甲状腺实性结节

摘要： 目的:探讨能谱CT参数在鉴别诊断甲状腺实性结节性质中的价值。方法:选取2018年8月至2022年5月因甲状腺实性结节来院就诊的患者100例,根据患者入院手术病理检查结果将其分为良性组和恶性组。所有患者均接受能谱CT扫描,对比两组患者影像学表现,比较两组病灶、正常甲状腺组织、颈总动脉碘含量(Iodine concentration,IC)、动脉标准化碘含量(Normalized iodine concentration in arterial,NICA)、正常甲状腺标准碘含量(Normal thyroid standard iodine content,NIC T)及能谱曲线斜率(Spectrum curve slope,γHU)、钙浓度。采用Spearman相关分析CT相关参数与甲状腺实性结节性质关系,并绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析相关能谱参数对甲状腺实性结节病变性质的诊断效能。结果:100例患者病理检查共计检出结节126个,能谱CT诊断甲状腺实性结节良性检出率为90.41%,恶性检出率90.57%;恶性组IC_(病灶)、IC_(甲状腺)、NICA、NICT、γHU、钙浓度均低于良性组(P<0.05);Spearman相关分析显示IC_(病灶)、NICA、NICT、γHU、钙浓度均与甲状腺实性结节良恶性呈正相关(r=0.593,r=0.452,r=0.365,r=0.371,r=0.789,P<0.05);ROC曲线分析显示,IC_(病灶)、NICA、NICT、γHU、钙浓度诊断患者发生甲状腺实性结节性质的最佳截断点分别为3.14 mg·mL^(-1)、0.49、0.67、3.79、6.44 mg·cm^(-3),AUC分别为0.714(95%CI:0.639~0.801)、0.678(95%CI:0.592~0.773)、0.683(95%CI:0.616~0.724)、0.699(95%CI:0.561~0.767)、0.701(95%CI:0.618~0.792)。结论:不同性质的甲状腺实性结节的能谱CT参数存在差异,临床应用能谱CT可有效鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性,效果显著,应用价值高。

摘要： 目的 探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性鉴别方面的辅助诊断价值.方法 使用常规超声以及常规超声联合超声造影方法评估76例患者的102处伴有钙化的甲状腺实性结节,并对常规超声以及超声造影特征赋分,最终比较单用常规超声与常规超声同超声造影串联联合诊断试验之间的诊断价值优劣.结果 良、恶结节在微钙化(P1(P=0.039)、边缘模糊(P=0.027)、结节周边环状增强(P=0.000)、结节非钙化部分的增强程度(P=0.000)及增强均匀程度(P=0.001)方面差异有统计学意义;常规超声联合超声造影可以显著提高诊断试验的曲线下面积(0.841比0.701,P<0.001)和特异度(97.06％比44.12％,P=0.007),而灵敏度差异无统计学意义(67.55％比73.53％,P=0.727).结论 常规超声联合超声造影能够提高常规超声在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值,并且常规超声(实性、低回声、微钙化、纵横比和边缘模糊)和超声造影(结节周边非环状增强、非钙化部分呈低增强和非均匀增强)累及出现5项及以上恶性征象高度提示伴钙化的甲状腺实性结节为恶性结果.

摘要： 目的:探究射频消融术治疗甲状腺实性结节对患者甲状腺功能的影响.方法:选取我院2017年2月至2018年6月收治的102例甲状腺实性结节患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为试验组(52例)和对照组(50例),对照组行传统手术治疗,试验组行射频消融术治疗.比较两组手术情况、甲状腺功能指标血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(TSH)水平及术后随访情况.结果:试验组手术时间短于对照组,切口小于对照组,出血量低于对照组(均P0.05).结论:射频消融术治疗甲状腺实性结节能有改善术中情况,对甲状腺功能影响小,美容度高,结节残留率及复发率与传统手术相当.

