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中国小儿血液与肿瘤杂志

中国小儿血液与肿瘤杂志

CSTPCD

Journal of China Pediatric Blood and Cancer
本刊具有科学性、实用性，主要反应我国小儿血液/肿瘤临床、科研及预防医学的动态和成果，传递国内外小儿血液/肿瘤研究进展的最新信息，推广小儿血液/肿瘤研究的新技术和新方法。读者对象为从事小儿血液与肿瘤的各级医生、实验室研究人员及相关研究人员。兼顾基层、培养中青年，并益于提高小儿血液与肿瘤疾病的医疗质量。
  • 发文量：2242
  • 被引量：406
  • H指数：1
  • 开始收录时间：1996,1(1)
  • CNKI综合因子：0.411
  • 维普期刊影响因子： 0.65
  • 万方期刊影响因子：0.63
  • 创刊时间：1996
  • 国内刊号/CN：11-5466/R
    国际刊号/ISSN：1673-5323
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：82-794
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
    主办单位：中日友好医院，中国抗癌协会
中国小儿血液与肿瘤杂志-联系信息
  • 主编：-
  • 电话：010-64284347
  • 邮箱：zgxy@chinajournal.net.cn；zgxexy@periodicals.net.cn
  • 地址：北京朝阳区樱花东街2号中日友好医院内
  • 邮编：100029
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中国小儿血液与肿瘤杂志 >2023年第3期

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共4384条结果
  • 摘要：中国工程院院士、著名儿科医学教育家、首都医科大学附属北京儿童医院名誉院长、《中国小儿血液杂志》主编、名誉总编、《中国小儿血液与肿瘤杂志》学术指导专家委员会主任委员胡亚美教授于2019年10月3日因病医治无效,与世长辞。7日院士遗体告别仪式在北京八宝山殡仪馆举行,社会各界千余人赶往送别。同日,院士遗体捐献仪式在首都医科大学举行,在校师生与院士做最后挽别。
  • 摘要：白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤,15岁以下儿童白血病的发病率为4/10万左右。我国每年约有1.5万例15岁以下的儿童发生白血病。上世纪70年代,我国儿科专家——北京儿童医院胡亚美教授从《北京市1974~1976年儿童健康调查报告》了解到:城市儿童死亡的主要原因已不再是各种传染病和营养不良,而主要是恶性肿瘤,其中白血病占1/3,位居第一,而更让她焦急的是,当时国内尚无1例治疗小儿白血病的成功经验报道。在诸福棠院长的支持下,胡亚美教授带领北京儿童医院团队在国内率先开展了儿童白血病的治疗。
  • 摘要：儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的管理,特别是持续性或慢性ITP的管理,是血液科临床医生面临的巨大挑战。当标准的一线治疗无效或效果不满意时通常需要考虑二线治疗,而二线治疗疗效的不确定性,以及很多新药在儿科应用的临床试验有限等,增加了儿童患者中二线治疗药物选择的困难。
  • 摘要：目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)的疗效、早期并发症、预后影响因素及脐血作为WAS移植供体选择的可行性。方法对上海儿童医学中心2006年11月-2018年9月接受allo-HSCT的29例确诊WAS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果29例WAS患儿接受allo-HSCT治疗,其中13例接受脐血(UCB)移植,16例接受外周血干细胞(PBSC)移植,其中同胞全相合供体(MSD)移植2例,全相合无关供体(MUD)移植8例,不全相合无关供体(MMUD)4例,亲缘不全相合供体(MMSD)移植2例。