阿德福韦酯

摘要： 目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者肝肾功能、预后的影响。方法选择300例乙肝肝硬化代偿期和失代偿期患者作为研究对象,依据Child-Pugh分级A、B、C级,分别划分为A、B和C组,各100例。3组患者均在常规治疗的基础上用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗260周,并进行6年随访。比较3组患者治疗260周后的治疗总有效率、治疗前后Child-Pugh评分、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量、白蛋白(ALB)水平,肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBiL)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)]、治疗期间不良反应发生率以及随访6年后的预后情况。结果治疗后,A组患者的治疗总有效率(89.00%)高于B组(78.00%)和C组(72.00%),P<0.05;且3组患者的Child-Pugh评分、HBV DNA载量、ALT、AST和TBiL水平均低于治疗前,ALB水平高于治疗前,P<0.05;3组BUN和Cr水平比较,差异无统计学意义。经随访,A组患者的并发症发生率和死亡率(7.00%、3.00%)低于B组(16.00%、5.00%)和C组(19.00%、9.00%),A组生存率(46.33%)高于B组(32.15%)和C组(21.62%),P<0.05;3组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗不同Child-Pugh分级乙肝肝硬化患者,可改善患者的肝功能,并发症发生率和死亡率均较低,对患者肾功能影响较小,具有较好的临床疗效。

摘要： 目的研究应用阿德福韦酯(ADV)分别联合替诺福韦(TDF)或恩替卡韦(ETV)治疗rtA181V/T单位点突变的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2017年1月~2020年1月我院感染病科收治的50例rtA181V/T单位点突变的CHB患者被随机分为ADV联合TDF治疗25例和ADV联合ETV治疗25例,治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,包括β2-微球蛋白(β2-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP),并计算估算的肾小球滤过率(eGFR)和内生肌酐清除率(Crcl),采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果在治疗24 w和48 w,ADV联合TDF治疗组血清HBV DNA转阴率分别为100.0%和100.0%,与ADV联合ETV治疗组(分别为96.0%和96.0%)比,无显著性差异(P>0.05);血清AST水平分别为(49.2±5.5)U/L和(30.4±4.0)U/L,显著低于ADV联合ETV治疗组【分别为(55.3±7.0)U/L和(43.2±6.8)U/L,P<0.05】,血清ALT水平分别为(40.3±6.1)U/L和(39.1±4.3)U/L,显著低于ADV联合ETV治疗组【分别为(65.1±7.5)U/L和(45.3±6.1)U/L,P<0.05】,血清HBV DNA水平分别为(0.8±0.2)lg IU/mL和(2.0±0.4)lg IU/mL,显著低于ADV联合ETV治疗组【分别为(2.9±0.3)lg IU/mL和(1.2±0.2)lg IU/mL,P<0.05】;外周血CD4^(+)细胞百分比分别为(45.2±3.6)%和(48.3±4.2)%,CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(1.4±0.2)和(1.8±0.1),显著高于ADV联合ETV治疗组【分别为(42.4±3.1)%和(45.0±3.2)%,和(1.2±0.1)和(1.5±0.1),P<0.05】;在观察期内,两组肾功能指标无显著性变化。结论应用ADV联合TDF治疗rtA181V/T单位点突变的CHB患者近期效果较好,能够快速抑制病毒复制,稳定肝功能,对肾功能影响较小。

摘要： 目的 观察前列地尔联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对患者肝功能的影响。方法 选择2019年11月至2020年11月于本院接受治疗的86例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用前列地尔联合阿德福韦酯治疗。比较两组的血清病毒学指标及其转阴率、血清炎性因子水平、肝功能指标及肝纤维指标。结果 治疗后,两组的HBeAg、HBV DNA水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周,观察组的HbeAg、HBV DNA转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TBIL、AST、ALT水平较治疗前显著降低,ALB水平较治疗前显著升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的LN、HA、PCⅢ水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果显著,可一定程度上控制肝硬化病情的进展,有效缓解炎症反应,改善肝功能。

