漏诊

摘要： 目的通过对胫骨平台骨折与髌上囊积液关联性研究,指导外伤后膝关节DR影像读片,减少胫骨平台骨折漏诊。方法回顾本院2019—2020年膝关节外伤有髌上囊积液病例777例,年龄2~79岁,其中DR摄片+CT检查348例,DR摄片+MRI检查273例,DR摄片+CT检查+MRI检查156例。探讨胫骨平台骨折与髌上囊积液的关联性。结果髌上囊积液而未见骨折56例,占比7.2%。髌上囊积液有骨折721例,占比92.8%;其中非胫骨平台骨折182例(股骨髁、髌骨、腓骨头骨折定义为非胫骨平台骨折),占比25.2%;胫骨平台骨折539例,占比74.8%;胫骨平台骨折Schatzker分型,Ⅰ型骨折86例,Ⅱ型骨折118例,Ⅲ型骨折87例,Ⅳ型骨折84例,Ⅴ型骨折63例,Ⅵ型骨折101例。结论有明确外伤史,髌上囊积液患者中胫骨平台骨折占比很高,高达69.3%;分析DR影像时,有髌上囊积液,而无髌骨、股骨等部位明显骨折时应重点分析胫骨平台影像,识别骨折,减少漏诊。

摘要： 目的研究骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)患者的临床特征及及漏诊影响因素。方法纳入我院收治的OTF患者108例,根据首诊中是否出现漏诊情况将其分为漏诊组(45例)和确诊组(63例)。比较两组的临床特征;分析OTF患者漏诊的危险因素;分析OTF漏诊与确诊患者的共性中医症候特征。结果两组的外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1~2级、疼痛程度占比比较,差异具有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1~2级、疼痛程度均为影响OTF患者漏诊率的独立危险因素(P0.05)。结论外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1~2级、疼痛程度均与OTF患者漏诊明显相关;同时,临床中对于年龄≥70岁、女性、春秋冬季发病、便秘、活动受限、慢性腰背痛、发病至就诊时间≥3 d、肾阳虚和肾阴虚等特征的患者,应高度重视早期OTF的发生,必要时开展MRI检查,以减少OTF的漏诊。

摘要： 目的分析二维超声联合四维超声诊断在产前胎儿畸形中的临床应用价值。方法在2020年1月至2021年2月选取自愿参与研究的疑似胎儿畸形孕妇入组,共计50例。所有孕妇在产前均分别接受二维超声与四维超声诊断,把二维超声诊断结果录入对照组,二维超声联合四维超声诊断结果录入观察组,比较两组诊断结果。结果本组患者经随访产后或引产结果,发现45例胎儿畸形;观察组检出胎儿畸形44例,对照组检出34例胎儿畸形;两组诊断准确性、灵敏度与特异性比较,提示观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合四维超声应用在产前胎儿畸形诊断过程中的效果显著,临床实用价值高。

摘要： 目的:术前超声结合术后病理学检查结果,分析乳腺癌漏诊或低估的原因,提高对不典型乳癌影像学的认识,以期作出合理的诊断决策。方法:分析2014年1月1日—2018年12月30日中日友好医院收治的43例超声漏诊或低估的患者资料,25例为乳腺影像报告和数据系统(Breast Image Report And Data System,BI-RADS)3级,18例未见目标病变,伴可疑临床症状或乳腺X线摄影异常。通过术前术者超声结合临床、影像、肉眼观察标本及病理学检查报告,总结超声漏诊或低估的原因及不同原因对应的病理学特征。结果:43例漏诊或低估:5例病变边界清楚,病理学诊断为实性乳头状癌、浸润性导管癌、浸润性微乳头状癌;11例病变微小,病理学诊断为导管内癌、乳头状瘤癌变;3例病变回声接近周围腺体,病理学诊断为导管内癌、浸润性导管癌;4例占位感弱,病理学诊断为浸润性小叶癌;18例病变沿导管分布,病理学诊断为导管内癌;2例病变弥漫分布于整个腺体,无背景对比,病理学诊断为导管内癌。结论:某些乳腺癌的病理学特征加上超声的局限性,使其易漏诊或者低估。临床医师需要结合临床、其他影像学资料综合判断,降低漏诊或低估率。

