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2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告

召开年：2012
召开地：昆明
出版时间： 2012-08

主办单位：中华医学会继续教育部

会议文集：2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告论文集

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1.64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值研究
- 杨峰;周静然;赵传军
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：本文回顾性分析98例临床怀疑急性阑尾炎而行CT平扫检查的成人患者资料,比较CT平扫和手术病理诊断急性阑尾炎的差异,探讨CT平扫对急性阑尾炎诊断价值。指出，对于诊断急性阑尾炎，CT平扫和手术病理诊断无显著性差异，CT平扫可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症，而且操作简便无造影剂过敏之忧，病人承担费用少，辐射剂量低，特别适用一些急重的急腹症的患者，可以作做为怀疑急性阑尾炎而临床表现不典型的患者的首选检查方法。
2.甲氨蝶呤经阴道超声引导下介入治疗胎心胎囊型宫外孕
- 聂茹;吴兰;成艳玲;黎小兰
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：文章对某院近1年来经阴道超声引导下穿刺注射甲氨蝶呤MTX治疗胎心胎囊型即胚胎存活型宫外孕5例进行了报道，5例患者中，4例介入保守成功，1例失败改手术治疗。表明阴道超声引导下甲氨蝶呤直接注入妊娠囊内治疗未破裂宫外孕妊娠，可提高药物作用效果，临床治愈率高，副作用少，更好地保留输卵管，拓宽保守治疗指征，又减少了药物的副反应，减少费用，还可对合并的黄体囊肿进行穿刺治疗，对希望保留生育能力的患者无疑是一种理想的新的治疗方法。
3.磁共振功能成像在脑肿瘤中的应用研究
- 董进;马志娟;彭红芬;宋少辉
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：对脑瘤病人，血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术可在无创性及不需注射对比剂的情况评价病灶及皮层功能区之间的关系及功能区的状况，在脑瘤的诊断和治疗研究中受到人们的重视。fMRI对脑肿瘤的研究主要包括肿瘤术前脑功能区的定位、手术或放射治疗方案的制定、肿瘤术中导航、肿瘤疗效评价和预后监测等方面。并指出，先进的高场3.0T磁共振机广泛应用于临床，随着超快速成像软件的开发、数据后处理软件的完善，fMRI在脑瘤的研究中发挥越来越重要的作用。
4.64层螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的临床价值
- 周静然;赵传军;王勇
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：主动脉壁血肿(AIH)虽然与主动脉夹层有相似的临床症状、体征及危险程度，但是两者的病理、发病机制及影像学表现均有不同之处，其治疗方法也有特殊性，因此正确的诊断是选择恰当的治疗方法的关键。收集了某院2009年3月-2011年3月确诊为主动脉壁内血肿的25例病例，分析其MSCT影像学特点，以期提高对此疾病的认识。指出，AIH属于心血管急症，及时正确诊断是治疗的关键，应该引起临床足够的重视。MSCT能够对AIH做出明显诊断，并能够为临床医生制定合理的治疗方案提供重要信息。MSCT可以作为AIH的首选诊断及随访检查方法。
5.间质性肺疾病的影像表现
- 马大庆
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：高分辨CT(HRCT)和薄层CT是间质性肺疾病主要的影像检查方法。文章介绍了间质性肺疾病的HRCT表现，重点就特发性间质性肺炎、胶原血管疾病的肺间质病变、结节病、尘肺及癌性淋巴管炎等几种常见间质性肺疾病的影像表现进行了综述。
6.腹腔内淋巴瘤和淋巴结病变的诊断及活检
- 陈克敏
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：影像学检查目前已成为淋巴结病变检测的重要手段。超声检查可用于浅表淋巴结的检测，但对深部淋巴结的检测由于受到气体干扰等其检查常有很大的限度。CT和MRI是目前最常用的检测深部淋巴结病变的检测手段。然而CT和MRI检查可明确腹腔内融合淋巴结和增大淋巴结的部位和大小等，并根据病灶的形态来推测病变的性质，但在多数场合要取得明确的病理组织学诊断仍需做活检，病理组织学的诊断对于疾病的综合治疗具有非常重要的意义。
7.胰腺疾病的超声诊断
- 罗渝昆