摘要： 目的探讨拉米夫定(LAM)联用阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)单药治疗乙型肝炎肝硬化的短期疗效及不良反应。方法选取2017年3月至2019年4月在本院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者100例作为研究对象,按照随机编号法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予ETV单药治疗,观察组给予LAM联用ADV治疗,比较两组患者治疗后的肝功能情况、血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、不良反应率。结果治疗3个月后,观察组患者的白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ATL)、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)更接近正常水平(P0.05);两组治疗3个月、6个月、12个月的HBeAg血清转阴率无明显差异(P>0.05);观察组患者治疗3个月的HBV-DNA转阴率高于对照组(P0.05),两组患者头痛、疲劳、腹泻、恶心等不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论较ETV单药治疗,对乙型肝硬化患者予以LAM联用ADV治疗3个月时疗效更好,可明显抑制HBV复制,提升肝功能,提高HBeAg血清转阴,药物安全性均较高,治疗6个月、1年时疗效均较好,临床可根据患者的病情酌情使用。

摘要： 目的探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者乙型病毒性DNA定量检测(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响。方法选取惠阳三和医院于2021年6月至10月收治的63例慢性乙型病毒性肝炎患者进行回顾性分析。按照患者自主选择治疗方案的不同分为对照组(30例)和联合组(33例)。对照组患者采用阿德福韦酯治疗,联合组患者则在对照组基础上加用恩替卡韦治疗,两组均持续治疗4周。治疗后,观察两组患者总胆红素(TBIL)、ALT及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化,对比两组患者HBV-DNA转阴率,评估临床治疗效果,同时记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者TBIL、ALT和AST水平均降低,且联合组患者TBIL、ALT及AST水平均较对照组更低(P0.05)。结论对慢性乙型病毒性肝炎患者采用阿德福韦酯与恩替卡韦的联合治疗方案之一,能有效提升患者肝功能水平,促进HBV-DNA转阴,疗效值得肯定,且该方案未增加额外用药风险,较为安全,可作为临床治疗该疾病的优选方案之一。

摘要： 目的:探讨长期联合应用拉米夫定和阿德福韦酯后转换为替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年6月中国人民解放军东部战区海军医院收治的94例均已接受拉米夫定联合阿德福韦酯治疗5年以上乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组继续给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组改用替诺福韦治疗。两组均持续治疗12个月。比较两组治疗前后血清HBV DNA和Child-Pugh评分、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)和血清肌酐(Cr)]和免疫功能指标[调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)百分比]。结果:治疗后,两组HBV DNA和Child-Pugh评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:长期联合应用拉米夫定和阿德福韦酯后转换为替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者,能抑制病毒复制、改善患者肝功能和免疫功能,且对肾功能有保护作用,用药较为安全。

摘要： 目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者联合应用恩替卡韦与阿德福韦酯治疗的疗效。方法:将76例代偿期乙型肝炎肝硬化患者选择为本研究的观察对象,随机将其均分为研究组和对照组,各有患者38例。应用恩替卡韦治疗的为对照组,应用恩替卡韦与阿德福韦酯治疗的为研究组。检测两组治疗后血清HBV-DNA阴转率,比较治疗前与治疗后两组肝功能及肝纤维化指标水平的变化。结果:治疗后第8、12、24及48周,两组HBV-DNA阴转率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组ALT、AST、TBIL水平经过治疗后,均低于治疗前,ALB水平均高于治疗前(P>0.05)。研究组ALT、AST、TBIL水平经过治疗后较对照组降低,ALB水平较对照组升高(P<0.05)。两组HA、LN、PCⅢ水平治疗后均低于治疗前(P<0.05)。研究组HA、LN、PCⅢ水平治疗后较对照组降低(P<0.05)。结论:乙型肝炎肝硬化患者在应用恩替卡韦治疗的基础上加用阿德福韦酯治疗,可以改善患者肝功能,延缓肝纤维化进程,取得的疗效也满意。

