继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进的相关文献在1989年到2022年内共计897篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学 等领域,其中期刊论文864篇、会议论文28篇、专利文献1054218篇;相关期刊349种,包括实用临床医药杂志、中国血液净化、临床肾脏病杂志等; 相关会议11种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、2014中国·国际第12届现代救援医学论坛、2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会等;继发性甲状旁腺功能亢进的相关文献由2422位作者贡献,包括张凌、邢昌赢、王宁宁等。

继发性甲状旁腺功能亢进—发文量

期刊论文>

论文:864 占比:0.08%

会议论文>

论文:28 占比:0.00%

专利文献>

论文:1054218 占比:99.92%

总计:1055110篇

继发性甲状旁腺功能亢进—发文趋势图

继发性甲状旁腺功能亢进

-研究学者

  • 张凌
  • 邢昌赢
  • 王宁宁
  • 俞香宝
  • 孙彬
  • 郝丽
  • 曾鸣
  • 杨光
  • 毛慧娟
  • 王笑云
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

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    • 袁小强; 张献朝; 赵丽萍
    • 摘要: 目的探讨西那卡塞和骨化三醇联合治疗糖尿病肾病(DN)血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床效果。方法选择2018年6月至2020年4月平顶山市第一人民医院收治的128例DN血液透析SHPT患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为观察组和对照组,每组64例。2组患者均给予碳酸氢盐透析液标准化血液透析治疗,在血液透析治疗基础上,对照组患者给予盐酸西那卡塞片治疗,观察组患者给予盐酸西那卡塞片和骨化三醇联合治疗,2组患者均治疗6个月。治疗前及治疗3、6个月,检测2组患者血钙、血磷、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及血清骨保护素(OPG)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,采用尿素动力学模式计算尿素清除指数(KT/V),应用颈部超声波测量甲状旁腺体积。治疗6个月后评估2组患者的临床疗效,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果2组患者治疗前血钙、血磷水平及钙磷乘积比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3、6个月后血钙水平显著高于治疗前,血磷水平、钙磷乘积显著低于治疗前(P0.05);2组患者治疗3、6个月后血清OPG、FGF-23水平显著低于治疗前(P0.05);2组患者治疗3、6个月后BUN、Scr水平及KT/V与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗6个月后BUN、Scr水平及KT/V与治疗3个月后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,2组患者BUN、Scr水平及KT/V比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前甲状旁腺体积、血清iPTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3、6个月后甲状旁腺体积、血清iPTH水平显著低于治疗前(P0.05)。结论西那卡塞和骨化三醇联合治疗可以有效调节DN血液透析SHPT患者的血清iPTH水平,改善骨代谢和钙磷代谢紊乱,缩小甲状旁腺体积。
    • 罗丽华; 黄慧
    • 摘要: 目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的护理方式和效果。方法:选取2020年9月至2021年9月于我院行手术治疗的20例继发性甲状旁腺功能性亢进患者为观察组,采用优质围手术期护理模式;另选取20例采用常规围手术期护理的既往病例为对照组。对比2组患者接受护理后其并发症发生率与满意度情况。结果:观察组的并发症发生率低于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:优质围手术期护理模式的临床护理效果较好,患者满意度高。
    • 张晓琴; 童海香
    • 摘要: 目的探讨帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法回顾性选取收治的135例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,对照组65例接受左卡尼汀治疗,观察组70例接受帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、血全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)和炎性因子水平及不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组(91.43%vs.75.38%)(P0.05)。结论帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者效果显著,能有效改善iPTH等生化指标水平,具有较高的安全性。
    • 陈荣; 王旭; 王换芳
