磷霉素钠

摘要： 目的 观察磷霉素钠联合头胞哌酮舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床效果.方法 选择2014年1月—2016年12月医院重症医学科VAP、经痰培养证实对常用抗菌药物全耐药的鲍曼不动杆菌感染患者,共62例.给予磷霉素钠4～12 g/次,每日2次,头胞哌酮舒巴坦3.0 g/次,每日2次.直至菌培养显示鲍曼不动杆菌被清除或其他原因停药.结果 62例患者中,中途退出6例,死亡4例,完成52例,鲍曼不动杆菌清除48例,清除率92.3%.停药后1周内死亡3例,1个月内死亡7例.结论 磷霉素钠联合头胞哌酮舒巴坦对导致VAP的广泛耐药鲍曼不动杆菌的清除率达到92.3%,明显高于现有的其他疗法.

摘要： 目的 评价磷霉素钠体外单药及联合其他抗菌药物对我国临床分离金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的抗菌作用.方法 联合药敏测定采用棋盘法,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法,对来自全国18所医院近3年临床分离的金黄色葡萄球菌(113株)、肺炎克雷伯菌(108株)和铜绿假单胞菌(110株)进行单药及联合药敏测定.结果对所测菌株,不论其对其他抗菌药物是否耐药,磷霉素钠单药的MIC50值均≤32 mg/L.与左氧氟沙星、米诺环素、苯唑西林、克林霉素联合均对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有较好协同作用,协同率＞43％.对于亚胺培南不敏感铜绿假单胞菌,磷霉素钠与左氧氟沙星、亚胺培南的协同率＞35％,对于亚胺培南敏感铜绿假单胞菌,磷霉素钠与所测药物协同率均＞35％.结论 磷霉素钠对临床常见耐药菌,如MRSA、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌等仍有较好的抗菌作用,与多种其他类抗菌药物可产生协同作用,提示针对耐药菌所致感染,在有限的治疗手段中,含磷霉素的联合用药不失为一种选择.%Objective To evaluate in vitro antimicrobial effect of fosfomycin sodium single use and combination with other antimicrobial agents on clinically isolated Staphylococcus aureus (S.aureus), Klebsiella pneumoniae (K.pneumoniae) and Pseudomonas aeruginosa (P.aeruginosa) in China.Methods Combined antimicrobial susceptibility testing was performed with checkerboard method, minimal inhibitory concentrations (MICs) were detected by two-fold agar dilution method, susceptibility of S.aureus (n=113 strains), K.pneumoniae (n=108 strains), and P.aeruginosa (n=110 strains) isolated from 18 hospitals in China in recent three years was determined by single and combined antimicrobial susceptibility testing.Results MIC50 value of fosfomycin sodium single use were all≤32 mg/L against all tested strains, regardless of whether strains were resistant to other antimicrobial agents or not.The synergistic rate of fosfomycin sodium with levofloxacin, minocycline, oxacillin, and clindamycin against methicillin-resistant S.aureus (MRSA) was＞43％.Synergistic rate of fosfomycin sodium with levofloxacin and imipenem against imipenem-nonsusceptible P.aeruginosa was＞35％, synergistic rates of fosfomycin sodium with tested antimicrobial agents against imipenem-susceptible P.aeruginosa were all＞35％.Conclusion Fosfomycin sodium still has good antimicrobial activity against common clinical drug-resistant bacteria, such as MRSA, extended-spectrumβ-lactamase-producing K.pneumoniae and so on, it has synergistic effect with many other kinds of antimicrobial agents, suggesting that in the limited treatment of infection caused by drug-resistant bacteria, fosfomycin in combination with other antimicrobial agents may be a useful choice.

摘要： 目的 分析、对比磷霉素钠与青霉素钠治疗猩红热患者的临床效果,旨在为青霉素过敏或青霉素皮试阳性猩红热患者的治疗探索有效途径.方法 选取我科2018年4月～2019年5月收治的猩红热患者为研究对象,分为磷霉素钠组与青霉素钠组,每组25例.磷霉素钠组患者给予注射用磷霉素钠每天0.2 g/kg,分2次滴注(两次间隔6小时),疗程7～10天;青霉素钠组患者给予注射用青霉素钠每天20万U/kg,分2次滴注(两次间隔6小时),疗程7～10天.比较两组临床疗效;治疗前及治疗5天患者猩红热症状评分及睡眠质量评分;症状改善的时间与痊愈的时间;不良反应.结果 两组在临床疗效、症状评分、睡眠质量、症状改善时间、痊愈时间方面并无明显差异,P>0.05.两组不良反应亦无明显差异,P>0.05.结论 对于青霉素过敏或青霉素皮试阳性患者,可应用磷霉素钠治疗,值得临床借鉴和推广.

