉及锥体外系功能异常给患者及家属带来沉重负担[1,2]。DWLB通过采用临床表现、放射性元素[3,4]及正电子发射断层扫描技术[5,6]观察大脑皮质及小脑脑干来进行诊断及鉴别诊断。本文通过查阅国外文献,针对DWLB进行系统论述,主要介绍DWLB病因、病理、发病机制、诊断及治疗,期望为临床研究DWLB奠定坚实基础。

摘要： 目的 回顾性分析皮肤Merkel细胞癌(MCC)的临床病理形态学特征、诊断和鉴别诊断、治疗和预后.方法 对1例MCC的临床表现、病理形态学特征及免疫组织化学染色情况进行分析,同时复习相关文献.结果 皮肤组织病理:镜下见肿物位于真皮和皮下组织内,肿瘤细胞呈巢片状弥漫分布,细胞质少或无,细胞核小、圆形或卵圆形,染色质细腻、胡椒盐样,未见核仁,核分裂像多见.免疫组织化学染色:上皮和神经内分泌标记阳性,AE1/AE3(+),CD56(+),CK20(+),CgA(+),Syn(+).结论 MCC是一种罕见但是具有高度侵袭性的皮肤神经内分泌肿瘤,预后极差,需要与鳞状细胞癌、基底细胞癌、淋巴瘤、转移性肺小细胞癌、恶性黑色素瘤等鉴别.

摘要： 目的:探讨分析睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析我院27例MGCT患者临床病理资料,并结合相关文献进行讨论.结果:MGCT占我院同一时期睾丸生殖细胞肿瘤的33.3％(27/81),患者年龄1～44岁,平均年龄25.8岁,MGCT伴随精原细胞瘤成分的平均年龄31.63岁,MGCT不伴随精原细胞瘤成分的平均年龄17.36岁.MGCT伴精原细胞瘤患者年龄大于MGCT不伴精原细胞瘤患者,二者差异有统计学意义(P<0.05).全部MGCT病例均发生于单侧,左侧13例,右侧14例,左右侧之比0.93:1.睾丸的MGCT可由多种成分构成,其中成分包括精原细胞瘤16例(59.3％),畸胎瘤20例(74.1％),胚胎性癌20例(74.1％),卵黄囊瘤10例(37.0％),绒毛膜癌5例(18.5％),其中,胚胎性癌伴有精原细胞瘤14例(51.9％),是27例MGCT中最常见的成分组合,其次是胚胎性癌伴畸胎瘤13例(48.1％).27例MGCT中,具有2种混合成分15例(55.6％),3种混合成分9例(33.3％),4种和5种混合成分均为1例(3.7％).结论:睾丸MGCT非常少见,好发于青壮年男性,不同的肿瘤成分导致其生物学行为、临床治疗和预后不同,因此准确的病理诊断非常必要,免疫组化标记对病理诊断与鉴别诊断具有重要作用.

摘要： 女性,54岁,反复心悸待查。以上为该患者动态心电图片段,请做出诊断及鉴别诊断。

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺癌筛查的诊断价值。方法:回顾性分析2018年5月—2020年11月到我院参加两癌筛查的1500名女性体检者,对其进行乳腺彩色多普勒超声检查,发现实质性乳腺肿块186例,其中疑似乳腺癌患者56例,对有乳腺肿块的患者进行穿刺取病理,并将病理结果与超声诊断进行回顾性分析。结果:经病理证实,恶性54例,其中导管内乳头状癌17例,髓样癌12例,黏液腺癌10例,腺样囊性癌6例,管状癌5例,小叶原位癌4例。良性132例,其中乳腺纤维腺瘤68例,乳腺囊肿43例,导管内乳头状瘤21例。与病理结果相比较,超声诊断乳腺良性肿块符合率98.4%,恶性肿块符合率96.4%。经彩色多普勒超声发现,乳腺良性肿块及恶性肿瘤在肿块边界、形态、有无包膜、内部回声、内部有无微小钙化及周边和内部有无血流等声像图鉴别上存在显著统计学差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中可尽早发现乳腺疾病,初步鉴别肿块的良恶性,可以作为首选筛查方法。

摘要： 通过实际调查可以看出,针对当前我国广大女性群体,卵巢上皮性恶性肿瘤病症经常出现,不仅关系到个体生命健康,而且也表现出了极高致死率等特点.在很长一段时间内,通过手术方式实施综合治疗,主要就是切除肿瘤降低肿瘤负荷,以防病情持续进展.在开展手术之前,应先确定好患者肿瘤类型,从而才能够制定合理治疗计划,达到预期理想的手术治疗效果.随着磁共振成像(MRI)技术的出现及普及应用,并将其应用在卵巢上皮性肿瘤诊断以及鉴别诊断中,能够准确分辨出软组织,且能够实现多次利用等特点,MEI受到了医疗届人士高度青睐.但是鉴于既往MRI在卵巢肿瘤中的相关研究内容比较少,本研究拟探讨磁共振成像(MRI)在卵巢上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值,本文将开展详细研究.

