药物性肝病

摘要： 药物性肝病指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢物乃至辅料等所诱发的肝损伤。由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤,即中药相关肝损伤(herb-inducedliver injury,HILI),近年来报道逐渐增多,HILI也逐渐受到关注。

摘要： 记者问:请您介绍一下什么是药物性损伤?潘红英教授:药物性肝损伤(DILI),是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,亦称药物性肝病。在药物使用过程中,因药物本身、其代谢产物导致或特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低导致DILI发生是最常见和最严重的药物不良反应之一,临床上可表现为急性或慢性肝病。

摘要： 目的 探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病患者的临床疗效.方法 选取2018年1月至2020年5月于建昌县人民医院住院治疗的56例药物性肝病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各28例.对照组患者予以还原型谷胱甘肽治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用多烯磷脂酰胆碱胶囊.比较两组患者临床疗效、肝功能各项指标以及不良反发生情况.结果 观察组治疗有效率为89.29％,明显高于对照组的67.86％,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血清TBil、AST、ALT、ALP、GGT以及TBA明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且两组患者在治疗过程中没有严重不良反应发生.结论 多烯磷脂酰胆碱胶囊与还原型谷胱甘肽的联合使用治疗药物性肝病的临床疗效优于还原型谷胱甘肽的单独静脉治疗,且无严重不良反应出现,具有较高安全性.

摘要： 很多疾病在药物治疗的过程中,因为其药物本身有一定的特殊性,所 以对人体的肝功能都有一定的伤害作用,这一种由于药物或者是特殊体质 对药物所产生的超敏感性或者是耐受性降低所导致的肝脏受损被称之为肝 损伤,也被叫做药物性肝病,在临床上的各种表现和慢性肝病有所相识。 这一种状态患者在停药了之后可以自行恢复,情况严重的患者就会危及到 生命,并且要积极进行治疗。药物性肝损伤的这一种疾病一般发生在没有 肝病史的患者或者是发生在严重疾病的患者身上,有的时候也多见于用药 过量的时候,也能发生在正常用量的情况下。当前,我们日常生活中所接 触的药物以及保健品都已经超过 3W 种,明确可以引起的药物就有 1000 多 种,因此,必须要重视药物性肝损伤这一种疾病。

摘要： 目的:探讨药物性肝病(DILD)的治疗种类、临床特点以及防治措施.方法:2016年10月-2018年10月纳入来我院就诊的老年DILD患者100例,对所有老年患者的临床相关资料进行充分分析.结果:对于老年患者,常使用多种药物联合使用,对其肝脏功能极易造成损伤,临床上心血管药物应用较高,其所占比例为38.00％(38/100);位居第二的抗肿瘤药物,其所占比例为26.00％(26/100);抗生素药物所占比例为20.00％(20/100);其临床症状主要包含呕吐、恶心、纳差、疲乏等,其所占比例为30.00％(30/100),黄疸所占比例为18.00％(18/100),皮肤瘙痒所占比例为12.00％(12/100),低热所占比例为10.00％(10/100),无症状患者所占比例为30.00％(30/100).结论:对于老年DILD患者常使用抗肿瘤药物、抗生素以及心血管疾病药物治疗,老年患者肝功能损伤后无明显临床症状,老年DILD相关肝脏药物代谢酶活性明显下降,长时间联合用药会加重病情发展.

