肺周围型病变

摘要： 目的探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导下肺周围型病变穿刺活检中的价值。方法选择本院2018年1月至2020年6月肺周围型病变穿刺活检患者103例,分为对照组51例和观察组52例,对照组给予常规超声引导下穿刺活检,观察组给予CEUS引导下穿刺活检,观察两组病理结果、取材情况及并发症。结果观察组病理结果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组取材成功率高于对照组,穿刺无病理结果低于对照组,病理结果不符低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规超声相比,CEUS引导下肺周围型病变穿刺活检可提高取材成功率,减少病理结果不符、无病理结果情况以及并发症发生,在病理结果方面具有一致性。

摘要： 目的探析在肺周围型病变诊断中应用超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(EBUS-TBLB)的临床价值。方法2020年1月至2021年10月选取揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺周围型病变患者作为研究对象,将入选的患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者应用EBUS-TBLB行经支气管肺活检,对照组患者采用在CT引导下行经皮肺穿刺术(CT-PNB)获取肺组织标本,然后比较两组患者在病理确诊阳性率、并发症发生率、费用方面的差异。结果观察组40例患者中34例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为85.00%;对照组40例患者中25例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为62.50%,差异有统计学意义(P0.05)。40例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中,34例患者成功检出肺周围型病变,其余6例患者未能检出。病灶直径>2 cm的阳性检出率为92.00%(23/25)高于病灶直径≤2 cm的73.33%(11/15)(χ^(2)=0.961,P=0.327),探头被病灶包绕的阳性检出率为92.31%(24/26),高于不被病灶包绕的71.43%(10/14)(χ^(2)=1.167,P=0.280)。结论在肺周围型病变诊断中,EBUS-TBLB的应用可以使诊断阳性率提高,而且还可以减少并发症的发生率,具备良好的安全性,诊断价值显著。

摘要： 目的:研究超声造影(CEUS)中病灶-肺组织造影剂到达时间在肺周围型病变性质鉴别中的应用价值.方法:纳入2018年1月～2021年3月柳州市人民医院收治的86例肺周围型病变患者为研究对象,根据病理检查结果将患者分为良性肿瘤组(n=46)和恶性肿瘤组(n=40).病理诊断前,患者均行CEUS检查,记录患者病灶-肺组织造影剂到达时间.比较良性肿瘤组和恶性肿瘤组造影剂到达病灶时间、到达肺组织时间、病灶-肺组织时间差,并采用ROC曲线评价CEUS造影剂到达病灶-肺组织时间对肺周围型病变性质的鉴别价值.结果:良性肿瘤组造影剂到达病灶时间及病灶-肺组织时间差显著少于恶性肿瘤组.ROC曲线分析显示,造影剂到达病灶时间、病灶-肺组织时间差鉴别肺周围型病变性质曲线下面积分别为0.824、0.875,造影剂到达病灶时间联合病灶-肺组织时间差鉴别肺周围型病变性质的曲线下面积为0.896,灵敏度为84.3％,特异度为72.1％.结论:观察CEUS造影剂到达病灶时间及病灶-肺组织造影剂到达时间差对鉴别肺周围型病变性质具有较高的准确性,值得临床推广.

摘要： 目的:探究支气管径向超声引导肺活检(radial probe endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy,RP-EBUS-TBLB)对肺周围型病变(peripheral pulmonary lesions,PPL)的诊断价值.方法:选择2018年1月—2020年7月在我院经CT检查为PPL的患者198例,按照随机数表法分为对照组与观察组两组,各99例.对照组采用支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB),观察组采用RP-EBUS-TBLB,探究其诊断价值及安全性.结果:观察组的总诊断率、恶性诊断率和良性诊断率均显著高于对照组,术中平均活检次数显著少于对照组(P<0.05).观察组的探头位置在病灶内的诊断率显著高于探头位置与病灶相邻的诊断率(P<0.05),超声边缘不连续的诊断率显著高于超声边缘连续者(P<0.05),内部回声不均匀的诊断率显著高于内部回声均匀者(P<0.05),病灶直径≥2?c m的诊断率显著高于病灶直径<2?cm者(P<0.05).结论:RP-EBUS-TBLB能有效提高PPL诊断率,探头位置、内部回声、病灶大小及边缘形态均会影响诊断率.

