临终患者

摘要： 规范的安宁疗护准入标准体系是开展安宁疗护工作临床路径的重要指引。鉴于我国在安宁疗护准入标准方面存在短板的现状,通过对国外安宁疗护准入体系构建研究与临床实践发展进行系统梳理并与其对比,进一步明确了我国在该领域存在的瓶颈,如准入评估方式单一、准入途径局限、准入内容不够全面、亟待解决安宁疗护准入标准体系构建等问题,并借鉴国外门诊、急诊、ICU及住院患者安宁疗护系统准入的规范做法,为完善我国安宁疗护临床实践的探索提供参考。

摘要： 安宁疗护是针对临终期患者的照护过程,是典型的护理重于治疗的临床领域。随着我国人口的老龄化,疾病死亡谱的改变,独生子女和空巢老人家庭大量产生,社会对安宁疗护的需求日益增大。发展社区安宁疗护模式是大势所趋,符合我国的国情。培养相关专业人才是提高安宁疗护质量的关键。迫切需要社区安宁疗护专科护士提供个体化、专业化、整体化和优质化的护理服务,从而合理利用卫生资源、有效减少就医费用。文章对开展安宁疗护的意义、实施社区安宁疗护的必要性、社区安宁疗护专科人才匮乏、社区安宁疗护专科护士培养及研究现状进行综述。

摘要： 目的整合临终患者及家属对尊严死认知的质性研究结果。方法搜索了中文数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库;英文数据库包括PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CINAHL、Web of Science、PsycINFO,检索有关临终患者及家属对尊严死认知的质性研究,检索时限从建库至2021年4月。通过JBI循证卫生保健中心质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果提炼5个结果:自主实现;无负累;价值体现;多方关爱;精神力量。结论维护临终患者的尊严是提高死亡质量的核心所在,尊严死需要在症状控制、舒适护理的基础上充分尊重个人意愿、文化敏感和以家庭社会关系为导向的干预方法。

摘要： 在人口老龄化的背景下,为尽快改善终末期患者的死亡质量,探求符合东方文化诉求的安宁疗护发展道路,从历史角度对中国台湾地区安宁疗护的发展历程进行梳理。依托相关规定和制度,中国台湾地区安宁疗护取得快速发展,在不同发展阶段依次完成了解决初期困难,完善服务内容,提高服务质量的发展目标。同时,安宁疗护发展目标的实现需要基金会、安宁疗护社团与各界热心人士的精诚合作和不懈努力。中国台湾地区安宁疗护未来的发展仍然面临挑战,质量把控、服务转型、体系融合将是其发展的方向。

摘要： 安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等多方面的照护及人文关怀服务,控制疼痛等不适症状,最终达到提高患者生命质量,帮助其舒适、安详、有尊严的离世[1]。目前虽然安宁疗护在护理理论方面建设已较为完全,但缺乏完善、多形式的照护形式及本土化的发展模式,人文关怀措施大多笼统空泛,与传统护理措施区别不大,缺乏特异性和针对性,并且仍侧重护理管理者的关怀实践[2]。跨文化护理,又称多元文化护理,核心思想为“文化照顾”,即针对每位患者从特有群体中习得到的、共享的和世代延续下来的价值观、信念、规范和生活方式.

摘要： 脑梗死近年来已经成为老年人群住院的最常见病因之一,对于多次治疗及病情无法进一步好转的老年脑梗死临终患者,开展临终关怀可以有效减少患者的痛苦,改善其焦虑、抑郁、恐惧等情绪,最大程度的改善患者的生活质量,使其可以安宁、舒适地度过余生。正念减压疗法作为一种心理干预方法近年来在恶性肿瘤患者的护理中获得了较为广泛地应用,在我国尚缺乏老年脑梗死偏瘫临终患者的应用报道。有鉴于此,本研究探讨了临终关怀联合正念减压对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪及自我效能的影响,现报告如下。

