穿刺活检术

摘要： 总结64例行超声内镜引导下纵隔肿物穿刺活检术患者的护理。完善的术前评估和心理指导,术中的熟练配合,术后的饮食护理以及并发症的观察和护理是该项新技术在临床上成功开展的关键。64例患者均顺利完成手术并出院。

摘要： 总结15例电磁导航支气管镜下肺部肿物穿刺活检术患者的护理。术前充分评估患者并完善术前准备,术中备好手术设备及物晶,做好病情观察与指导,术中、术后重视并发症的观察和预防,以提高活检术的成功率并降低并发症的发生。

摘要： 目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断,评价超声引导下PNCB取材效果,以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25%),非淋巴结结核为23例(28.75%)。常规超声检查对于淋巴结结核诊断的敏感度为94.83%,特异度为68.18%,准确度为87.50%,阳性预测值为88.71%,阴性预测值为83.33%;超声引导下PNCB病理检查对于淋巴结结核诊断的敏感度为98.28%,特异度为100.00%,准确度为98.75%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为95.65%。超声引导下PNCB病理检查的准确率显著高于常规超声检查(χ^(2)=7.907,P=0.005)。结论:超声引导下颈部PNCB检查取材效果好、安全便捷、准确度高,与术后病理学诊断高度一致,具有一定的临床诊断价值。

摘要： 目的探讨围术期前馈控制护理在超声引导下穿刺活检术中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年6月于钦州市第二人民医院消化内镜室进行超声引导下穿刺活检术的60例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各30例。对照组患者围术期采取常规护理,研究组患者采取前馈控制护理。出院前,比较两组患者的一次穿刺成功率、操作时间、穿刺次数、护理满意度及并发症发生情况。结果研究组患者一次穿刺成功率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,操作时间、穿刺次数分别为(10.04±2.51)min、(1.47±0.18)次,明显低(少)于对照组的(26.38±8.56)min、(3.61±1.25)次,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺活检术在围术期实施前馈控制护理不仅能够提高一次穿刺成功率,缩短操作时间、减少穿刺次数,而且还可以提高患者的护理满意度,降低并发症发生率。

摘要： 患者男,35岁。因胸闷、偶伴针刺样胸痛1个月。行胸部CT检查显示肝脏低密度灶,局部见钙化;PET-CT检查显示肝脏多发略低密度结节伴FDG代谢不同程度增高,肝左外叶略低密度影伴钙化灶,FDG轻度摄取。查体:皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大。腹软,无压痛及反跳痛。超声检查:肝脏大小形态正常,实质回声均匀,肝左叶见数个低回声团,大者36 mm×34 mm,边界尚清,内见强回声斑,CDFI显示瘤体内短线状血流(图1,2),其旁另见19 mm×16 mm高回声团,边界清(图3),CDFI未见明显血流;门静脉主干、左右支及肝静脉血流通畅。

摘要： 目的研究小细胞肺癌不同穿刺活检区的双层探测器CT能谱成像(DLCT)参数值与瘤组织占比的关系。方法纳入2020年8月-2022年5月在甘肃省人民医院行DLCT胸部增强扫描并经穿刺活检病理证实的63例小细胞肺癌患者,分为中央区组和外周区组,统计患者活检标本内的瘤组织占比,测量穿刺活检区动脉期和静脉期的常规CT值(CT常规)、碘密度(IC)及有效原子序数(Z_(eff)),分析瘤组织占比与各DLCT参数值之间的相关性。结果瘤组织占比、IC及Z_(eff)在2组患者间差异均有统计学意义(P<0.01),外周区组的瘤组织占比及动脉期各DLCT参数值高于中央区组。瘤组织占比与动脉期的IC及Z_(eff)均呈极显著相关关系(P<0.001),与动脉期的CT常规显著相关(P=0.005)。结论DLCT参数值可帮助寻找小细胞肺癌的高瘤组织占比区,制定有效穿刺活检路径,取得高瘤组织占比的活检标本用于特定的诊断。

摘要： 目的:探索分析在多层螺旋CT精确引导下实施肺外周肿物穿刺活检术的临床效果及优势.方法:将肺外周肿物患者300例作为研究对象并随机分组,对照组150例均以拍片或纤支镜方式获取样本,研究组150例均在多层螺旋CT精确引导下实施穿刺活检.将效果进行对比.结果:研究组患者病理检出率高达100.00％,显著性超过对照组的94.67％(P>0.05).研究组一次检查成功率高达93.33％,显著性超过对照组的70.00％(P0.05).研究组并发症发生率仅为3.33％,显著性低于对照组的20.00％(P<0.05).结论:在多层螺旋CT精确引导下实施肺外周肿物穿刺活检,可以更准确定位,更安全穿刺,并发症发生率低,效果明显,值得推广应用.

