长春地辛

摘要： 目的 比较长春地辛和长春新碱治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效。方法 收集2015年5月至2018年12月期间我院收治的儿童初发急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者90例,分为对照组和研究组,各45例。对照组在常规治疗中用长春新碱治疗,研究组常规治疗中用长春地辛,患儿按1次/周化疗,据个体情况用药3~5次。比较患儿的近期疗效、骨髓象及不良反应的发生情况,对比两组治疗效果。结果 两组在第15、33天骨髓象对比差异无统计学意义(P> 0.05),发热、乏力疼痛、腹胀以及水肿恢复时间对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后研究组与对照组白细胞计数、淋巴细胞绝对数较治疗前均显著降低,同时研究组白细胞计数、淋巴细胞绝对数显著低于对照组(P <0.05)。两组不良反应神经发生率如系统毒素、血小板减少、贫血发生率对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 儿童ALL使用长春地辛和长春新碱均取得较好的治疗效果,可临床推广。

摘要： 目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿长春地辛(VDS)相关外周神经症状的易感因素。方法以2015年3月—2018年10月期间在广州市妇女儿童医疗中心确诊并应用CCCG-ALL-2015方案化疗的ALL患儿为研究对象,按照美国国家癌症研究所(NCI)方案评估VDS相关外周神经症状,回顾性分析该部分患儿的临床特征,并且收集其缓解后的外周血标本行PCR检测CEP72基因型。基因频率通过χ2检验计算是否符合Hardy-Weinberg平衡定律,采用logistic回归分析CEP72遗传变异和神经毒性的关系,进一步通过含时依协变量Cox回归模型对可能影响VDS相关外周神经症状的危险因素进行分析。结果共纳入ALL患儿185例,高危组105例,低危组80例。VDS相关外周神经症状的发生率为32.4%。185例ALL患儿中有173例收集到缓解后的外周血标本,行PCR检测CEP72基因型,CEP72 TT基因型共18例(10.4%),其中发生外周神经毒性组7例,未发生外周神经毒性组11例。通过logistic回归发现CEP72基因遗传变异和VDS相关外周神经毒性无统计学意义,进一步将年龄、性别、危险度分组、CEP72 TT基因型等多种临床因素应用含时依协变量Cox回归模型分析,得出危险度和VDS相关外周神经症状的发生有统计学意义,中高危组较低危组患儿发生外周神经毒性的风险高3.264倍。结论危险度是发生VDS相关外周神经症状的危险因素,未发现CEP72基因遗传变异和VDS所致神经毒性有统计学意义。

摘要： 目的 评价CEP72 rs924607 TT基因型对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿长春碱类药物相关外周神经毒性发生的影响.方法 在Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中检索"acute lymphoblastic leukemia","vincristine","vindesine","neuropathy"或其对应的中文词目为检索词,收集2000年1月至2020年1月有关探究CEP72 rs924607遗传变异和发生长春碱类相关外周神经症状之间关系的对比性研究,应用Review Manage5.3软件进行meta分析.结果 本研究共纳入相关文献6篇(7个中心研究),得出CEP72 rs924607 TT基因型和长春碱类相关外周神经症状的发生具有明显相关性(OR=2.97,95％CI 1.97-4.47,P＜0.00001).亚组分析发现,在维持阶段儿童和成人ALL患者中,CEP72 rs924607 TT基因型和长春碱类相关外周神经毒性的发生均有关(OR=2.87,95％CI 1.67-4.94,P=0.004).值得注意的是,在前瞻性研究设计中CEP72 rs924607 TT基因型和外周神经毒性的发生显著相关(OR=4.59,95％CI 2.63-8.01,P＜0.00001),而回顾性研究中则显示两者之间差异无显著性(OR=1.46,95％CI0.85-2.52,P=0.17).结论 CEP72 rs924607 TT基因型是发生长春碱类相关外周神经毒性的危险因素,鉴于纳入研究的固有局限性,需要更多的随机对照试验来确认本研究的结果.

摘要： 目的 分析艾曲泊帕联合长春地辛治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效及安全性.方法 选取2018年5月——2020年5月我院收治的46例RITP患者为研究对象,按随机数字表法均分为观察组与对照组,其中对照组(n=23)以艾曲泊帕治疗,观察组(n=23)以艾曲泊帕联合长春地辛治疗,比较两组患者治疗疗效、不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为82.61％高于对照组治疗总有效率为52.17％,差异显著(p0.05);治疗2周、治疗4周、治疗8周后观察组PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(p0.05).结论 艾曲泊帕联合长春地辛治疗RITP的疗效理想,可提升血小板水平,及早控制出血等症状,同时该治疗方案的安全性较高,值得临床推广应用.