摘要： 为深入了解促发临终患者与家属关于临终话题互动的心理体验,从而为医护人员通过家庭互动满足临终患者需求的干预策略提供参考.采用质性描述性研究方法,通过目的抽样法对10例临终患者进行半结构式访谈,运用内容分析法分析资料.结果发现,临终患者的心理困扰(担忧孩子、担忧治疗效果、情绪低落、感到经济压力和感到没有希望)和感到家属的心理困扰(感到家属害怕患者死亡、家属情绪低落和家属不想独活),这些心理体验都能促发临终患者和家属关于临终话题的互动(语言沟通、行为互动).在临终患者的护理过程中,应充分关注临终患者和家属的心理困扰,给予专业的知识指导和心理支持,充分发挥家属的支持作用,帮助患者有效应对心理困扰,指导临终患者和家属通过家庭互动来满足患者的需求.

摘要： 目的 系统评价国内重症监护病房临终患者治疗选择的影响因素.方法 计算机检索中国知网、维普和万方数据库等,搜集有关重症监护病房临终患者治疗选择影响因素的定性研究文献,采用定性系统评价证据分级工具对研究的质量进行评价.结果 通过筛选,共纳入5篇定性研究,包括21名ICU护士、53名ICU患者家属,综合结果显示,国内重症监护病房临终患者的救治选择主要受社会、家庭、医疗3个维度因素的影响.结论 建立由家属、患者和医护人员共同组成的临床决策共享模式,有助于为临终救治选择提供帮助.

摘要： 通过了解国内外不同干预措施对临终患者死亡质量的干预效果,找寻适合国内的干预措施,从而提高临终患者的死亡质量.计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library三个英文数据库,以及中国知网、维普、万方、中国生物医学四个中文数据库中死亡质量的随机对照试验.对最终纳入的10篇随机对照试验研究进行了系统综述,其涉及的干预措施可以总结为安宁疗护的改进和干预、医患之间的交流和反馈、预先护理计划和教育三个方面.结果 发现虽然部分干预措施没有明显地提高临终患者死亡质量,但整体上三个方面的干预措施效果较好,对国内有着一定的借鉴意义.

摘要： 目的 探讨临终反向关怀在晚期癌症患者中的应用.方法 选取2018年3月—2020年3月某市宁养院服务的临终患者60例,将不同病区治疗的患者分为对照组及试验组,每组各30例.对照组患者实施常规护理,试验组患者反向关怀干预,即临终患者作为主体对亲友、同事、照护工作者等客体做出的关心慰藉活动,干预时间1个月,比较两组临终患者情绪、应对方式和希望水平以及患者家属的反向关怀态度.结果 试验组临终患者情绪评分较对照组低,应对方式评分较对照组低,希望水平评分较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).除处理探视时间、长时间照护使患者感到沮丧及患者与家属共同进行临终教育等条目得分外,试验组患者家属反向关怀态度的其余条目得分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 反向关怀可改善临终患者情绪,采取更积极的应对方式,并提高希望水平,可正向影响临终患者家属反向关怀态度,为临终关怀安宁疗护注入新内涵.

摘要： 主要利用在哈尔滨市X社区卫生服务中心临终关怀病房所收集的病例和访谈资料,运用参与观察与深度访谈的方法,整理并分析临终患者的疾病叙事,心理体验及社会文化意义.通过三例田野个案的描述,分析和思考临终患者的忧郁与无奈、请求与愿望的疾痛体验,强调对临终患者这一特殊群体的文化叙事研究,进而对中国临终关怀的发展提供现实依据.

摘要： 目的：探索老年临终患者家属的照顾需求,为临终关怀服务提供依据.方法：采用现象学研究方法,对8名逝世老年临终患者的家属照顾者进行半结构式回顾性访谈,用现象学分析法进行资料分析.结果：通过分析,析出6个主题:j满足患者生理需要的需求;k极度虚弱状态下的沟通技术需求;1减轻患者恐惧与痛苦的灵性需求;m弥留之际的善终需求;n高度专业个案管理的医疗需求;o身心疲惫,渴望喘息支持.结论：临终患者家属的照顾需求表现为以患者为中心的照顾需求,和在照顾患者过程中产生的与自身相关的照顾需求.

