淋巴结活检

摘要： 内乳淋巴结是乳腺癌转移的重要途径,内乳淋巴结的状态对患者的预后有重要意义。超声和CT是最常用来评估内乳淋巴结状态的影像学手段。经肋间隙内乳淋巴结活检和内镜淋巴链切除是评估内乳淋巴结状态的有效方法。对于存在内乳淋巴结转移的患者,需综合考虑放疗对心肺的毒性作用。新辅助化疗前对内乳淋巴结状态进行准确评估,可确定新辅助化疗前乳腺癌病理分期。内乳前哨淋巴结活检建议在临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者及内乳淋巴结高转移风险、腋窝淋巴结阳性且为中央、内侧肿瘤的乳腺癌患者中实施。内乳淋巴结的状态决定内乳淋巴结是否需要处理,有助于指导乳腺癌的手术范围。对高度怀疑内乳淋巴结转移的患者行内乳淋巴结清扫,可避免治疗不足或过度治疗。

摘要： 1病例资料患儿,女,6岁,以“发现淋巴结肿大”起病,查体:颈部、耳后、颌下、颏下、腋窝及右侧腹股沟区淋巴结肿大。外院淋巴结活检免疫组化染色示:异型细胞CD43(弥漫性+)、LCA(弥漫性+)、CD4(弥漫+)、CD56(弥漫+)、CD10(-)、CD7(部分弱至中等强+)、CD123(-至灶性微弱+)、Ki-67(+80%)、S-100(极少数散在+)、TDT(-)、MPO(-)、CD34(-)、CD68(-)、CD3(-)、CD20(-)、CD38(-)、CD79a(-)、CD5(-)、Granzyme B(-),考虑母细胞性浆细胞树突细胞瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)可能性大。

摘要： 探究侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结活检在cN1bx期甲状腺乳头状癌(PTC)患者治疗中的应用价值。回顾性分析180例cN1bx期PTC患者侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结活检病理资料,单因素及多因素Logistic回归模型分析侧颈淋巴结转移的相关因素。结果显示,180例PTC患者中侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移58例(32.2%),单因素分析显示年龄<45岁、肿瘤直径≥10mm、中央区淋巴结转移与PTC侧颈淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素回归分析显示年龄<45岁、肿瘤直径≥10mm、中央区淋巴结转移是PTC侧颈淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结果表明,侧颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结活检可发现部分隐匿性转移,年龄<45岁、肿瘤直径≥10mm、中央区淋巴结转移的PTC患者更易发生侧颈淋巴结转移,建议术中行侧颈淋巴结活检。

摘要： 前哨淋巴结活检是当前临床淋巴结阴性早期乳腺癌的标准手术治疗方式,然而其存在一定的手术并发症,约80%患者活检后病理确认无淋巴结转移,因此是否可提高临床腋窝淋巴结评估的准确性,特别是阴性预测值,从而筛选出能够避免前哨淋巴结活检手术的患者,是当前未被满足的需求。已有一些前瞻性临床试验探索“体检+超声”判定淋巴结阴性患者无需进行前哨淋巴结活检,然而其假阴性率超过10%。复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队开展了一项前瞻性Ⅱ期研究,探索LymphPET技术是否可进一步提高临床腋窝淋巴结评估的阴性预测值,从而准确筛选出能够豁免腋窝淋巴结活检手术的早期乳腺癌患者。该研究结果发表在Cancer Biology&Medicine2022年第7期。

摘要： 前哨淋巴结活检是当前临床淋巴结阴性早期乳腺癌的标准手术治疗方式,然而其存在一定的手术并发症,约80%患者活检后病理确认无淋巴结转移,提高临床腋窝淋巴结评估的准确性,特别是阴性预测值,从而筛选出能够避免前哨淋巴结活检手术的患者,是当前需要解决的问题。

摘要： cqvip:TAFRO综合征于2010年在日本被描述为一种特有的、具有侵袭性病程的多中心Castleman病,它是一种以血小板减少、胸膜积液、全身水肿(包括胸腔积液及腹水)、发热、肾功能不全、脏器肿大(包括肝脾肿大)及淋巴结肿大为特征的全身性炎症性疾病[1]。目前临床上关于Castleman病报道较多,而TAFRO综合征鲜有报道,可能与此类疾病被医学界发现时间较短、临床医生对此类疾病的认识不足相关,提高临床医生对该疾病的认识,尽早对其进行规范治疗对改善患者预后有着重要意义。肾功能不全是TAFRO综合征的特征性临床表现之一,在北京大学人民医院诊治的1例TAFRO综合征患者肾功能快速进展至尿毒症期并行血液透析治疗,最终该患者行肾穿刺活检以确定病理分型,现将该患者相关疾病表现及相关检查化验进行报道,并进行相关文献回顾。