摘要： Objective To explore the clinical effect of Wuzhi capsules on drug-induced liver injury in patients undergoing chemotherapy. Methods Totally 74 patients with drug-induced liver injury after chemotherapy in our hospital were randomly divided into observation group and control group. Patients in observation group (n = 36) were treated with Wuzhi capsules combined with reduced glutathione, while patients in control group (n = 36) were only given reduced glutathione. Changes in blood ALT and AST levels were observed after 1 week of treatment, and qualification rate of liver function was followed up before chemotherapy of next cycle. Results At the end of 1 week of treatment, the serum ALT in observation group and control group were both decreased significantly [ (48. 86 ± 18. 20) U/L vs. (122. 92 ± 28. 02) U/L, (57. 76 ± 17. 92) U/L vs. (121. 37 ± 22. 89) U/L, P < 0. 01], and there were significant differences between the two groups (P < 0. 05) ; the serum AST in observation group and control group were both decreased significantly [ (57. 31 ± 21. 07) U/L vs. (135. 06 ± 25. 21) U/L, (68. 05 ± 20. 28) U/L vs. (135. 26 ± 21. 22) U/L, P < 0. 01], and there were significant differences between the two groups (P < 0. 05) . The qualification rate of liver function before chemotherapy of next cycle in observation group was higher than that in control group (97. 22％vs. 76. 32％, P < 0. 01) . Conclusion Wuzhi capsules combined with reduced glutathione can significantly decrease the serum ALT and AST levels in patients with drug-induced liver injury during chemotherapy with good efficacy.%目的 探讨五酯胶囊对化疗所致药物性肝损伤的临床疗效.方法 选择我院收治的74例符合化疗后药物性肝损伤诊断标准的患者, 随机分为2组.观察组36例, 给予五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组38例, 给予还原型谷胱甘肽治疗.观察两组患者血ALT、AST水平变化, 并随访下一周期化疗前肝功能合格率.结果 治疗1周后, 观察组、对照组患者的血ALT均降低[ (48. 86±18. 20) U/L vs. (122. 92±28. 02) U/L, (57. 76±17. 92) U/L vs. (121. 37±22. 89) U/L, P <0. 01], 且两组比较差异有统计学意义 (P <0. 05) ;观察组、对照组患者血AST均降低[ (57. 31±21. 07) U/L vs. (135. 06±25. 21) U/L, (68. 05±20. 28) U/L vs. (135.26±21. 22) U/L, P <0. 01], 且两组比较差异有统计学意义 (P <0. 05) .观察组下一周期化疗前肝功能合格率高于对照组 (97. 22％vs. 76. 32％, P <0. 01) .结论 五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者血ALT、AST水平, 疗效良好.

摘要： 目的:分析舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病的临床疗效.方法:研究阶段为2016年3月～2018年3月,共纳入研究对象118例,均为药物性肝病患者,根据门诊编号尾数分为对照组和观察组,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组采取舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗,比较两组临床效果.结果:观察组临床治疗总有效88.14％(52/59)明显高于对照组临床治疗总有效69.49％(41/59),差异显著,有统计学意义(P0.05,经过治疗,观察组ALT、AST、TBiL改善幅度优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:针对药物性肝病患者采用还原型谷胱甘肽联合舒肝宁比单纯采用还原型谷胱甘肽治疗临床疗效明显,值得临床应用与推广.

摘要： 目的：观察比较分析急性百草枯中毒致药物性肝病的影响因素.rn 方法：选择2008.01～2013.12入住本院急诊科的急性百草枯中毒患者112例,根据急性百草枯中毒致肝损伤的的诊断标准判断患者是否发生药物性肝病,分为损伤组和对照组,对患者性别、年龄、口服剂量、是否接受超早期洗胃治疗、是否接受早期血液灌流治疗、是否接受CRRT治疗等因素对百草枯所致药物性肝病的影响进行Logistic回归分析.rn 结果：2组患者性别、年龄差异无统计学意义,Logistic回归分析发现口服剂量、是否接受超早期洗胃治疗、是否接受早期血液灌流治疗、是否接受CRRT治疗与急性百草枯患者肝损伤的发生可能存在相关性(P＜0.05).rn 结论：百草枯的口服剂量对肝功能损伤的影响最大,及时给予超早期洗胃治疗、早期血液灌流治疗能减少患者肝功能损伤的发生.

摘要： 药物(不良反应)性肝病随现代医疗技术发展被认识、被重视,中药引发率较前增加.本文通过文献整理和医疗实践,用数据表明药物性肝病值得关注.药物性肝病分为可预知和不可预知两大类型,针对前者提倡合理用药,普及用药、保健品知识,避免不合理用药,定期复查肝功、观察不良反应.后者是特异质、应激反应,加强辨证论治、上市后再研究,提出适用病症、体质可能对预警和减少发病有益.药物性肝病预防为主.药物性肝病无特异诊断,多用排除法、评分综合评估.发病后停用引发病药物、简化用药、促进排泄是关键.

摘要： 目的：观察并比较分析急性百草枯中毒致药物性肝病的影响因素.rn 方法：选择2008年01月至2013年12月入住我院急诊科的急性百草枯中毒患者112例,根据急性百草枯中毒致肝损伤的的诊断标准判断患者是否发生药物性肝病,分为损伤组和对照组,对患者性别、年龄、口服剂量、是否接受超早期洗胃治疗、是否接受早期血液滤过治疗、是否接受CRRT治疗等因素对百草枯所致药物性肝病的影响进行Logistic回归分析.rn 结果：两组患者性别、年龄未发现统计学差异,Logistic回归分析发现口服剂量、是否接受超早期洗胃治疗、是否接受早期血液滤过治疗、是否接受CRRT治疗与急性百草枯患者肝损伤的发生可能存在相关性(P＜0.05).rn 结论：百草枯的口服剂量对肝功能损伤的影响最大,及时给与超早期洗胃治疗、早期血液滤过治疗能减少患者肝功能损伤的发生.