摘要： 磷霉素钠不良反应发生率为10％～17％.随着临床用量的增加扩大,不良反应发生率增加,有些反应较为严重.通过对我市收集到的7例严重不良反应报告进行分析,旨在探讨注射用磷霉素钠所致不良反应的一般规律及其特点,为临床合理用药提供参考.

摘要： 目的:进一步观察和评价磷霉素钠注射剂对慢性阻塞性肺气肿(COPD)下呼吸道感染的临床有效性和安全性.方法:选择COPD下呼吸道感染患者60例,随机分成两组,分别给予磷霉素注射剂和头孢曲松钠注射剂静脉注射治疗,从临床表现及实验室检验两方面对其疗效和安全性进行对比评价.结果:磷霉素钠治疗COPD下呼吸道感染的临床有效率为80％,痰分离致病菌的药敏率89％,细菌清除率为84％,头孢曲松钠则分别为73％、82％、78％.差异无显著性(P＞0.05).前者不良反应的发生率(6％)较后者(11％)低.结论:磷霉素钠注射剂是一种有效安全的治疗COPD下呼吸道感染的抗生素.

摘要： 目的：分析左氧氟沙星在对急性重症细菌性感染性腹泻患者的临床效果。方法：选取我院在2013年4月-2015年4月期间收治的接受急性重症细菌性感染性腹泻治疗的患者80例为实验研究对象，按照患者治疗药物的不同分为观察组和对照组，对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果：观察组患者治疗总有效率为97.5%；对照组患者治疗总有效率为87.5%，观察组患者临床治疗效果、退热时间、腹泻消失时间以及腹痛消失时间等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对急性重症细菌性感染性腹泻患者实施治疗的过程中，左氧氟沙星的运用可以提高临床治疗的有效率和质量，改善患者的各项治疗指标，缩短患者退热时间、腹泻消失时间以及腹痛消失时间，是一种效果显著且安全性较高的治疗药物。

摘要： 目的：总结我院4例住院患者静脉输入磷霉素钠致过敏性休克的原因。方法对过敏性休克患者给予积极的抗休克脱敏治疗及心理护理。结果4例患者经过抢救均脱离危险。住院观察后，均未有并发症发生。结论对磷霉素钠引起过敏性休克患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可以明显提高治愈率。

摘要： 对电化学方法对磷霉素钠只要废水处理的效果进行了全面科学的分析，同时也详细的研究了反应温度、氯化钠浓度，初始的PH值和电流大小等众多因素对处理效果产生的影响，在实验之后发现，当反应的温度达到80°C、氯化钠的浓度达到0．2mol／L，PH值为3．42，电流为4．0A的时候，反应进行18吩钟的时候有机磷的浓度都有所下降，这也说明在经过了相应的处理之后，其可生化性有了显著的提升和完善。

摘要： 目的 分析使用磷霉素钠注射液静脉注射时不良反应发生的情况，为临床合理用药提供参考。方法 对2007年1月至2011年1月期间在我院使用磷霉素钠注射液发生不良反应的115例患者进行回顾性分析，主要内容包括患者一般资料，给药剂量，发生不良反应的时间，不良反应类型。结果 不良反应出现时间为用药后2min-6d不等，72例（62.61%）在用药后30min内.磷霉素钠不良反应比较多样化，其中过敏反应最为常见，包括皮疹，过敏性休克或死亡等共占71.30%，6例（5.22%）发生低钙血症，少数患者可引起心血管系统，呼吸系统及神经系统等损害.结论 磷霉素钠注射液作为一种高效且副作用较少的抗菌药物，也可引起严重过敏反应及机体多个系统器官损害，应引起临床重视.

摘要： 目的：探讨神经外科重症颅脑损伤病人气管切开后控制肺部感染的方法.rn 方法：随机将80例气管切开的患者分为对照组和室验组,对照组采用0.9％NS75ml加NaHCO350ml使用微量可调节输液器持续气道滴入进行湿化方法,实验组采用0.9％NS 100ml加注射用磷霉素钠1.0g使用微量可调节输液器持续气道湿化的方法进行气道湿化.比较两组痰量、痰液的粘稠度、痰培养致病菌检出率变化.rn 结果：两组病人在治疗前均无差异,在用药3-5天后实验组比对照组痰量明显减少;气道分泌物的粘稠度降低病例数明显高于对照组;治疗后痰培养致病菌检出率两组比较实验组明显低于对照组,实验组肺部感染控制率95％,对照组肺部感染控制率为80％,实验组明显优于对照组,实验组通过气道湿化起到了预防肺部感染的效果.rn 结论：采用微量可调节输液器,持续滴入0.9％NS 100ml加注射用磷霉素钠1.0g进行气道持续湿化,能控制肺部感染.