摘要： 目的 观察维奈克拉联合VP(长春地辛+地塞米松)方案对复发难治TCF3-HLF阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效.方法 回顾性分析2018年12月于苏州大学附属第一医院收治的1例TCF3-HLF阳性ALL患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者,男性,18岁,经标准化疗、嵌合抗原受体T细胞治疗均未能获得长久缓解,第二次复发时采用维奈克拉联合VP方案治疗1个月后复查骨髓象示有核细胞增生极度低下,未见明显原始幼稚细胞,后衔接父源单倍体造血于细胞移植,持续缓解2年.结论 维奈克拉联合VP方案可能是复发难治TCF3-HLF阳性ALL的有效挽救方案.

摘要： 目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病患儿使用长春地辛和长春新碱两种治疗方法的临床疗效比较.方法:选取2015年3月-2018年1月期间我院收治90例急性淋巴白细胞患病儿童为此次研究对象,随机将这些患者进行分组,即VDA组和VCE组,每组45例;长春地辛与长春新碱在延迟强化期间以及诱导缓解中使用,剂量分别是3mg/m2与1.5mg/m2,1周1次,比较两组患儿的临床效果.结果:此次研究共有90人在诱导缓解与延迟强化两个期间使用VDS和VCR化疗.VDS的不良反应发生例数为52例(57.8％),VCR的不良反应例数为38例(42.2％).VDS组治患儿的外周精神毒素、贫血以及血小板减少的不良反应概率明显比VCR组患者低,VDS组患儿的凭据治疗费用1人(24376.1±8765.2)元,明显比VCR组患儿平均住院费用的1人(33179.8±10267.9)元低,差异较大(P<0.05).结论:长春地辛和长春新碱治疗儿童急性淋巴细胞白血病短期的治疗效果差异并大不,但是VDS治疗后患者发生不良反应的概率与住院费明显比VCR.

摘要： 目的 对比分析为小儿初发型急性淋巴细胞白血病患者实施长春地辛药物治疗,以及长春新碱药物治疗的临床效果差异.方法 选取2014年2月～2019年1月将我院64例小儿初发型急性淋巴细胞白血病患者分两组,各32例,参照组行长春新碱药物治疗,研究组实施长春地辛药物治疗,对比两组的治疗缓解率、住院累计费用、住院持续时间.结果 研究组的治疗缓解率与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的住院累计费用和住院持续时间低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为小儿初发型急性淋巴细胞白血病患者实施长春地辛药物治疗,能取得较好效果,值得临床推广.

摘要： 目的 研究长春地辛联合糖皮质激素治疗原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效,分析对血小板(PLT)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的影响.方法 选取2017年1月～2020年1月于我院接受治疗的原发免疫性血小板减少性紫癜患者95例,按随机数字表法分为对照组46例和观察组49例,对照组患者给予糖皮质激素类药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合长春地辛药物治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后PLT水平和LMR比值变化,并记录两组患者治疗期间药物不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效为97.96％,高于对照组的86.96％,差异有统计学意义(P0.05),治疗4周后,观察组PLT水平高于对照组,LMR比值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 长春地辛联合糖皮质激素治疗可提高原发免疫性血小板减少性紫癜患者临床疗效,提升PLT水平,减少炎症发生,改善患者临床症状,安全性高,可临床推广使用.

摘要： 目的：分析和探讨长春地辛联合伊曲康唑导致外周神经毒性增加.方法：报道我院1例外周T细胞淋巴瘤患儿联合使用长春地辛及伊曲康唑出现外周神经毒性加重,临床药师通过查阅相关文献并分析患者用药,及时调整该患者抗真菌药物治疗方案,避免了患者因严重不良反应导致病情加重.结果与结论：为保证临床用药安全性,需谨慎使用或避免联合使用长春地辛及伊曲康唑.

