乙肝后肝硬化

摘要： 目的分析中青年乙肝后肝硬化患者自我效能的影响因素,旨在采取有针对性的措施改善中青年乙肝后肝硬化患者的自我效能。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月我院620例中青年乙肝后肝硬化患者,采用住院复诊调查、门诊咨询调查、入户调查3种方式收集患者的一般资料,分析乙肝后肝硬化患者的自我效能及其影响因素。结果620例患者的自我效能量表总分为(42.82±5.60)分。其中,自我效能高者120例,自我效能低者500例,分别占总数的19.35%、80.65%。单因素分析结果显示,自我效能高与自我效能低患者的年龄、月收入、文化程度、医疗费用支付方式、疾病认知、自理能力比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,影响乙肝后肝硬化患者自我效能的因素包括年龄、月收入、文化程度、医疗费用支付方式、疾病认知和自理能力(P<0.05)。结论中青年乙肝后肝硬化患者的自我效能普遍较低,其影响因素包括年龄、月收入、文化程度、医疗费用支付方式、疾病认知、自理能力。

摘要： 目的观察新清开方联合醒脑鼻嗅剂治疗乙肝后肝硬化合并轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的临床疗效,为MHE的治疗提供新的思路和方法。方法将96例MHE患者按中心、随机数字表法分为中医药联合防治组和乳果糖口服对照组,其中中医药联合防治组48例,对照组48例。两组在抗病毒、保肝降酶及对症处理基础上,中医药联合防治组予以口服新清开方,并联合外用醒脑鼻嗅剂于每次服药前吸入;对照组予以乳果糖口服,30 d为一个疗程,观察治疗30 d后两组患者智力测试[数字连接试验A(NCT-A)、数字符号试验(DST)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)]、血氨、内毒素、肠道微生物数量、临床转归等的情况变化。结果最终完成试验共94例,其中中医药联合防治组48例,对照组46例。治疗30 d后,两组NCT-A水平均较治疗前明显降低,DST水平均明显升高,且中医药联合防治组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肝功能、血氨、内毒素水平均较治疗前明显改善,中医药联合防治组均明显优于对照组(P<0.05)。肠道菌群调节方面,治疗后两组的双歧杆菌、乳酸杆菌和粪常球菌数量都较治疗前增加、大肠埃希菌数量较治疗前减少,中医药联合防治组在增加双歧杆菌及乳酸杆菌丰度、降低大肠埃希菌数量方面明显优于对照组(P<0.05)。两组临床转归情况比较,均未出现转为临床型肝性脑病患者,其中中医药联合防治组复常率(33.3%)明显高于对照组(10.9%)(P<0.05)。结论基于“肝肠脑轴”的新清开方联合外用醒脑鼻嗅剂能有效减轻乙肝后肝硬化合并MHE患者的神经精神学症状及体征,改善其肝功能、血氨、内毒素水平,调节肠道菌群,改善其临床转归,提高生活质量。

摘要： 目的分析乙肝后肝硬化患者不同Child-Pugh评分级别与外周血T细胞亚群和NK细胞百分比变化的相关性。方法收集乙肝后肝硬化患者84例,Child-Pugh评分A级27例、B级29例、C级28例,对照组25例,采用流式细胞术测定肝硬化患者和对照组外周血T细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T)、NK细胞百分比,计算CD4^(+)/CD8^(+)T比率。结果和对照组相比,乙肝后肝硬化患者外周血淋巴细胞CD3^(+)T、CD4^(+)T、NK细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)T比率降低(P0.05)。Child-Pugh C级与A、B级比较,C级者CD3^(+)T、CD4^(+)T、NK细胞百分比和CD4^(+)T/CD8^(+)T比率均降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙肝后肝硬化进展过程中,Child-Pugh评分C级患者外周血中CD3^(+)T、CD4^(+)T、NK细胞百分比和CD4^(+)T/CD8^(+)T比率均明显下降,提示Child-Pugh评分C级患者细胞免疫功能加速减退。

摘要： 目的 分析多层螺旋CT在乙肝后肝硬化诊断中的运用与临床价值.方法 选取2018年2月至2019年6月于本院诊治的43例乙肝后肝硬化患者为研究对象(观察组),选取同期43例无肝脏病变或病史的健康志愿者为对照组.两组均采用多层螺旋CT检查,计算肝脏体积,分析肝脏血供情况,观察其诊断准确性.结果 观察组患者的平均肝脏体积显著小于对照组,Child-Pugh分级中A、B、C级患者的肝脏体积呈递减趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组主动脉TDC峰值与对照组比较差异无统计学意义,门静脉与肝脏TDC峰值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT对不同Child-Pugh分级患者的诊断准确性均达90％以上,整体诊断准确性为93.02％.结论 多层螺旋CT对于乙肝后肝硬化具有良好的诊断价值,可通过计算肝脏体积,观察肝脏血供情况判断患者肝功能,为疾病诊断、分级和治疗提供有力依据.