经环磷酰胺+白消安+抗人胸腺球蛋白清髓性预处理后,所有患儿均获得完全植入。总体2年无病生存率为93%(27/29)。UCB和PBSC移植中性粒细胞和血小板植入中位时间分别为12d vs.11d(P=0.215)和47d vs.26d(P=0.133)。69%患者发生aGVHD,均为2~3度皮肤GVHD,UCB移植患者与PBSC移植患者相比aGVHD发生程度及持续时间无差异(P值分别为0.445和0.345)。不全相合较全相合供体移植aGVHD持续时间更长(P=0.001),但两者间aGVHD发生程度及频率差异无显著性(P=0.875)。导管相关血行感染主要发生于围移植期,发生率26.1%。结论allo-HSCT治疗WAS总体预后好,脐血是WAS患儿合适的造血干细胞来源。
  • 摘要：目的分析儿童异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)相关性血栓微血管病(TA-TMA)使用芦可替尼(Ruxolitinib)替代钙调磷酸酶体抑制剂治疗移植物抗宿主病(GVHD)的疗效和安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2017年1月—2018年10月Allo-HSCT后发生TA-TMA的11例患儿临床资料、治疗及预后。结果同期共纳入119例Allo-HSCT患儿,11例(9.2%)发生TA-TMA和GVHD,男9例,女2例,中位年龄63(8~203)个月,中位发病时间为移植后43(11~257)d。主要受累器官为神经系统、肝脏、肾脏、肺脏以及肠道。GVHD受累器官主要为皮肤、黏膜、肠道、肝脏,Ⅱ~Ⅳ度。TA-TMA确诊后根据病情给予血浆置换、去纤苷等治疗,减停钙调磷酸酶体抑制剂,更换为芦可替尼预防或治疗GVHD。11例患儿TMA病情均得到有效控制,GVHD总体反应率为91%(10/11)。在芦可替尼使用期间,患儿出现不同程度的血细胞减少、肝功能受损、巨细胞病毒(CMV)血症、EBV血症、BKV感染,经过治疗后好转。中位随访时间为8(3~12)个月,所有患儿随访期内均存活。结论发生TA-TMA时应用芦可替尼替换钙调磷酸酶体抑制剂预防及治疗GVHD安全有效,为临床抗GVHD治疗提供了新的选择。
  • 摘要：目的通过分析儿童多种恶性实体瘤肿瘤组织的血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点,探讨其与肿瘤类型、远处转移及预后的相关性。方法筛选我院经病理确诊的66例恶性实体瘤患儿临床资料,提取手术切除肿瘤组织RNA后,通过荧光定量PCR检测VEGF因子mRNA表达相对量,应用统计学方法分析其表达特点与不同肿瘤类型、远处转移及预后的相关性。结果①恶性实体瘤分类:神经母细胞瘤(NB)21例(32%),肝母细胞瘤(HB)17例(26%),肾母细胞瘤(WT)12例(18%),横纹肌肉瘤(RMS)8例(12%),原始神经外胚层肿瘤(PNET)4例(6%),其他肿瘤4例(6%)。远处转移期46例(70%),非转移期病例20例(20%)。②VEGF基因相对表达:低表达组、中表达组、高表达组VEGF基因mRNA相对表达定量(2^-△ct)分别为(2.26±1.25)、(20.97±6.1)、(50.74±18.32),差异有显著性(F=101.617,P=0.001)。46例转移期患儿,VEGF因子mRNA中高表达35例(76%);20例非转移期患儿,VEGF因子mRNA中高表达9例(45%),差异具有显著性(P=0.008)。不同肿瘤类型VEGF因子mRNA中高表达比例不同,HB、NB、WT患儿肿瘤VEGF因子mRNA中高表达分别占88%(15/17)、57%(12/21)和75%(9/12)。其中转移期HB和WT患儿肿瘤组织中VEGF高表达率明显高于非转移期HB、WT患儿,差异有显著性(P=0.022、0.012)。③VEGF表达与预后:低表达组、中表达组、高表达组的平均生存时间分别为(61.8±12.0)个月、(40.4±6.3)个月和(37.2±4.2)个月。虽然Long-rank分析提示各组平均生存时间差异无显著性(χ^2=1.458,P=0.482),但低表达组平均生存时间高于中、高表达组。结论实体瘤转移期患儿VEGF基因表达率明显增高,提示VEGF与肿瘤增殖及转移密切相关,VEGF表达检测对判断预后具有一定临床意义。