摘要： 目的:比较含长春新碱(VCR)与含长春地辛(VDS)的VDLD方案治疗儿童初治急性淋巴细胞白血病(ALL)的近期疗效、不良反应及经济成本分析.方法:采用两种治疗方法治疗初治ALL患者共76例,VCR组56例,VDS组20例.结果:两组患者临床特征指标差异无统计学意义(P＞0.05).可评价短期疗效(包括完全缓解、微小残留情况)76例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察不良反应168例次,包括骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、肝功能受损、心脏损害、皮肤黏膜损害和感染,两组均未出现肾功能受损情况,其中VDS组贫血、血小板减少、神经毒性反应的发生低于VCR组(P＜0.05),感染类型中VDS组出现脓毒血症、真菌感染发生率较低(P＜0.05).VDS组患儿进行诱导缓解及延迟强化VDLD化疗住院期间平均费用低于VCR组(P＜0.05).结论:对初治ALL患儿，采用VDLD方案中含VDS的治疗与VCR组比较，短期疗效一致，化疗合并不良反应较低，尤其特殊的神经毒性、严重感染率降低，且减少住院治疗经济成本，值得临床进一步研究、运用。

摘要： 长春碱类药物是治疗淋巴系统肿瘤常用的化疗药物之一,其主要不良反应为神经毒性,绝大多数神经毒性程度不重并且在停药后可逆。淋巴系统肿瘤患者治疗过程中容易发生侵袭性真菌感染,因此应用三唑类抗真菌药物预防和治疗较为常见。本文介绍一例成人急性淋巴细胞白血病患者合用长春地辛和伊曲康唑，2009-7-10给予VDCP方案化疗，2009-9-4给予CAM方案化疗，2009-10-19给予大剂量MTX+左旋门冬酰胺酶方案化疗，2010-1-11给予MTX 5OOmg化疗，2010-2-13给予CODP方案诱导化疗，出现明显的多种神经毒性表现。

摘要： 探讨MVDP方案(盐酸氮芥、长春地辛、脂质体阿霉素、泼尼松)治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性.

摘要： 非小细胞肺癌是最常见恶性肿瘤之一，本文就应用丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、顺氨氯铂(DDP)组成联合化疗方案治疗40例非小细胞肺癌(NSCLL)患者的临床效果进行了分析.

摘要： 一种从长春花中分离文多灵、长春质碱、长春碱和长春新碱的方法，它是将长春花→除杂质→鲜磨→匀浆培养→排除培养液→空化混悬固-液萃取→过滤→提取液负压成膜浓缩→双水相萃取→萃取液浓缩→长春花总生物碱→连续中压柱层析梯度洗脱→得到文多灵、长春质碱、长春碱和长春新碱，长春碱经负压蒸法式析晶法得到高纯度长春碱。本发明取代了传统的物料干法粉碎、加热提取或机械搅拌萃取及逆流萃取等方法，实现了长春花资源的充分利用，具有方法流程简单，生产周期短，耗能少，无污染，易操作，产物收率高、纯度高等特点。

摘要： 一种从长春花中分离文多灵、长春质碱、长春碱和长春新碱的方法，它是将长春花→除杂质→鲜磨→匀浆培养→排除培养液→空化混悬固－液萃取→过滤→提取液负压成膜浓缩→双水相萃取→萃取液浓缩→长春花总生物碱→连续中压柱层析梯度洗脱→得到文多灵、长春质碱、长春碱和长春新碱，长春碱经负压蒸法式析晶法得到高纯度长春碱。本发明取代了传统的物料干法粉碎、加热提取或机械搅拌萃取及逆流萃取等方法，实现了长春花资源的充分利用，具有方法流程简单，生产周期短，耗能少，无污染，易操作，产物收率高、纯度高等特点。

摘要： 本发明公开了一种从长春花中制备长春地辛的方法，包括如下步骤：（1）长春花总碱的制备；（2）硫酸长春碱粗品的制备；（3）硫酸长春碱纯品的制备；（4）长春酰肼的制备；（5）长春地辛的制备。工艺简单，操作方便，生产关键点易于控制，适于工业化生产。硅胶成本低廉，对设备需求简单。成盐后精制硫酸长春碱方法简便，精制后硫酸长春碱含量高，收率高。制备长春地辛过程中，叠氮化反应和水解反应在同一反应器中进行，反应时间短，反应副产物少。且反应后长春地辛含量较高，收率高。

摘要： 本发明公开了一种硫酸长春地辛的制备方法，包括：1)长春地辛粗品的制备步骤：以硫酸长春碱为原料，与氨甲醇溶液、甲氧基镁的甲醇溶液于密封体系下反应，得到长春地辛粗品；2)长春地辛粗品的纯化步骤：长春地辛粗品经过柱纯化，得到长春地辛纯品；3)硫酸长春地辛的制备步骤：长春地辛纯品与硫酸进行成盐反应，得到硫酸长春地辛。本发明的反应副产物少，操作简单，所需试剂价格低廉，产品收率高、纯度高，适合规模化生产。