摘要： 文章指出目前较常见的致药物性肝病的单味中草药有:何首乌、黄药子、雷公藤、昆明山海棠、苍耳子、蜈蚣、金不换、地榆、野百合、艾叶、天花粉、贯众、草乌头等。中成药有:壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、治疗银屑病的复方青黛胶囊(丸)、克银丸、消银片、治疗乳腺增生的消核片等。并且联合用药的品种越多，越容易引起肝损害。认为多种药物联合应用时，要警惕药物在体内代谢过程中形成新的肝毒性产物。FDA药物肝毒性指导委员会认为中草药导致的药物性肝损害可包括肝实质性损害及肝血管性损害，前者主要包括急性药物性肝炎、亚急性药物性肝炎、慢性药物性肝炎等，后者主要包括肝小静脉闭塞症、肝静脉血栓等。中草药导致的药物性肝损害可以表现为急性肝炎、亚急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭，也可以转化为自身免疫性肝炎，临床中以急性及亚急性肝炎较为常见。中药药物性肝病的诊断和分型目前仍沿用药物性肝病的诊断和分型标准。但是药物性肝病的诊断，国内至今尚无一个很好的确诊方法和非常规范可靠的诊断标准。从文献报道看，中药引起肝损害的因素包括药物本身的毒性，患者的生理、病理状态，使用不当和滥用、误用等不合理用药等。因此，为减少中药引起的肝损害，应重视中草药的毒性，提高对中药肝损害的认识，不仅仅是针对医务工作者，同时对广大群众亦应加强宣传教育。中药的管理应严格，完善和规范中药的生产、加工炮制、保存等标准。在剂量、疗程、配伍、给药途径等环节应有严格的规定，以防止因使用不当而致中毒。临床医生应严格遵循中医辨证施治的治疗原则。

摘要： 本文研究试求总结药物性肝病的临床特征，并进一步得出与药物性肝病患者转归相关的预测因素，为临床医生预测药物性肝病的慢性化趋势提供依据，提高临床医生对于慢性药物性肝病的警惕，指导疾病的监测及治疗。

摘要： 本文以药物性肝病为研究对象，介绍了该病的诊断标准，提出了停用致病药物、早期清除和排泄体内药物、特殊解毒剂、复方甘草甜素等治疗该病的方式。

摘要： 文章首先介绍了肝脏的药物代谢问题，从药物性肝病机制、诊断、治疗、预防原则以及尚待解决的问题等几个方面对药物性肝病进行了介绍。

摘要： 本文介绍了药物性肝病损伤概述，药物性肝损伤机制、分型、临床表现，药物性肝病损伤的治疗，双环醇片治疗DILI的临床研究等内容。

摘要： 药物性肝病的发病机制，大体上分为药物直接肝损伤机制及特异质性肝损伤。根据病程的长短，药物性肝病大体上分为急性药物性肝病及慢性药物性肝病，而根据生化检查结果的不同，又分为肝细胞性、胆汁淤积性和混合性三型。由于其临床表现缺乏特异性，全面详细的用药史是诊断的最重要手段。而对于现症药物性肝病患者，立即停用可以药物是最重要的治疗措施；对于原发病病情需要而不能立即停药的患者，可考虑减量或改用其他药物；重症药物性肝病患者经人工肝支持治疗可以获得良好效果。

摘要： 药物性肝病是药物诱导的肝损伤，是肝生化异常的常见原因之一。文章介绍了肝脏的药物代谢机制，重点对药物性肝损害机制进行了综述。

摘要： 本发明涉及一种预防和治疗免疫性肝损伤、药物性肝损伤的药物组合物及其制备方法和用途，所述药物组合物由当归30‑50份、五昧子25‑45份、枸杞30‑50份、芍药10‑20份、茯苓10‑20份、虫草菌丝0‑5份制成，本发明药物组合物在扶正养肝合剂的基础上进行调整优化，在明显降低名贵中药虫草菌丝的用量的基础上，通过筛选优化药昧组成、药昧的用量及其制备方法，取得了优于扶正养肝合剂的预防和治疗免疫性肝损伤、药物性肝损伤的效果，有效降低了治疗成本，更适合用于免疫性肝损伤、药物性肝损伤的预防和治疗。