摘要： 目的:总结小胃肠间质瘤(GISTs)的CT增强扫描表现,分析其漏误诊原因。方法:回顾性分析56例经手术病理确诊为小GISTs(长径0.05)。重建前漏诊25例(44.64%),重建后漏诊19例(33.93%),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小GISTs多位于胃;以腔内型多见;多呈类圆形,可伴局部钙化、囊变坏死;增强扫描实质部分均可见强化,且门静脉期强化高于动脉期。长径<1 cm者较长径1~2 cm者在CT增强扫描中更易漏诊。腹部CT检查时,应尽量做好胃肠道准备,降低小GISTs漏诊率;薄层重建或许更有利于病灶的检出。充分掌握小GISTs的CT征象,可减少漏误诊。

摘要： 目的:研究子宫肌瘤患者采用CT技术对病情进行诊断的临床价值。方法:选择在本院接受手术治疗后证实为子宫肌瘤的患者60例,根据在手术治疗前所接受影像学检查方法的不同,将其分成对照组(30例)和研究组(30例)。对照组在术前接受常规超声检查;研究组在术前接受CT检查。比较两组患者检查操作时间和住院总时间、诊断导致的纠纷事件情况、检查准确性、对检查方案的满意度。结果:研究组研究对象检查操作时间和住院总时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05);诊断导致的纠纷事件少于对照组,有统计学意义(P<0.05);检查准确性优于对照组,有统计学意义(P<0.05);对检查方案的满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用CT技术对病情进行诊断,可以缩短检查操作时间和住院总时间,减少误诊和漏诊情况的发生,降低纠纷事件发生率,使诊断的准确性和患者满意度得到同步提升。

摘要： 目的探讨髌骨纵行骨折的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法回顾性分析2016年4月—2021年5月收治的曾误诊或漏诊髌骨纵行骨折16例的临床资料。结果本组误漏诊率为14.68%。16例患膝均明显肿胀,4例无皮损,膝关节活动明显受限5例,轻度受限9例,无受限2例。16例髌前方压痛程度不一,14例压痛明显,麦氏征阴性。16例均行膝关节正侧位X线检查,未见骨折线11例,5例显示骨折线。误诊为膝关节软组织损伤10例、滑膜损伤3例,合并半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨髁间骨折各1例漏诊。误漏诊时间2~10 d。入院后4例行髌骨轴位X线检查,12例行膝关节CT检查后发现骨折线,确诊为髌骨纵行骨折。15例予以石膏外固定治疗,1例合并股骨髁间骨折行手术治疗,随访1年预后较好。结论髌骨纵行骨折较少见,缺乏典型症状体征,膝关节正侧位X线检查诊断效能低,初诊时常有误漏诊发生;提高接诊医生尤其是基层医院医生对该病的认知,详细询问病史,完善体格检查,并及早行针对性医技检查,有助于本病及早确诊。

摘要： 真正孤立的股浅动脉瘤(superficial femoral artery aneurysms, SFAAs)是罕见的。在本文中,我们报告一例73岁男性的SFAAs伪装成动脉栓塞的病例,患者瘤体位置在股浅动脉的远端三分之一,其内充满附壁血栓,超声往往很难识别,过往体检中并未发现SFAAs,患者因“左下肢疼痛1周,加重1天”来我院就诊,住院前行超声检查也未发现动脉瘤的存在,以动脉栓塞收入我科,住院后行CTA检查才得以明确诊断。目前尽管诊断技术有所改进,但SFAAS延迟破裂或漏诊误诊的风险仍然存在。

