肾性骨营养不良

摘要： 肾性骨病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的主要并发症之一。肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)是狭义的“肾性骨病”,即与CKD相关的骨组织学异常,是CKD继发的严重骨骼损害,增加了CKD患者发生骨折甚至死亡的风险,其按病理生理学变化可分为高转换型骨病、低转换型骨病和混合型骨病3种类型。随着CKD发病率的升高,ROD的发病率也越来越高,及时有效的治疗对预后影响越发重要。目前临床上对于ROD的治疗主要集中于针对其相关的矿物质及代谢异常,作用靶点单一,缺乏研究证实对后期骨疾病存在较好的疗效,且针对不同类型ROD的药物相关研究较少,临床应用选择中存在较大困难。现研究发现,通过调控参与ROD发病机制的不同分子可干预ROD进展,有望成为ROD治疗的新靶标,提高ROD预后及治疗效果。然而目前关于混合型骨病治疗的相关研究甚少,本文主要对于高转换型和低转换型骨病的治疗新进展做一综述。

摘要： 肾性骨营养不良是慢性肾脏病引起的钙、磷代谢紊乱的临床综合征,以骨痛、骨质疏松、骨折等病理性改变为主要表现。李佑生教授受《黄帝内经》“胆主骨所生病”理论启发,将“胆主骨”与“肾主骨”理论相结合,根据肾性骨营养不良的临床特点,以及“他脏治本脏病”的理念,从胆主骨理论入手治疗肾性骨营养不良。肾性骨营养不良的病机为肾虚髓空,胆腑郁滞,加之脾气亏虚,肝宗筋束骨不利,瘀血、浊毒壅滞经脉,以肾虚、胆郁为本,三焦闭阻、瘀血浊毒内蕴为标。据此立补肾、调胆两大治则,并以补肾温髓调胆为纲,健脾补肾、补益肝肾、温髓壮胆化瘀、疏胆升阳祛浊为法,从整体观入手,辨证施治,达到阴阳协调,五脏六腑和安。以期在临床为他脏治本脏病、本脏病同治提供理论依据。

摘要： 肾性骨营养不良为继发于慢性肾脏病的骨骼并发症,由于合并体内多种骨代谢紊乱,易诱发髋部脆性骨折、淀粉样关节病、股骨颈纤维性骨炎等关节外科疾病,目前主要通过关节置换手术进行治疗,但缺乏大样本长期临床随访结果。该文回顾近年来肾性骨营养不良相关研究文献,对其在运动系统中的病理学特征、影像学表现和临床表现的研究进展,以及人工髋关节置换术应用进展进行综述。

摘要： 目的 研究血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床疗效。方法 120例肾性骨营养不良患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组接受血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血磷、血钙、甲状旁腺激素水平,临床症状消失时间、不良事件发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血磷、血钙水平均较治疗前改善,且观察组血磷(2.08±0.11)mmol/L低于对照组的(2.56±0.23)mmol/L,血钙(2.85±0.19)mmol/L高于对照组的(2.21±0.32)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组甲状旁腺激素水平均较治疗前降低,且观察组甲状旁腺激素(395.62±14.16)ng/L低于对照组的(485.84±15.13)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘙痒消失时间(1.05±0.17)周、骨痛消失时间(1.14±0.28)周、疲乏消失时间(1.13±0.22)周均短于对照组的(2.69±0.32)、(2.46±0.19)、(2.28±0.46)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肾性骨营养不良患者,临床上采用血液透析联合血液灌流的治疗方法可获得理想效果,能够在短时间内改善患者的临床症状和相关指标,安全性高,故具有临床借鉴和推广的价值。

摘要： 肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)指慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨改变。尽管四环素标记的经髂骨活检是ROD诊断和分型的金标准,但受有创性、患者意愿和专家等的限制,在临床上几乎不开展。本文综述了近年来ROD的诊断新进展,包括骨活检的改良,无创成像技术的兴起,新型骨转换标志物(bone turnover marker,BTM)的出现及相互间的组合应用,使得无创精准的“虚拟骨活检”成为可能。

摘要： "肾性骨营养不良"是我国著名内分泌学家刘士豪和朱宪彝于1942年公开提出并为学术界广泛接受的疾病命名,也是第1个基于中国的研究资料并由中国人命名的疾病名称.本文回顾该命名的由来及适用范围的演变,对近百年来的学科发展进行梳理和思考.

摘要： 骨代谢标志物是评估骨代谢,直接反映骨代谢状态的一组指标,包括钙磷代谢调节指标、骨转换标志物、激素与细胞因子等.肾性骨营养不良是慢性肾脏病导致的骨代谢异常出现的骨转化、钙化、骨量、骨结构等的异常,目前有大量研究证实骨转换标志物与肾性骨营养不良密切相关.本文主要就某些骨转换标志物在CKD中的变化对骨转换标志物在肾性骨营养不良中的应用作一综述.

