生殖技术

摘要： 背景育龄期女性胚胎着床失败及流产的最常见原因是胚胎异常,但移植经胚胎种植前遗传学检测(PGT)筛选后的正常胚胎后,仍出现种植失败或流产的原因目前并没有形成统一的结论。目的分析PGT助孕后种植失败及流产的影响因素。方法回顾性分析2018年12月至2021年2月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行PGT助孕的329例患者的临床资料,根据患者是否临床妊娠分为临床妊娠组(n=218)和种植失败组(n=111),并将临床妊娠组患者根据妊娠结局分为活产亚组(n=175)和流产亚组(n=43)。比较临床妊娠组和种植失败组,活产亚组和流产亚组的一般情况、促排卵及体外胚胎发育情况。采用多因素Logistic回归分析探讨PGT患者种植失败及流产的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多因素Logistic回归分析筛选出的影响因素对PGT患者发生种植失败及流产的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,既往流产次数≥2次〔OR=4.0320,95%CI(2.4230,6.7100)〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低〔OR=3.8900,95%CI(1.4550,10.4030)〕是PGT患者种植失败的危险因素(P<0.05),低促性腺激素(Gn)用量〔OR=0.9995,95%CI(0.9992,0.9999)〕是PGT患者种植失败的保护因素(P<0.05);既往流产次数≥2次〔OR=2.2030,95%CI(1.0990,4.4170)〕、低胚胎活检正常率〔OR=5.6550,95%CI(1.2860,24.8650)〕是PGT患者流产的危险因素(P<0.05),低空腹胰岛素(FINS)水平〔OR=0.9120,95%CI(0.8350,0.9960)〕是PGT患者流产的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,既往流产次数≥2次、HDL-C水平、Gn用量预测PGT患者发生种植失败曲线下面积分别为0.650、0.579、0.561,灵敏度分别为70.3%、33.3%、60.4%,特异度分别为59.6%、80.3%、56.9%,约登指数分别为0.299、0.136、0.173;既往流产次数≥2次、FINS水平、胚胎活检正常率预测PGT患者发生流产曲线下面积分别为0.648、0.629、0.641,灵敏度分别为66.2%、72.1%、65.1%,特异度分别为63.4%、52.6%、60.6%,约登指数分别为0.296、0.247、0.257。结论既往流产次数≥2次、Gn用量、HDL-C是PGT患者种植失败的影响因素且可预测PGT患者种植失败;既往流产次数≥2次、FINS水平、胚胎活检正常率是PGT患者流产的影响因素且可预测PGT患者流产。

摘要： 垂体功能减退症由垂体激素完全或部分缺乏引起,患垂体功能减退症的女性生育能力通常受损,几乎不能自然妊娠。回顾性分析1例垂体功能减退症患者经辅助生殖技术助孕双胎妊娠并成功分娩的病例资料,旨在加强对垂体功能减退症患者妊娠期及围生期管理的认识,为临床工作提供参考。在合理的激素补充及妊娠前、妊娠期和围生期多学科的精细管理下,垂体功能减退症患者能够成功分娩健康婴儿。

摘要： 报告1例在穿刺取卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后发生盆腔脓肿的卵巢子宫内膜异位囊肿患者。该患者24岁,不孕4年,发现多囊卵巢综合征1年,曾采取阴道卵巢囊肿穿刺术。给予达英-35调经治疗1个周期,完善术前检查后行助孕治疗,穿刺取卵、IVF-ET后10 d,腹痛伴发热,抗炎治疗无效后急诊行腹腔镜探查术,术中诊断盆腔脓肿、急性盆腔炎;二次行盆腔脓肿清除+引流术,术后给予静脉抗炎,获治愈出院。分析该病例资料,并复习国内外报道的行辅助生殖助孕后发生盆腔脓肿的8例病例资料,以期提高对辅助生殖助孕后相关并发症的认识。既往合并子宫内膜异位囊肿的不孕症患者行穿刺取卵术后发生盆腔脓肿的概率较高,此外,慢性盆腔炎、阴道炎、反复多次操作史均为发生盆腔脓肿的高危因素。盆腔脓肿的临床表现以腹痛、发热为主,一经确诊后应积极治疗,若抗生素治疗无效,应及时考虑手术治疗。