摘要： 目的 研究在肝病科临床带教中采用目标教学方式的价值.方法 我院肝病科自2018年1月1号开始实施目标教学临床带教模式,并选择52名临床实习生作为研究对象.统计实施前(2016年2月1日-2017年12月31日)与实施后(2018年1月1日-2019年10月1日)临床实习生综合能力考核评分与教学满意情况,并对这52名临床实习生所服务的231例乙肝后肝硬化患者对实习生满意情况进行调查.结果 目标教学实施后的实习生理论知识、实践操作及病例分析考核得分均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);目标教学实施后实习生对于激发学习兴趣、提高学习效率、提高自学与实践能力及提高分析与解决问题能力教学满意度分别为100.00％(52/52)、94.23％(49/52)、96.15％(50/52)、98.08％(51/52)高于实施前的90.38％(47/52)、80.77％(42/52)、82.69％(43/52)、86.54％(45/52),差异有统计学意义(P＜0.05);目标教学实施后患者对临床实习生的服务态度、专业水平、健康教育及心理关怀满意评分高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝病科临床带教中采用目标教学方式具有重要意义.

摘要： 目的:研究跟踪护理对乙肝后肝硬化心理状态及服用抗病毒药物治疗依从性影响.方法:以2020年1月-2020年1月我院收治的90例乙肝后肝硬化患者为研究对象,随机分为A(n=45)、B(n=45)两组,分别行常规护理和跟踪护理,对比效果.结果:在接受了不同方式的护理干预后,两组患者的SAS、SDS评分均有了显著改善,组内比较,护理后显著低于护理前(P<0.05),组间比较,B组显著低于A组(P<0.05);同时两组患者的依从性评分也表现出了显著的差异性,分别为(4.38±1.52)分和(7.53±1.02)分,B组显著高于A组(P<0.05).结论:应用跟踪护理对乙肝后肝硬化患者实施护理干预,能够显著改善患者的心理状态,同时显著提升患者的依从性,从而帮助患者获得更好地治疗效果,为此,该护理方式值得在临床推广应用.

摘要： 目的 研究乙肝后肝硬化合并上消化道出血采用优质护理的效果.方法 在阜新市传染病医院2017年11月—2018年11月收治的乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者中选取104例作为研究对象,采用随机双盲法分为研究组与对照组,每组52例.对照组患者接受常规护理,研究组患者应用优质护理进行干预,对比2组临床效果.结果 研究组患者的止血时间、出血次数及住院时间明显少于对照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度为98.08％,远高于对照组的80.77％(P<0.05).结论 乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者应用优质护理能够有效缩短治疗时间,提升护理满意度,具有较高的临床应用价值.

摘要： 我国是乙肝高发区,有大量乙肝后肝硬化患者,肝硬化患者胆石症的发生率明显高于非肝硬化患者。失代偿期肝硬化患者常合并肝功能异常、腹水、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍以及肝性脑病等。对于失代偿期肝硬化合并胆总管结石患者选择适合的治疗方式,降低并发症和死亡发生率是临床治疗的难点。近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术广泛应用于胆总管结石的微创治疗,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。

摘要： 目的:观察分析急诊急救护理对乙肝后肝硬化合并消化道出血临床治疗效果的影响.方法:选取2020年3月-2021年1月乙肝后肝硬化合并消化道出血患者70例,进行分组比较,各35例,对照组实施常规护理,研究组实施急诊急救护理.结果:研究组康复痊愈出院的病例数更多,与对照组差异显著(p<0.05).结论:急诊急救护理有利于乙肝后肝硬化合并消化道出血患者的病情康复.

摘要： 目的:探讨将恩替卡韦应用于乙肝后处于肝硬化失代偿期患者治疗中的价值.方法:以我院2019年5月-2020年5月收治的90例乙肝后肝硬化失代偿期患者作为本次研究对象,根据入院先后时间分为实验组与对照组,每组45例.结果:实验组治疗有效率84.44％,对照组治疗有效率97.78％,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(p0.05).结论:通过应用恩替卡韦对患者展开治疗,效果较显著,具有临床应用价值.