摘要： 本发明公开了一种长春地辛的分离纯化方法，包括如下步骤：a.将长春地辛粗品进行浓缩，浓缩后用正相硅胶柱柱层析，并洗脱；b.装好硅胶柱，湿法装柱，湿法上样后，用纯氯仿作为流动相冲洗，再将流动相换成氯仿‑二乙胺冲洗，收集合并流分，浓缩后得到长春地辛柱层析粗品；c.对硅胶柱分离得到的长春地辛柱层析粗品进行重结晶纯化；加完后析晶；d.析晶，过滤，洗涤长春地辛晶体；过滤后放置于真空干燥箱，20°C干燥得长春地辛成品；工艺简单，操作方便；硅胶成本低廉，对设备需求简单。通过高效液相色谱法测定，长春地辛含量高达99%，完全符合药典要求，免去重复精制带来的环境污染和制造成本的浪费。

摘要： 本发明公开了一种从长春花中制备长春地辛的方法，包括如下步骤：（1）长春花总碱的制备；（2）硫酸长春碱粗品的制备；（3）硫酸长春碱纯品的制备；（4）长春酰肼的制备；（5）长春地辛的制备。工艺简单，操作方便，生产关键点易于控制，适于工业化生产。硅胶成本低廉，对设备需求简单。成盐后精制硫酸长春碱方法简便，精制后硫酸长春碱含量高，收率高。制备长春地辛过程中，叠氮化反应和水解反应在同一反应器中进行，反应时间短，反应副产物少。且反应后长春地辛含量较高，收率高。

摘要： 本发明公开了一种硫酸长春地辛的制备方法，包括：1)长春地辛粗品的制备步骤：以硫酸长春碱为原料，与氨甲醇溶液、甲氧基镁的甲醇溶液于密封体系下反应，得到长春地辛粗品；2)长春地辛粗品的纯化步骤：长春地辛粗品经过柱纯化，得到长春地辛纯品；3)硫酸长春地辛的制备步骤：长春地辛纯品与硫酸进行成盐反应，得到硫酸长春地辛。本发明的反应副产物少，操作简单，所需试剂价格低廉，产品收率高、纯度高，适合规模化生产。

摘要： 本发明公开了一种长春地辛的分离纯化方法，包括如下步骤：a.将长春地辛粗品进行浓缩，浓缩后用正相硅胶柱柱层析，并洗脱；b.装好硅胶柱，湿法装柱，湿法上样后，用纯氯仿作为流动相冲洗，再将流动相换成氯仿‑二乙胺冲洗，收集合并流分，浓缩后得到长春地辛柱层析粗品；c.对硅胶柱分离得到的长春地辛柱层析粗品进行重结晶纯化；加完后析晶；d.析晶，过滤，洗涤长春地辛晶体；过滤后放置于真空干燥箱，20°C干燥得长春地辛成品；工艺简单，操作方便；硅胶成本低廉，对设备需求简单。通过高效液相色谱法测定，长春地辛含量高达99%，完全符合药典要求，免去重复精制带来的环境污染和制造成本的浪费。

摘要： 本发明公开了一种长春地辛的纯化方法。（1）采用有机溶剂A溶胀后的硅胶为色谱柱填料制备色谱柱；（2）将长春地辛粗品有机溶剂A溶液加入上述色谱柱；（3）采用梯度淋洗的方法对色谱柱进行洗脱，依次用体积比逐渐减小的有机溶剂A/有机溶剂B混合液作为洗脱液进行洗脱，收集主成份流出液，最后洗下残留物；（4）减压浓缩回收洗脱剂，得到高纯度长春地辛。本发明所得产品纯度高，该方法可使长春地辛的纯度达到90%以上，收率为40～80%。固定相稳定，可重复使用。

摘要： 本实用新型公开了一种硫酸长春地辛反应釜，包括反应釜本体，所述反应釜本体包括固定安装于所述反应釜本体顶端的支撑体，所述支撑体顶端固定安装有电机，所述电机的输出轴底端贯穿支撑体通过联轴器固定连接有搅拌轴，所述搅拌轴外壁固定安装有对称的搅拌块；固定管，所述固定管固定安装于搅拌块的顶端，所述固定管的一端固定安装有进水管，所述固定管的另一端固定安装有第一出水管；固定盒，所述固定盒内壁固定安装有第一固定块和第二固定块，所述第一固定块上固定安装有加热管，所述第二固定块上固定安装有温度传感器。本实用新型能实现对反应釜内的溶液进行均匀受热，并且可实现添加溶液或催化剂的均匀滴落，从而提高反应速率。