摘要： 本文用分子自组装的方法制备了表层纳米氧化锆包覆多孔微米硅球,以牛血清白蛋白(BSA)为手性配体,戊二醛为偶联利,磷霉素钠为间隔基对其改性制备了较大涂覆量的手性固定相,增加了固定相的手性识别能力.并以N-carbobenzyloxy-D,L-tryptophan为手性探针,在相同的实验条件下比较了BSA-F-ZrO2/SiO2手性固定相和BSA-F-(ZrO2-MgO)的手性拆分能力.

摘要： 本文介绍二例经静脉输注磷霉素纳而引起子儿过敏反应的病例资料,分析发生过敏反应的原因,探讨临床合理使用抗菌素等问题.

摘要： 本发明涉及一种用于测定磷霉素钠杂质的高效液相色谱方法。所述高效液相色谱方法使用利用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱并采用磷酸水溶液‑甲醇混合液为流动相，其中所述磷酸水溶液中磷酸的浓度质量分数为0.04％～0.06％，磷酸水溶液与甲醇的体积比为99:1～99:5。根据本发明的方法增强了对强极性杂质的保留，能够有效分离磷霉素钠复杂的杂质体系，具有较好的通用性和特定杂质的专属性，灵敏度高，操作方便，分析时间适中，为该化合物的质量控制提供了有效保障。

摘要： 本发明涉及一种采用离子色谱检测制药废水中磷霉素钠的方法，所述方法包括以下步骤：(1)色谱条件：色谱柱为低容量氢氧根体系阴极保护柱和高容量阴离子交换分离柱，抑制器采用电解的膜抑制器，电导检测器，淋洗液为钾盐溶液；(2)对标准溶液的制备：取磷霉素钠的标准品用超纯水配置成标准品溶液；(3)样品的前处理：用于检测的样品用0.45μm滤膜过滤后再过C18小柱去除水样中的有机物；(4)测定方法：取标准溶液注入离子色谱仪，记录谱图，确定标准峰位置，计算磷霉素钠峰的面积，根据计算所得峰面积绘制标准曲线；取测试样品，注入离子色谱仪，记录谱图，根据磷霉素钠峰的面积计算出样品的浓度。本发明具有对制药废水中磷霉素钠检测的重现性好、检出限低、灵敏度高、操作简单、检测条件温和、检测设备和仪器应用广泛，淋洗液钾盐溶液的来源广、配置简单等优点，将广泛应用于工业废水中磷霉素钠的检测。

摘要： 本发明公开了一种采用喷雾干燥法制作磷霉素钠的生产工艺，将料液由打料泵打入离心雾化器，通过高速旋转的离心雾化器的雾化盘将料液喷成极小的雾滴，同时，热空气经热风分配器进入主塔，并将雾滴状的料液带入主塔，使得料液形成的雾滴呈螺旋状、均匀分布在主塔内，雾滴状的料液与热气流充分并流接触，使水分迅速蒸发，在极短的时间内干燥为成品，成品由主塔底部、经旋风分离器连续排出，废气由除尘器排空。其优点是提高了生产的安全性，降低生产成本，使其生产工艺简便、生产过程自动化，操作控制方便。

摘要： 一种应用于化合物物质检测领域中的采用高效液相色谱检测磷霉素钠中有关物质的方法，取参照溶液一注入高效液相色谱仪，记录谱图，计算磷霉素峰与杂质A峰的分离度应大于或等于1.5；取对照品溶液，平行进样，注入高效液相色谱仪，记录谱图，计算磷霉素峰面积的相对标准偏差应小于或等于0.85%；取供试品溶液、参照溶液二分别注入高效液相色谱仪，记录谱图，计算供试品溶液中杂质的峰面积。该发明对于磷霉素钠中有关物质检测的重现性好、灵敏度高、专属性强、检测精确、操作简便、检测条件温和、检测设备和仪器应用广泛、流动相正磷酸盐水溶液原料来源广、配制简单。