摘要： 目的:探讨中医情志护理对临终患者的心理干预.方法:将中心舒缓疗护病区自2013年1月～2014年3月收治的200例患者,随机设为干预组和对照组,对照组实施常规护理指导,干预组在此基础上再进行情志护理.结果:干预组患者抑郁、焦虑程度显著低于对照组(P＜0.01).结论:临终患者的临终关怀结合中医情志护理可明显改善患者生理、心理状况,提高生存质量.

摘要： "舒缓疗护"是在临终关怀的基础上提出的.针对肿瘤晚期病人,以控制症状为主、护理照料为中心的全方位服务.舒缓疗护在使临终患者的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高的同时,家属及医护人员的身心健康亦需要得到维护和增强.舒缓疗护工作的进行不仅需改变人们的传统观念,还需要跨行业合作、全社会支持.某院自2012年10月试点开展舒缓疗护,已逐步建立和完善了舒缓疗护的各项服务规范、工作制度.今后的工作重点在于结合自身特点,建立社区特色的舒缓疗护服务模式,提升服务内涵,拓展服务内容.

摘要： 本文用质性研究现象学方法，探讨护理人员照顾临终患者时所经历的伦理困惑和应对方式，本研究定义的临终患者为:未进入临终关怀阶段的面临死亡威胁的患者;失去自主能力的临终患者，比如昏迷、意识不清的患者;包括虽面临死亡威胁但有救治希望的患者。藉由本研究期望帮助临床护理人员认识临床上同类伦理困境，讨论和分析伦理冲突的多种原因，并为护理伦理决策提供参考和依据。

摘要： 自从20世纪70年代“生物—心理—社会”医学模式逐步取代生物医学模式以来,医学的人文属性重新被公众知晓和重视,而临终患者的生命质量问题尤为受到关注.早在20世纪90年代,医学目的(Goal of Medicine)国际小组已重新审视并确定了新的医学目的,目的之一即避免早死,追求安详死亡.国外相关实践经验表明,预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的设立对安详死亡这一目的的实现有一定帮助,但在中国相关工作尚未广泛开展.本文旨在从一对老人病房内“最后的牵手”入手,在明晰预立医疗照护计划概念和构成的基础上,探讨相关理论及实践的现实困境,以期为相关研究及实践提供理论支持.

摘要： 本研究采用音乐治疗的方法和手段对临终患者及其家属进行情志干预治疗,探索音乐治疗在我国临终关怀领域中对情志病症的影响作用.接受式音乐治疗和再创造式音乐治疗中的部分技术，对临终患者心理和生理的作用比较明显。歌曲讨论可以很快的和患者建立良好的关系，而且从他们喜欢的歌曲里，经常发现与其人生有着重要关系的信息，通过对这些信息的处理，能够帮助临终患者重新梳理自己人生中比较重要的部分，影响患者的认知，从而降低了负性情绪的作用。

摘要： 2000-2004年，我院放疗科病房共收治恶性肿瘤需要临终护理的患者48例，年龄7-71岁，平均39岁。本文从以下方面简述了护理体会：心理护理、饮食护理、加强基础护理、疼痛的护理、做好家属工作。并提出设立危重病房或临终房间，配备心理及业务素质较高的护理人员，建立晚期恶性肿瘤临终患者探视陪护制度，避免对其他患者产生不良影响，使晚期恶性肿瘤患者在临终阶段，有一个气氛温馨、松弛、条件舒适的环境。