  • 摘要：目的探讨早期肠内营养支持治疗在儿童胰腺肿瘤术后的应用价值及安全性。方法回顾性收集肿瘤外科收治的胰腺肿瘤患儿15例为早期肠内营养(EN)组,配对收集早期肠外营养(PN)组病人15例,监测两组患者胃肠道耐受情况、营养指标、并发症发生情况、体质量变化、住院时长、住院费用等变化。结果两组患者年龄范围、术前体质量、术前营养指标比较均无显著性(P>0.05)。早期EN组术后第7d淋巴细胞计数、血尿素氮水平、血肌酐水平,术后第14d红细胞计数、血红蛋白浓度、淋巴细胞计数、血肌酐水平以及早期PN组术后第7d和术后14d红细胞计数、血红蛋白浓度、淋巴细胞计数均较术前下降,差异有显著性(t=2.26~5.63,P0.05)。结论儿童胰腺肿瘤术后早期肠内营养支持与肠外营养支持的并发症发生率无显著差异,但早期肠内组在改善机体的营养指标、减少体重丢失、缩短住院时长、减轻住院费用方面更有优势。
  • 摘要：目的探讨儿童慢性粒细胞白血病(CML)的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2013年1月—2018年10月我院收治的47例CML患儿的临床特征、实验室检查、治疗及转归。中位随访期16(1~67)个月。结果47例CML患儿,男女比为1.6∶1,首诊中位年龄8.7(1.5~15.5)岁,慢性期45例,加速期1例,急变期1例。确诊后10例放弃治疗,37例口服伊马替尼(260~340)mg/m 2。37例中5例失访,5例行造血干细胞移植(HSCT)(4例成功,1例失败仍存活),余27例存活至今(2018年10月31日),27例中1例自行停用伊马替尼,转为加速期改用二代TKI,存活至今等待移植。3月内获得完全血液学反应(CHR)者35例,6月内获得CHR者2例,获得主要分子学反应3.0(MMR 3.0)的中位时间是12.7(6~58)个月。治疗期间无药物毒性相关性死亡。总生存率为68%(32/47),如仅考虑接受伊马替尼治疗患儿的生存率为84%(32/37)。结论CML患儿的临床表现较成人更具侵袭性;推荐剂量的伊马替尼在新诊断的CML患儿中疗效良好,短期不良反应可耐受,但可能存在长期潜在的影响,迫切需要一种长期随访系统。
  • 摘要：目的了解目前血液肿瘤患儿疼痛管理现状及存在的阻碍。方法以2018年1月8日—2018年1月26日期间血液肿瘤科实体瘤及淋巴瘤病房住院患儿、家长及医生为研究对象,对年龄大于4岁的住院患儿进行连续地疼痛评估,对23名医生及28名患儿家长进行问卷调查。结果有97名患儿接受了多次疼痛评估,其中20人发生中重度疼痛(20.6%)。共计评估367人次,67人次为中重度疼痛(占18.3%),其中70.2%的疼痛未向医生报告,予以镇痛治疗的仅占17.9%,其中阿片类药物占8.3%。针对家长和医师的问卷调查显示:有5/23的医生选择偶尔或从不对患儿评估疼痛,21/28的家长选择医生偶尔或从不评估患儿疼痛,差异具有显著性。当被问及开具镇痛药物依据时,有11/23的医生选择依据疼痛评分;当被问及最有助于缓解晚期癌症患儿中到重度疼痛方法时,有17/23的医生选择阿片类药物;而当被问及实际推荐首选药物时仅6/23的选择阿片类药物,差异具有显著性。结论肿瘤患儿的镇痛治疗尚未被充分重视,甚至中重度疼痛都仍被忽视。疼痛评估不足、家长及医生缺失疼痛相关知识是目前疼痛管理关键阻碍。完善疼痛评估是开展儿童癌痛管理的关键。
  • 摘要：病例资料患儿,女,16天。主因“脐部分泌物增多2天,发热1天”于2018年11月10日入院。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3500g,混合喂养,父母体健,非近亲婚配,无特殊疾病家族史。入院查体:体温38.1℃,足月新生儿貌,皮肤无黄染,脐轮红肿,脐窝分泌物增多,余无异常。
  • 摘要：1病例资料先证者:首先发病者为男性,发病年龄8个月;家族中第2位发病者为女性,发病年龄6岁。症状与体征:2例患者均因面色苍白、乏力就诊,无发热,无肝脾肿大。伴发育畸形:弟弟先天性肛门闭锁、多指畸形和先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭);姐姐有赘生指畸形。