摘要： 维生素D除了作为类固醇激素参与钙磷代谢、维持骨质稳态外,也可作为生殖激素发挥作用。在女性体内,维生素D参与卵泡生成、卵巢性激素的产生,从而影响卵巢储备功能;在男性体内,可影响精液质量和精子活力。维生素D受体在两性生殖器官中广泛表达,可通过多种作用机制影响辅助生殖技术助孕夫妇的生育力及其妊娠结局。然而当前对不孕患者通过辅助生殖技术助孕时,外源性补充维生素D能否改善其妊娠结局的意见尚不统一。综述维生素D对两性生殖功能的影响,并讨论维生素D能否改善辅助生殖技术助孕结局。

摘要： 卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术常见的并发症,通常在排卵后2周或2周以上发生。然而自发性卵巢过度刺激综合征极其罕见,一些病例报道表明,自发性卵巢过度刺激综合征的发生与卵泡刺激素受体突变、高人绒毛膜促性腺激素水平、高促甲状腺激素水平、促性腺激素垂体腺瘤等有关。现报告1例双胎妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征的病例,并进一步探讨自发性卵巢过度刺激综合征的可能病因、诊断和治疗原则。

摘要： 目的 调查接受供精人工授精(AID)女性患者生育生活质量的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2019年12月—2020年7月在北京大学第三医院生殖医学中心门诊接受供精人工授精手术的163例女性患者作为研究对象,采用患者一般情况调查表、女性不孕症病耻感量表(ISS)、广泛性焦虑量表(GAD7)、病人健康问卷(PHQ-9)、生育质量量表(FertiQoL)进行横断面调查,分析AID女性患者生育生活质量的现状及其影响因素。结果 接受供精人工授精女性患者生育生活质量为(63.7±8.2)分,6个维度得分从低到高依次为婚姻关系(51.3±9.0)分、环境维度(62.9±11.4)分、情感反应维度(64.9±12.0)分、耐受性维度(66.0±18.2)分、社会关系(66.5±9.3)分、身心关系(71.2±16.3)分;多元线性回归结果显示:AID女性生育生活质量的重要影响因素为就业状态、病耻感水平、焦虑(回归系数分别为3.112、0.186、1.815),解释总变异的38.5%,P<0.05。结论 AID女性生育生活质量较差,就业状态、病耻感水平和焦虑是AID女性患者生活质量的重要影响因素,应对患者采取积极的心理干预措施以提高其生活质量。

摘要： 抗缪勒氏管激素(anti-mullerian hormone, AMH)是转化生长因子-β超家族成员之一,主要由卵巢的颗粒细胞分泌。近年来随着人们对AMH研究的深入,提议将AMH作为多囊卵巢综合征的诊断标准之一,AMH在生殖领域的作用越来越广泛。AMH在预测绝经年龄、评估卵巢储备等方面发挥重要作用,最新提出使用AMH来评价卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠结局。本文旨在探讨血清AMH对卵泡发育、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)诊断及其辅助生殖方面的应用价值。

摘要： 对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影响的研究已不局限于呼吸系统,而是扩展到其他重要系统。研究表明,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)可识别人体组织器官中的血管紧张素转换酶2受体,由此对两性生殖系统结构和功能造成损伤。对男性生殖系统,SARS-CoV-2可影响下丘脑-垂体-性腺轴功能、损害睾丸生精过程和影响精子质量;对女性生殖系统,SARS-CoV-2同样影响下丘脑-垂体-性腺轴功能;虽然孕产妇感染病毒后重症率较低,康复情况良好,但也可能发生不良妊娠结局。SARS-CoV-2对辅助生殖结局的影响可能比较轻微;但有研究指出,COVID-19患者如在促排卵期间出现卵巢过度刺激综合征,则会增加肺部与肾脏并发症的发生风险。另外,现阶段普遍接种的各种SARS-CoV-2疫苗均未见对生殖系统的影响,但COVID-19大流行引发的生殖意愿下降等心理健康问题仍需进一步研究。

摘要： 目的 探究个体化护理措施应用于辅助生殖护理中的临床效果.方法 选取2019年4月～2020年4月我院收治的接受辅助生殖技术的不孕症患者78例,运用双盲法将其分为对照组和观察组各39例.对照组行常规护理措施,观察组行个体化护理措施,对两组患者相关资料信息内容进行全面性收集,并且对两组患者治疗依从性以及护理满意度进行比较.结果 护理后,观察组治疗依从性、护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过将个体化护理措施运用到接受辅助生殖技术的患者治疗中,患者治疗从以依性得到提升,护理需求得到满足,理疗效果以及质量得到提高.