摘要： 本发明涉及白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用，属于医药技术领域。白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5能够降低血清中的ALT、AST和ALP反映肝功能指标的转氨酶，改善肝功能；同时能够有效减缓血清中TG含量下降趋势，改善APAP药物诱导后导致的机体代谢异常，进而起到对肝脏的保护作用，达到有效预防或治疗药物性肝损伤病变，为药物性肝损伤的预防和治疗提供新的策略和临床研究依据，进一步为指导治疗药物性肝损伤的临床用药提供科学依据。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，具体盐酸去亚甲基小檗碱乙酸酯在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用。由于盐酸去亚甲基小檗碱乙酸酯相较于盐酸去亚甲基小檗碱，稳定性增加，口服吸收和生物利用度提高，并具有抗炎、抗氧化活性，在给药治疗对乙酰氨基酚导致急性肝损伤的过程中，可延长病患生存时间，为病患赢得宝贵的治疗时间。

摘要： 本发明提供了与抗结核药物性肝损伤发生相关的药物转运蛋白基因多态性位点及其应用，具体地，本发明发现了一批与抗结核药物肝毒性相关性显著的基因多态性位点，实验结果表明，本发明提供的与抗结核药物性肝损伤发生相关的SNP位点能够作为敏感的抗结核药物性肝损伤易感生物标志，临床上可以用来评估使用抗结核药物的患者是否易于引发肝损伤，进而指导临床用药。

摘要： 本发明公开了一种基于核磁共振技术早期预测抗结核药物所致肝功能异常的方法及其应用。该方法为对待测者血浆进行核磁共振检测，分别得到3.62ppm、7.80ppm、3.81ppm、3.69ppm和7.79ppm的化学位移代表的差异代谢产物的相对表达量，再根据差异代谢产物的相对表达量区分待测者是否存在抗结核药物所致的药物性肝损伤。与传统方法相比，本发明提供的方法具有样本处理简单、样本无破坏性、进样量少、重复性号、成分低等优点。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明涉及制药领域，具体提供了一种芦丁类药物在制备预防或治疗药物性心脏毒性的药物中的应用，其中所述芦丁类药物为芦丁或曲克芦丁，所述药物性心脏毒性是指施用抗肿瘤的蒽环类药物导致的心脏毒性，优选为吡柔比星或表柔比星，本发明可以有效地预防或治疗蒽环类药导致的受试者的心脏毒性、降低了药物的毒副作用。

摘要： 本发明属于大黄素甲醚的应用技术领域，公开了大黄素甲醚在缓解药物性肝损伤药物中的应用。大黄素甲醚在缓解药物性肝损伤的应用包括大黄素甲醚抑制HMGB1‑NLRP3信号通路从而缓解药物性肝损伤的应用，本发明为大黄素甲醚提供了新的应用领域，大黄素甲醚通过抑制HMGB1‑NLRP3炎性小体信号通路发挥抗炎效果，抑制炎症反应，在缓解药物性肝损伤中发挥重要作用。

摘要： 本发明揭示了一种D‑核糖在制备改善药物性心脏毒性的药物或食品中的应用，尤其在制备改善由抗癌药物阿霉素所致心脏毒性的药物中或食品中的应用。本发明揭示的D‑核糖的新应用，为新药和肿瘤营养制剂的研发提供了基础。

摘要： 本发明属药物技术领域，具体涉及了一种CpG ODN在制备防治药物性肝损伤的药物中的应用，所述药物性肝损伤包括对乙酰氨基酚及含有对乙酰氨基酚成分的复方药物或类似物引起的肝损伤。实验结果表明，CpG ODN能够明显减轻对乙酰氨基酚诱导的肝脏损伤，提高小鼠生存率，效果显著。

摘要： 本发明涉及白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5在制备预防或治疗药物性肝损伤药物中的应用，属于医药技术领域。白头翁皂苷B4和/或白头翁皂苷B5能够降低血清中的ALT、AST和ALP反映肝功能指标的转氨酶，改善肝功能；同时能够有效减缓血清中TG含量下降趋势，改善APAP药物诱导后导致的机体代谢异常，进而起到对肝脏的保护作用，达到有效预防或治疗药物性肝损伤病变，为药物性肝损伤的预防和治疗提供新的策略和临床研究依据，进一步为指导治疗药物性肝损伤的临床用药提供科学依据。