  • 摘要：近年来,我国儿童恶性肿瘤的发病率有逐年上升的趋势[1],其造成的死亡仅次于意外伤害,已经占儿童及青少年死因的第二位[2]。随着经济水平、医疗水平、家长认识水平及医保惠及范围和程度的不断增高,肿瘤患儿的就诊率及接受治疗的比例都明显增加,也有越来越多的晚期或终末期肿瘤患儿在医院接受诊治,不可避免地涉及到肿瘤患儿的舒缓治疗(palliative care,PC)。早期,PC被认为仅仅是姑息治疗,目前,世界卫生组织定义PC是一种综合症状管理、心理支持和协助患有严重疾病的患者及其家属选择治疗方案的多学科交叉的治疗方式。对于肿瘤患者,PC不仅是单纯的姑息治疗,而是旨在发现和减轻严重疾病带给患者的疼痛等有关症状,满足患者及其家属的需求,进而提高患者的生存质量[3]。既往,PC在成人尤其是老年肿瘤病人中开展较多[4],近年来在肿瘤患儿中有关PC的开展有了一定的进展[5],对其内容的认识更全面、深刻,本文就此方面的进展进行综述。
  • 摘要：免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是儿童期常见血液病之一,约占出血性疾病的25%~30%[1]。ITP是因多种已知或未知病因作用下,体内产生血小板自身抗体导致血小板破坏,以及骨髓巨核细胞分化成熟障碍所致血小板生成减少,从而出现外周血小板计数下降并伴有不同程度出血倾向[2]。既往认为ITP与其他自身免疫性疾病相似,属于体液免疫异常疾病[3-5]。但随着研究的不断深入,目前发现ITP的免疫异常发病机制,在始动和进展阶段,以及免疫调节过程中,均有细胞免疫机制参与[6-8]。因此,有关ITP与T细胞亚群分布与功能、细胞因子水平异常及其相互作用等关系,是目前ITP领域研究热点,并已获显著进展与成果[9-13]。本文对近3~5年内有关ITP细胞免疫发病机制的国内外文献报道进行综述,以供同行参考,并为进一步深入研究ITP病因机制和探索新的有效治疗靶点,提供理论依据。
  • 摘要：随着临床经验的积累及化疗技术的发展,儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的治愈率已高达85%-90%。然而,部分伴随了预后不良基因的难治、复发ALL(relapsed or refractory acute lymphoblastic leukemia,R/R ALL)常常化疗失败,“挽救性”造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)也不能获益,复发后的长期治愈率仍然很低,成为癌症相关儿童死亡的第二大原因。近年,越来越多的肿瘤细胞特征被发现并被用作治疗靶点,衍生出各类针对治疗靶点的药物,并向临床应用转化,称为“靶向治疗”,作为靶向治疗必须满足有治疗靶点和开发出针对靶点的药物;其中不少已被二期、三期临床试验证明有效。目前,临床应用于白血病的靶向治疗可分为4类,包括免疫靶向治疗、小分子靶向药物、表观遗传学靶向治疗、第二类突变靶向治疗。本文将综述儿童ALL小分子靶向药物临床应用的研究进展。
  • 摘要：从红细胞-巨核细胞双能祖细胞开始,巨核细胞经历了一系列分裂过程,在此期间细胞质开始表达血小板特异性蛋白质(β1-微管蛋白),细胞膜也增加了许多血小板特异性粘附蛋白修饰(整合素αIIb/β3,整合素αII/β1,糖蛋白GpIb,GpVI),细胞质颗粒及其成分(血小板因子4,转化生长因子β1,von Willebrand因子,P-选择素)聚集,内膜(特异表现为快速钙流动或血小板前体形成)开始形成。经过4~6个细胞分裂周期后,有丝分裂中止,DNA合成却仍在继续,这一过程被称为核内有丝分裂,巨核细胞变成多倍体,大量关键血小板蛋白也在此阶段产生,从而形成一个非常巨大的成熟巨核细胞,同时,由于周围肌动蛋白细胞骨架的破坏和β1-微管蛋白长丝的生成,内膜扩散,然后这些血小板前体分支并分裂成血小板。巨核细胞的整个发育过程离不开转录因子及基因调控,下面将介绍几个重要的转录因子、鉴定巨核细胞基因表达的系统生物学方法和由巨核细胞转录因子调节的基因。