摘要： 目的:探索分析在多层螺旋CT精确引导下实施肺外周肿物穿刺活检术的临床效果及优势。方法:将肺外周肿物患者300例作为研究对象并随机分组,对照组150例均以拍片或纤支镜方式获取样本,研究组150例均在多层螺旋CT精确引导下实施穿刺活检。将效果进行对比。结果:研究组患者病理检出率高达100.00%,显著性超过对照组的94.67%(P>0.05)。研究组一次检查成功率高达93.33%,显著性超过对照组的70.00%(P0.05)。研究组并发症发生率仅为3.33%,显著性低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:在多层螺旋CT精确引导下实施肺外周肿物穿刺活检,可以更准确定位,更安全穿刺,并发症发生率低,效果明显,值得推广应用。

摘要： 目的:分析前列腺癌患者经直肠超声引导下穿刺活检引发感染性休克的原因,探讨有效的护理对策.方法:收集110例前列腺癌经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的临床资料,根据患者穿刺后是否出现感染性休克分为感染组和未感染组,采用单因素χ2分析及多因素Logistic回归分析影响感染性休克的因素,探讨相应防控护理措施.结果:110例患者出现10例感染性休克(9.09％),共检出病原菌14株,革兰阴性菌为主10株,革兰阳性菌4株.单因素分析结果显示,感染组与未感染组年龄(≥60岁、45 ml(是、否)差异存在统计学意义(P45 ml(OR=0.342,95％CI=0.086-1.124)是前列腺癌患者行穿刺活检术引发感染性休克的主要危险因素(P<0.05).结论:前列腺癌患者经直肠超声引导下穿刺活检引发感染性休克的致病菌以革兰阴性菌为主,其发生率受诸多因素的影响,对高危因素患者应在早期采取多角度的护理防控措施,以降低感染性休克的发生概率.

摘要： 目的：研究恶性骨肿瘤穿刺活检术出血并发症的发生率及预防措施.rn 方法：收集自2013年6月-2014年2月期间、山东大学齐鲁医院骨肿瘤科42例恶性骨肿瘤患者资料,包括病人临床症状体征、病变部位、凝血功能检测、影像学检查,部分患者进行数字减影血管成像.所有病人进行穿刺活检术:前期27例患者采用常规穿刺策略,后期15例患者使用新的穿刺策略(分析影像学血供情况、贯通取材,严禁抽吸、抓取、切刮取材,压迫穿刺针,观察出血性状),其中5例行射频消融止血.检索并综合分析近10年来国内外恶性骨肿瘤患者穿刺活检出血并发症的文献报道。rn 结果：所有患者均有明确的病理诊断结论。27例患者使用常规穿刺活检策略，其中2例患者出现术后持续渗血(2周并形成三角肌下血肿)和股部巨大血肿并发症，15例使用新的穿刺策略或同时行射频消融止血患者没有出现出血并发症。转移的腺癌和溶骨性骨肉瘤穿刺易出现出血并发症。国内外文献没有专题报道骨肿瘤穿刺出血并发症防范的报道。rn 结论：溶骨性骨肉瘤和骨转移瘤穿刺容易出现出血并发症，完善的穿刺策略和射频消融能够很好的预防穿刺出血并发症。

摘要： 目的:研究超声弹性成像技术对提高乳腺肿块穿刺活检术病理符合率中的价值.方法:对超声明确诊断的乳腺肿块228例患者行超声引导下穿刺活检术并做病理,并且所有肿块均手术切除并做病理,其中115例以二维及彩色超声引导;113例以超声弹性成像引导下取病理,分别得出病理结果与手术切除后病理结果对照;看两组资料与病理符合率之间的差异是否具有统计学意义.结果:常规超声引导下与超声弹性成像引导下良性符合率对比,p＞0.05,差异无统计学意义,恶性符合率对比,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:超声弹性成像引导下对肿块穿刺活检可以更准确选取有意义的病灶组织,有效降低了穿刺结果的假阴性.

