盆腔脓肿

摘要： 目的:探讨不同时长抗感染治疗对盆腔脓肿行腹腔镜手术患者的影响。方法:选取78例盆腔脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各39例。观察组采用术前3 d抗感染治疗后再接受腹腔镜手术治疗,对照组采用术前7 d抗感染治疗后再接受腹腔镜手术,比较两组手术相关指标水平、术后恢复时间、盆腔脓肿复发率和并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、脓肿消失时间和住院时间等术后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆腔脓肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛经、慢性盆腔痛、月经紊乱等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前3 d抗感染治疗应用于盆腔脓肿行腹腔镜手术患者可缩短手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量,降低盆腔脓肿复发率和并发症发生率,以及提高治疗总有效率,其效果优于术前7 d抗感染治疗。

摘要： 目的探讨剖宫产术后发生严重子宫切口感染及盆腔脓肿的高危因素及临床治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在宁波市妇女儿童医院行剖宫产分娩的术后发生严重子宫切口感染及盆腔脓肿的27例产妇作为观察组,按照1∶4比例随机抽取同期108例未发生上述并发症的产妇作为对照组;以分娩年龄、分娩时体质量指数、妊娠期合并症及并发症等18个因素作为观察指标。结果应用单因素条件logistic回归分析显示,两组的绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产3个变量因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);而后进行多因素条件logistic逐步回归分析,发现早产(OR=4.83)、绒毛膜羊膜炎(OR=47.8)是发生严重盆腔脓肿的高危因素。结论绒毛膜羊膜炎、早产是剖宫产术后严重子宫切口感染及盆腔脓肿的高危因素,术后发热、下腹部压痛、肠梗阻、腹壁切口愈合不良是严重盆腔感染的早期症状。术后应积极抗感染,必要时需穿刺引流或手术治疗。

摘要： 目的对比分析盆腔脓肿患者采取腹腔镜手术以及开腹手术治疗的临床效果。方法60例盆腔脓肿患者作为研究对象,根据患者的入院顺序分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗。比较两组患者手术各项指标、术后并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间(2.03±0.32)h、住院时间(6.14±1.39)d以及引流时间(1.18±0.56)d均明显短于对照组的(3.31±0.64)h、(12.04±2.59)d、(3.93±0.69)d,出血量(45.36±21.74)ml明显少于对照组的(125.30±44.79)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率10.00%明显低于对照组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔脓肿患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果优于开腹手术,可以降低患者手术切口感染几率,避免术后产生严重并发症,缩短患者创口恢复所需时间,缓解患者的痛苦,帮助患者及早恢复身体,应该给予大力的推广与应用。

摘要： 目的:分析超声引导下改良“一步法”经腹穿刺置管引流治疗盆腔脓肿的价值。方法:选取我院2019年9月至2021年12月外科开腹术后并发盆腔脓肿采用超声引导下改良“一步法”穿刺置管引流患者28例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:28例患者均在局部麻醉下一次穿刺成功,治愈28例,治愈率100%,拔管时间7~20 d,平均(12.04±3.39)d。术后并发腹痛2例,引流管脱落1例,无一例出现出血、肠瘘、感染加重、死亡等。结论:超声引导下改良“一步法”经腹穿刺置管引流是治疗盆腔脓肿的一种创伤小、有效、安全的方法。

摘要： 报告1例在穿刺取卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后发生盆腔脓肿的卵巢子宫内膜异位囊肿患者。该患者24岁,不孕4年,发现多囊卵巢综合征1年,曾采取阴道卵巢囊肿穿刺术。给予达英-35调经治疗1个周期,完善术前检查后行助孕治疗,穿刺取卵、IVF-ET后10 d,腹痛伴发热,抗炎治疗无效后急诊行腹腔镜探查术,术中诊断盆腔脓肿、急性盆腔炎;二次行盆腔脓肿清除+引流术,术后给予静脉抗炎,获治愈出院。分析该病例资料,并复习国内外报道的行辅助生殖助孕后发生盆腔脓肿的8例病例资料,以期提高对辅助生殖助孕后相关并发症的认识。既往合并子宫内膜异位囊肿的不孕症患者行穿刺取卵术后发生盆腔脓肿的概率较高,此外,慢性盆腔炎、阴道炎、反复多次操作史均为发生盆腔脓肿的高危因素。盆腔脓肿的临床表现以腹痛、发热为主,一经确诊后应积极治疗,若抗生素治疗无效,应及时考虑手术治疗。