摘要： 近年来,我国的结直肠癌发病率及死亡率呈逐渐上升趋势,而大多数结直肠癌起源于腺瘤。结肠镜检查发现并切除腺瘤是降低结直肠癌风险的重要手段,但存在一定的腺瘤漏诊率,因此,早期进行结肠镜筛查,提高筛查质量,降低腺瘤漏诊,提高腺瘤检出率,对预防结直肠癌具有重要的意义。目前已有多项研究表明,结肠镜筛查质量受多种客观及主观因素影响,包括患者特征、病变性状、肠道准备情况、盲肠插管率、操作时长及结肠镜辅助技术等因素。本文就结肠镜筛查质量的相关因素研究进展作一综述。

摘要： 先天性肺缺如是一种异常罕见的先天性畸形,发病机制不明,多为婴幼儿时期发现,成人肺缺如极为罕见,其特征是一侧或双侧肺实质及其相关支气管、肺动脉、肺静脉缺失,一般右肺缺如临床症状出现早,病死率高,而左肺缺如对呼吸和循环系统的影响相对较小,临床症状出现晚而轻,因此左肺缺如更易出现漏诊。本文介绍1例罕见的先天性左肺缺如孕妇,在成年时发现肺缺如,孕期规律产检无特殊情况,孕晚期经多学科联合会诊,并在多学科共同合作下顺利剖宫产分娩,产后在多学科严密观察下产妇无并发症,母婴均平安。因此对于特殊孕产妇,对其进行多学科诊治及规范的个体化治疗有利于良好的母婴结局。

摘要： 对于在基层工作的超声科医师来说，由于工作环境等诸多因素，在超声诊断时出现漏诊、误诊的机率较大型医院高。分析原因存在仪器的影响、人员操作技能因素、理论知识水平及经验等。基层医院及超声科医生在这些方面予以加强可能会有所帮助。

摘要： 2007年8月21日被鉴定人贺某不慎从摩托车上甩下，右肘部着地，某地区医院以“右肱骨裸间粉碎性骨折、右尺骨骨折”收住。出院后因骨不愈合，就诊某大学附属医院，被诊断为右肱骨外科颈陈旧性骨折、右肱骨裸间粉碎性骨折术后。为此，贺某与该地区医院发生漏诊肱骨外科颈骨折医疗争议，经通过对病历资料、影像片以及成伤机制的综合分析，认为某地区医院接诊被鉴定人贺某后“漏诊”了其右肱骨外科颈骨折，鉴定结论为:被鉴定人贺某的“右肱骨外科颈陈旧性骨折”可以用其2007年8月21日所受外伤解释，并因某地区医院的“漏诊”，导致骨折未能得到及时治疗进而导致行人工肱骨头置换术。

摘要： 因误诊、漏诊导致的医疗纠纷时有发生，严重地影响到医院的社会效益和经济效益，为此，查找误诊、漏诊的原因，是医院医疗质量管理和安全管理的重要内容。因此，本文对某院开发研制的《临床误诊误治监控管理系统》软件，并对出院病历进行误诊、漏诊监控的监控结果进行了总结。

摘要： 国内外眼科学领域研究表明，眼外伤是主要致盲原因之一。细小的球内金属异物在临床上常被疏忽而造成误诊与漏诊。文中以某院1999年4～2006年2月球内金属异物误诊、漏诊16例为研究对象，分析了球内金属异物误诊与漏诊的原因，提高了诊断质量。

摘要： 本院于2004年2月－2007年6月采用LC-600型电脑肛肠检查治疗系统检查病例610例,发现误漏诊病例8例,现将检查结果作一分析介绍。

摘要： 发生在口腔粘膜的梅毒并不少见，但仅以日腔粘膜损害不伴全身皮损为首发表现的病例则较为少见，因其缺乏自觉症状常易漏诊和误诊。现就我们诊治的一例报道。

摘要： 临床有部分结肠癌病人并发急性阑尾炎并以急性阑尾炎症状为首发表现，而仅行单纯阑尾切除术，致使结肠癌被漏诊，贻误最佳治疗时机。我院1999年1月-2006年12月收治结肠癌同时并存急性阑尾炎20例，临床上常明确诊断阑尾炎忽视结肠癌的存在，具有特殊性。本文现对其进行了分析。