摘要： 目的研究血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析肾性骨营养不良对患者钙磷代谢与肾功能的影响。方法选取2018年6月至2019年12月佛山市南海区第五人民医院收治的44例维持性血液透析肾性骨营养不良患者,按照随机数字表法分为对照组(22例)和观察组(22例)。对照组患者采用单纯血液透析治疗,观察组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗效果,治疗前后血鳞、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平及肾功能指标。结果观察组患者治疗后的临床总有效率较对照组升高;相较于治疗前,治疗后两组患者血磷、血钙、iPTH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均降低,且观察组低于对照组;血钙水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论采用血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析肾性骨营养不良,可改善患者钙磷代谢与肾功能,且疗效显著。

摘要： 内分泌学作为20世纪初的一门新兴学科,百年来获得了长足的进展.北京协和医院在这一领域亦曾作出不少贡献.而近年来层出不穷的新技术为内分泌学领域的诊疗带来了新的突破.本文回顾了内分泌学的历史及北京协和医院在内分泌领域的贡献,并对学科的未来发展进行了深入思考.

摘要： 目的 研究对肾性骨营养不良患者实施血液透析联合血液灌流治疗的临床效果.方法 80例肾性骨营养不良患者,随机分为研究组和参照组,每组40例.研究组患者给予血液透析联合血液灌流治疗,参照组给予血液透析治疗.比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者治疗有效21例,一般18例,无效1例,总有效率为97.5％;参照组患者治疗有效17例,一般14例,无效9例,总有效率为77.5％.研究组患者治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对肾性骨营养不良患者实施血液透析联合血液灌流治疗,可有效提高患者的临床效果,值得推广应用.

摘要： 刘士豪和朱宪彝在钙磷代谢领域的成就是值得后人纪念并且深思的。在长期临床工作的基础上，两位教授充分利用了北京协和医院的先进设备和条件，对中国特有的常见病进行了详尽的临床与有关基础研究，不仅描述了大量鲜为人知的现象，而且对钙磷代谢领域产生了深刻的理解。然而不仅如此，两位教授在研究肾衰后出现的钙磷代谢变化时，根据临床实践和相应的基础研究，创造性地提出了“肾性骨营养不良”的命名，并且在机理上作出了相应的预言。这种临床和基础相结合的研究方法，厚积薄发的科研道路，大胆而合理的科学预言，都是值得人们仔细揣摩并认真效仿的。

摘要： 当人们翻阅资料在Berger disease,Fanconi syndrome,Henoch-scholelein Purpura,Kawasaki disease, Churg-Strauss syndrome等名目繁多的栏目中查找信息时,不会不感受到其中中国人的姓名太少。也许唯一值得欣慰的是30年代刘士豪、朱宪彝教授首倡的肾性骨病，还是让国际世界了解到中国仍有杰出的临床医学科学家。本文介绍了刘士豪和朱宪彝的概况，阐述了第一个由中国人命名的疾病——肾性骨营养不良的产生过程，浅谈了刘士豪和朱宪彝的贡献。

摘要： 肾性骨营养不良及转移性钙化常见于终末期慢性肾功能衰竭的患者，尤其是肺及心脏的钙化是具有潜在致命性的并发症，99mTc-MDP全身骨扫描有助于肾性骨营养不良的早期诊断，并对转移性钙化的诊断具有较高的灵敏度及特异性。

摘要： 慢性肾脏病在病程早期就可以出现矿物质和骨代谢异常，这种异常会随着肾功能逐渐丢失而加重。本文介绍了肾性骨营养不良的病理变化，分析了CKD骨矿物代谢异常的发生机制，探讨了CKD骨矿物代谢异常的防治措施。

摘要： 目的:探讨补肾活血法对慢性肾衰肾性骨病患者骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法:采用交叉设计方法比较了补肾活血药物(BSHX)与单纯补肾药物(BS)对肾性骨病患者临床症状的改善作用.结果:两法治疗后症状积分均较疗前下降,BSHX组显著低于BS组.BSHX组显效、有效改善的症状项数、患者例数均显著高于BS组,提示补肾活血法治疗肾性骨病的临床疗效显著优于单纯补肾法.

摘要： 目的:探讨补肾活血法对慢性肾衰肾性骨病患者骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法:采用交叉设计方法比较了补肾活血药物(BSHX)与单纯补肾药物(BS)对肾性骨病患者临床症状的改善作用.结果:两法治疗后症状积分均较疗前下降,BSHX组显著低于BS组.BSHX组显效、有效改善的症状项数、患者例数均显著高于BS组,提示补肾活血法治疗肾性骨病的临床疗效显著优于单纯补肾法.

摘要： 目的:探讨补肾活血法对慢性肾衰肾性骨病患者骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法:采用交叉设计方法比较了补肾活血药物(BSHX)与单纯补肾药物(BS)对肾性骨病患者临床症状的改善作用.结果:两法治疗后症状积分均较疗前下降,BSHX组显著低于BS组.BSHX组显效、有效改善的症状项数、患者例数均显著高于BS组,提示补肾活血法治疗肾性骨病的临床疗效显著优于单纯补肾法.