    • 摘要: 目的探讨基于超声检查的坐标系模拟图对终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进(sHPT)患者甲状旁腺病灶的定位诊断效能。方法选择拟行甲状旁腺切除术的ESRD sHPT患者96例,采用随机数字表法将患者分为超声组和坐标系模拟图组各48例。超声组术前采用彩色多普勒超声仪对甲状旁腺病灶进行定位检查;坐标系模拟图组术前根据甲状旁腺超声检查结果,以甲状腺为参考位置,绘制甲状旁腺的坐标系模拟图,标记甲状旁腺病灶的位置、形态和大小及与甲状腺的位置关系。以术中探查所见为金标准,比较两种检查方法的准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果96例患者术中共切除166枚病灶,其中146枚为甲状旁腺增生,3枚为甲状旁腺瘤,4枚为腺瘤样增生,5例为反应增生性淋巴结,8例为结节性甲状腺肿。超声组切除病灶80枚,术前检出甲状旁腺病灶67枚,漏诊11枚,误诊2枚;坐标系模拟图组切除病灶86枚,术前检出病灶80枚,漏诊4枚,误诊2枚。超声诊断甲状旁腺病灶的准确率为78.75%,灵敏度为84.72%,特异度为25.00%,漏诊率为15.28%,误诊率为75.00%,阳性预测值为91.04%,阴性预测值为15.38%;坐标系模拟图诊断甲状旁腺病灶的准确率为91.86%,灵敏度为95.06%,特异度为40.00%,漏诊率为4.94%,误诊率为60.00%,阳性预测值为96.25%,阴性预测值为33.33%。坐标系模拟图的准确率、灵敏度高于超声组,漏诊率低于超声组(P均<0.05)。结论基于超声检查的坐标系模拟图对ESRD sHPT患者甲状旁腺病灶的术前定位诊断有较高的准确率和灵敏度,能够为手术提供更准确的定位。
    • 张梦瑶; 张雅男; 蔡晓菲; 李文奇; 张俊杰
    • 摘要: 目的比较吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术与开放甲状旁腺全切术对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)患者术后心功能影响的差异。方法2019年4月~2020年6月我院25例慢性肾功能衰竭继发性HPT接受ICG荧光定位腔镜下甲状旁腺全切术作为腔镜组,24例慢性肾功能衰竭继发性HPT接受开放甲状旁腺全切术作为开放组,比较2组患者手术前后血钙、血磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血红蛋白、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP),以及心脏超声重要参数。结果术后3个月2组比较PTH、血钙、血磷差异有显著性(P0.05)。与术前比较,腔镜组术后3个月血磷、PTH、血红蛋白、血钙均明显改善(P0.05)。结论甲状旁腺全切术能显著改善继发性HPT患者心功能及心脏内径、收缩功能变化,且ICG荧光定位腔镜下手术较常规开放手术获益更大。
    • 田志远; 吴庆超; 张明; 信洪强
    • 摘要: 目的研究γ射线探测仪导航在继发性甲状旁腺功能亢进手术[甲状旁腺全切术+前臂自体移植术(TPTX+AT)]中的作用。方法3例行甲状旁腺全切术+前臂自体移植术的继发性甲状旁腺功能亢进患者,均在γ射线探测仪引导下行甲状旁腺全切术+前臂自体移植术。统计分析患者手术时间、甲状旁腺检出准确率、临床症状及手术前后血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷水平和复发情况、术后并发症发生情况。结果3例患者平均手术时间为(55.23±13.21)min。3例患者经手术切除甲状旁腺总数为12枚,3例患者发现各有4枚甲状旁腺增生,未发现异位增生的甲状旁腺。11枚增生的甲状旁腺被γ射线探测仪识别并切除,病理证实为甲状旁腺,增生甲状旁腺γ射线计数增高比例为91.7%(11/12)。所有患者术后各种临床症状得到明显改善,手术后1周内患者的皮肤瘙痒、骨骼疼痛、肌肉无力等各种临床症状基本缓解,睡眠、食欲明显改善,经过长期随访,患者的日常生活质量明显得到提高。3例患者术后第1天血iPTH均<75 ng/L,且术后血钙、血磷水平逐步降低。3例患者随访至今无一例复发。3例患者均未发生神经组织损伤,3例患者术后均出现低血钙,1例患者出现急性左心衰,经对症治疗后好转。结论γ射线探测仪引导下的甲状旁腺全切术+前臂自体移植术对继发性甲状旁腺功能亢进有较好的疗效,γ射线探测仪导航能更好地发现增生的甲状旁腺,减少手术时间,提高手术疗效,是一种极其有效并安全的手术治疗方法。
    • 董海霞; 朱燕
    • 摘要: 目的探讨西那卡塞对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平的影响,为进一步提升临床治疗效果提供参考和依据。方法选取南京市中心医院2016年1月至2021年6月收治的60例行血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者均为30例。予以对照组患者磷结合剂、维生素D类似物等常规对症支持治疗,在对照组治疗基础上,予以观察组患者盐酸西那卡塞片治疗,两组患者治疗时间均为3个月。对两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、血红蛋白(Hb)水平、甲状旁腺大小、Ca、P、钙磷乘积、iPTH水平,以及治疗期间不良反应发生情况进行对比分析。结果治疗后,观察组患者的总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%;相较于治疗前,治疗后两组患者外周血Hb水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;治疗后两组患者甲状旁腺长、宽、厚、体积均显著减小,且观察组显著小于对照组;治疗后两组患者Ca、P、钙磷乘积、iPTH水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为13.33%,显著低于对照组的40.00%(均P0.05)。结论西那卡塞可有效缩小血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺体积,降低患者机体内甲状旁腺激素水平,调节患者的血Ca、P水平,疗效显著,且安全性良好。