摘要： 目的:比较分析盆腔脓肿腹腔镜手术前不同抗感染治疗时机临床疗效、术后并发症及复发率,为治疗方案选择提供参考。方法:病例资料来源于2018年6月-2021年2月本院妇科收治的盆腔脓肿患者共89例,根据腹腔镜手术时机分为早期组(47例,抗感染治疗3 d后实施手术)和延迟组(42例,抗感染治疗7 d后实施手术),两组麻醉、手术方法一致,术后均继续给予抗生素治疗。记录手术完成情况及住院费用,统计术后并发症发生率及盆腔脓肿复发率。结果:早期组手术持续时间、术后体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、排气时间、总住院时间均短于延迟组,术中出血量、总住院费用低于延迟组(均P0.05)。门诊随访6~12个月,早期组盆腔积脓复发率(4.3%)、输卵管积脓复发率(2.1%)均低于延迟组(19.1%、14.3%)(均P<0.05)。结论:抗感染治疗3 d后实施腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疗效确切,且术后恢复快,不增加并发症风险,复发率低,并减少了住院时间和费用。

摘要： 目的探讨女性盆腔结核(FGT)的误诊原因及防范误诊措施,以提高临床诊断率。方法回顾性分析2019年2月—2021年5月收治的14例FGT误诊病例的临床资料。结果本组均为女性,年龄24~48岁,9例因发现盆腔实性或囊性包块、盆腔积液、腹胀腹痛、血清癌抗原125(CA125)升高误诊为卵巢癌;5例因低热、发现盆腔实性或囊性包块伴局部触痛、血常规异常、盆腔肿痛误诊为盆腔脓肿。本组初步诊断后均择期行剖腹探查术,经手术病理检查,并结合患者临床表现及相关医技检查结果确诊为FGT,误诊时间7 d~1个月。本组确诊后予标准、全程、联合抗结核治疗,并随访1年,2例失访,余未见复发。结论FGT临床表现不典型,患者常无结核感染或密切接触史,临床表现与卵巢癌、盆腔炎性肿物相似,尤其伴血清CA125升高者极易误诊。故临床医生应加强对FGT的认识,熟知其临床特征及医技检查特点,必要时可行腹腔镜检查以提高诊断率。

摘要： 目的观察自拟活血败脓散联合超声引导下穿刺治疗盆腔脓肿的疗效以及对复发的预防作用。方法80例盆腔脓肿患者按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用超声引导下穿刺引流,观察组采用超声引导下穿刺引流联合自拟活血败脓散治疗,疗程均为1个月。比较两组疗效、发热消退时间、腹痛消退时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间,细胞免疫和炎症因子,不良反应以及复发情况。结果观察组总有效率为87.50%,高于对照组的65.00%(P<0.05),观察组发热消退时间、腹痛消退时间、白细胞恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后WBC、血沉(ESR)、CD8+细胞占比、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05),外周血CD3+细胞占比、CD4+细胞占比、CD4+/CD8+均较治疗前增高(P<0.05),观察组治疗后WBC、ESR、CD8+细胞占比、血清CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05),外周血CD3+细胞占比、CD4+细胞占比、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。失访3例,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下穿刺引流联合自拟活血败脓散治疗可更有效抑制炎症反应,提高细胞免疫功能,促使临床症状改善,提高临床治疗效果,预防复发。