摘要： 意外创伤病人具有伤情复杂、病变迅速、死亡率高、并发症多、易漏诊等特点，故争分夺秒地进行有效的救护，为后续诊治赢得时机，对提高救治率具有重要意义，实践证明伤后第一小时是救治成功的关键，故又称为“黄金时间”。作为急诊科，该类病例随时都有可能出现，本文介绍了在急诊护理工作中对意外创伤的护理体会。

摘要： 多发伤因伤情危重、复杂，需多学科协作急诊处理等，一直是外科临床工作中的重大挑战之一，其救治中常有延误处理、漏诊、并发症发生率高、死亡率高等情况发生。速度是多发伤救治的灵魂，“黄金时间”的概念要求缩短创伤到确定性手术的时间。本文就如何提高多发伤救治的速度及有效性进行了叙述。

摘要： 众所周知，腺样体肥大常见于3～7岁儿童，10岁后腺样体开始萎缩，至青春期基本消失。随着近年内窥镜技术在检查治疗中的应用，发现12岁以上腺样体肥大情况存在，且不容忽视。这部分患者已过了腺样体生理肥大期，且少有腺样体肥大典型症状，而常以听力下降、鼻塞流锑或咽异物感等症状就诊，容易漏诊。本文就某科2000年1月至2007年8月间住院治疗的腺样体肥大患者的临床资料做一回顾性总结分析。

摘要： 本发明涉及一种探漏仪(1)，它具有一壳体(2)，其中安装各个仪器部件(3至6)以及一试漏器(20)，后者适于装入这种型式的探漏仪中。

摘要： 本发明相关于一种脉诊信号测量方法、脉诊检测装置及脉诊信号测量系统，该方法包括施加一压力压迫一物体的动脉，检测各个不同压力值上每一动脉反压所产生的脉动，比对不同压力值上该脉动的一特定周期及一振幅与一预设脉波模型图的相似度，以图形类比法决定一脉诊压力值，依据该脉诊压力值获得对应的脉搏波形图，藉由个人不同的脉搏波形决定施加不同的脉诊压力，提供标准化个人脉诊，增加个人脉波数据的分析应用性。

摘要： 本发明提供了一种井下找漏系统、找漏方法以及找漏用数据采集装置。所述数据采集装置连接于连续油管，并包括依次连接的连续油管连接头、补偿短节、旋转马笼头、双瓣阀、柔性短节、第一扶正器、收集单元和数据采集短节；其中，旋转马笼头能自动释放电缆的钮应力；第一扶正器能使装置在油管套管内保持居中状态；数据采集短节能采集伽马数据、油管套管接箍位置、流体流量、温度和压力；收集单元能将采集的数据进行存储和/或实时回传。所述系统包括如上所述的数据采集装置和数据处理模块。所述方法包括利用如上所述的井下找漏系统进行找漏。本发明的准确性较人工经验判断有较大提升，且对操作人员要求低，数据准确度高，大小渗漏均可察觉。

摘要： 一种防止轴承各周历经性故障漏诊、误诊的方法，通过对各周历经性故障独有的边频谱与调制谱等特征的模式识别，实现对外环固定轴承的内环、滚子各周历经性故障或内环固定轴承的外环、滚子各周历经性故障的准确定性，防止各周历经性故障漏诊和防止各周历经性故障的调制谱误诊为其他故障。