摘要： 肾脏穿刺活检术是肾脏疾病重要的诊断技术,由于该项目属有创性检查,临床上极少数患者会出现一些并发症.做好尿储留、血尿、腰痛及腰部不适、肾周血肿、发热、腹痛、腹胀等并发症的调护有助于减轻患者痛苦,使更多患者乐于接受这一诊断技术.

摘要： 目的：研究超声弹性成像技术对提高乳腺肿块穿刺活检术病理符合率中的价值。方法：对超声明确诊断的乳腺肿块228例患者行超声引导下穿刺活检术并做病理,并且所有肿块均手术切除并做病理,其中115例以二维及彩色超声引导；113例以超声弹性成像引导下取病理,分别得出病理结果与手术切除后病理结果对照；看两组资料与病理符合率之间的差异是否具有统计学意义.结果：常规超声引导下与超声弹性成像引导下良性符合率对比,p＞0.05,差异无统计学意义,恶性符合率对比,P＜0.01,差异有统计学意义. 结论：超声弹性成像引导下对肿块穿刺活检可以更准确选取有意义的病灶组织，有效降低了穿刺结果的假阴性。

摘要： CT引导下肺内病变穿刺活检术是一种用于肺内病变取材以获、得病理定性诊断的检查方法.其最大的优点是创伤较小,相对比较安全,操作简单,价格比较低廉.本文作者结合CT室进行的200多例的穿刺活检术,现将术中的护理配合工作进行总结,供大家参考.

摘要： 目的：探讨CT引导下经椎弓根穿刺活检术在脊柱结核诊断中的应用及临床价值。方法：回顾性分析2008-2011住院10例胸腰椎疑似脊柱结核病人行CT引导下经椎弓根穿刺活检术结果分析。结果：10例病人8例诊断为脊柱结核，1例诊断为骨巨细胞瘤。结论：CT引导下经椎弓根穿刺活检术对脊柱进行活体组织检查可直接获取病变组织，进行病理学检查，鉴别良恶性，结合临床，影像学，从而对病变组织进行定性诊断，指导临床治疗。

摘要： 超声引导下穿刺活检属于介入性超声范畴,是在超声仪器实时监控引导下对活体组织进行穿刺以取得细胞及病理诊断的方法.我国超声引导下穿刺活检术始于上世纪80年代,经过30多年的科研与临床实践,现在超声介入技术已经相当成熟.随着超声仪器性能的进步和穿刺针具的改进以及操作医生经验的积累,超声引导下穿刺活检术已经成为微创治疗最重要支撑技术之一.该技术的发展使得很多疾病特别是肿瘤疾病能够得到及时准确的诊断,为患者治疗的选择以及治疗中、治疗后的评价与随访提供了重要信息.近年来随着肿瘤基因检测诊断的开展及肿瘤分子靶向药应用于临床,能够在治疗前明确诊断的超声引导下穿刺活检术就显得格外重要.本院超声引导下穿刺活检术于今年开展,本人在本院蒙医血液肿瘤科超声介入室就诊的96例患者中做了统计,总结如下.

摘要： 分析超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素,总结提高成功率的技巧.选用2010年6月～2013年5月在广西医科大学第一附属医院行超声引导下穿刺活检术的肺周围型病变患者420例(男260例,女140例),年龄14～88岁,平均(57.5±0.8)岁;超声引导下经皮穿刺活检术的肺周围型病变患者的临床及病理资料,分析患者性别、年龄、病灶位置、病灶大小、病灶内部有无坏死、进针角度和进针次数对穿刺成功率的影响.研究表明，病灶前后径大小和病灶内部有无坏死是影响超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的主要因素;掌握小病灶的穿刺技巧和大病灶穿刺过程中避开坏死灶是提高成功率的关键。

摘要： 目的:探讨全数字化钨铑靶乳腺机三维立体定位系统在乳腺病变穿刺活检术中的应用价值.rn 资料与方法:对102例乳腺摄影发现病变的患者均行乳腺X线下三维立体定位穿刺,抽取部分组织进行活检,结合病理结果进行分析.rn 结果:102例三维立体定位穿刺中,一次性准确定位穿刺97例,一次性成功率为95％,3例定位穿刺多次,另有1例因乳房太小,小于射程,穿刺点无法准确选取.乳腺癌63例,占61.8％,乳腺良性病变39例,占38.2％.rn 结论:全数字化钨铑靶乳腺机三维立体定位穿刺活检,具有操作简便,安全可靠,定位精确,成功率高等优点,能较早地明确乳腺病变的定性诊断,尤其对临床未触及肿块、超声阴性的早期乳腺癌具有重要的临床价值.

