摘要:
目的:通过了解甲状腺实性结节的硬度,从而探讨超声弹性成像对甲状腺实性结节定性诊断价值.rn 方法:对68例116个甲状腺实性结节的二维及弹性超声检查,将弹性图像分为0-Ⅳ级,其结果与病理结果对照.rn 结果:116个结节中,良性结节101个(87.1%),恶性结节15个(12.9%).54例(共93个结节)为结节性甲状腺肿,2例(共2个结节)为甲状腺腺瘤;4例(6个良性结节,5个恶性结节)为结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌;7例(共9个结节)为甲状腺乳头状癌,1例(共1个结节)为甲状腺滤泡状癌.常规超声:结节位于左叶57个,位于右叶53个,位于峡部6个;结节最大者为6.5cm,最小者为0.3cm,平均(2.00±1.30)cm,其中良性结节>3cm21个(21/101);结节内伴微钙化12个(恶性结节占7/12),伴粗钙化17个(良性结节占14/17),同时伴微钙化及粗钙化者3个(恶性结节占2/3).弹性成像结果(纵、横切面的超声弹性图像的分级):纵切面:116个结节中,0-Ⅱ级74个(恶性0个,良性74个),Ⅲ-Ⅳ级42个(恶性15个,良性27个);横切面:0-Ⅱ级73个(恶性0个,良性73个),Ⅲ-Ⅳ级43个(恶性15个,良性28个),以弹性分级Ⅲ-Ⅳ级为高度恶性指标,纵、横切面弹性图在鉴别甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性分别为100%、73.3%、76.7%和100%、72.3%、75.9%,与常规超声检查结果比较差异有统计学意义.rn 结论:超声弹性成像技术的出现,使得借助于评价甲状腺结节的硬度,对鉴别甲状腺结节的良恶性质成为可能.本研究对甲状腺实质性肿瘤的弹性成像特点进行初步探讨,旨在评价弹性成像对甲状腺结节定性诊断的价值.超声弹性成像对甲状腺良、恶性结节有较高的鉴别诊断价值,是一种较有前途的超声检查技术.