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：超声目前是胰腺疾病首选的检查方法,能获得形态学的信息,超声造影(CEUS)技术的出现可显示胰腺感兴趣区的血供及血流灌注情况,提高胰腺疾病的检出率和诊断率。文章就胰腺炎性病变、胰腺囊性局灶性病变、胰腺实性局灶性病变的超声影像进行了介绍，指出，超声在胰腺病变的检出及随访中有重要价值，在此基础上行CEUS可更好的对胰腺疾病性质进行定性诊断和全面评估。
8.锐柯DR7500型数字化X线摄影系统成像技术探讨
- 张立明;田庆新
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：2009年9月起某院放射科引进2台美国生产的KODAK Direct View 7500型全数字化X线摄影系统(DR),取其中胸片400张和骨骼系统(包括上肢骨、下肢骨、骨盆、膝关节等)600张照片进行图像质量分析,并对DR系统使用过程中的经验进行总结,提出了如何进一步提高图像质量的建议：严格的科学管理制度；提高和完善DR图像的后处理技术；提高放射从业人员的操作技能和业务技术水平；正确的相机参数设定也是获取高质量DR图像的重要环节。
9.低场MRI在乳腺肿块的诊断价值
- 宋国军;郑来煜;杨海燕
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：某院从2007年5月起,在低场MRI设备上用体部OPEN BODY线圈,自制乳腺模具进行乳腺疾病的MRI研究。指出，低场MRI由于场强原因，信号不如高场机，但由于MRI本身的软组织分辨率高的特点，低场强MRI亦能清晰显示乳腺腺体结构。结合乳腺门诊，对肿块形态和信号特征进行综合分析，在诊断乳腺囊肿、乳腺炎、典型浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤方面结果可靠。
10.腹膜后病变的影像学诊断
- 陈克敏
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：腹膜后病变的影像学检查包括X线平片、超声、CT、MR、核素检查和PET-CT等，平片检查在腹膜后病变的检查作用非常有限，超声检查可帮助判定病灶是囊性抑或是实质性的，目前最常用的影像学检测手段是CT和MRI。CT检查应作平扫加增强检查，单作平扫很多腹膜后病变容易遗漏，MRI由于检测序列多，又可作多平面检查，对判断病变内的组织成分可有很大的帮助，PET-CT为一功能性检测，可帮助检测病变的代谢程度，作SUV值的测定，但检查费用昂贵。
11.关于胰腺恶性肿瘤的影像学检查
- 陈克敏
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：影像学诊断是目前胰腺癌早期检出和诊断的一非常重要的手段。影像学诊断包括超声检查、CT检查、MR检查及超声内镜、MRCP和CT-PET检查等，特别是近年来影像医学设备和技术进展迅速，包括多排探测器CT和高场MRI等，在胰腺癌的早期诊断和发现小胰腺癌等方面己发挥了重要的作用。
12.胰腺囊性病变的影像学诊断和鉴别
- 陈克敏
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：影像学检查可明确显示胰腺的囊性病变，并可提供相应的诊断和鉴别诊断依据，对于临床合理处置有重要意义，通常直径小于2cm的良性囊性病变可作随访，特别是小的真性囊肿等不需进行处置，对于需进行手术等干预的囊性病变，影像学可为临床治疗方案的制定及手术后的随访提供很大的帮助。
13.中枢神经系统肿瘤的影像学分析及鉴别诊断
- 罗柏宁
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：文章重点就幕下脑肿瘤、鞍区肿瘤、松果体区肿瘤、脑室内肿瘤及大脑半球肿瘤五大类颅内肿瘤的影像学分析和鉴别诊断进行了介绍。通过吧医学影像学的内容在组织病理分类上进行相应的描述，使得临床、病理、影像三者结合更得以体现，为中枢神经系统肿瘤的临床诊断提供参考。
14.16层螺旋CT血管成像在颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作诊断中的价值
- 徐方元;陈爽
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：本文对某院使用多层螺旋CT进行颈动脉血管成像检查的26例短暂性脑缺血发作(TIA)患者影像学结果进行了介绍。26例TIA患者颈动脉CTA扫描，发现19例(73%)血管狭窄，包括对侧颈内动脉狭窄，同侧和(或)对侧颈动脉狭窄以及大脑中动脉狭窄；有44处血管斑块形成，多位于颈内动脉起始部的窦后壁或颈动脉分叉处。对照组20例中，3例发现右侧颈内动脉钙化斑块形成伴管腔轻度狭窄。指出，颈动脉粥样硬化造成的颈内动脉狭窄或斑块脱落是TIA发作的一个重要原因。通过多层螺旋CT对TIA患者进行颈动脉血管成像检查，并将MPR、MIP、VR等重建图像获得的信息相互补充，能够准确地评估颈动脉狭窄的程度、范围和判断颈动脉壁AS斑块的性质，对颈内动脉TIA的病因诊断、指导临床及时采取预防和治疗措施，进一步减少TIA患者脑梗死的发生具有重要价值。
15.氟骨症X线诊断部位选择性的研究
- 李亨祥;王学松;黄菊梅;陈培忠;高杰