摘要： 目的:探讨全数字化钨铑靶乳腺机三维立体定位系统在乳腺病变穿刺活检术中的应用价值.rn 资料与方法:对102例乳腺摄影发现病变的患者均行乳腺X线下三维立体定位穿刺,抽取部分组织进行活检,结合病理结果进行分析.rn 结果:102例三维立体定位穿刺中,一次性准确定位穿刺97例,一次性成功率为95％,3例定位穿刺多次,另有1例因乳房太小,小于射程,穿刺点无法准确选取.乳腺癌63例,占61.8％,乳腺良性病变39例,占38.2％.rn 结论:全数字化钨铑靶乳腺机三维立体定位穿刺活检,具有操作简便,安全可靠,定位精确,成功率高等优点,能较早地明确乳腺病变的定性诊断,尤其对临床未触及肿块、超声阴性的早期乳腺癌具有重要的临床价值.

摘要： 本发明公开了CT引导下经皮穿刺活检、消融术中穿刺导向装置，其特征在于，包括：条状镭射灯、角度参考器、连接底座、第一滑轨、第二滑轨、夹持块；所述条状镭射灯铰连接在角度参考器上，所述角度参考器可拆卸的套接在连接底座上，所述第一滑轨滑动连接在第二滑轨上端，所述夹持块分设两块，分别活动连接在第二滑轨的两端；该装置采用可根据需求调节角度的光线，为其电极针的置入提供一个体外角度引导，使得电极针重合于光线于人体上的投影线置入，方便医护人员掌控穿刺针、电极针的进针角度，提升进针角度的准确性，以便电极针、穿刺针能准确的到达病灶位置，提升了CT引导下经皮穿刺射频消融术的效率、质量以及成功率。

摘要： 本实用新型提供了一种经肛门前列腺穿刺术中穿刺活检针引导定位装置，其包括扁管，涉及医疗器械技术领域，扁管上设置有贯穿的插针孔，扁管的前端设置有定位面，扁管的顶面上设置有弧形凹槽，扁管上固定设置有指套，弧形凹槽穿过指套。解决了现有经肛门前列腺穿刺术中穿刺活检针时，将活检针插入患者肛门内在找取样位置过程中容易刮伤患者的直肠粘膜和刺伤医护人员手指的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种CT引导下肺穿刺针吸活检术用穿刺针定位装置，包括：定位块，所述定位块中部设置有进针孔；设置在所述定位块外围的固定带；设置在所述定位块上且位于所述进针孔一侧的用以显示进针角度的量角装置。本实用新型结构简单，使用方便，将定位块固定在病人的进针点处，进针孔对齐进针点，此时医生进针的角度即可通过量角装置显示出来，以使进针角度与电脑预算好的进针角度一致，提高活检取样效率，减少病人痛苦。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经皮穿刺肺活检术的新型穿刺针，包括空心外针管、及与空心外针管内径相适配的针芯。本实用新型的优点：采用特殊材料制作的针芯以及外部针管的针栓，大大减轻穿刺针的重量，使穿刺针固定胸壁期间、维持穿刺针的角度和位置不变，提高了穿刺成功率，同时降低了并发症的发生率；在针管针栓的表面设有固定罩，固定罩可沿着针管针栓的方向上下滑动，在穿刺过程中，穿刺针经过胸壁刺入肺脏后再次CT扫描，此时用固定罩的粘贴层将外针管固定于人体穿刺部位，使进针后的穿刺针维持在既定角度的固定状态，防止穿刺针因为重力的作用偏离既定的穿刺角度，减少穿刺针反复进入肺内调整方向的次数，提高穿刺操作的成功率。