摘要： 目的 探讨超声造影在肺周围型病变诊断中的价值及与血清肿瘤标志物的相关性.方法 回顾性选择2018年6月至2019年6月我院经影像学检查发现的73例肺周围型病变患者作为研究对象,均进行超声造影检查及组织活检,根据病变良恶性将其分为良性组与恶性组.比较两组的各项超声造影参数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影参数对恶性肺周围型病变的诊断价值;均采用电化学发光法测定两组血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并比较各项肿瘤标志物水平.应用Spearman相关性分析恶性组中肿瘤标志物水平与超声造影参数的相关性.结果 73例肺周围型病变患者中,恶性组的上升支斜率(RS)和峰值强度(PI)明显高于良性组,肺渡越时间(PTT)明显长于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05),三者中PTT预测恶性组的AUC值最大,当PTT≥2.5 s时,预测灵敏度为81.1％,特异度为94.2％.恶性组的血清CEA、CA125、CYFRA21-1及NSE水平均高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05).恶性组患者的超声造影参数中RS、PI、PTT与血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平呈正相关(P<0.05).结论 超声造影能够评价肿瘤新生血管状态,更好地对肺周围型病变良恶性进行鉴别,且与血清肿瘤标志物的表达密切相关,具有重要的临床价值.

摘要： 目的 探讨肺周围型病变CT特征对超声引导下经皮穿刺活检诊断准确率的影响,以提高穿刺诊断准确率.方法 回顾性分析于我院行肺部CT检查并行超声引导下经皮肺周围型病变粗针穿刺活检术的255例患者的临床、影像及病理资料.分析穿刺术前病灶的位置、数量、大小、病灶内坏死、钙化、空洞等性状以及病灶与胸膜接触的长度等CT特征因素对穿刺诊断准确率的影响.结果 不合并坏死的病灶穿刺诊断准确率(92.7％)高于合并坏死的病灶者(82.9％),与胸膜接触长度≥2 cm的病灶穿刺准确率(94.2％)高于与胸膜接触长度＜2 cm者(82.9％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).Logistic分析显示,病灶合并坏死(OR=2.376,P=0.039)及病灶与胸膜接触长度(OR一0.320,P=0.009)是影响穿刺诊断准确率的独立危险因素.其余CT特征因素组间无统计学差异(P＞0.05).结论 对CT图像中肺周围型病灶与胸膜接触长度＜2.0 cm、合并坏死这类病灶,术前应仔细阅读CT图像并在穿刺过程中加以重视,以提高穿刺诊断的准确率.

摘要： 目的 评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值.方法 回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者,均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气管镜检查未能发现病灶.本研究分2组,EBUS-GS组31例,常规TBLB组35例.EBUS-GS组患者经支气管镜活检通道插入EBUS-GS并伸向肺周围型病变,通过GS对肺周围型病变活检;对无法采获EBUS图像的肺周围型病变,按胸部CT提示的位置插入活检钳给予活检.常规TBLB组根据胸部CT的定位直接对病灶进行活检.结果 EBUS-GS组诊断阳性率为67.7％(21/31),常规TBLB组为37.1％ (13/35),EBUS-GS组具有更高的诊断阳性率(x2=6.163,P ＜0.05).为了得到足够的组织标本,EBUS-GS组平均每例患者行活检4.58次,常规TBLB组平均每例患者行活检7.89次.和常规TBLB组相比,EBUS-GS组需施行的活检次数更少(t=-5.443,P＜0.05).结论 EBUS-GS引导TBLB可较常规TBLB提高诊断的阳性率,且不增加操作风险;为了得到足够的组织标本,EBUS-GS组需施行的活检次数更少.