摘要： 目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺实性结节的疗效.方法 回顾性分析于新乡市中心医院2016年12月至2018年12月接受超声引导下RFA治疗的43例甲状腺实性结节(65枚结节)患者的临床资料.记录所有患者术后3个月及6个月的临床疗效,术前、术后1个月的甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)]变化、超声影像及并发症发生情况.结果 治疗3个月后,其治愈率为4.7％(2/43),显效率为37.2％(16/43),好转率为41.9％(18/43),而治疗6个月后,其治愈率为20.9％(9/43),显效率为51.2％(22/43),好转率为27.9％(12/43);术后1个月,所有患者的FT3、FT4、TSH水平与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后2 d经过超声检查,发现其65枚结节均呈现低回声,其中14枚结节回声欠均,具有点状强回声,形态规整边界清晰,结节内部无明显血流信号;术后患者仅少数出现声音嘶哑及颈部神经放射性疼痛,且无需干预即可恢复.结论 超声引导下RFA可显著改善甲状腺实性结节患者的甲状腺功能,具有较为理想的治疗效果,且术后并发症发生率低,安全性高.

摘要： 目的:探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性实性结节的临床疗效和安全性,以期为该方案治疗甲状腺良性实性结节提供更多的临床有效证据.方法:回顾性选取2013年3月-2017年2月于西宁市第二人民医院行超声引导下微波消融治疗的60例甲状腺良性实性结节患者的临床资料.记录治疗前及治疗后3、6、12、18个月结节体积及体积缩小率;记录治疗前、治疗后1个月甲状腺功能指标,包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH);分析患者在治疗过程中的安全效益.结果:治疗前及治疗后3、6、12、18个月,患者结节数逐渐减少,由88个减少至66个;结节体积逐渐缩小,体积缩小率逐渐增大.患者治疗前T3、T4、FT3、FT4、TSH与治疗后1个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后患者颈部均出现不同程度的肿胀不适,但可耐受;治疗后3例患者发生血肿,最终均自行恢复正常,未见吞咽困难、失声、声音嘶哑等其他并发症发生;患者住院天数2～5d,平均住院天数(3.5±0.8)d;随访期间无1例复发.结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性实性结节是一种安全、有效、微创的方法,值得临床推广.

摘要： 目的:探究彩超联合超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的效果和确诊率.方法:以2019年1月-2020年1月50例甲状腺实性结节患者为本研究对象,其均接受彩超联合超声弹性成像以及常规超声诊断,对其诊断结果进行分析,并与病理结果进行对比.结果:常规彩超对甲状腺实性结 节诊断的符合率明显低于病理诊断的结果,差异无统计学意义(P＞0.05).彩超联合弹性成像对甲状腺实性结节诊断的符合率与病理诊断结果相比,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:甲状腺实性结节患者接受彩超联合超声弹性成像,可较好为其疾病的确诊以及治疗方案的制定,提供参考依据.

摘要： 目的 通过对TI-RADS分类为3类及3类以上甲状腺实性结节行超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)检查,探讨甲状腺良恶性实性结节CEUS的声像特征及CEUS在甲状腺良恶性实性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 使用声诺维造影剂及配备L12-5线阵探头的PHILIPS IU ELITE超声诊断仪对方便选取的2014年12月—2016年3月期间福建医科大学附属第一医院超声影像科常规高频超声检查发现的53例患者63个甲状腺实性结节(TI-RADS分类3类及3类以上)行CEUS,观察增强情况.结果 ①甲状腺乳头状癌超声造影典型声像有:梯度增强,低增强,不均匀增强,晚增强,早廓清,边界不清,边缘不规则.②常规高频超声诊断正确率79.37％,超声造影诊断正确率85.71％,常规高频超声+超声造影诊断正确率93.65％.结论 实性的甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各有其超声造影声像特征.超声造影与常规高频超声的联合应用诊断正确率高于常规高频超声.