摘要： 目的:分析失代偿期乙肝肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯与单纯恩替卡韦药物治疗的临床效果。方法:抽取72例在本院进行诊治的失代偿期乙肝肝硬化患者作为本研究中的研究对象,选择时间为2019年2月至2020年12月,经抛硬币方式将研究对象分为单药组和联合组,单药组应用恩替卡韦实施药物治疗,联合组应用拉米夫定联合阿德福韦酯方式实施药物治疗,对两组患者肝功能指标以及临床治疗效果进行对比。结果:联合组患者在TBIL、ALT、ALB、PTA方面的数据,与单药组进行比较存在差异,其数据达到统计学标准(P<0.05);单药组临床治疗总有效率为94.4%,显著高于联合组,数据比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用恩替卡韦单药对失代偿期乙肝肝硬化患者进行药物治疗,可明显改善患者肝功能,提升其临床治疗效果,有效缓解患者临床症状。

摘要： 目的探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效及对丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2017年3月至2019年11月本院收治的慢性乙型肝炎纤维化患者52例,按照随机数字表法分为联合组和恩替卡韦组,每组26例。恩替卡韦组口服恩替卡韦治疗,联合组在恩替卡韦组基础上联合使用阿德福韦酯治疗,比较两组临床疗效及MDA、NO水平。结果治疗后,联合组MDA、NO水平均低于恩替卡韦组(P<0.05);联合组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(Ⅲ-PC)、层粘连蛋白(LN)水平均低于恩替卡韦组(P<0.05);联合组治疗总有效率高于恩替卡韦组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,可促进乙肝病毒转阴,改善肝纤维化状态,且对MDA、NO水平影响较小,值得临床推广应用。

摘要： 临床可见口服阿德福韦酯引起范可尼综合征的报道。本研究1例患者以足底痛为首发症状,从发病至确诊时间长达2年,采用思维导图方法行发散性思考,最终确诊该病例为药源性范可尼综合征。本文分析患者长期未被确诊的因素,为临床医生降低误诊率提供指导。

摘要： 目的：了解长期低剂量阿德福韦酯(ADV)致低血磷骨软化症的临床特征,并对ADV远期不良反应的早期发现提出监测和防治措施. 方法：回顾性分析北京协和医院2012年1月至2016年12月ADV致低磷骨软化的住院患者,汇总分析其用药信息、临床表现及实验室检验数据,并电话随访观察其停药后1m、3m、6m、9m、12m、24m的预后转归情况. 结果：在376例病例中筛选出8例确诊为阿德福韦酯所致的患者.男性6例,女性2例.平均年龄55.00(39-66)岁.出现低磷骨软化症状时服用ADV平均时间为5.14(4-7)年;碱性磷酸酶(ALP)平均279.50(137-548)U/L,均显著高于正常范围;血磷值平均0.59(0.43-0.69)mmol/L,均显著低于正常范围;除1例血钙水平未检测,其余都在正常范围内,4例患者为中度肾功能损伤(30＜eGFR＜59mL/min·1.73m2).主要临床症状表现为骨痛、关节痛、频发骨折、起蹲困难、体重减轻,身高缩减(4-6cm)、行走障碍、四肢无力和牙齿脱落等.停药后症状逐渐消失,平均4.5(1-9)个月后血磷可恢复正常范围,但其中4例患者2年内肾功能仍未恢复正常. 结论：应重视长期低剂量应用ADV的用药时间、临床指征等风险因素,用药期间定期监测血磷、肾功能,及时发现潜在不良反应,提高用药安全性.