  • 摘要：慢性活动性EBV感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)是EBV相关的淋巴细胞增殖性疾病[1]。该病较为少见,呈进行性发展,主要表现为慢性或复发性传染性单核细胞增生症样症状,如发热、淋巴结肿大、脾肿大、肝功异常、全血细胞减少、皮疹等,常伴有全血或者血浆EBV-DNA拷贝数持续升高、EBV相关抗体阳性、组织病理证实的EBV阳性细胞浸润[2-3]。
  • 摘要：目的评价234例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)单中心10年临床疗效及主要预后相关因素。方法以2006年1月—2015年4月于我院血液科符合入组标准的234例ALL患儿纳入研究,接受CCCG-ALL 2005方案治疗随访,分析疗效及预后因素。结果234例患儿诱导缓解率为96.6%。5年累积复发率为(17.5±2.6)%,10年累积复发率为(22.3±3)%,中位复发时间为26.5(2~95)个月。5年EFS为(74.8±2.8)%,10年EFS(68.7±3.3)%,5年OS(82.6±2.5)%,10年OS(79.6±3.0)%。234例患儿根据不同危险度分为低危组(n=86)、中危组(n=69)、高危组(n=79)。三组的5年EFS率分别为(84.6±4.0)%、(67.5±5.7)%、(61.0±5.7)%,10年EFS率分别为(79.8±5.0)%、(65.5±6.0)%、(55.4±7.4)%。低危组患儿的长期生存情况明显优于中高危组患儿(P=0.003)。多因素分析,早期治疗反应、治疗后低MRD水平是影响EFS的预后因素,诱导治疗后第55天MRD持续阳性预后不良。结论泼尼松治疗反应、MRD监测对ALL患儿预后评估有意义。诱导治疗第55天MRD水平是影响长期生存的预后因素;其持续阳性患儿预后较差。
  • 摘要：目的研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)常见分型(BCR-ABL、ETV6-RUNX1、MLL-rearranged、Hyperdiploid、T-ALL、TCF3-PBX1、B-others)的基因表达谱异质性,探索早期预后不良病例分布情况,为临床调整化疗方案及个性化治疗提供参考。方法选取2016年8月—2019年6月在北京儿童医院治疗的264例初诊ALL患儿,应用改进的基因片段分析技术,对57个白血病分型基因行表达谱异质性探索,根据病例临床资料及随访信息进行早期预后不良病例分布分析。结果264例初诊ALL病例被聚类为7个区块(Cluster):C1~C7。除TCF3-PBX1(T/P-1)仅有1个分组位于C7外,其余亚型均存在异质性分布。BCR-ABL(B/A):B/A-1(C1)和B/A-2(C5);ETV6-RUNX1(E/R):E/R-1(C4)和E/R-2(C5);B-others ALL(others):others-1(C1)、others-2(C2)、others-3(C3)、others-4(C4)、others-5(C5)、others-6(C6);Hyperdiploid ALL(H):H-1(C1)、H-2(C2)、H-3(C3)、H-4(C5);MLL-rearranged(M/r):M/r-1(C1)、M/r-2(C2)、M/r-3(C5);T-ALL(T)有2组分布:T-1(C5),T-2(C6)。复发和死亡病例出现在C1、C2、C5和C6区块。结论儿童ALL常见分型在基因表达谱分型层面存在组内异质性。由于复发和死亡病例位于C1、C2、C5和C6区块,提示这些区块中的初评低、中危病例需早期加强预后关注,必要时加强化疗强度,以防止复发等不良事件的发生。
  • 摘要：目的探索本地区学龄前期儿童铁缺乏症(ID)和缺铁性贫血(IDA)患病率和发病相关风险因素。方法苏州工业园区内总计3503例年龄≥3周岁~生后6个月),以及有挑食习惯等。结论本地区本年龄组儿童ID和IDA患病率仍处于较高水平,需要开展针对不同区域、人口结构和年龄段的更为广泛和深入的流行病学调查和有效临床防治研究,以不断降低我国儿童ID/IDA患病率,提高儿童总体健康水平。