摘要： 目的:通过了解甲状腺实性结节的硬度,从而探讨超声弹性成像对甲状腺实性结节定性诊断价值.rn 方法:对68例116个甲状腺实性结节的二维及弹性超声检查,将弹性图像分为0-Ⅳ级,其结果与病理结果对照.rn 结果:116个结节中,良性结节101个(87.1％),恶性结节15个(12.9％).54例(共93个结节)为结节性甲状腺肿,2例(共2个结节)为甲状腺腺瘤;4例(6个良性结节,5个恶性结节)为结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌;7例(共9个结节)为甲状腺乳头状癌,1例(共1个结节)为甲状腺滤泡状癌.常规超声:结节位于左叶57个,位于右叶53个,位于峡部6个;结节最大者为6.5cm,最小者为0.3cm,平均(2.00±1.30)cm,其中良性结节＞3cm21个(21/101);结节内伴微钙化12个(恶性结节占7/12),伴粗钙化17个(良性结节占14/17),同时伴微钙化及粗钙化者3个(恶性结节占2/3).弹性成像结果(纵、横切面的超声弹性图像的分级):纵切面:116个结节中,0-Ⅱ级74个(恶性0个,良性74个),Ⅲ-Ⅳ级42个(恶性15个,良性27个);横切面:0-Ⅱ级73个(恶性0个,良性73个),Ⅲ-Ⅳ级43个(恶性15个,良性28个),以弹性分级Ⅲ-Ⅳ级为高度恶性指标,纵、横切面弹性图在鉴别甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性分别为100％、73.3％、76.7％和100％、72.3％、75.9％,与常规超声检查结果比较差异有统计学意义.rn 结论:超声弹性成像技术的出现,使得借助于评价甲状腺结节的硬度,对鉴别甲状腺结节的良恶性质成为可能.本研究对甲状腺实质性肿瘤的弹性成像特点进行初步探讨,旨在评价弹性成像对甲状腺结节定性诊断的价值.超声弹性成像对甲状腺良、恶性结节有较高的鉴别诊断价值,是一种较有前途的超声检查技术.

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体是一种外用治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：柴胡3‑15份、水牛角3‑15份、黄芪6‑30份、黄药子3‑6份、山慈菇3‑9份、莪术6‑30份、猫爪草6‑30份、芒硝4‑9份。本发明还包括所述中药组合物在制备治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的药物中的应用。其优点表现在：优选各原料药及其之间的重量份配比，且药味符合“君臣佐使”配伍，临床试验结果表明该药味互相协同奏效，用于治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节时，疗效佳，患者可接受度高，有很好的应用前景。

摘要： 本发明属于图像处理技术领域，具体为一种基于目标检测的甲状腺结节侵袭性预测方法。该方法包括如下步骤：S1：对临床获得的甲状腺超声图像进行预处理，得到原始数据集；S2：构建基于传统Faster RCNN的网络结构的定位网络模型；并对定位网络模型进行预训练；S3：利用定位网络对超声图像中的结节形态信息进行提取；得到结节的纵横比信息，以及腺体组织的上下文信息；S4：构建分类网络模型；S5：建立多模型融合的甲状腺结节侵袭性预测网络，对超声图像中甲状腺结节侵袭性进行预测；S6：对融合的网络模型中的分类网络模型进行训练更新，保存验证集中准确率最高的模型。该方法可以实现端到端全自动辅助诊断，克服传统方法准确率不足，检测速率低的缺陷。

摘要： 本发明属于图像处理技术领域，具体为一种基于深度学习分割网络的甲状腺结节侵袭性预测方法。该方法包括如下步骤：S1：对临床获得的甲状腺超声图像进行预处理；S2：构建基于深度学习分割网络的主体结构框架；S3：对主体结构框架中的生成对抗网络模型进行改进；S4：对甲状腺结节进行精确地语义分割，统计出结节面积、纵横比、轮廓规则程度的信息；S5：获取经过裁剪后的只含有结节的新的图像数据集；S6：对分类网络模型的非线性表达能力进行改进提升，S7：利用改进后的分类网络模型对预测结果进行分类，并对分类网络模型进行训练更新。本发明提供的方法可以实现端到端自动辅助诊断，克服传统检测方法准确率不足，检测速率较低的缺陷。