摘要： 目的探讨宫颈碰撞癌的病理特征与可能病因。方法回顾性研究1例宫颈碰撞癌患者的临床病理资料。结果本例患者的肿瘤由小细胞神经内分泌癌、低分化鳞状细胞癌与高分化腺癌所组成。临床检查结果显示,患者癌胚抗原水平与神经元特异性烯醇化酶水平均上升;左侧附件区存在以囊性为主、分隔囊实性占位灶;子宫颈T2WI信号增高,上缘可达患者子宫体下分,未见高信号影确切突破子宫浆膜层;双侧盆壁骼血管走行区、腹股沟区等多处淋巴结显示增多,部分淋巴结显示增大。经手术治疗后,患者多项指标均得到明显改善,并于术后1周转送至肿瘤科进一步接受化疗。结论宫颈碰撞癌在临床上较为罕见,由于该病的诊疗难度较大,因此临床诊断通常需要依赖患者的术后病检,以避免漏诊、误诊的发生,确保患者的预后效果。

摘要： 目的:研究抗菌药物静脉滴注结合吴茱萸热奄包理疗治疗盆腔脓肿患者的效果。方法:选取厦门市第五医院2019年7月至2021年7月收治的100例盆腔脓肿患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用抗菌药物静脉滴注治疗,观察组患者采用抗菌药物静脉滴注结合吴茱萸热奄包理疗,比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:抗菌药物静脉滴注结合吴茱萸热奄包理疗治疗盆腔脓肿患者可缓解临床症状,促进病情恢复,缓解机体炎症反应,且安全性高。

摘要： 盆腔脓肿是盆腔炎性疾病、腹部创伤、妇产科手术和空腔脏器穿孔的严重并发症,如未获得有效治疗,则会引起病程迁延,预后较差.超声引导下经阴道穿刺抽吸是诊断、治疗盆腔脓肿的重要方法,但对于一些脓腔较大、脓液粘稠的脓肿往往效果欠佳.超声引导下经阴道盆腔脓肿置管引流可有效解决脓肿位置较深在、经腹穿刺无法规避肠管等重要器官的困难。通过临床实践，摸索出一种无须依赖穿刺架，能通过经阴道超声探头，快速安全的实施超声引导下经阴道盆腔脓肿置管引流的方法。

摘要： 盆腔脓肿是妇科常见病之一,多继发于盆腔炎性疾病.近年来发病率有逐渐增高的趋势,其临床表现复杂多样,合并症多,病程反复,容易发生误诊漏诊.本文收集了2011年1月～2014年5月本院因开腹手术或腹腔镜确诊为盆腔脓肿的23例患者的临床资料,进行回顾性分析,以总结该病的诊断和治疗经验,进一步提高对本病的诊治水平，结论认为:腹腔镜下早期诊治盆腔脓肿有临床实用价值，对于未育患者尤为适用。盆腔脓肿往往合并生殖道病变，尤其是感染性疾病，需提高等惕，以免漏诊。

摘要： 回顾分析25例盆腔脓肿的超声特点及误诊原因，旨在提高对盆腔脓肿诊断水平，以指导临床治疗。指出，在对盆腔脓肿患者诊断时应仔细询问并紧密结合病史，当超声所示盆腔肿物鉴别诊断发生困难时，应在细致辨别声像图特征的基础上，密切结合临床资料、实验室检查如CA125或其他影像结果等。综合分析才能提高盆腔脓肿的超声诊断准确率。必要时行超声引导下后弯隆穿刺，这样可以最大限度减少漏诊及误诊，为临床制定正确诊疗方案提供依据。