  • 摘要：目的探讨儿童T细胞急淋白血病(T-ALL)危险度特异性微小残留病(MRD)分层标准的预后价值。方法对于采用BCH-03方案(n=40)或CCLG-08方案(n=43)治疗的T-ALL患儿,分别在中危和高危组分析诱导治疗结束(TP1)和巩固治疗前(TP2)MRD水平与治疗效果的相关性。结果在TP1,中危组MRD≥10-3、高危组MRD≥10-2与预后差相关。在TP2,中危组MRD阳性、高危组MRD≥10-4也与预后差有关。据此,提出了新的分层标准:对中危组,MRD反应良好(MRD-GR)指TP1 MRD<10-3或TP2 MRD阴性,MRD反应差(MRD-PR)指TP1 MRD≥10-3且TP2 MRD阳性;对高危组,MRD-GR指TP1 MRD<10-2且TP2 MRD<10-4,MRD-PR指TP1 MRD≥10-2或TP2 MRD≥10-4。无论中危或高危,最终复发的患儿均为MRD-PR,10年无复发生存率分别为(64.3±12.8)%和(20.0±12.6)%(与MRD-GR比较,P值分别为0.0003和0.001)。结论对儿童T-ALL,危险度特异性MRD分层标准可能更准确地预测疗效,应在使用相同治疗方案的多中心研究中加以验证。
  • 摘要：目的分析伴有TEL/AML1融合基因阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童群体生物学特征。方法回顾性分析2008年1月—2015年4月就诊的172例年龄≤18岁初诊伴有TEL/AML1阳性ALL患儿(根据MICM标准诊断分型)临床特点。结果TEL/AML1阳性患儿占同期新诊断(n=940)ALL患儿的18.3%。发病中位年龄为4(1~13)岁。完成染色体检查的160例患儿中均未发现有t(12;21)(p13;q22)异位。行多参数流式细胞仪检查163例,结果提示免疫表型均为B细胞表型。在诊断时没有患者发生中枢神经系统白血病。在中位随访时间为65(1~123)个月时,27例复发(复发组),145例(84.3%)获得持续完全缓解(非复发组)。分析复发组和非复发组的生物学特征,结果发现两组发病时在激素预治疗的敏感性、危险度分组以及染色体异常诸方面有统计学显著差异。结论TEL/AML1阳性患儿发病年龄小;免疫分型为B细胞型、激素预治疗敏感、核型分析未发现t(12;21)(p13;q22)异位;发病时多无中枢神经系统白血病的发生;复发组患者激素预治疗不敏感者多、危险度分组为高危组的患者比例高,非随机次要染色体异常的患者多见。
  • 摘要：目的探讨嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞技术治疗复发儿童神经母细胞瘤(NB)的临床疗效和不良反应。方法报道1例CAR-T细胞治疗复发NB患者,并复习相关文献。结果1例伴MYCN基因扩增的1岁NBⅣ期患儿,经过多学科联合治疗(化疗、手术、放疗等)27个月后局部复发,给予输注第4代抗GD2 CAR-T细胞治疗。该患儿经输注CAR-T细胞7.9×105个/kg后局部复发灶消失,持续无病生存超过3年,监测外周血CAR基因存续1个月余,输注CAR-T细胞后仅出现了轻微的细胞因子释放综合征。结论抗GD2 CAR-T细胞技术治疗复发NB安全有效,但应谨慎把握此类治疗的适应症,治疗前肿瘤负荷小的患儿可能获得更好的疗效。
  • 摘要：目的探讨儿童上臂型植入式给药装置(TIAP)植入技术应用及术后并发症的发生情况。方法2018年4月—2018年12月期间诊治的6例白血病患儿接受上臂植入TIAP,男女各3例,年龄6岁~13岁。采用超声导引下经皮穿刺置管技术于上臂植入TIAP。结果6例患儿均成功植入上臂TIAP,未发生气胸、血胸、误穿动脉、心血管问题等并发症。结论超声导引下上臂型TIAP植入技术在儿童临床应用中安全有效,创伤小,可作为儿童化疗的一个输液通路选择。