摘要： 本发明涉及一种用于区分甲状腺乳头状癌及甲状腺良性结节的分子标志物，所述的分子标志物是GAS8‑AS1的RNA序列片段，所述的RNA片段如SEQ ID No.2所示，所述的RNA序列片段的编码DNA序列如Seq ID No.1所示。本发明还涉及所述的DNA片段RNA片段在制备区分甲状腺乳头状癌及甲状腺良性结节的检测试剂或试剂盒中的应用。

摘要： 本发明提供了一种鉴别良性甲状腺结节与甲状腺癌的生物标志物及其应用。本发明通过差异筛选、集成特征选择算法(EFS)、ROC分析等生信分析方法，得到了用于鉴别良性甲状腺结节与甲状腺癌的角蛋白II型细胞骨架1b、角蛋白I型细胞骨架14、可变免疫球蛋白抗雌二醇重链、1,7‑二甲基尿酸、副黄嘌呤和酪氨酰苯丙氨酸6种生物标志物。基于本发明的生物标志物，可以构建相应的试剂盒和诊断设备，有效区分良性甲状腺结节和甲状腺癌。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体是一种外用治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：柴胡3‑15份、水牛角3‑15份、黄芪6‑30份、黄药子3‑6份、山慈菇3‑9份、莪术6‑30份、猫爪草6‑30份、芒硝4‑9份。本发明还包括所述中药组合物在制备治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的药物中的应用。其优点表现在：优选各原料药及其之间的重量份配比，且药味符合“君臣佐使”配伍，临床试验结果表明该药味互相协同奏效，用于治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节时，疗效佳，患者可接受度高，有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于甲状腺癌术后复发甲状腺结节的药物组合物及其制备方法，属于中医药领域。该药物组合物由金橘叶、素馨花、鸡矢藤、小雪人参、枸骨叶、胖儿草、大苦草、煅瓦楞子、牡丹皮、石蝉草为药用原料精心研制而成。诸药相伍有舒肝健脾，化痰散结，活血散瘀之功，可以有效地改善甲状腺癌复发甲状腺结节患者肝郁气滞症的临床症状，降低血清TG水平，缩小甲状腺结节直径，对于癌肿复发和转移有一定的防治作用，适于临床应用。

摘要： 本发明属于中医药领域，具体涉及一种治疗甲状腺癌术后复发甲状腺结节的药物组合物及其制备方法。该药物组合物由猫爪草、凤尾草、黄精、太子参、白僵蚕、白芥子、香橼、补血草、陈皮、菟丝子、毛大丁草、苦蘵为药用原料按照一定的重量份比例制成。诸药合伍有解毒消肿，散结化痰，益气养阴，利湿泄浊，扶正祛邪之效，针对甲状腺癌术后甲状腺结节复发伴气虚、阴虚的患者，有多靶点多系统的调节作用，可有效改善甲状腺癌术后患者的中医临床症状，缩小甲状腺结节，降低血清甲状腺球蛋白水平从而防止癌肿复发和转移，提高患者生活质量。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物，包含以下重量份比例的原料：厚朴10‑30份、枳壳10‑30份、制香附10‑30份、虎杖10‑35份、郁金5‑30份、延胡索10‑35份、煅牡蛎10‑40份、柴胡10‑20份、川楝子10‑20份、陈皮10‑20份。本发明根据结节性甲状腺肿的病理机制，在中医药理论的指导下筛选确定组方。实验结果表明，本发明中药组合物具有促进甲状腺细胞凋亡，防止甲状腺肿大的作用，可以用于防治结节性甲状腺肿。

摘要： 本发明涉及一种综合性的甲状腺结节预测方法、系统及介质，属于信息预测技术领域，包括：获取超声波探头传入的模拟信号，并将所述模拟信号转换为数字图像信息；对所述数字图像信息进行一次数据处理，得到单帧预测向量信息；基于所述单帧预测向量进行二次数据处理，得到预测结果信息，判断所述预测结果信息中是否存在甲状腺结节；若存在，则建立风险评估模型，并将所述预测结果信息导入所述风险评估模型中进行风险评估，得到风险评估结果报告；对所述风险评估结果报告进行追踪处理，判断所述风险评估结果是否超过预设风险评估结果，若是，则发出预警信息。