摘要： 目的：观察恩替卡韦与阿德福韦酯对乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者甲状腺功能和肝功能的影响。 方法：183例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者随机分为试验组92例与对照组91例。对照组口服阿德福韦酯，每日1次，每次10mg，试验组口服恩替卡韦，每日1次，每次0.5mg。2组治疗均持续48周。比较2组治疗前后甲状腺功能及肝功能变化。 结果：治疗12，24，48周后，试验组乙型病毒性肝炎病毒(HBV)DNA阴转率分别为4.4%（4/92例），8.8%（8/92例），26.4%（24/92例），均显著高于对照组的7.6%（7/91例），9.8%（9/91例），28.3%（26/91例）。治疗后，试验组谷丙转氨酶(ALT)复常和HBVe抗原(HBeAg)转阴率分别为92.3%（84/92例），26.4%（24/92例），与对照组的96.7%（89/91例），28.3%（26/91例）差异无统计学意义。治疗后，试验组的ALT为（46.37±3.86）U·L-1，谷草转氨酶(AST)为（52.13±3.86）U·L-1，显著低于对照组的（70.36±12.69），（70.31±11.26）U·L-1。试验组总胆红素(TBIL)为（31.91±5.40）μmol·L-1，Child-pugh评分为（6.04±0.39），显著低于对照组的（60.37±5.20）μmol·L-1，（6.47±0.38）。治疗后，试验组三碘甲状腺原氨酸(T3)为（1.52±0.40）nmol·L-1，甲状腺素(T4)为(96.37±37.05)nmol·L-1，显著高于对照组的（1.02±0.41），（78.26±28.34）nmol·L-1。游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为（4.23±1.25）pmol·L-1，游离甲状腺素(FT4)为（11.97±2.40）pmol·L-1，显著高于对照组的(3.16±1.84)，（9.61±2.23）pmol·L-1。试验组促甲状腺素(TSH)水平为(2.27±1.14)μU·mL-1，显著低于对照组的（3.60±1.21）μU·mL-1。2组死亡原因主要为消化道出血、肝性脑病、细菌感染，试验组死亡率为8.7%（8/92例），对照组死亡率为7.7%（7/91例）。2组治疗期间均未见耐药、明显不良反应及肾功能变化。 结论：与阿德福韦酯相比，恩替卡韦对乙型肝炎失代偿性肝硬化患者甲状腺功能及肝功能有更佳的改善作用。

摘要： 目的：分析乙肝肝硬化失代偿期抗病毒治疗方法和效果.方法：以我院74例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为两个组,对照组(拉米夫定治疗)、试验组(阿德福韦酯治疗)各37例,观察比较HBV-DNA定量转阴率和肝功能变化.结果：治疗后血清HBV-DNA水平均明显降低,试验组转阴32例(86.5％),对照组转阴30例(81.1％);肝功能ALT、AST、TBIL指标降低,ALB指标增高,和治疗前差异显著,但组间差异不明显(P＞0.05).结论：针对乙肝肝硬化失代偿期患者,治疗选用拉米夫定或阿德福韦酯抗病毒冶疗疗效相当,有利于改善肝功能,减轻肝纤维化程度,减少肝癌的发生率.

摘要： 目的:rn 探讨阿德福韦酯(adefovirdipivoxil,ADV)长期治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的疗效及安全性.rn 方法:rn 对使用ADV治疗CHB6年的结果进行回顾性研究,评价其疗效和安全性.rn 结果:rn e抗原(HBeAg)阳性CHB患者HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率随着治疗时间延长逐年升高,6年累积达91.26％和45.63％.HBeAg阳性、HBeAg阴性CHB和乙肝肝硬化患者ALT复常率均在治疗第3年达到峰值.HBeAg阳性CHB患者HBVDNA转阴率治疗第4年达峰值.HBeAg阴性CHB和乙肝肝硬化患者HBVDNA转阴率均在第2年达峰值,此后因乙肝病毒耐药突变率逐年升高而有所降低.rn 结论:rn 长期使用ADV可以引起肾功能损害和低磷血症,应定期监测Cr和血清无机磷.

摘要： 慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)是中国一种常见的由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)持续感染引起的慢性传染病,发病率高,且严重危害着人们的身心健康.有效抑制病毒复制是治疗CHB的关键,阿德福韦酯(Adefovir Dipivoxil,ADV)是目前国内外公认的能够有效抗HBV的药物之一,具有很好的抑制病毒复制的作用,但随着ADV的长期和广泛使用,其耐药问题逐渐成为影响CHB疗效的主要因素之一,因此,探寻增加ADV敏感性和治疗CHB新药及方法成为国内外学者关注热点.近年来,中医药在CHB的治疗中显示出独特优势,龙柴方是全国名老中医学术传承指导教师、南京中医药大学博士生导师金实教授治疗CHB的经验方,多年来应用于临床疗效肯定,与ADV配合使用具有一定的增敏作用,为进一步阐述龙柴方治疗CHB的作用机制和临床推广应用,本文试将龙柴方对阿德福韦酯耐药增敏作用的理论机制进行探讨.