摘要： 本文结合临床病例的随机对照方法，通过检测性激素水平及ERα基因型及等位基因分布频率，探讨慢性乙肝后肝硬化(肝郁脾虚型)与健康人的差异。通过治疗前后性激素水平及ERα基因型分布频率比较，探讨重要呢复方治疗乙肝后肝硬化(肝郁脾虚型)作用机制。

摘要： 本文探讨质子泵抑制剂对乙肝后肝硬化病人预后的影响,同时探讨影响乙肝后肝硬化失代偿期患者生存时间的主要因素。指出，质子泵抑制剂的应用对乙肝后肝硬化的生存时间没有明显影响，并分别在child-pugh分级A级、B级、C级上将使用PPIs组和未使用PPIs组进行生存分析，无统计学意义。年龄、性别、Child-pugh分级对乙肝后肝硬化患者预后有显著。

摘要： 目的:探讨乙肝后肝硬化的证素分布规律,为该病中医辨证的规范化提供理论依据.方法:采用临床问卷的方式对100例乙肝后肝硬化病人的临床表现进行调查,并由两名副高以上中医师进行辨证并提取证素.运用SPSS17.0统计软件进行分析,得出该病病位、病性证素分布规律.结果:1病位证素出现频率由大到小居前三位的是:肝＞脾＞肾.2.病性证素出现频率由大到小居前三位的是:气滞＞湿＞气虚.结论:1.乙肝后肝硬化的病位主要涉及肝、脾、肾,提示临床治疗应以疏肝、健脾和补肾为主.2.乙肝后肝硬化的病性主要涉及气滞、湿、气虚等,提示临床治疗当以行气、除湿、补气等为主。

摘要： 目的：探索中医药治疗对乙肝后肝硬化患者心理状态及社会功能的影响作用，进一步明确中医药整体性调节临床治疗疗效优势。rn 方法：180例乙肝后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各90例，治疗组服用中药（扶正化瘀片），对照组西医常规治疗配合安慰剂，疗程为6个月。采用Zung 焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别对两组患者治疗前、治疗中（3个月）、治疗后测评，同时收集两组基本人口学资料，治疗前、后肝功能，肝纤维化、肝脾影像及凝血功能指标等，进行比较分析。rn 结果：治疗前两组患者SAS、SDS 总评分标准分多数大于50分，且SDSS 总评分≥2分；治疗中，治疗组SAS、SDS 评分及对照组SAS 评分较治疗前有所改善（P<0.05）；治疗后两组SAS、SDS 及SDSS 总评分较治疗前均有明显改善（P<0.05 或P<0.01），且治疗组SAS、SDS 及SDSS 总评分改善情况优于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组肝功能（ALT、TBIL、ALB），肝纤维化（HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C），凝血功能（PT、PTA）及脾影像指标较治疗前均有明显改善（P<0.05 或P<0.01），指标TBIL、ALB、IV-C、PT、PTA 及脾肿大改善优于对照组（P<0.05）。rn 结论：乙肝后肝硬化患者多数存在不良心理状态和社会功能缺陷，中医药治疗可以改善患者心理状态和社会功能缺陷，具有整体性疗效优势。

摘要： 目的:观察中医辨证治疗对慢性乙型肝炎患者肝硬化发生率的影响.rn 方法:采用回顾性队列研究,以慢性乙型肝炎乙肝后肝硬化发生率为主要指标.全组病例分为中药组(中药治疗满5年)和对照组(未接受中医治疗或间断接受中医药治疗),采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验对各亚组中患者的乙肝后肝硬化发生率、慢性乙型肝炎至乙肝后肝硬化发生的病程时间进行比较,探讨中医药在防治该疾病中的作用.rn 结果:721例慢性乙型肝炎患者,其中入组的病程长于10年的慢性乙型肝炎患者为220例.其中中药组(65例)和对照组(155例).全组分析结果显示,长期中医辨证治疗是延长慢性乙型肝炎至乙肝后肝硬化发生的病程时间的因素.中药组65例乙型肝炎患者中有4例(6.2%)发展成为乙肝后肝硬化或肝癌,其中肝硬化4例(6.2%),肝癌0例(0%),未转为乙肝后肝硬化、肝癌的患者有61例(93.8%);对照组155例乙型肝炎患者中有79例(51.0%)发展成为乙肝肝硬化或肝癌,其中乙肝后肝硬化71例(45.8%),肝癌8例(5.2%),未转为乙肝后肝硬化、肝癌的患者有76例(49.0%).中药组目前的结局明显优于对照组,两组生存率曲线差异有统计学意义.本研究得出:HBV-DNA>105copies/ml对于慢性乙型肝炎至乙肝后肝硬化发生时间有一定影响,同时Cox多因素回归分析表明:AST水平和白蛋白水平是乙肝患者后肝硬化的独立影响因素.rn 结论:中医辨证治疗能降低肝硬化发生率,延长慢性乙型肝炎至乙肝后肝硬化发生的病程时同.长期中医药的治疗在防治乙肝后肝硬化发生发展方面具有相当的干预作用.AST水平和白蛋白水平是乙肝患者后肝硬化的独立影响因素.