摘要： 磷霉素钠/舒巴坦钠注射剂，卫生部病原菌耐药监测网显示近年来细菌耐药率不断增加，特别是革兰氏阴性杆菌中的非发酵菌类，耐药率已经超过了50%。细菌耐药性的增长是一个世界性的难题，新抗菌药的研发需要10年以上的时间，明显滞后于细菌耐药率的增长速度。本发明是一种复方制剂，具有广谱抗菌活性，实验室和临床研究结果显示，对现有抗菌素耐药的革兰氏阴性杆菌具有更为明显的抗菌活性，实验室敏感性达到100%，临床细菌清除率达到95%，且溶液状态的复方制剂理化性质稳定。该复方制剂生产工艺简单，容易转化为产品，任何一家合格的制药企业均可生产，预期社会效益和经济效益极高。

摘要： 本发明公开了利用核磁共振氢谱测定磷霉素钠中有关物质的方法。本发明采用的方法是核磁共振氢谱法，优选用4‑溴吡啶盐酸盐作为内标物，更优选用质量分数为90％的4‑溴吡啶盐酸盐作为内标物，选用D2O作为氘代溶剂，本发明测定磷霉素钠中有关物质的具体步骤包括：(1)精密称定磷霉素钠认证批次样品和内标物，溶于氘代溶剂中，得供试液；(2)精密量取所述供试液并移至NMR管中，进行核磁共振氢谱测试，记录谱图，其中所述核磁共振氢谱测试的条件包括：配5mm多核“QNP”探针的Bruker DRX300核磁共振仪；频谱宽：3500Hz；温度：296K；脉冲：30°；采集时间：4.7s；氘代溶剂：D2O。本发明的测定方法简便易行，准确度高，专属性强，可较好控制样品中杂质，保证样品质量。

摘要： 本发明涉及一种使用高效液相色谱分离检测磷霉素钠及其制剂中有关物质的方法。所述高效液相色谱法使用电喷雾检测器(CAD)进行检测，并采用以十八烷基键合硅胶为填充剂的色谱柱和甲酸水溶液为流动相。本发明的方法能够有效分离磷霉素钠及其制剂中的有关物质，专属性良好，并且灵敏度高、准确度高、检测成本低以及可以排除磷霉素钠制剂中的枸橼酸干扰，为磷霉素钠及其制剂的质量控制提供了有效保障。

摘要： 本发明涉及一种用于测定磷霉素钠杂质的高效液相色谱方法。所述高效液相色谱方法使用利用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱并采用磷酸水溶液‑甲醇混合液为流动相，其中所述磷酸水溶液中磷酸的浓度质量分数为0.04％～0.06％，磷酸水溶液与甲醇的体积比为99:1 ～99:5。根据本发明的方法增强了对强极性杂质的保留，能够有效分离磷霉素钠复杂的杂质体系，具有较好的通用性和特定杂质的专属性，灵敏度高，操作方便，分析时间适中，为该化合物的质量控制提供了有效保障。

摘要： 本发明公开了一种磷霉素钠的制备方法，利用了磷霉素一钠盐在工业乙醇中的溶解度较大而磷霉素二钠盐在工业乙醇中几乎不溶的特性，使用工业乙醇作为单一溶剂，使氢氧化钠和左磷右胺盐在工业乙醇中反应，当加入的氢氧化钠过量时就会生成磷霉素二钠盐而产生浑浊，以此作为判断，可准确控制氢氧化钠的添加量，从而在生成磷霉素二钠盐之前停止加入氢氧化钠，在此先加入活性炭脱色并去除杂质，得到无杂质的磷霉素一钠盐和工业乙醇的混合溶液，再向其中加入氢氧化钠乙醇溶液，反应得到最终产物磷霉素二钠盐，由于不含杂质，用以制得产物的步骤c和步骤d中离心过滤后的滤液都可以继续重复利用，因此大幅度降低了溶剂乙醇的用量，降低了生产成本。

摘要： 一种一锅法制备磷霉素钠的方法，第一步，以氢氧化钠和左磷右胺盐为原料，制备得到磷霉素钠产品；第二步，采用反溶剂法直接析晶，生成物相转移至溶剂中，对产品没有影响；第三步，将体系过滤得到产品，经洗涤、干燥得到产品。第四步，将滤液分离，溶剂和副产物循环利用，无废物。一锅法制备磷霉素钠的方法，利用了反溶剂结晶原理，原位析晶，副产物与反溶剂相容，相转移至反溶剂中，对产品无影响，实现了一锅完成。相比较原工艺过程中，需要静止分层，分离后，再结晶过程，方法简单，既节省装备，节省时间，而且，产率增加20%，生产周期缩短三分之二，副产物和反溶剂可循环利用，无废物，经济效益明显。