摘要： 本发明提供一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达情况,miR‑766‑3p序列为：actcca gccccacagc ctcagc；miR‑766‑5p序列为:g gaggaattgg tgctggtctt。本发明首先通过miSeq高通量测序技术筛选在颅内淋巴瘤患者，高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达有差异。并在临床标本中采用RT‑PCR检测miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达，评估miR‑766‑3p和miR‑766‑5p对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断价值，提出了miR‑766‑3p和miR‑766‑5p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用。

摘要： 本发明提供一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑532‑3p的表达情况,miR‑532‑3p序列为cctcccacacccaa ggcttgca。本发明首先通过miSeq高通量测序技术筛选在颅内淋巴瘤患者，高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中miR‑532‑3p的表达有差异。并在临床标本中采用RT‑PCR检测miR‑532‑3p的表达，评估miR‑532‑3p对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断价值，提出了miR‑532‑3p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用。

摘要： 公开了一种适用于医疗应用以便用于通过采用诊断适当性标准来确定用于识别病变的诊断试验的最佳顺序的鉴别诊断装置，包括：‑包含患者数据的第一可更新数据库；‑第二可更新的关系数据库，其包含病变的识别数据、症状，临床体征，诊断试验的识别数据以及与用于定义诊断假设(病变)列表的所述诊断试验的适当性参数有关的数据；‑适于确定用于识别病变的所述诊断试验的最佳顺序的装置，所述装置包括推理计算引擎，所述推理计算引擎基于包含在所述第一数据库和第二数据库中的数据对于每个诊断假设(病变)利用相关的适当性指数和患者患有所述病变的概率来确定所述诊断试验的最佳顺序。

摘要： 本发明提供一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑532‑3p的表达情况,miR‑532‑3p序列为cctcccacacccaa ggcttgca。本发明首先通过miSeq高通量测序技术筛选在颅内淋巴瘤患者，高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中miR‑532‑3p的表达有差异。并在临床标本中采用RT‑PCR检测miR‑532‑3p的表达，评估miR‑532‑3p对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断价值，提出了miR‑532‑3p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用。

摘要： 本发明属于基因检测技术领域，涉及一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑376b‑5p的表达情况,miR‑376b‑5p序列为cgtggat attccttcta tgttt。本发明通过miSeq高通量测序技术筛选到miR‑376b‑5p在颅内淋巴瘤患者﹑高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中有差异。采用RT‑PCR检测miR‑376b‑5p的表达，评估其在高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断效能。首次发现了miR‑376b‑5p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用，对潜在的治疗药物等方面的应用也具有重要的参考价值。

摘要： 本发明提供一种肿瘤诊断试剂,所述肿瘤诊断试剂能够检测样本中miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达情况,miR‑766‑3p序列为：actcca gccccacagc ctcagc；miR‑766‑5p序列为:g gaggaattgg tgctggtctt。本发明首先通过miSeq高通量测序技术筛选在颅内淋巴瘤患者，高级别胶质瘤患者和正常对照血清外泌体中miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达有差异。并在临床标本中采用RT‑PCR检测miR‑766‑3p和miR‑766‑5p的表达，评估miR‑766‑3p和miR‑766‑5p对高级别胶质瘤和颅内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断价值，提出了miR‑766‑3p和miR‑766‑5p在作为颅内淋巴瘤、高级别胶质瘤诊断制剂、诊断试剂盒的应用。

摘要： 本发明涉及原发性头痛的人工智能诊断与鉴别诊断系统,该系统包括：病人信息收集单元、病历自动生成单元、头痛智能诊断单元。其中病人信息收集单元收集病人信息。病人信息包括：头痛病程、头痛的形式、头痛性质、头痛持续时间、头痛部位、头痛程度、有无先兆、先兆持续时间、先兆后多长时间开始头痛、头痛时有无头晕、眩晕；有无畏声、畏光；有无恶心、呕吐；有无流泪、球结膜充血、流涕，病史、有无止痛药物使用史中的一种或多种信息；病历自动生成单元根据病人信息收集单元收集的信息自动生成病人的标准门诊病历。头痛智能诊断单元把收集的信息量化为机器语言并逐一对比各种原发头痛类型；并根据对比逻辑生成最终诊断和治疗原则建议。

摘要： 本发明公开了一种用于快速诊断与鉴别诊断BHD综合征的目标基因捕获测序方法及应用。本发明的一个基因panel在制备用于诊断与鉴别诊断BHD综合征的试剂盒的用途，所述基因panel包含四个基因：FLCN、SERPINA1、TSC1、TSC2。所述的基因panel，富集捕获的基因区域包括：FLCN全基因序列；SERPINA1、TSC1、TSC2三个基因的外显子及外显子‑内含子交界50bp的区域。通过设计引物，进行长片段多重PCR反应富集目标区域序列进行二代测序，可以检出各种类型的突变形式，有效诊断和鉴别诊断BHD。本发明的方法降低检测成本，并提高检测的灵活性与效率。

摘要： 本实用新型公开了一种对恶性腹水和非结核良性腹水鉴别诊断的腹水诊断试剂盒，包括盒体，盒体中装测定α-L-岩藻糖苷酶活性的第一试剂瓶和测定总胆固醇的第二试剂瓶，第一试剂盒和第二试剂盒之间设置分隔突。本实用新型结构合理，使用方准确，不易混淆。

摘要： 本发明提供一种载脂蛋白A-I作为前列腺癌和前列腺增生诊断及鉴别诊断的新型肿瘤标志物，具体为载脂蛋白A-I在前列腺癌和前列腺增生组织标本中表达情况的比较和表达部位的确定。本发明通过研究证实，与前列腺增生组织相比，载脂蛋白A-I在前列腺癌组织中的表达特异升高；在PSA水平相同时，载脂蛋白A-I在前列腺癌组织中的表达显著高于前列腺增生组织，从而提出通过检测载脂蛋白A-I的表达量可用于鉴别诊断前列腺癌和前列腺增生。