摘要： 笔者回顾性分析了我院自1999.08~2006.07七年间行彩色多普勒超声检查的24004例患者的肝脏声像图,结合患者的病史和临床其他检查,发现肝炎后肝硬化合并原发性肝癌的危险性显著高于晚期血吸虫肝病患者,这一现象于文献结果一致,再次证实肝炎后肝硬化是HCC第一高危人群的病因依据。

摘要： 目前国际上通用的判断肝硬化预后的方法是Child-Pugh分级，这是主要反映肝脏贮备功能、肝功能状况的分级指标。但它只是对宏观肝功能情况的评价，对分子水平的肝脏状况没有描述意义。当前一项新的免疫检测技术——PDCD5蛋白检测正逐渐应用于临床。该蛋白表达的高低在基础和临床研究中都被证实具有临床检测价值。它有助于细胞水平的肝硬化情况的研究。本研究从临床着手，目的在于探讨乙肝后肝硬中医证型与Child-pugh分级及PDCD5表达水平的关系，为中医“证”的实质研究做一些有益的探索，完善中医循证医学的客观化研究。

摘要： 一种治疗乙肝病毒、乙型肝炎、肝硬化腹水及黄疸型肝炎、肝硬化腹水的中药组合物，由下列重量份的原料药组成：虎刺35-45份、灯心草25-35份、车前草15-25份、田皂角25-35份、金银花15-25份、白英15-25份、六月雪35-45份、钩藤8-12份、络石35-45份、牡荆根4-6份、川贝4-6份、十大功劳15-25份、山药25-35份、白茅根8-12份、杠板归12-17份。本发明的技术效果是：有效治疗急慢性黄疸甲、乙型肝病病毒，乙肝病毒，见效快，无毒副作用，配制简单，易于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种治疗乙型肝炎后肝纤维化和肝硬化的中药组合物，其原料及重量百分含量为：A丹参30-40，B黄芪20-30，C冬虫夏草或虫草菌丝10-20，D苦参10-20，E桃仁5-10，组合物中还含有总重量10%-20%的F鳖甲、G红花、H当归、I鸡血藤、J珍珠草、K赤芍、L灵芝、M茯苓、N葛根和O郁金，可制成汤剂或浸膏片，制造浸膏片时真空干燥，当归、鳖甲单独处理，经制粒、压片、包衣等过程得浸膏片，解决了现有药物辅料多、有效成份低、疗效差及生产成本高等问题，采用最新量效关系的配方，具有工艺先进、药物辅料少、有效成份高、疗效优和疗程短、无毒副作用及生产成本低等优点，广泛适合于治疗乙肝后肝纤维化和肝硬化使用。

摘要： 一种治疗乙肝病毒、乙型肝炎、肝硬化腹水及黄疸型肝炎、肝硬化腹水的中药组合物，由下列重量份的原料药组成：虎刺35-45份、灯心草25-35份、车前草15-25份、田皂角25-35份、金银花15-25份、白英15-25份、六月雪35-45份、钩藤8-12份、络石35-45份、牡荆根4-6份、川贝4-6份、十大功劳15-25份、山药25-35份、白茅根8-12份、杠板归12-17份。本发明的技术效果是：有效治疗急慢性黄疸甲、乙型肝病病毒，乙肝病毒，见效快，无毒副作用，配制简单，易于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种治疗乙型肝炎后肝纤维化和肝硬化的中药组合物,其成份及重量百分含量为:A丹参30－40,B黄芪20－30,C冬虫夏草或虫草菌丝10－20,D苦参10－20,E桃仁5－10,组合物中还含有总重量10%－20%的F鳖甲、G红花、H当归、I鸡血藤、J珍珠草、K赤芍、L灵芝、M茯苓、N葛根和O郁金,可制成汤剂或浸膏片,制造浸膏片时真空干燥,当归、鳖甲单独处理,经制粒、压片、包衣等过程得浸膏片,解决了现有药物辅料多、有效成份低、疗效差及生产成本高等问题,采用最新量效关系的配方,具有工艺先进、药物辅料少、有效成份高、疗效优和疗程短、无毒副作用及生产成本低等优点,广泛适合于治疗乙肝后肝纤维化和肝硬化使用。