  • 摘要：目的探析中小剂量丙种球蛋白方案对重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血小板影响的临床意义。方法选取广西壮族自治区南溪山医院2018年3月—2019年2月收治的55例均给予中小剂量丙种球蛋白治疗的重症ITP患儿作为治疗组,观察和比较治疗前后血小板计数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)的变化,并与同期来该院接受常规体检的55例正常儿童(对照组)进行比较。结果治疗组患儿治疗前的PLT、MPV、PCT和PDW指标与正常对照组儿童相比,均存在明显统计学差异(P0.05)。结论中小剂量丙种球蛋白治疗方案并不会对重症免疫性血小板减少性紫癜患儿血小板产生较为严重的不良影响,该治疗方案为此类患儿的治疗提供了新的选择。
  • 摘要：1病例资料患儿男,6岁9个月,因“面色苍白半年”入院。既往史:新生儿期生后1d诊断“病理性黄疸、新生儿贫血”:总胆红素最高达400.6μmol/L,间接胆红素388.2μmol/L,血红蛋白127 g/L。否认贫血、脾大、黄疸家族史。查体:面色稍苍黄,巩膜轻度黄染,睑结膜、口唇稍苍白,脾左肋下4cm可触及,质中,边钝,无压痛,余查体无特殊。入院后辅助检查:血常规:白细胞7.64×10^9/L,红细胞2.92×10^12/L,血红蛋白77g/L,红细胞平均体积82.8fl,平均血红蛋白量26.4pg,平均血红蛋白浓度335g/L,网织红细胞比值13.8%,网织红细胞计数402×10^9/L,血小板347×10^9/L。
  • 摘要：《中国小儿血液与肿瘤杂志》(原《中国小儿血液》)是经国家新闻出版总署批准,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中日友好医院、中国抗癌协会主办,北京大学医学部、首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院协办的国家级小儿血液与肿瘤专业性学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)"和中国生物医学文献数据库收录期刊。本刊主要反映我国小儿血液与肿瘤专业临床、科研及预防医学的动态和成果,传递国内外小儿血液与肿瘤研究的最新信息、新技术和新方法,培养中青年医务人员,以利于提高小儿血液与肿瘤疾病的医疗质量。读者对象为儿科医师、小儿血液与肿瘤专业医师、实验室研究人员及相关人员。本杂志为双月刊,56页,国内外公开发行,国内统一刊号为CN 11-5466/R,国际标准连续出版号(期刊编号)为ISSN 1673-5323。
  • 摘要：淋巴瘤是儿童时期常见恶性肿瘤,占15岁以下恶性肿瘤第3位(白血病和脑及中枢神经系统肿瘤分别占第1和第2位),包括非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma,NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)[1-2]。发达国家,HL已公认为是儿童癌症中可被治愈的肿瘤之一,长期存活率已经超过90%。NHL的总体生存率也在过去40年里取得了显著进步,达到80%。
  • 摘要：目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)体外对人急性早幼粒细胞白血病(APL) NB4细胞株自噬的影响及其信号通路研究。方法 0、4、8、16μg/m L TanⅡA作用于人白血病NB4细胞24h、48h、72h后,以噻唑蓝(MTT)比色法检测NB4细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞自噬率,Western印迹检测自噬相关蛋白P62及磷酸肌醇3激酶-I(PI3K-I)、蛋白激酶B(Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达水平。结果 TanⅡA呈剂量和时间依赖性抑制NB4细胞增殖(P <0. 05)。TanⅡA可诱导NB4细胞自噬形成自噬流,并呈一定浓度和时间依赖性,各组间差异有显著性(P<0. 05)。Western印迹显示,TanⅡA作用NB4细胞48h后,细胞自噬相关蛋白P62水平明显降低,与对照组相比差异具有显著性(P <0. 05);而p-PI3K-I、p-Akt、p-mTOR蛋白表达相较对照组明显下降,差异有显著性(P值均<0. 05)。结论 TanⅡA可靶向抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,增强NB4细胞自噬活性、诱发自噬性死亡,从而发挥抗APL效应。