摘要： 目的:探讨补肾活血法对慢性肾衰肾性骨病患者骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法:采用交叉设计方法比较了补肾活血药物(BSHX)与单纯补肾药物(BS)对肾性骨病患者临床症状的改善作用.结果:两法治疗后症状积分均较疗前下降,BSHX组显著低于BS组.BSHX组显效、有效改善的症状项数、患者例数均显著高于BS组,提示补肾活血法治疗肾性骨病的临床疗效显著优于单纯补肾法.

摘要： 目的:探讨补肾活血法对慢性肾衰肾性骨病患者骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法:采用交叉设计方法比较了补肾活血药物(BSHX)与单纯补肾药物(BS)对肾性骨病患者临床症状的改善作用.结果:两法治疗后症状积分均较疗前下降,BSHX组显著低于BS组.BSHX组显效、有效改善的症状项数、患者例数均显著高于BS组,提示补肾活血法治疗肾性骨病的临床疗效显著优于单纯补肾法.

摘要： 目的:探讨补肾活血法对慢性肾衰肾性骨病患者骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法:采用交叉设计方法比较了补肾活血药物(BSHX)与单纯补肾药物(BS)对肾性骨病患者临床症状的改善作用.结果:两法治疗后症状积分均较疗前下降,BSHX组显著低于BS组.BSHX组显效、有效改善的症状项数、患者例数均显著高于BS组,提示补肾活血法治疗肾性骨病的临床疗效显著优于单纯补肾法.

摘要： 本发明提供改善的寡核苷酸和其用于治疗、缓解、预防和/或延迟DMD或BMD的应用。

摘要： 公开了用于治疗脑白质营养不良，特别是H‑ABC的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及治疗杜兴型肌营养不良症和贝克型肌营养不良症的具有改善特性的RNA调节性寡核苷酸。具体地，本发明提供改善的寡核苷酸和其用于治疗、缓解、预防和/或延迟DMD或BMD的应用。

摘要： 本发明提供了表达微型化的人微小肌营养不良蛋白基因的基因治疗载体，诸如腺相关病毒(AAV)载体，以及使用这些载体在包括隔膜肌和心肌在内的骨骼肌中表达微小肌营养不良蛋白以及使肌纤维免受损伤、增加肌肉力量以及减少和/或预防患有肌营养不良的受试者的纤维化的方法。

摘要： 本发明提供基因疗法载体，例如腺相关病毒(AAV)载体，其表达小型化的人微肌营养不良蛋白基因，以及使用这些载体在骨骼肌(包括膈肌和心肌)中表达微肌营养不良蛋白以及保护肌肉纤维免受损伤、增加肌肉力量和减少和/或预防患有肌营养不良症的受试者的纤维化的方法。

摘要： 本发明涉及用于治疗杜兴型肌营养不良症和贝克型肌营养不良症的具有改善特性的RNA调节性寡核苷酸。具体地，本发明提供改善的寡核苷酸和其用于治疗、缓解、预防和/或延迟DMD或BMD的应用。

摘要： 本文描述了通过成肌细胞与第二成肌细胞、间充质干细胞或基质细胞的离体融合产生的肌营养不良症嵌合细胞，以及其在治疗肌营养不良症中的用途。

摘要： 本发明提供了包含小型化人类微肌营养不良蛋白基因的重组AAV载体和使用所述重组载体减少或预防患有肌营养不良症的受试者中纤维化的方法。

摘要： 本发明涉及医药保健领域，尤其涉及一种防治肾性骨营养不良的组合物及其制剂，所述组合物按重量份计，由以下成份制成：天门冬氨酸钙2440‑6910份、天门冬氨酸镁1040‑2360份、天门冬氨酸锌37‑63份、天门冬氨酸锰21‑35份；本发明通过合理配伍，科学方法制备，使其产品效果稳定、使用方便、见效快、疗效显著，具有防治肾性骨病、增强骨营养的功效，且无毒副作用；通过有效活性成分之间的相互作用，使得本发明的组合物生物利用度高，达到协同增效的作用。本组合物安全、科学、简单、有效。

摘要： 本发明涉及医药保健领域，尤其涉及一种防治肾性骨营养不良的组合物及其制剂，所述组合物按重量份计，由以下成份制成：天门冬氨酸钙2440‑6910份、天门冬氨酸镁1040‑2360份、天门冬氨酸锌37‑63份、天门冬氨酸锰21‑35份；本发明通过合理配伍，科学方法制备，使其产品效果稳定、使用方便、见效快、疗效显著，具有防治肾性骨病、增强骨营养的功效，且无毒副作用；通过有效活性成分之间的相互作用，使得本发明的组合物生物利用度高，达到协同增效的作用。本组合物安全、科学、简单、有效。