    • 崔恒锋; 茆俊花; 夏盛成; 王爱坤; 王立胜
    • 摘要: 目的:探讨多学科协作管理下尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺全切除术(TPTX)与TPTX+自体移植(AT)的对比研究。方法:通过多学科协作下对TPTX与TPTX+AT两组患者术后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、左室射血分数、两室心室结构、心脏瓣膜钙化、血钙钙化、手术时间、出血量、住院费用进行比较。结果:TPTX组复发率明显低于TPTX+AT组(P0.05)。两组患者术后血钙、血磷及iPTH较术前均有明显下降(P0.05);术后1个月至术后1年,TTPX组血磷控制明显较TPTX+AT组低(P0.05);两组心室结构均呈下降趋势(P0.05);两组心脏瓣膜钙化及血管钙化均无明显改变。两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),TPTX组的手术时间、出血量、住院费用均低于TPTX+AT组(P<0.05)。术前甲状旁腺定位B超检查准确率75%,ECT扫描准确率88.7%,同时行两种检查准确率91.1%。结论:TPTX虽然术后甲状旁腺功能减退发生率较高,但可控,而在术后复发率、手术时间、住院费用等方面低于TPTX+AT组,多学科协作在TPTX加或不加AT围手术期管理中体现出很好的优越性。
    • 廖琳; 胡静; 陈杰; 张传富; 刘文瑞; 刘伟伟; 郭玥; 段连香; 路建饶
    • 摘要: 目的探讨维持性血液透析(MHD)所致继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清可溶性Klotho蛋白和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)含量及临床意义。方法选取进行MHD治疗的260例患者,并根据是否并发SHPT将其分为非SHPT组(110例)和SHPT组(150例)。同时将SHPT组患者根据疗效分为临床有效组(120例)和临床无效组(30例),再根据有无血管终点事件发生分为无终点事件组(116例)和终点事件组(34例)。分别比较上述3种不同分组标准下的两组患者血清可溶性Klotho蛋白和FGF-23含量,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者诊断MHD患者发生SHPT的价值和评估SHPT患者疗效的价值,并采用Spearman秩相关检验分析两者与SHPT患者发生血管钙化的关系。结果SHPT组血清可溶性Klotho蛋白含量低于非SHPT组,而FGF-23含量高于非SHPT组;SHPT患者中,临床有效组血清可溶性Klotho蛋白含量高于临床无效组,FGF-23含量低于临床无效组;无终点事件组血清可溶性Klotho蛋白含量高于终点事件组,FGF-23含量低于终点事件组(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清可溶性Klotho蛋白、FGF-23含量诊断MHD患者发生SHPT的曲线下面积分别为0.822、0.803,灵敏度分别为75.3%、73.9%,特异度分别为78.4%、76.5%;血清可溶性Klotho蛋白、FGF-23含量评估SHPT患者疗效的曲线下面积分别为0.783、0.762,灵敏度分别为72.1%、70.4%,特异度分别为74.3%、73.1%。在SHPT患者中,血管钙化与血清可溶性Klotho蛋白含量呈负相关,与FGF-23含量呈正相关,同时血清可溶性Klotho蛋白与FGF-23含量呈正相关(均P<0.05)。结论MHD所致SHPT的患者血清可溶性Klotho蛋白表达下调而FGF-23表达上调;在MHD患者中,两者对SHPT的诊断和疗效评估均具有一定的效能,且与血管钙化的发生密切相关。
    • 胡楠; 朱颖辉; 吕楠; 陈育青
    • 摘要: 目的观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法纳入血液透析合并慢性心功能不全患者,以用药前为基线,加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月。期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标,体质成分分析评估容量,超声评价心脏结构及功能。结果纳入受试者17例,4例因药物不良反应、1例因肾移植退出。随访终点左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(62.7%±10.1%)较基线(54.2%±15.8%)改善(t=-4.429,P=0.001);基线LVEF减低者(<55%)改善更明显(t=-6.204,P=0.003),伴随左心室收缩末容积[基线(109.0±62.7)ml,终点(79.4±52.1)ml,t=4.725,P=0.009]下降。LVEF正常者左心室后壁厚度[基线(1.08±0.27)cm,终点(0.99±0.16)cm,t=3.176,P=0.025]下降。随访终点时血肌酐(t=-2.856,P=0.016),尿素(t=-3.149,P=0.009)及甲状旁腺激素(t=-2.230,P=0.048)水平较基线升高。结论沙库巴曲缬沙坦可改善血液透析患者的心脏收缩功能,在LVEF正常者中减轻左心室肥厚。治疗中可引起肌酐、尿素及甲状旁腺激素水平上调。
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