摘要： 目的:比较阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎患者的疗效. 方法:依据Cochrane协作网推荐的方法,计算机检索Medline、PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI全文数据库、维普中文期刊全文数据库、万方中文期刊全文数据库(建库至2013年6月)公开发表的有关ADV与ETV治疗慢性乙型肝炎患者的随机对照研究(RCTs).按照Cochrane系统评价手册5.2版评价纳入RCT的方法学质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果:9个随机对照试验(包括702例患者)符合纳入标准.Meta分析结果显示,ETV治疗12周、24周、48周时患者血清HBV-DNA阴转率均高于ADV组;ETV治疗24周、48周时患者血清HbeAg转阴率与ADV组差异无统计学意义;ETV治疗48周时患者HbeAg血清学转换率与ADV组差异无统计学意义;ETV治疗12周、48周时患者ALT复常率高于ADV组,24周时ETV组ALT复常率的差异无统计学意义. 结论:ADV和ETV治疗慢性乙型肝炎患者,ETV组治疗后患者血清HBV DNA阴转率(12周、24周、48周)及ALT复常率(12周、48周)方面优于ADV组;但血清HbeAg转阴率(24周、48周)及HbeAg血清学转换率(48周)方面两者相似.

摘要： 目的：比较阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎患者的疗效. 方法：依据Cochrane协作网推荐的方法,计算机检索Medline、PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI全文数据库、维普中文期刊全文数据库、万方中文期刊全文数据库(建库至2013年6月)公开发表的有关ADV与ETV治疗慢性乙型肝炎患者的随机对照研究(RCTs).按照Cochrane系统评价手册5.2版评价纳入RCT的方法学质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果：9个随机对照试验(包括702例患者)符合纳入标准.Meta分析结果显示,ETV治疗12周、24周、48周时患者血清HBV-DNA阴转率均高于ADV组;ETV治疗24周、48周时患者血清HbeAg转阴率与ADV组差异无统计学意义;ETV治疗48周时患者HbeAg血清学转换率与ADV组差异无统计学意义;ETV治疗12周、48周时患者ALT复常率高于ADV组,24周时ETV组ALT复常率的差异无统计学意义. 结论：ADV和ETV治疗慢性乙型肝炎患者,ETV组治疗后患者血清HBV DNA阴转率(12周、24周、48周)及ALT复常率(12周、48周)方面优于ADV组;但血清HbeAg转阴率(24周、48周)及HbeAg血清学转换率(48周)方面两者相似.

摘要： 目的：探讨阿德福韦酯导致低磷血症及骨软化症等不良反应的临床特点及发生机制,为临床用药安全提供依据.方法：对国内外阿德福韦酯治疗乙肝致低磷血症及骨软化症的案例报道进行回顾性分析,共收录相关文献33篇,69例病例.结果：乙型肝炎患者小剂量长期使用阿德福韦酯可引起低磷血症及骨软化等不良反应,与患者的性别、年龄、种族等可能有关.结论：应加强对阿德福韦酯此类不良反应的认识和警惕,提高临床用药的安全性.对于阿德福韦酯引起低磷血症及骨软化的发生机制及影响因素仍不明确,有待进一步研究.

摘要： 目的：评价恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)对核苷初治的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性.rn 方法：计算机检索PubMed、Ovid(SP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)(建库至2013年12月)公开发表的有关ETV和ADV对核苷初治的HBeAg阳性CHB患者疗效的随机对照试验(RCTs),并追查已获文献的参考文献.由两名研究者独立筛选文献,提取数据,按照改良后的Jadad评分标准进行质量评价.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.rn 结果：肝炎病毒(HBV)DNA转阴率(RR=1.62,95％CI1.41～1.87,P＜0.00001),血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率(RR=1.14,95％CI1.06～1.21,P=0.0002),HBeAg转阴率(RR=1.35,95％CI1.08～1.69,P=0.01)和HBeAg血清学转换率(RR=1.67,95％CI1.02～2.76,P=0.04)方面均显著高于ADV组.ETV组和ADV组在不良反应发生率方面无显著差异(P＞0.05).rn 结论：苷初治的HBeAg阳性CHB患者治疗48周时,ETV在降低血清HBV DNA、促使ALT复常、清除HBeAg和促进HBeAg血清学转换方面的疗效均优于ADV.ETV和ADV在安全性方面相似.