摘要： 本实用新型提供一种脊柱椎体穿刺活检钳和脊柱椎体穿刺活检钳组件。脊柱椎体穿刺活检钳包括操作把手、钳体、钳头、钢丝和深度限制装置，操作把手和钳头分别位于钳体的两端，钢丝穿过钳体并连接在操作把手与钳头之间；深度限制装置包括固定件、牵引件和深度限制件，固定件固定在操作把手或钳体上；牵引件为柔性材料制成的长形件，钳体上设有插孔组，插孔组包括多个插孔，深度限制件可拆卸地插入任一插孔。脊柱椎体穿刺活检钳组件包括脊柱椎体穿刺活检钳和穿刺套管。本实用新型可根据目标位置而选择合适的插孔将深度限制件插入，当脊柱椎体穿刺活检钳的钳体插入穿刺套管后，限位部与穿刺套管抵接而限制钳体继续插入，限制深度而预防大血管损伤。

摘要： 本实用新型的实施例提供了一种活检穿刺针及活检穿刺系统，涉及医疗器械技术领域。本实用新型的实施例提供的活检穿刺针包括针体、微波辐射件以及微波传输结构。微波辐射件连接于针体，在针体进行取样的过程中，微波辐射件随之进入组织内部。微波传输结构的一端与微波辐射件连接，另一端用于与微波发生仪连接，以通过微波辐射件向外辐射微波，从而通过微波对微波辐射件附近的组织进行加热以使由于穿刺受损造成的内出血进行凝血，对可能引起移植的癌细胞进行有效灭活，从而避免癌细胞移植，有助于提高手术的安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种穿刺活检套筒及穿刺活检组件，所述穿刺活检套筒包括套管支撑底座和可旋转通道套管，所述套管支撑底座具有贯穿的球台空腔，所述可旋转通道套管包括依次空腔贯通且连接的套管穿刺端、可旋转段和通道主杆，所述可旋转段具有球台外表面，所述套管支撑底座与可旋转段为可拆卸式连接，当套管支撑底座与可旋转段固定连接时，部分可旋转段设于管支撑底座的球台空腔内。本实用新型的穿刺活检套筒的可旋转通道套筒能360°旋转，使穿刺方向角度发生改变，重置穿刺路径，便于通过一个骨活检孔进行多点取材，能够提高穿刺效率，避免多次穿刺可能带来的风险，达到简便快速地多点取材。

摘要： 本实用新型提供了一种磁共振兼容性穿刺活检导向的微波消融针，包括能够用于穿刺活检的针芯和消融针本体，所述消融针本体包括依次连接的针头、针杆和手柄，所述针头、针杆以及手柄的中部均为中空结构，所述中空结构内设有与针芯适配的内管，所述消融针本体的内管能够沿着针芯进入人体目标位置。在MRI引导下完成穿刺活检后，中空结构的磁兼容微波消融针在磁兼容穿刺活检针针芯的导向作用下穿刺入病变组织开展微波消融手术，能有效避免二次进针，减少对患者的伤害，降低污染的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种用于同时行肾穿刺活检术与肾造瘘术的套件，属于医疗器械技术领域，包括穿刺针芯（1）和穿刺针管（2），在所述穿刺针芯（1）的靠近前端的位置设置有切割容纳凹槽（3），所述切割容纳凹槽边缘呈锐利状，所述穿刺针芯（1）的后端设置有针芯定位部（4），在所述针芯定位部（4）的末端固定连接有针芯控制杆（5），所述穿刺针管（2）的后端设置有与所述针芯定位部（4）匹配的定位匹配部（6）；采用本实用新型的套件，可以实现在肾脏造瘘解除梗阻同时获得肾组织，避免了再次行肾穿刺活检术，避免了患者反复多次承受痛苦和风险，明显减轻了患者的经济负担，节省医务人员的时间、人力，也节省了医疗资源。

摘要： 本实用新型提供一种肾穿刺活检术专用手术床，其中，专用手术床包括：可升降床体(1)，具有床板(11)和设置在所述床板(11)下侧的床架(12)；多个脚轮(2)，设置在所述床架(12)的底部，用于载运所述可升降床体(1)自由移动；轻质床板(3)，活动设置在所述床板(11)上，用于承载肾病患者。本申请减轻了操作医生手术时的劳动强度的同时，降低了患者术后移位造成肾脏部位大出血的风险。