摘要： @@女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎性疾病(PID)，盆腔脓肿是生殖道感染的结果，包括卵巢及输卵管卵巢脓肿、子宫直肠陷凹积脓及盆腔蜂窝组织炎化脓等，盆腔脓肿多因急性盆腔炎发展而来，也可发生在慢性盆腔炎反复发作之后，严重影响妇女健康，甚至危及生命，应予积极防治。由于病情轻重不同及病程长短不一，其声像图表现复杂，部分症状、体征不典型的病例容易误诊。本文对宁夏医科大学附属医院2001年12月至2009年12月收治的97例经手术确诊的盆腔脓肿病例临床资料进行回顾性分析，结合超声声像及临床表现差异，分析误诊原因，旨在提高盆腔脓肿诊断水平。

摘要： 目的:探讨盆腔脓肿的手术时机,围手术期中西医结合处理的意义. 方法:收集1990年至2005年盆腔脓肿病例41例,对盆腔脓肿的发病特点、手术方式、围手术期中西医结合处理方案进行讨论. 结果:全部病例术前均接受中西医结合治疗,一般在高热下降(38°C以内),白细胞计数下降(12×109/L以内)后3天行手术治疗.术后继续中西医治疗促进恢复.术前治疗平均10.4天,平均住院天数21天.41例手术过程顺利,合并子宫肌瘤、子宫腺肌瘤者顺利施行全宫切除手术,术后肠功能多3-4日均恢复正常,其中1例出现肠梗阻,经针刺双足三里,大承气汤灌肠,中药行气通腑处理,6天后肠功能回复正常.提出盆腔脓肿形成,宜及时手术;围手术期的中西医结合治疗为及时手术创造条件;术前应详细采集病史,避免误诊误治。

摘要： 本文介绍作者近年来经B超引导经阴道穿刺治疗盆腔脓肿15例的临床疗效及方法.详细介绍了脓腔穿刺抽液治疗应选择的时机以及使用糜蛋白酶治疗体会.

摘要： 本院近年经腹腔镜诊治的10例盆腔脓肿病例进行报告，取膀胧截石位，全麻后分别放置于子宫操纵器及腹腔镜，探查隔面及肝脏有无病灶，盆腔粘连及包块情况。无菌棉鉴沾取脓液或渗出液行微生物检测，用拔棒及剪刀钝锐性分离盆腔壁、输卵管、卵巢子宫粘连处，恢复盆腔正常结构后使用1000-2000m1微温生理盐水进行盆腔冲洗，对有生育要求、保存输卵管者，用0.5%甲硝哩液经阴道进行逆行加压冲洗，将子宫及输卵管内的炎性物质冲洗出来，直到流出的液体清亮为止。用圈套器根据所要切除的部位分别套扎卵巢骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带，子宫输卵管角部，输卵管系膜二道后切除并电凝残端。创面出血点用单极或超声刀止血。术后盆腔放置庆大霉素及甲硝哇液。常规应用两联抗菌素7天，必要时根据微生物检测调换抗菌素。10例患者均在腹腔镜下施行盆腔粘连分解术，无一例中转开腹。卵巢脓肿1例，输卵管脓肿6例，输卵管卵巢周围脓肿3例。附件切除2例，单侧输卵管切除4例，其中一例未生育患者因镜下见隔面及肝脏表面有白色膜样粘连带，输卵管充血水肿、呈腊肠状改变，阻塞严重，难以进行冲洗因此行输卵管切除术。术后患者均在随诊中，无一例复发，保守治疗4例中1例于术后3月行HSG检查通畅，3例行输卵管通液，目前无一例受孕。