摘要： 目的 分析超声引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺周围型病变中的应用价值.方法 选取我院83例经超声引导下经皮肺穿刺活检的周围型肺部病变患者,回顾性分析其穿刺过程,探讨穿刺成功率.结果 83例患者穿刺成功率达91.5％(76/83);4例出现并发症,发生率4.8％.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检成功率高,并且安全简单,是肺周围型病变诊断的重要方法.

摘要： 分析超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素,总结提高成功率的技巧.选用2010年6月～2013年5月在广西医科大学第一附属医院行超声引导下穿刺活检术的肺周围型病变患者420例(男260例,女140例),年龄14～88岁,平均(57.5±0.8)岁;超声引导下经皮穿刺活检术的肺周围型病变患者的临床及病理资料,分析患者性别、年龄、病灶位置、病灶大小、病灶内部有无坏死、进针角度和进针次数对穿刺成功率的影响.研究表明，病灶前后径大小和病灶内部有无坏死是影响超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的主要因素;掌握小病灶的穿刺技巧和大病灶穿刺过程中避开坏死灶是提高成功率的关键。

摘要： 为了探讨彩色多普勒超声对肺周围型病变及胸膜病变的诊断价值，将其彩色多普勒超声、CT及病理进行对照分析。研究结果表明，彩色多普勒超声对于肺周围型病变及胸膜病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值，与其他影像学检查相结合，可提高诊断正确率。

摘要： 本文探讨在CT引导下经纤支镜肺活检在肺周围型病变中的诊断作用.对胸片或CT检查显示肺外周病灶.患者在CT引导下经纤支镜进行肺活检.结果27例患者中24例取得阳性结果,确诊率为88％.结论:纤支镜活检对肺周围型病变是一种较安全且有价值的诊断方法.

摘要： 本发明公开了一种治疗2型糖尿病周围神经病变的中药，其是由下述重量份配比的原料制成：当归15～20份，丹参20～30份，红花8～12份，黄芪15～20份，桂枝5～15份，细辛2～5份，干姜10～20份，赤芍10～15份，桃仁10～15份，川芎8～12份，半夏10～12份，生地10～15份。本发明方剂虚实兼顾，标本同治，使阳气温运，淤血散，血脉通利，患者肢体麻、凉、痛等症状得以缓解或消除，能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的症状。

摘要： 本发明涉及通过给药含有化学式1的氨基甲酸酯化合物的药物组合物而用于预防、缓解或治疗糖尿病性周围神经病变或化疗诱发性周围神经病变的用途。

摘要： 本发明涉及治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的中药，可有效解决气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的用药问题，其解决的技术方案是，由以下重量计的原料药物制成：黄芪20-30g、当归8-12g、丹参15-25g、桂枝8-12g、延胡索8-12g、鸡血藤10-20g和白芍15-25g，本发明可有效用于治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀型：肢体麻木不仁，肢凉刺痛，以下肢为甚，入夜加剧，头晕目眩，神倦乏力，腰膝酸软，渴不欲饮，舌黯有瘀斑，脉细涩不利，是疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变药物上的创新。

摘要： 本发明公开了一种治疗2型糖尿病周围神经病变的中药，其是由下述重量份配比的原料制成：当归15～20份，丹参20～30份，红花8～12份，黄芪15～20份，桂枝5～15份，细辛2～5份，干姜10～20份，赤芍10～15份，桃仁10～15份，川芎8～12份，半夏10～12份，生地10～15份。本发明方剂虚实兼顾，标本同治，使阳气温运，淤血散，血脉通利，患者肢体麻、凉、痛等症状得以缓解或消除，能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的症状。