摘要： 一种用于确定透析患者的功能水平以评估护理的参数和定时的方法和系统。在一个实施例中，所述方法包括：从对应于具有终末期肾病(ESRD)的患者池的一个或多个数据库提取患者数据；使用具有所提取的患者数据的预测模型以针对所述患者池中的所述患者中的每个患者生成相应患者功能状态评分；识别所述患者池的子集，所述子集具有低于预定阈值的相应患者功能状态评分和/或呈下降趋势的患者功能状态评分；并且基于所述患者池的所识别的子集来提供一个或多个处置计划，其中，所述处置计划包括以下各项中的至少一项：(a)开始介入处置计划之一；或(b)开始姑息和/或临终护理；或(c)其组合。

摘要： 本发明公开一种肿瘤晚期临终病人坐位休息辅助装置，包括：坐垫、腰托、靠背、捆绑带、弧形腋托、连接带、弧形颈托和头枕。所述腰托固定在坐垫上，所述靠背固定在腰托上；所述捆绑带为两条，其对称连接在腰托的上部或靠背的下部；所述弧形腋托为两个，其对称连接在靠背上的两侧，且该弧形腋托位于所述捆绑带的上方，所述弧形腋托能够相对于靠背在水平面内摆动调节；所述弧形颈托为两个，其对称连接在靠背上的两侧，且该弧形颈托位于所述弧形腋托的上方，所述弧形颈托能够相对于靠背在水平面内摆动调节；所述头枕固定在靠背的顶端。本发明的辅助装置能够通过托起头部，固定腋窝和腹部，使病人上半身重量分散于辅助装置上，有效改善了病人生活质量。

摘要： 本发明公开了一种基于音乐疗法在临终关怀护理教学系统，包括课堂影像采集模块、录像储存模块、随机点名模块、课堂影像分析模块、课堂评定模块、随机测验模块、实操模块、音乐信息采集模块、数据接收模块、数据处理模块、总控模块与信息发送模块；所述课堂影像采集模块用于采集音乐疗法在临终关怀护理教学过程中的教学影像信息，并将采集到的教学影像信息发送到课堂影像信息分析模块；所述课堂影像增强模块通过影像增强方法对教学影像信息进行影像增强处理得到增强课堂影像信息，并将增强课堂影像信息发送到课堂评定模块与录像储存模块。本发明能够让教学人员直观的了解到学生的知识点掌握度，从而更好的进行备课，还能有效的提升学生成绩。

摘要： 本实用新型涉及重病患者临终护理设备技术领域，且公开了一种肿瘤晚期患者住院监护期间的临终关怀装置，包括床体，所述床体的顶部安装有放松机构，放松机构包括安装盒，安装盒的内侧面滑动连接有前盖板；通过前盖板以及后盖板可以使得两者表面的按摩轮贴合在患者的腿部与胳膊上，从而使得按摩轮可以对患者的四肢进行按摩，有利于刺激患者四肢内血液的循环，进而可以降低患者肢体的不适感，使得患者的精神状态可以有所改善，同时，通过显示屏可以给患者多看看外面的世界，还可以让患者与远在他乡的亲人进行视频连线，避免患者带着遗憾离世，从而可以给患者带来身体以及精神上的临终关怀，使得患者可以以一个平静的心态去面对死亡。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，且公开了一种临终患者专用舒适型靠垫，包括舒适型靠垫，舒适型靠垫包括连接装置、依靠装置和扶手装置，连接装置包括挂钩和固定锁，依靠装置包括靠垫、水袋、加热器、连接杆、滑轨、固定栓和开关，扶手装置包括扶手座、伸缩杆、限位栓和扶手。该临终患者专用舒适型靠垫，通过在靠垫表面安装水袋，患者靠在靠垫上的压力，使水袋的水流动，从而自动使靠垫贴合患者脊椎，避免安装气囊、多个充气泵和进气阀，避免充气泵给气囊充气产生的噪音对患者的心情和状态造成影响，也避免了医护人员逐个调整进气阀，可以根据患者依靠靠垫的角度调整扶手的高低，使患者的手肘部有支撑，提高患者的舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种临终患者专用舒适型靠垫，包括底板，底板上设有凹槽，凹槽内设有转板，转板转动连接于底板，转板的下端设有安装槽，安装槽内设有气囊，气囊内设有分隔层，分隔层将气囊分隔为多个气腔，气腔连通有进气管和出气管，进气管连通有气泵，进气管上设有进气控制阀，出气管连通于外界，出气管上设有出气控制阀，底板和转板上设有柔性垫，柔性垫上设有控制面板，底板上设有通槽，通槽内设有固定块，固定块上设有第一金属定型软管，第一金属定型软管的另一端设有柔性条。本实用新型中的气泵给气腔充气，以支撑转板，便于调节患者头部的角度，而柔性条可设于患者的上方，便于患者抱住而不会压在患者上，以给临终人心理上的安慰和关怀。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于临终患者的智能化防压疮装置，包括护理枕，所述护理枕的内部为空腔结构，且护理枕的内部设置有气囊放置腔，所述气囊放置腔的内部设置有第一气囊和第二气囊，所述气囊放置腔的上表面设置有储水腔，所述储水腔的内壁分别固定连接有电加热片和温度传感器，所述护理枕的上表面开设有颈部凹槽，所述颈部凹槽的形状为倒梯形凹槽。该适用于临终患者的智能化防压疮装置，通过护理枕的内部设置有储水腔，利用水的流动性，可以缓解患者头颈部皮肤受到的压力，防止头颈由于长期受压而产生压疮，且通过设置电加热片、温度传感器和控制器，在寒冷季节可以加热成温水对患者头颈部进行保暖，提高了患者的舒适度。