摘要： 一种医用实训纳米仿真脓肿，包括仿真脓腔壁、仿真脓液，其中，仿真脓腔壁为乳胶气球，仿真脓液填充在仿真脓腔壁中后仿真脓腔壁密封，仿真脓液包括纳米硅溶胶、丙稀酸酯乳液、水、消泡剂、增稠剂、分散剂、防腐剂及调色剂，纳米硅溶胶、丙稀酸酯乳液、水、消泡剂、增稠剂、分散剂、防腐剂及调色剂的质量份数为：纳米硅溶胶30份、丙稀酸酯乳液40份、水20份、消泡剂0.1份、增稠剂2份、分散剂0.1份、防腐剂1份、调色剂1～5份。本发明还提供一种脓肿切开训练模型及其制作方法。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种脓肿引流条和脓肿引流装置，其中脓肿引流条包括引流条本体、至少一条引流槽和至少一个标记部，引流槽沿径向凹陷设有引流条本体外表面并由第一端延伸至第二端，至少一个标记部沿周向开设于引流条本体外壁面并径向向内凹进，适于与引流槽连通。上述脓肿引流条，通过在条状的引流条本体外表面设置引流槽对脓液进行引流，通过标记部指导引流条进入患者组织内的深度距离，同时由于标记部沿引流条本体外周延伸且径向向内凹陷，使得该标记部还可以作为固定部位使用，通过外科缝线缠绕于标记部实现引流条本体固定在患者中，结构简单，固定牢固，另外标记部与引流槽连通，更利于引流。

摘要： 本实用新型公开了一种替代脓肿切开的脓肿穿刺冲洗器，其组成包括：冲洗器本体，所述的冲洗器本体为L形针管，所述的L形针管短段左端开口处连接压力泵，所述的L形针管短段上安装有螺旋开关，所述的L形针管上固接有外螺纹凸起，所述的外螺纹凸起固接位置与L形针管长段对应，所述的外螺纹凸起内开设有与L形针管长段连通的通孔，所述的L形针管长段内插入针芯，所述的L形针管长段外侧设置有半圆环，所述的L形针管和针芯设置有圆钝，所述的L型针管底部外侧面开设有出水口。该替代脓肿切开的脓肿穿刺冲洗器结构简单、操作方便，设计新颖、便于操作，可有效减少患者创伤、降低医疗成本、缩短治疗周期，适宜推广。

摘要： 本发明公开了一种妇科盆腔脓肿引流管固定装置包括脓肿引流装置主体、腿部固定绑带、引流管辅助固定装置、辅助固定夹具、积液储存袋，在脓肿引流装置主体上设置有引流杯，通过内置的多孔结构的引流杯对盆腔脓肿进行引流处理，相比于只使用引流管引流杯能够使得脓肿积液能够更快速的排出患者体内，将脓肿引流装置主体的中间一端设置在腿部固定绑带上，通过腿部固定绑带对引流管辅助固定在大腿根部，即使患者移动翻身时也不会拉扯到脓肿引流管，保证引流管正常工作，将脓肿引流装置主体的中间一端设置在引流管辅助固定装置的顶部，通过辅助固定夹具将其固定在患者的床边，方便医护人员观察积液储存袋内的积液排出情况，同时防止拖拽引流管。

摘要： 本发明公开了一种治疗湿浊阻滞型盆腔脓肿的药物组合物及其制备方法，属于医药技术领域，本治疗湿浊阻滞型盆腔脓肿的药物组合物是由主料和辅料组成，所述主料包括：火炭母草根、凹瓦韦、白背青荚叶、川谷根、香叶子、打米花、附地菜、黄花仔，所述辅料包括：过墙风、窃衣、薇籽、番薯藤、朴消、桔梗、吊兰、苦楝子、牛磺酸、黄藤素。本发明的治疗湿浊阻滞型盆腔脓肿的药物组合物是根据中医理论及治疗原则，经过多年反复试验配制而成，具有清热利湿、活血消肿、养血排脓的功效，再辅以牛磺酸和黄藤素，能解热抗炎，清热解毒，专门针对湿浊阻滞型盆腔脓肿，疗效显著，且没有副作用。本发明制备该药物组合物的方法简单易行，成本低。