摘要： 本发明涉及一种基于胃黏膜病变蛋白质组学的分子分型，不同胃黏膜病变蛋白质组学分子亚型特征及其与胃黏膜病变进展的关联的分析方法；并通过计算蛋白表达与胃黏膜组织病理状态、蛋白质组分子亚型、胃黏膜病变进展的关系，从而建立胃癌以及胃黏膜病变进展相关的蛋白标志物数据库；进而建立胃黏膜病变样本疾病进展风险评分体系。本发明通过分子流行病学研究手段，结合生物信息学分析及机器学习，整合微观与宏观胃癌病因危险因素，建立胃黏膜病变分子分型框架和进展风险预测模型，为最终构建全面系统的胃癌预防策略打下基础。

摘要： 本发明公开了由姜黄、小檗皮、余甘子、蒺藜四味药物组成的藏药四味姜黄汤散在防治糖尿病周围神经病变中的用途。藏药四味姜黄汤散具有降血糖、升高胰岛素、提高胰岛素敏感性、抗炎止痛、营养神经的作用，对糖尿病引起的神经病变具有一定的治疗作用，并能延缓神经病变的进展与恶化，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种PEG化长春胺衍生物与应用。本发明具体公开了一种如式Ⅰ和Ⅱ所示PEG化长春胺衍生物及其药学上可接受的盐、其代谢前体、其代谢产物或其异构体。本发明通过实验表明，这类长春胺衍生物不仅能够促进外周感觉神经元突起生长、改善糖尿病鼠神经传导速度以及感觉缺失症状，还能够促进糖尿病鼠足部溃疡伤口的愈合，从而对糖尿病并发症周围神经病变及糖尿病足都具有良好的治疗作用。本实验通过实验表明，这类长春胺衍生物还能够明显降低博来霉素诱导的小鼠肺部纤维化程度，对肺部组织起到保护作用。

摘要： 本公开提供一种用于治疗或预防用引起化学疗法诱导的周围神经病变(CIPN)的化学治疗剂治疗或将用引起CIPN的化学治疗剂治疗的癌症患者的CIPN的方法，所述方法包括：向所述癌症患者施用治疗有效量的含有肽两亲性脂质胶束(PALM)纳米粒子的组合物，所述PALM纳米粒子包含含有引起CIPN的化学治疗剂的PALM，并且其中所述PALM包含肽，以及包含鞘磷脂和一种或多种额外磷脂的脂质组分。

摘要： 本发明涉及用于预防和/或治疗尤其在眼睛的周围神经病变及其相关疾病的例如3,7‑双(二甲基氨基)吩噻嗪‑5‑鎓氯化物等二氨基吩噻嗪化合物的局部制剂的配方产品及使用配方产品的方法。在一个优选实施例中，一种包括封装于聚(丙交酯‑co‑乙交酯)(PLGA)微粒的3,7‑双(二甲基氨基)吩噻嗪‑5‑鎓氯化物的局部配方产品被制备出，其中所述微粒被例如壳聚糖等粘膜粘附剂涂覆。

摘要： 本发明提供了一种治疗糖尿病周围神经病变的中药组合物，该中药组合物由红花、黄芪、丹参、没药、甘草、陈皮和土鳖虫制成。本发明还提供了该中药组合物的制备方法，该方法包括以下步骤：(1)按处方比例称取红花、黄芪、丹参、甘草、陈皮、土鳖虫，经水提醇沉得到红花、黄芪、丹参、甘草、陈皮、土鳖虫的混合物粉末；(2)提取没药的挥发油，与β‑环糊精混合得到没药挥发油的包合物粉末；(3)步骤(1)和步骤(2)分别获得的粉末不需混合，给药时按处方比例称取即可。本发明还提供了该中药组合物在制备用于治疗糖尿病周围神经病变的药物或药剂中的用途。经药理试验证明，本发明的中药组合物对糖尿病周围神经病变具有良好的治疗作用。