摘要： 一种一次性临终患者用新型护理盒，包括壳体，壳体上端开口，壳体上方对称设置有箱体，两箱体相互靠近的一端位于壳体中间位置相互接触，箱体上端均开口，箱体上均设置有盖板，两盖板相互远离的一端均通过铰链连接在箱体上端开口处，两盖板前后端靠近中间的位置上均通过铰链连接有把手，壳体前后端靠近下方的位置上均开设有滑槽。本装置通过箱体的移动实现对下方壳体的开关，整个护理盒在使用过程中工具将会完全暴露出来，让医护人员对护理盒内部放置的工具一目了然，使得医护人员能够快速的找到自己所需要的工具，大大提高工作人员的工作效率，整个装置在收拢后占地面积极小，而且护理盒上下端均为平面，方便护理盒的大批量堆积码放。

摘要： 一种临终患者专用舒适型靠垫，包括的底板和角度调节板，角度调节板的表面覆盖有中间向内凹陷的天然乳胶靠垫，天然乳胶靠垫的凹陷凹槽内分别固定有多层弧形的长条形充气气囊，每个充气气囊的一端分别通过一个进气控制阀与充气泵的进气端连通，每个充气气囊的另一端则分别设置有排气控制阀，角度调节板的表面两侧分别固定有竖直且相互平行的支撑板，支撑板开有镂空的长条形滑槽，角度调节板的背面通过合页转动固定有支撑板，支撑板下端的两侧分别设置有贯穿滑槽，并拧在支撑板下端侧壁内的固定螺栓。本实用新型根据不同患者的脊椎弯曲形状进行更好地贴合，使不同患者可以根据自身要求调节出最舒适的情况；更好地适应患者背靠的角度，使患者更舒适。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性临终患者用护理盒，包括护理盒本体，所述护理盒本体包括呈阶梯状排列的上层、中层和下层；所述上层内放置一次性治疗巾和手套；所述中层内设有一盘体，该盘体可取出，其内设有一次性的镊子、梳子、剪刀、压舌板和石蜡油；所述下层采用左侧开口，其内设有棉签、棉球、绷带以及清洁绷带以及一次性毛巾；还包括一放置板，所述放置板置于该中层和下层之间，该放置板可从中层和下层之间抽出，其端侧设有U型支腿用于支撑该放置板；所述放置板用于放置各类护理用品。本实用新型提供了一种一次性临终患者用护理盒，其将临终患者需要的护理用品进行统一并分类进行存放，方便医护人员取拿，从而大大规范了医护人员的操作。