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：笔者利用革新的小型X线机和自行研制的配套装置对山东省地氟病监测病区进行了流动X线摄片，在各项技术尤其是图像质量比以前大幅提高的前提下，进一步对比观察和分析了前臂及小腿X线征像，并作出有意义的取舍选择。指出，前臂轻度改变在各个年龄组均比小腿检出病例多，特别是30-39岁及其以前的年龄组差异更大，且是小腿的2倍以上。只有在当前臂病变中、重度进展性加重时，小腿才有明显改变。前臂比小腿改变早、进展快、信息更加丰富，既包括2部位共同的X线征像，又有特异指标和诊断亮点，无论从病区广泛Ｘ线普查还是一定范围检测，都能较全面和较完整地取代小腿的作用，达到诊断目的。
16.超声观察与分析胆总管内径在胆囊切除术后的变化
- 卢虹
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：以某院胆囊切除术后患者为例，采用超声技术观察和分析胆总管内径在胆囊切除术后的变化。指出，胆囊切除术后内径增宽与胆囊手术本身有关亦与胆囊术前胆总管内径有关；与手术后时间的长短无关；与胆囊切除手术的方式的有关；与手术后胆总管内放置“T”引流管有关；与胆总管再发结石或并发十二指肠乳突炎有关。最后，笔者认为了解胆囊术前胆总管内径对评价胆囊术后胆总管有无扩张是重要的。胆囊术后，发现扩张的胆总管如无其它异常依据，不一定提示病变存在，可能是先前胆总管阻塞造成的残存扩张。
17.异位妊娠的超声检查在腹腔镜应用中的临床价值
- 王菱;刘胜英
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：回顾某院近两年32例经超声检查的异位妊娠患者的腹腔镜手术资料对比分析认为:超声检查早期判断异位妊娠的位置及分型，对指导临床运用腹腔镜治疗和术式规划提供了最有力的依据。指出，超声检查对异位妊娠的定位、分型为腹腔镜的临床应用提供了良好的术前依据，同时对于手术难度的预测、手术方式的选择、术后并发症的发现、动态观察愈后情况有极高临床价值，是腹腔镜手术前后保障性判断最理想的方式。
18.腹痛患者肠道超声影像的临床诊断研究
- 王林;黄慧;武心萍;杭桂芳;李杰;王玉国
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：本研究收集2008-2011年急慢性腹痛患者324例作一回顾性研究，分析肠道病变的超声影像表现及其诊断的敏感性及特异性，探讨成年人不明原因的腹痛患者肠道超声检查的诊断价值。本研究认为，肠系膜脂膜炎作为肠系膜肿块是可以通过超声识别的，进一步诊断肠系膜脂膜炎需要丰富的临床经验以及较大的样本的进一步的总结研究。
19.盆腔脓肿的超声误诊分析
- 蔡菊芳;黄明龙;曾茂平
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：回顾分析25例盆腔脓肿的超声特点及误诊原因，旨在提高对盆腔脓肿诊断水平，以指导临床治疗。指出，在对盆腔脓肿患者诊断时应仔细询问并紧密结合病史，当超声所示盆腔肿物鉴别诊断发生困难时，应在细致辨别声像图特征的基础上，密切结合临床资料、实验室检查如CA125或其他影像结果等。综合分析才能提高盆腔脓肿的超声诊断准确率。必要时行超声引导下后弯隆穿刺，这样可以最大限度减少漏诊及误诊，为临床制定正确诊疗方案提供依据。
20.宫颈塞法和双腔球囊导管法子宫输卵管造影的逆流比较
- 余河;赵传军;周洲
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用方法，以期常用宫颈塞法，随着生殖医学的发展及影像学新技术的应用，利用双腔球囊导管法进行子宫输卵管造影的病例明显增多,两种方法均可出现造影剂逆流征象。文章将某院应用两种方法进行子宫输卵管造影中发生逆流的比率进行分析，指出两种方法在发生逆流上有统计学差异，双腔球囊管导管法不需要保留阴道窥器，减少病人的不适感，降低了曝光量，比宫颈塞法封堵效果好，早应成功率高，然而发生逆流的几率增多。且两种造影方法发生逆流的类型进行比较无明显差异，表明逆流发生的类型与操作方法无关。
21.表面骨肉瘤的影像诊断
- 慕革非;王伟
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：表面骨肉瘤在日常工作中较少见,传统X线检查常缺少特异征象,本文回顾性分析了某院1999-2007年间经术后病理证实的8例表面骨肉瘤,研究其X线表现,并结合有关文献从而强化对表面骨肉瘤影像表现及病理基础的认识.
22.B超诊断甲状旁腺腺瘤1例
- 王岩梅;董鲁燕
- 《2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告》 | 2012年
摘要：以收治的一例甲状旁腺腺瘤患者为例。该患者因右上臂外伤后疼痛，活动受限入院，颈部可触及右侧甲状腺饱满。X线检查，右肱骨上端囊性变并骨折。经B超检查，超声提示右侧甲状腺后混合性占位，结合临床考虑甲状旁腺占位可能性大，且双臂钙化。后经CT诊断及手术，病理诊断为甲状旁腺腺瘤。指出，B超在甲状旁腺腺瘤的定位诊断中具有简便、迅速、准确性高的特点，是本病的首选方法。这要求超声科医生不但要熟悉解剖，还要全面掌握腺瘤的特点。对于临床上甲旁亢表现明显，而B超难以诊断的要考虑到异位于胸骨后或上纵隔的甲状旁腺腺瘤的可能，可应用其它方法进行定位诊断。