摘要： 目的：评价乙肝肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果.rn 方法：选取2009年1月-2013年1月本院收治的乙肝肝硬化患者77例,随机分为两组,其中观察组39例,应用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,对照组38例,仅选用拉米夫定进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效、肝功能变化以及不良反应与住院费用.rn 结果：观察组3个月、6个月、9个月与12个月的HBV-DNA转阴率与12个月肝功能各指标均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者全年总医疗费用为(17391.7±398.5)元,对照组为(21799.7±256.3)元,两组患者全年总医疗费用比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：乙肝肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果好,能有效改善其肝功能,且未发现明显不良反应,值得在临床上予以推广.

摘要： 一种阿德福韦酯无水结晶物的制备方法、所得的阿德福韦酯无水结晶物及其应用，步骤为：A.将阿德福韦酯粗品用95％乙醇溶解；B.在结晶釜中加入醚，搅拌降温至2～5°C，将步骤A中所得的阿德福韦酯溶解液滴加进结晶釜中，搅拌至结晶；将结晶物过滤，收集结晶物湿品，再烘干处理，所述的醚是异丙醚、正丁醚、仲丁醚中的一种或者几种混合物。所得结晶收率达到96％以上，结晶物纯度达到99.5％以上。阿德福韦酯无水结晶物用于制备治疗抗乙型肝炎病毒药物的应用，产品活性好。

摘要： 本发明涉及超高效液相色谱分析阿德福韦酯中N3‑异构体的方法，包括：分析方法的色谱条件：色谱柱：十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱；流动相：乙腈(A)‑0.1％甲酸溶液(氨水调节pH值)(B)，梯度洗脱18％B(0min)～18％B(1min)～25％B(5min)～35％B(13min)～79％B(18min)；流速：0.5ml/min；检测波长272～276nm；柱温28～32°C。本发明提供一种检测阿德福韦酯中N3‑异构体的超高效液相色谱含量测定的方法。根据本发明所建立的检测阿德福韦酯中N3‑异构体的超高效液相色谱含量测定方法灵敏度高，分离度和重现性好；所获得的含量测定方法能完全的区分阿德福韦酯及其N3‑异构体并准确测定阿德福韦酯N3‑异构体的含量，且该色谱体系亦可直接用于LC‑MS的分析，可同步对N3‑阿德福韦酯异构体进行分子量的监测。

摘要： 本提供一种阿德福韦酯的合成方法，该合成方法包括取阿德福韦，加入有机溶剂和酸吸附剂，在55‑65°C加入特戊酸氯甲酯，加热反应，监测反应完全；加入乙酸乙酯，洗涤，干燥，浓缩，搅拌下加入C5‑C6醚，析晶，过滤，干燥得阿德福韦酯粗品；阿德福韦酯粗品用混合溶剂纯化，得阿德福韦酯；该合成方法不需要使用相转移催化剂，节省了成本，且可以进行大规模工业化生产。

摘要： 本发明提供阿德福韦酯的制备方法，其特征在于，包括下面的步骤：(1)水解[(2‑氯乙氧基)甲基]膦酸二乙酯，得到[(2‑氯乙氧基)甲基]膦酸；(2)使[(2‑氯乙氧基)甲基]膦酸二乙酯与特戊酸氯甲酯反应，获得[[2‑氯乙氧基]甲基]膦酸二(特戊酰氧基甲基)酯；(3)使[[2‑氯乙氧基]甲基]膦酸二(特戊酰氧基甲基)酯与6‑氨基‑9H‑嘌呤反应，得到阿德福韦酯。本发明的优选方案还包括一种终产品精制方法。通过本发明的方法可以获得较高的收率、较简单的后处理方法和较高的终产品纯度。