摘要： 目的:对一例复发性流产患者进行遗传学诊断及辅助生殖技术治疗.方法:采用微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术对夫妇双方外周血,以及实施试管婴儿助孕过程中流产绒毛组织以及植入前胚胎进行遗传学检测.结果:夫妇双方外周血检测均未见异常;流产绒毛组织以及植入前胚胎染色体异常均集中在6(q23.3-qter)和13(q31.3-qter)两个区段.结论:目前尚无有效的手段检测t(6;13)(q23.3;q31.3)携带者为代表的一类小片段染色体易位人群.采用aCGH技术检测流产组织,不仅能直接反映流产胎儿的染色体情况,还能够间接推断出亲代染色体异常携带者,从而为此类患者后续的治疗提供指导.

摘要： 文章介绍了何氏妇科在术前调理、术中调理、卵巢反应低下、卵巢过度刺激综合征、反复体外受精失败、生殖基础疾病、安胎治疗等方面的临床用药经验，中医药对辅助生殖技术起到的作用，是从宏观上总体地协调机体内分泌环境，与西医学助孕技术的微观治疗。很大程度上起了相辅相成的作用。

摘要： 本文探讨了控制性超排卵技术的进步、植入前遗传性诊断((PGD)的建立、男性因素不育与体外受精等相关问题的进展情况。

摘要： 本发明公开了一种使用ES打靶技术获得的嵌合体鼠生殖遗传的挽救方法，包括以下步骤：S1多轮电转的ES克隆注射囊胚，获得低嵌合率小鼠；所述ES克隆加上EGFP表达；S2对低嵌合率小鼠进行毛色比例分析和鼠尾基因鉴定；S3小鼠精子冷冻；S4精子基因型鉴定；S5阳性比例高的精子进行体外受精IVF实验；S6受精卵培养到2细胞后进行荧光观察；S7筛选绿色荧光胚胎移植；S8出生小鼠DNA鉴定；本发明解决了多步ES技术打靶的克隆所得到的首建鼠嵌合率低生殖遗传不确定的问题。

摘要： 本发明公开了用于预测人辅助生殖技术中早期胚胎质量的miRNA分子标志及其应用。属于分子生物学技术领域。发明人发现，在进行IVF/ICSI‑ET辅助生殖治疗后，成功妊娠的患者体外胚胎培养液中存在hsa‑miR‑26b‑5p和hsa‑miR‑21‑5p的表达水平明显低于妊娠失败的患者。通过检测其在胚胎培养液中的表达水平来评估体外培养的胚胎质量，从而预先选择优质胚胎，以减少辅助生殖治疗过程中移植胚胎数目并提高胚胎着床率，达到降低患者多胎妊娠概率和避免患者再次进行辅助生殖周期治疗的目标，不仅具有无创性诊断的优点，且具有较大的社会效益和经济效益。

摘要： 本发明涉及一种用于预测辅助生殖技术中成功妊娠的标志物及其应用，所述标志物，包括阴道宫颈微生物，所述阴道宫颈微生物包括Lactobacillus crispatus（卷曲乳杆菌）和Lactobacillus iners（惰性乳杆菌）。本发明在研究宫颈微生态对辅助生殖技术妊娠结局的影响时，发现了宫颈菌群的组成对妊娠结局的影响，并发现了宫颈菌群中Lactobacillus crispatus（卷曲乳杆菌）和Lactobacillus iners（惰性乳杆菌）对妊娠结局进行准确预测。特别是，本发明形成对辅助生殖技术人群的妊娠成功率的预测，对是否展开新周期辅助生殖技术的应用进行指导，提高了妊娠成功率。

摘要： 本发明涉及一种基于区块链技术人类辅助生殖技术的医患共享及质量控制体系，通过区块链平台网页前端设置用户登录权限管理、生殖数据信息展现及用户互动；后端应用作为前端页面与区块链数据交互的中间层，分别作为临床数据监测和胚胎培养设备的数据承接的载体、用户数据存储的载体；所述人类辅助生殖技术中临床数据监测和胚胎培养设备中各个培养环节的数据、图像信息按设定时间间隔抓取，并与基准数据的比较分析，通过医院网关传输到区块链应用平台中，通过ID管理、数据脱敏存证、与链上数据交互；在区块链中进行数据上链、数据查询、验证，数据所有权确认及转移；临床治疗流程和胚胎培养的各环节通过可视化数据，展示给用户。