摘要： 本发明公开了一种避免显示介质抑制导致心电图波形漏诊的方法。所述方法包括如下步骤：首先，对原始心电波形数据进行下采样，得到与显示介质分辨率匹配的待显示波形数据；接着，对待显示波形数据进行上采样计算，得到与原始心电波形数据同样采样率的上采样波形数据；继而，对比原始心电波形数据和上采样波形数据，判断是否存在波形失真，如果是，则确定波形失真的区域范围，然后输出待显示波形，并标识出波形失真区域；如果否，则直接输出待显示波形。本发明可以有效避免心电图波形在显示环节由于显示介质分辨率抑制而产生失真导致漏诊的问题，提高了心电图诊断的准确性，且算法简单快速。

摘要： 本发明提供一种病历漏诊检测方法、装置、电子设备和存储介质，其中方法包括：确定待检测的病历文本；对所述病历文本进行医疗数据挖掘，得到所述病历文本包含的候选疾病；基于所述候选疾病在所述病历文本中的上下文语义，对所述病历文本进行漏诊检测。本发明提供的方法、装置、电子设备和存储介质，通过挖掘病历文本中的候选疾病，基于候选疾病对病历文本进行漏诊检测过程无需人工操作，省时省力，在提供病历漏诊检测效率的同时，基于候选疾病在病历文本中的上下文语义对病历文本进行漏诊检测，能够保证在病历文本复杂的书写情况下，实现准确可靠的漏诊检测。

摘要： 一种防止轴承各周历经性故障漏诊、误诊的方法，通过对各周历经性故障独有的边频谱与调制谱等特征的模式识别，实现对外环固定轴承的内环、滚子各周历经性故障或内环固定轴承的外环、滚子各周历经性故障的准确定性，防止各周历经性故障漏诊和防止各周历经性故障的调制谱误诊为其他故障。

摘要： 本发明公开了一种避免显示介质抑制导致心电图波形漏诊的方法。所述方法包括如下步骤：首先，对原始心电波形数据进行下采样，得到与显示介质分辨率匹配的待显示波形数据；接着，对待显示波形数据进行上采样计算，得到与原始心电波形数据同样采样率的上采样波形数据；继而，对比原始心电波形数据和上采样波形数据，判断是否存在波形失真，如果是，则确定波形失真的区域范围，然后输出待显示波形，并标识出波形失真区域；如果否，则直接输出待显示波形。本发明可以有效避免心电图波形在显示环节由于显示介质分辨率抑制而产生失真导致漏诊的问题，提高了心电图诊断的准确性，且算法简单快速。

摘要： 一种降低漏诊率的胃镜检查用内视镜，包括内视镜外壳、超声换能器、直流电机、同轴电缆、信号接头、超声成像装置、电机电源；所述超声换能器、直流电机从左至右设置在内视镜外壳内部，所述内视镜外壳内壁上固定设置有固定器用于固定超声换能器、直流电机；所述直流电机的输出轴与超声换能器固定连接并且直流电机用于带动超声换能器旋转。本实用新型所述的降低漏诊率的胃镜检查用内视镜，结构设计合理，采用超声成像原理，通过超声换能器进行连续的机械扫描，获得人体各种腔道的截面图，软组织分辨力更高，实时成像效果更好，降低了漏诊率，使得受检者无痛感检查，提高了胃镜检查的舒适性，应用前景广泛。

摘要： 本实用新型公开了一种防胃癌漏诊的倒视胃镜，包括连接头和引流管主体，所述引流管主体的一端与所述连接头的一端连接，所述连接头侧面设有电线连接座、吸引管接口和通氧孔，所述电线连接座、所述吸引管接口和所述通氧孔排成一排呈直线设置，所述连接头上位于所述吸引管接口相反的一侧设有水瓶接口，所述引流管主体位于胸腹腔内的一端设置有平台型折弯部，所述平台型折弯部上设有吸附层，所述平台型折弯部的末端设有倒视镜装置，所述倒视镜装置包括倒视镜安装架、倒视镜、复位弹簧和牵引线。本实用新型结构设计合理，增添的倒视镜装置设计，在胃镜退镜时可以清晰显示胃体及贲门部所有结构，防止胃癌漏诊的发生。