摘要： 一种阿德福韦酯无水结晶物的制备方法、所得的阿德福韦酯无水结晶物及其应用，步骤为：A.将阿德福韦酯粗品用95％乙醇溶解；B.在结晶釜中加入醚，搅拌降温至2～5°C，将步骤A中所得的阿德福韦酯溶解液滴加进结晶釜中，搅拌至结晶；将结晶物过滤，收集结晶物湿品，再烘干处理，所述的醚是异丙醚、正丁醚、仲丁醚中的一种或者几种混合物。所得结晶收率达到96％以上，结晶物纯度达到99.5％以上。阿德福韦酯无水结晶物用于制备治疗抗乙型肝炎病毒药物的应用，产品活性好。

摘要： 本发明公开了一种阿德福韦酯片剂及其制备方法。所述的阿德福韦酯片剂的组成为：5‑10质量份阿德福韦酯、75‑90质量份乳糖、3‑10质量份预胶化淀粉、0.1‑0.5质量份崩解剂、0.5‑2质量份润滑剂和1‑3质量份助流剂。本发明采用粉末直接压片工艺制备阿德福韦酯片剂，无需加入湿粘合剂，避免了在片剂制备过程中引入水分，从而降低产品质量风险，相较于湿法制粒工艺不仅产品稳定性更高，而且粉末直接压片工艺简单，有利于降低其生产成本。

摘要： 本发明公开了一种阿德福韦酯片致突变杂质的检测方法。该检测方法为：精密量取对照品溶液与供试品溶液，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，按外标法以峰面积计算氯化苄的含量。本发明将阿德福韦酯片致突变杂质分离出来，从而实现阿德福韦酯片中其他杂质与致突变杂质的分离与测定，实现对制剂的质量控制。本发明采用操作简单的梯度洗脱方式，运行时间较短，灵敏度高，分离度和重现性好。

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及阿德福韦酯及其结构类似物用于治疗伪狂犬病病毒的应用。特别地，本发明涉及如式(I)所示的化合物、其立体异构体、其溶剂合物、其药学上可接受的盐、或其药学上可接受的盐的溶剂合物用于抑制伪狂犬病病毒、治疗伪狂犬病病毒感染或治疗与伪狂犬病病毒感染相关的疾病的用途。

摘要： 本发明涉及超高效液相色谱分析阿德福韦酯中N3‑异构体的方法，包括：分析方法的色谱条件：色谱柱：十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱；流动相：乙腈(A)‑0.1％甲酸溶液(氨水调节pH值)(B)，梯度洗脱18％B(0min)～18％B(1min)～25％B(5min)～35％B(13min)～79％B(18min)；流速：0.5ml/min；检测波长272～276nm；柱温28～32°C。本发明提供一种检测阿德福韦酯中N3‑异构体的超高效液相色谱含量测定的方法。根据本发明所建立的检测阿德福韦酯中N3‑异构体的超高效液相色谱含量测定方法灵敏度高，分离度和重现性好；所获得的含量测定方法能完全的区分阿德福韦酯及其N3‑异构体并准确测定阿德福韦酯N3‑异构体的含量，且该色谱体系亦可直接用于LC‑MS的分析，可同步对N3‑阿德福韦酯异构体进行分子量的监测。

摘要： 本发明提供阿德福韦酯的制备方法，其特征在于，包括下面的步骤：(1)水解[(2‑氯乙氧基)甲基]膦酸二乙酯，得到[(2‑氯乙氧基)甲基]膦酸；(2)使[(2‑氯乙氧基)甲基]膦酸二乙酯与特戊酸氯甲酯反应，获得[[2‑氯乙氧基]甲基]膦酸二(特戊酰氧基甲基)酯；(3)使[[2‑氯乙氧基]甲基]膦酸二(特戊酰氧基甲基)酯与6‑氨基‑9H‑嘌呤反应，得到阿德福韦酯。本发明的优选方案还包括一种终产品精制方法。通过本发明的方法可以获得较高的收率、较简单的后处理方法和较高的终产品纯度。