摘要： 本发明公开的是用于盆腔脓肿超声介入治疗的药物组合物及其制备方法，所述药物组合物按重量计，主要是由以下成分组成：人工牛黄3‑8份、乙酰水杨酸2‑5份、澳洲茄边碱1‑1.5份、甲硝唑0.01‑0.03份、血根碱0.2‑1.2份、白屈菜红碱0.5‑2份、连翘酚0.8‑3份、金丝桃甙0.3‑1.5份、异鼠李素0.2‑0.8份、鱼腥草素0.5‑4份、无羁萜0.6‑1份、山柰酚0.1‑0.5份、白藜芦醇0.1‑1份。本发明的药物组合物是发明人结合自身临床经验经过长时间研究配制而成的药物，具有解热抗菌、活血排脓、抗炎镇痛的功效，有效抵抗各种细菌的感染，并能增强免疫力，结合超声接入疗法，在B超的引导下细针穿刺，直接到达病灶区域，注入该药物，提高药物疗效，对盆腔脓肿疗效显著，安全性高，无明显副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗盆腔脓肿的口服中药制剂，由下述重量配比的中药原料制成：素兴花8‑15份，剪刀草10‑20份，沙塘木5‑8份，灯笼花8‑15份，苦刺10‑15份，柳叶菜10‑20份，红荆芥5‑10份，定经草5‑15份，黄瓜藤4‑12份，大透骨消10‑20份，戟叶石苇10‑20份，葎草5‑15份，下田菊3‑8份，常春藤3‑10份，木芙蓉叶5‑8份，竹节三七5‑10份，松叶10‑15份。本发明的中药制剂诸药配伍具有行气活血、清热利湿、消肿解毒、解热抗炎的功效，治疗盆腔脓肿疗效显著，有效率高，不易复发，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了用于盆腔脓肿术前调理的药物组合物及其制备方法，所述治疗盆腔脓肿术前调理的药物组合物主要是由以下重量份的成分组成：氨苯蝶啶、替硝唑、熊果酸、桃叶珊瑚苷、木犀草素、绿原酸、白芍总甙、远志酸、谷胱甘肽粉、刺蒺藜皂甙超微粉、芒果甙、佛手柑内酯、氨基酸、甘露醇；本发明将多种有效成分进行合理配比，具有抗炎，抗菌，消肿排脓，清热除湿，增强机体免疫能力，调理体质的作用，为需要进行手术治疗的盆腔脓肿患者提供术前辅助治疗，一方面可以缓解患者的痛苦，减轻病症，另一方面可以降低术中出现感染的几率，辅助减小手术难度，从而达到好的手术效果。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗盆腔脓肿的中药丸剂及制备方法，属中药领域。本发明药物有效成分的原料组成为：垂盆草、黄芪、芙蓉花、地瓜藤、薏苡仁、熟地、毛冬青、旱田草、金雀花、当归、木通根、野牡丹、鹿角草、党参、通经草、鱼腥草、东北堇菜、白术、川芎、雪里开、细叶卷柏、甘草、桃仁、澄茄子。本发明选用药材，针对病因对症下药，有扶持正气、行气活血、清热解毒、清热利湿、消肿排脓之功效，吸收效果好，疗效显著，无毒副作用及临床不良反应，经临床验证对盆腔脓肿治愈率较高。

摘要： 本实用新型公开了一种妇科盆腔脓肿引流管固定装置，包括外套管，头部外侧围设有球囊，球囊内部连接充气管，充气管设置于外套管内部，其远离球囊的一端穿出外套管的尾部侧壁，与充气装置连接，球囊一侧的外套管的端部侧壁上还开设有通孔，外套管的尾端外侧设置有固定扣，固定扣一侧的外套管内侧壁上一体成型有外凸的积液环，积液环的底部与引流袋连通；穿刺针为空心针，内置导丝，引流管可通过固定扣固定于外套管外的尾部，引流管的尾端与引流袋连通。本妇科盆腔脓肿引流管固定装置，可在穿刺引流后将引流管固定留置引流，盆腔内游离液体可以通过外套管直接引流出来，深部的脓肿通过引流管引流，并且引流管的深浅位置不受外套管限制，方便实用。