生前预嘱

摘要： 目的了解杭州市居民对生前预嘱的认知、态度和意愿现状及其影响因素,为在我国推广实施生前预嘱提供参考。方法采用便利抽样法抽取杭州市12个社区共1372名居民,采用自行设计的问卷对其进行调查。结果22.7%和26.4%的居民分别对生前预嘱相关概念表示完全不了解、基本不了解,64.9%的居民表示愿意使用生前预嘱,77.8%的居民对生前预嘱作为政策推广表示支持。单因素分析结果显示,性别、年龄、学历、职业、有无子女等是影响居民生前预嘱意愿的因素(P<0.05)。结论居民对生前预嘱认知水平较低,且受到多因素影响,对生前预嘱态度较为积极,应立足传统文化、发挥政府主导作用、社会参与、点面结合进行宣传教育。

摘要： 目的构建老年专科病房护理人员生前预嘱认知情况测评问卷,并进行信效度检验。方法在参考文献及相关网站的基础上形成问卷的初稿,然后经专家咨询及预调查对问卷进行修改。抽取北京市某三甲医院120名临床护士进行信效度检验,将问卷内容重新整理,出具终稿。结果总问卷中所有的内容条目进行分析,效度指数为0.90。充分考虑探索性因子分析方法,得到4个维度和11个条目,4个维度非常具有代表性,具体为对死亡的态度、对医疗决策的选择、对生命支持治疗的选择以及对生前预嘱的了解,累计方差贡献率为69.660%;问卷总体问卷的总体Cronbach'sα系数为0.703;各公因子与量表总分之间的相关系数为0.436~0.815,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论老年专科病房护理人员生前预嘱认知测评问卷具有良好的信度和效度,可作为护理人员对生前预嘱认知情况的测评工具。

摘要： 6月23日,广东省深圳市人大常委会会议表决通过《深圳经济特区医疗条例》,其中第78条在“临终决定权”上作出了大胆突破,要求医疗机构收到患者或其近亲属提供具备规定条件的生前预嘱后,在患者不可治愈的伤病末期或者临终时,实施医疗救治措施应当尊重患者生前预嘱。深圳也因此成为全国第一个实现生前预嘱立法的地区。

摘要： 生前预嘱实现了“我的死亡我做主”,是对自我负责的一种体现。它关注患者临终前的生命质量,让其在清醒时做出选择,更有尊严地面对死亡。不久前,深圳市第七届人民代表大会常务委员会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。

摘要： 近日,深圳在“临终决定权”上做出了大胆突破,深圳市七届人大常委会第十次会议表决通过的《深圳经济特区医疗条例》修订稿将“生前预嘱”写入了地方性法规,将临终尊严交还给个人。除了临终一刻的尊严,在生前或多或少的一段时间内,尊重病人的意愿,让其通过安宁疗护,平静地走完最后时光,更是现代社会、法律和伦理赋予人类的新概念。

摘要： 在人类命运共同体遭受一场前所未有的大疫威胁之际,上海教育出版社及时地推出了《生死有时》一书。尽管其副标题发问的要点是“美国医院如何型塑死亡”,但这个问题的尖锐性指向几乎是所有的重症医学实践。大疫将人之死的个体性纳入到一个疾病全球化的视野,《生死有时》并没有讨论重大公共卫生危机导致的世界性灾难,然而也能让我们联想到一个存在主义意义的危机问题。那就是大渐弥留的混沌之态。在此书中,涉及生命末端期的混沌问题包括:尊严死何以可能?旨在尊重患者主体性的生前预嘱是否可行?针对重症患者的医疗措施应该何时从常规治疗过渡到临终关怀?

摘要： 目的:探讨城市社区居民对生前预嘱的认知与态度,为今后生前预嘱在我国城市社区的推广与发展提供参考。方法:通过对21名社区居民进行生前预嘱认知与态度半结构式访谈,运用Nvivo 12软件对访谈资料进行整理、分析。结果:对4名访谈过半时终止的居民提取的访谈主题为死亡忌讳和不感兴趣;对17名访谈完整的居民提取的访谈主题为生前预嘱话题回避、医疗决策权被动、自主权意识薄弱等。结论:城市社区居民生前预嘱认知与态度有待提高,应通过多种方式拓宽宣传渠道,提高生前预嘱认知度;正视传统孝亲文化,促进家庭沟通;限制医生和家庭的“家长制”模式,尊重病人医疗自主权;完善临终关怀医疗保险,以促进城市社区生前预嘱推广实施。