摘要： 本发明属于医学分子生物学技术领域，公开了SAA1和或SAA2基因拷贝数变异在慢性乙肝及乙肝后肝硬化预后检测，SAA CNVs(copy number variations,CNVs)与慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化的显著相关性，并且评估了其成为乙肝后肝硬化生物标志物的可能性。本发明基于SAA CNVs与慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化的相关性，建立了SAA基因拷贝数变异的检测方法，首次提出SAA CNVs在乙肝后肝硬化的发病、诊断和干预中的临床价值及应用。本发明通过对SAACNVs的研究，提出SAA基因拷贝数变异是乙肝后肝硬化危险因子，在慢性乙肝及乙肝后肝硬化的预后监测及诊断中具有重要价值和重大临床意义，对于实现肝硬化早期诊断、预后转归，指导治疗等奠定了坚实基础。

摘要： 本发明涉及治疗代偿期乙肝后肝硬化的中药，可有效解决代偿期乙肝后肝硬化的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量计的原料药物制成：肉桂15‑30g、红景天15‑30g、干姜15‑30g、土炒白术15‑30g、海藻10‑20g、山慈菇10‑20g、马鞭草10‑20g、水红花子10‑20g和炒吴茱萸3‑9g，本发明制备方法简单，容易生产，疗效稳定可靠，服用安全，效果好，具有温阳补气、化痰活血之功效，有效用于治疗代偿期乙肝后肝硬化，是治疗代偿期乙肝后肝硬化药物上的创新。

摘要： 本发明属于医学分子生物学技术领域，公开了SAA1和或SAA2基因拷贝数变异在慢性乙肝及乙肝后肝硬化预后检测，SAA CNVs(copy number variations,CNVs)与慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化的显著相关性，并且评估了其成为乙肝后肝硬化生物标志物的可能性。本发明基于SAA CNVs与慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化的相关性，建立了SAA基因拷贝数变异的检测方法，首次提出SAA CNVs在乙肝后肝硬化的发病、诊断和干预中的临床价值及应用。本发明通过对SAACNVs的研究，提出SAA基因拷贝数变异是乙肝后肝硬化危险因子，在慢性乙肝及乙肝后肝硬化的预后监测及诊断中具有重要价值和重大临床意义，对于实现肝硬化早期诊断、预后转归，指导治疗等奠定了坚实基础。

摘要： 本发明公开了一种用于辅助治疗代偿期乙肝后肝硬化的蔬果昔及制作方法。该蔬果昔选用药食同源食物：红心火龙果、生菜、香蕉、奇亚籽、红薯和大蒜等作为原料，40°C以下低温破壁机搅拌而成。本发明的蔬果昔具有抗病毒、抗炎、修复肝组织疤痕、促进肝脏新细胞生成、提供高效营养物质以及提高机体免疫力等作用，且制作过程简单，原料经济、易得，是一种健康、无任何副作用、能辅助治疗代偿期乙肝后肝硬化的食疗配方，一般患者和家庭都能适用，具有极强的推广性。

摘要： 本发明涉及治疗代偿期乙肝后肝硬化的中药，可有效解决代偿期乙肝后肝硬化的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量计的原料药物制成：肉桂15‑30g、红景天15‑30g、干姜15‑30g、土炒白术15‑30g、海藻10‑20g、山慈菇10‑20g、马鞭草10‑20g、水红花子10‑20g和炒吴茱萸3‑9g，本发明制备方法简单，容易生产，疗效稳定可靠，服用安全，效果好，具有温阳补气、化痰活血之功效，有效用于治疗代偿期乙肝后肝硬化，是治疗代偿期乙肝后肝硬化药物上的创新。

摘要： 本发明给出了一种治疗肝炎及乙肝后肝硬化腹水的物质，该物质就是《中药大辞典》里收载的蔷薇科植物梅prunus mume(sieb.)sieb et Zuce的根和梅叶、梅梗、梅花和其果实既中药青梅或乌梅中的任何一物为成分的。但本发明选择以梅根以及附在其木质上的皮部作为治疗临床中的急慢性病毒性肝炎及乙肝后肝硬化腹水的药物其效果最优。梅根还可以添加在沿阶草/白花蛇舌草/黄藤/爵床/白前/海金沙/垂盆草/山栀根中的任何1－2味成份组成复方的制剂。