摘要:
目的:寻找降低软组织肉瘤手术后复发的方法. 方法:4例患者,男2例,女2例;年龄分别是19岁,53岁,60岁,65岁.发生部位分别是:股四头肌内滑膜肉瘤包绕股骨干1例、大腿后侧股二头肌深面脂肪肉瘤包绕坐骨神经1例、股直肌,大收肌内脂肪肉瘤包绕股骨上段1例,大腿后侧多形性脂肪肉瘤1例.肿瘤大小分别为:19×9×8cm,18×9×5cm,20×10×6cm,16×8×5cm.手术先将肿瘤广泛连同侵犯的坐骨神经、股骨干一起游离起来,在和正常组织隔离的状态下,切除肿瘤,然后采用无水乙醇灭活后坐骨神经和股骨干20分钟. 结果:术后伤口均一期愈合,术后一周下地,功能锻炼,无神经症状.除因肌肉切除范围大带来的肌力降低外,无肢体功能障碍.4人可以正常步行,完全下蹲随访1-2年,肿瘤无复发,患肢功能良好.4人均恢复到手术前的生活状态. 结论:不离体无水乙醇灭活治疗侵润性软组织肉瘤,在切除肿瘤后灭活可能残存于神经、骨骼上的肿瘤组织,可以降低肿瘤的复发率、不带来肢体功能上的损失,是值得推广的一种方法.