摘要： 《深圳经济特区医疗条例》(2022年修订)第七十八条以立法方式认可生前预嘱,是对我国患者临终自治的创新性规定。生前预嘱的独立价值在于指示未来医疗安排,其法理意蕴在于尊重患者的意思自治。生前预嘱应当协调患者自主权与医方救济义务的冲突,明确患者自主权与亲属替代决定的界限,缓和患者自主权与社会公共利益的张力。生前预嘱原则上应由具有完全民事行为能力的成年人作出,例外时承认有医疗决定能力的未成年患者等主体资格。生前预嘱所针对的患者生命终期状态,需经合理的医学判断作出。在形式程序条件上要通过要式形式,再加上公证或见证机制,其中见证人有必要排除因立预嘱人死亡而获益之人。未来推广生前预嘱,要从事前协商、事中推进、事后保障三方面落实并完善,应当增加生前预嘱的撤销、登记留存、司法介入等制度安排,促进患者、家属、医疗机构融合决策,全面保障患者自主权。

摘要： 目的解析胃癌患者对生前预嘱的态度及建议,为生前预嘱在我国的推广和实施提供参考。方法采用现象学研究方法对15例胃癌患者进行有关生前预嘱态度及建议的半结构式深入访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果胃癌患者对生前预嘱的态度:认可其积极作用并接受生前预嘱(减少家属决策困难、有效表达患者意愿、避免不必要的医患纠纷、节约医疗资源),受多种因素影响而回避生前预嘱(患者因素、家属因素、社会因素);对实施生前预嘱的建议:增加安乐死相关内容、内容需通俗易懂。结论生前预嘱在胃癌患者中推广甚为困难,应充分解释其内涵与意义,加强医务人员培训,纠正患者的错误认知,从易于接受的人群开始推广,完善法律保障体系。

摘要： 生老病死,是人生无法摆脱的自然规律。当生命无可挽回地走向终点,是否采取徒增痛苦的创伤性抢救措施,是否使用无谓拖延的生命支持系统等等,是无数患者亲属和医疗机构所面临的两难选择。对此,近期完成修订的《深圳经济特区医疗条例》提供了全新的解决方案,明确患者如立有生前预嘱,在患者不可治愈的伤病末期或者临终时,医疗机构实施医疗救治措施应当尊重其意思表示。由此,深圳在全国率先以地方立法形式创设了生前预嘱制度,赋予公民“临终决定权”。

摘要： 肿瘤是一种严重的身心疾病,护士关注患者的症状控制以外更要关注患者的意愿和内心需求,以及生命的体验和生活质量.只用数据来说明疾病和健康,或以此为依据实施治疗和护理,往往忽略了现代医学模式要求的给患者提供全面的身心照顾,提供以患者为中心的个人化护理措施.预立医疗照护计划(Advance directives,ADs)是指在患者清醒具有完全行为能力时为病情恶化(如昏迷)、无法做出决策的情况预先设立的医疗照护选择,包括设立生命意愿和医疗委托人.生前预嘱指患者对各种延长生命的措施(如呼吸机、心肺复苏等)接受或拒绝的意愿,两者在许多文献中经常混合应用是同一种概念.本研究通过质性研究方法中的扎根理论,旨在了解肿瘤专科护士对生前预嘱的认知、态度,探索国内开展临终预嘱的可行性和本土化问题.

摘要： 人们对自然死的日渐推崇衍生出生前预嘱这一制度设计.自然死和安乐死的本质差异直接决定了生前预嘱不同于安乐死而优于安乐死.生前预嘱涉及法学、医学、伦理学等多个学科研究领域,现阶段对生前预嘱的理论研究还局限于法学和生命伦理学领域.世界上不同国家和地区大都通过立法路径推广生前预嘱,作者从法社会学角度对生前预嘱问题进行探析,研究生前预嘱法律化的社会基础,从社会整体角度剖析生前预嘱法律化的必要性.

摘要： 姑息医学的目的在于减轻患者痛苦，提高生存质量，而生前预嘱的兴起正是对姑息医学最好的补充，对于老年难治性心衰临终前的无效心肺复苏而言，不少学者认为，应该是保留患者最后的尊严、减轻患者的痛苦，也能更加合理的分配医疗资源。这种观念被越来越多的个人及家庭所接受。作为传承着“孝道”而活的中国人而言，这个孝不仅仅是听从，更是一种关心、关爱，而减轻长辈痛苦或是尊重长辈自己的意愿，这都是孝道的一种体现，所以作者认为这种观念将为中华儿女带来一种“以人为本”的新思想，同时它也会成为终末期患者在医学治疗上的新突破。

摘要： 本发明公开了一种预浸料、包含所述预浸料的预浸料层压材料、包含所述预浸料的金属膜层压材料和包含所述预浸料的印刷线路板。所述预浸料包括纺织布或无纺布的基材和芳族液晶聚酰胺酯共聚物，其中用所述芳族液晶聚酰胺酯共聚物浸渍所述纺织布和无纺布的基材。由此，所述预浸料不会变形，或者不会产生气泡。另外，所述预浸料在高频范围内具有低的介电特性。同时，金属膜层压材料和印刷线路板上的金属薄膜也不会被腐蚀。