  • 摘要：目的通过门冬酰胺酶(Asp)活性检测,了解正常、过敏以及沉默失活状态下培门冬酰胺酶(Peg-asp)和欧文氏菌门冬酰胺酶(Erw-asp)的药代动力学并指导临床用药。方法单次肌注Peg-asp后,分别于注射后8d、15d、22d检测血清门冬酰胺酶(Asp)活性;单次注射Erw-asp后,分别于注射后24h、48h、72h、96h检测Asp活性。结果 206例急性淋巴细胞白血病患儿进行了957次Asp活性检测,其中66例患儿单次肌注Peg-asp 2000u/m^2,均能维持有效活性达3周;Pegasp用药后存在沉默失活现象,发生率5%左右;26例既往有普通大肠杆菌门冬酰胺酶(Ecoli-asp)过敏史的患儿换用Peg-asp后,Asp活性半衰期大大缩短。74例患儿使用Peg-asp、Ecoli-asp发生过敏或者沉默失活后,换用Erw-asp均能获得有效酶活性;国产Erw-asp肌注后的活性半衰期明显长于国外文献报道(23. 1±2. 5h vs. 15. 6±3. 1h)。结论 Peg-asp推荐给药剂量2000u/m^2,推荐给药间隔3周一次;Peg-asp治疗中,可能会发生沉默失活,需要警惕;Peg-asp与Ecoli-asp存在交叉免疫原性,对一种过敏后不宜简单更换为另一种;Erw-asp作为二线用药能在Peg-asp、Ecoli-asp过敏或沉默失活后获得有效活性,依据药代动力学,国产制剂推荐剂量为20000u/m^2,每周2次。
  • 摘要：目的探讨Presepsin对儿童早期脓毒症及化疗继发粒细胞缺乏(粒缺)并感染患儿在感染早期识别的作用。方法诊断准确性试验研究:选取2017年9月—2018年9月广东医科大学附属医院儿童医学中心收治的脓毒症及化疗继发粒缺并发热的住院患儿为探究对象,年龄范围0~14岁。分为脓毒症组(94例),化疗继发粒缺组(41例),其中化疗继发粒缺组又细分为:粒缺发热组和粒缺未发热组;健康体检儿童51例为对照组。每组患儿分别于入院当天或次日收集外周血标本,粒缺患儿分别在粒缺状态未发热时及粒缺状态发热时留取外周血标本,测定每组患儿外周血Presepsin、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)等指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Presepsin的诊断效能。结果 (1)脓毒症组Presepsin水平显著高于对照组(P <0. 01);(2)粒缺组Presepsin水平显著低于对照组(P <0. 01);(3)采用ROC曲线评价脓毒症细菌感染明确的诊断效能,Presepsin的AUC=0. 924 (95%CI:0. 869-0. 962),敏感度为80. 30%,特异度为84. 31%,优于CRP、PCT、白细胞、中性粒细胞计数等传统指标;(4)对于化疗继发粒缺并感染的诊断效能,Presepsin的AUC=0. 674(95%CI:0. 576-0. 762),敏感度为48. 15%,特异度为92. 16%,弱于CRP、PCT等传统指标。结论 (1) Presepsin对于儿童脓毒症的早期识别优于CRP、PCT等指标;(2)骨髓抑制继发粒缺是影响Presepsin水平的因素之一;(3) CRP和PCT等传统感染指标,较Presepsin更适用于化疗继发粒缺早期感染的识别。

    中国小儿血液与肿瘤杂志的期刊信息

    • 曾用名：中国小儿血液
    • 创刊时间：1996
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：中日友好医院;中国抗癌协会
    • 学科分类：

    中国小儿血液与肿瘤杂志的获奖情况

    中国小儿血液与肿瘤杂志的收录情况

    • • 化学文摘（网络版）
    • • 日本科学技术振兴机构数据库
    • • 中国科技核心期刊

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