摘要： 本公开涉及与辅助生殖技术相关联的各个成像模式中的自适应图像处理、图像分析、模式识别和事件发生时间预测。可根据用于对超声图像进行去斑或去噪处理的一个或多个自适应处理框架处理参考图像。根据各种计算机视觉技术处理受检者图像，以进行卵泡、卵巢和子宫等生殖解剖结构的对象检测、识别、注释、分割和分类。图像处理框架还可分析辅助数据以及受检者图像数据，以分析所述受检者图像的事件发生时间进度。

摘要： 本发明公开了一种人类辅助生殖技术实验室空气处理装置，涉及空气处理技术领域，液压杆的伸缩端连接有调节板，调节板的底部两侧分别安装有两个相对称的万向轮，凵形板的顶部两端分别螺纹连接有两个相对称的螺杆，两个螺杆的相邻端面均通过推板连接有卡块，一级过滤腔的顶部安装有紫外线杀菌灯，其底部滑动连接有杂质收集盒，安装腔和除尘腔的内部共同固定连接有除尘消毒组件，二级过滤腔的内部安装有高效过滤器，本结构不仅简单易操作，投入成本低，提高了生殖技术实验室内的环境质量，保障了胚胎培养成功率，而且底座组件与空气处理机构之间还便于安装和拆卸，在使用时便于灵活移动，不用时还可保障整体的稳固性。

摘要： 本发明涉及一种用于预测辅助生殖技术中成功妊娠的标志物及其应用，所述标志物，包括阴道宫颈微生物，所述阴道宫颈微生物包括Lactobacillus crispatus（卷曲乳杆菌）和Lactobacillus iners（惰性乳杆菌）。本发明在研究宫颈微生态对辅助生殖技术妊娠结局的影响时，发现了宫颈菌群的组成对妊娠结局的影响，并发现了宫颈菌群中Lactobacillus crispatus（卷曲乳杆菌）和Lactobacillus iners（惰性乳杆菌）对妊娠结局进行准确预测。特别是，本发明形成对辅助生殖技术人群的妊娠成功率的预测，对是否展开新周期辅助生殖技术的应用进行指导，提高了妊娠成功率。

摘要： 本发明提出了用于为寻求提高其生育能力的用户提供个性化的实时饮食和生活方式推荐的新型创新方法和系统。在优选的实施方案中，本发明涉及用于提高正经历辅助生殖技术(ART)的女性的生育能力的新型饮食推荐，例如，这些ART包括排卵刺激、体外授精(IVF)、子宫内授精(IUI)、配子输卵管内移植(GIFT)、合子输卵管内移植(ZIFT)；或卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)。

摘要： 本发明公开了一种用于辅助生殖技术中血清抗苗勒管激素分析系统，包括数值分析处理模块，所述数值分析处理模块分别对应患者以及医护人员设置为医护操作分析区和患者样本采集区，所述患者样本采集区位置设有用于引导并纠正患者采集点位置放姿势的采集点置入引导模块和指部置放姿势纠正模块；指部置放动作引导单元以及语音录入提示单元的提示引导患者手指采集点在消毒并穿刺后使指部整体向下施压并半弧形转动，此时压力点响应检测单元通过对指根位置的压力接触状态分布判断患者是否作出半弧形转动动作，同时色彩区间成像采集单元在患者手部转动后采集血液样本于样本吸附单元表面的吸收扩散度，最终通过语音录入提示单元给于患者完成后的提示。

摘要： 本实用新型涉及医学生物技术领域，具体为一种辅助生殖技术中胚胎和卵子冷冻装置，包括装置外壳，装置外壳包括进液口、第一过滤网和排液口，进液口嵌入至装置外壳的左侧，第一过滤网嵌入至装置外壳的内部左侧，排液口开设至装置外壳的底端中部；通过安装有第二过滤网，当液氮通过进液口进入装置外壳内时，液氮首先会通过第一过滤网进行过滤，而过滤后的液氮会通过第二过滤网再次过滤后进入内管内，而倾斜弧度的第二过滤网能够使第二过滤网过滤后的杂质不易附着第二过滤网外表面造成堵塞，并且放置槽的弧度使得装置外壳发生轻微碰撞时放置槽内存储的胚胎和卵子不易掉落造成损坏。