摘要： 本发明公开了一种基于K‑means的癌症预嘱指标数据分析系统，包括：历史数据获取模块：用于获取历史医疗数据，所述历史医疗数据包括预嘱指标和医疗参数；医疗数据划分模块：用于将历史医疗数据中的医疗参数形成数据点，随机划分至与预嘱指标类别相同的N个子集中；聚类计算模块：用于计算每个子集中每一个数据点到各个子集的簇中心的距离，并将每个数据点指派到离该数据点最近的簇中心的子集；并在对应子集更新后计算各个子集的所有数据点的均值，对簇中心进行更新；直到簇中心收敛；子集类别划分模块。本发明提高医院智能化程度，将医患数据整合在一起，提高了医院的智能化运行程度，为其他病理研究做好基础。

摘要： 本发明涉及汽车安全领域，特别涉及一种在碰撞发生前预调座椅的方法，所述方法包括：判断车辆正面碰撞是否是不可避免的，若是，则进入下一步；安全气囊控制单元向座椅发出调节指令；座椅参数调节到出厂设定位置。本发明可以在正面碰撞发生前，主动调节电动座椅各主要部分到特定设计位置，从而使得主要约束系统为车内前排乘员提供最佳安全防护。

摘要： 本申请公开了药嘱风险提示方法、装置、电子设备及存储介质，涉及医疗大数据技术。具体实现方案为：通过先获取患者的临床信息，再将临床信息与预设药物知识图谱中的概念节点进行对应，以获得对应的概念节点集合，然后再根据概念节点集合以及概念节点集合中各概念节点之间的关系信息确定风险提示信息。本申请公开的药嘱风险提示方法，可以实现对药嘱中的药品使用进行风险提示。

摘要： 本发明涉及医疗资讯管理系统,且特别涉及医药嘱系统;本发明含有可携式医药嘱子系统和资料同步子系统,可携式医药嘱子系统可在可携式装置上执行,资料同步子系统可在主电脑上执行;由于采用可携式装置记录医药嘱病历或护理纪录,就如同每位医师都有一随身电脑,不需固定在护理站的电脑前面等候操作,同时减轻系统负担,节省操作时间,在资料传输时,医护人员可进行其它工作,不必耗费时间在电脑前面等待。

摘要： 披露了一种用于负极的预锂化及预钠化的方法，包括以下步骤：将隔板插置在锂离子供应金属片和负极之间以制备第一简易电池；将所述第一简易电池浸入用于预锂化的电解质中；对浸入所述用于预锂化的电解质中的所述第一简易电池进行初始电化学充电，以对所述负极进行预锂化；将隔板插置在钠离子供应金属片和经预锂化的负极之间以制备第二简易电池；将所述第二简易电池浸入用于预钠化的电解质中；和对浸入所述用于预钠化的电解质中的所述第二简易电池进行二次电化学充电，以对所述负极进行预钠化。还披露了一种通过该方法获得的预锂化及预钠化负极和一种包括所述预锂化及预钠化负极的锂二次电池。

摘要： 披露了一种用于负极的预锂化及预钠化的方法，包括以下步骤：制备负极，所述负极包括负极集电器和形成在所述负极集电器的至少一个表面上的负极活性材料层；将包含锂金属粉末、聚合物粘合剂和分散介质的组合物施加到所述负极活性材料层上并对其进行干燥，以形成锂金属层；将包含钠金属粉末、聚合物粘合剂和分散介质的组合物施加到所述锂金属层上并对其进行干燥，以形成钠金属层；和将具有所述锂金属层和所述钠金属层的所述负极浸入用于预锂化及预钠化的电解质中。还披露了一种通过该方法获得的预锂化及预钠化负极和一种包括所述预锂化及预钠化负极的锂二次电池。

摘要： 本发明公开了一种用于无线发射器的预失真电路，其包括被配置为接收基带信号的信号输入端。此外，该预失真电路包括预失真器，该预失真器被配置为使用基带信号以及对第一预失真器配置和第二预失真器配置中的一者的选择来生成预失真基带信号。

摘要： 本发明公开了一种预浸料、包含所述预浸料的预浸料层压材料、包含所述预浸料的金属膜层压材料和包含所述预浸料的印刷线路板。所述预浸料包括纺织布或无纺布的基材和芳族液晶聚酰胺酯共聚物，其中用所述芳族液晶聚酰胺酯共聚物浸渍所述纺织布和无纺布的基材。由此，所述预浸料不会变形，或者不会产生气泡。另外，所述预浸料在高频范围内具有低的介电特性。同时，金属膜层压材料和印刷线路板上的金属薄膜也不会被腐蚀。

摘要： 本发明涉及一种用于对纤维预成形件进行预成形的工具，该工具包括：‑可膨胀的第一膜(11)，该可膨胀的第一膜用于接纳纤维预成形件，‑第二膜(18)，该第二膜用于经由固定系统(20)附接到第一膜(11)，以便在第一膜和第二膜之间形成流体密封的内腔(19)，以及‑抽空装置(25)，该抽空装置用于在第一膜(11)和第二膜(18)之间的内腔中产生真空。