摘要： Objective To investigate the clinical and pathological features of peripheral T cell lymphoma,not otherwise specified (PTCL-NOS),and method of diagnosis and treatment.Methods The medical record of a 50-year-old man with PTCL-NOS admitted to Taian Central Hospital on September 4th,2017 was analyzed and the related literature was reviewed.Results A peanut-sized lymph node behind the right ear was touched 50 days ago,and increased significantly to quail egg-like size with tenderness 3 days ago.Thyroid hormones and tumor markers were all in normal level.The results of color Doppler ultrasonography showed that bilateral submandibular,bilateral neck,bilateral supraclavicular and bilateral axillary lymph nodes were enlarged.Ultrasound examination also found bilateral inguinal lymph nodes slightly enlarged,abdominal lymph nodes enlarged and splenomegaly.CT showed patchy shadow on the lower lobe of the right lung,small nodules in both lungs,and enlarged mediastinal lymph nodes.Bone marrow morphology showed abnormal juvenile cells (considered as lymphoma cells) accounted for 14.5％;approximately 35.09％ of CD4-CD8 + abnormal lymphocytes were found with flow cytometry;they were considered as T cell lymphoma leukemia origin.PTCL-NOS was determined with the pathological examination.Immunohistochemical results of lymph nodes biopsy showed that cluster of differentiation 3 (CD3),CD5,CD2,CD7,CD23 (follicular dendritic cell,FDC),CD21 (FDC),CD20 (B Cell) were all positive;B-cell lymphoma 2(BCL-2),CD45RO,CD56 and Granzyme B were weakly positive;B cell specific activation protein5 (PAX-5),CyclinD1,perforin and T cell intracellular antigen were negative;and Ki 67 accounted over 15％.Conclusions PTCL-NOS is a rare type of lymphoma.It develops rapidly and has high invasion.At present,lots of treatment methods are not ideal and the prognoses are poor.The development and application of new drugs is imperative.%目的 讨论外周T细胞淋巴瘤非特指型的临床及病理学特征、诊断及治疗方法.方法 对2017年9月4日泰安市中心医院收治的1例50岁男性外周T细胞淋巴瘤非特指型患者进行病历分析并复习相关文献.结果 患者50 d前右侧耳后触及花生米大小的肿大淋巴结,3d前明显增大至鹌鹑蛋样大小,伴压痛.甲状腺激素及肿瘤标志物等检验指标均正常.彩色多普勒超声结果示双侧颌下区、双侧颈部、双侧锁骨上、双侧腋窝淋巴结肿大;双侧腹股沟区淋巴结稍肿大;腹腔淋巴结肿大;脾大.CT结果示右肺下叶斑片状阴影,双肺小结节,纵隔淋巴结肿大.骨髓形态示异常幼稚细胞(考虑为淋巴瘤细胞)占14.5％;骨髓流式结果可见约占35.09％的CD4阴性CD8阳性异常的T淋巴细胞;考虑为T细胞淋巴瘤白血病来源.病理显示倾向于外周T细胞淋巴瘤非特指型;免疫组化:CD3(+)、CD5(+)、CD2(+)、CD7(+)、CD45 RO散在(+)、CD20(+)、CD23(+) CD21(+)、B细胞淋巴瘤基因2(BCL-2)点状(+)、CD56散在弱(+)、B细胞特异性激活蛋白(PAX)-5(-)、细胞周期性蛋白(CyclinD1)(-)、粒酶B(+/-)、穿孔素(-)、T细胞内抗原(TIA)(-)、Ki67约15％.结论 外周T细胞淋巴瘤非特指型是淋巴瘤的少见类型之一,病情进展迅速,侵袭性强.目前多种治疗手段效果不理想,预后较差,期待新型药物的不断开发应用.

摘要： 身为一个感染科医生,为病人解开''发热待查''这个难题,是我终生的使命。老洪第二次住进感染科的时候,是从急诊科进来的,算来离上一次的发热住院距离不过是3个月时间。真是蹊跷,身板蛮硬朗的老洪70出头,半年前还能脚步轻快地爬个小山,3个月间2次重症肺炎了.

摘要： 目的:本研究旨在探讨彩超引导下肺癌锁骨上淋巴结活检的临床意义.方法:收集我院2009年3月至2011年3月114例肺癌患者为研究对象.所有患者进行彩超检查,有锁骨上淋巴结转移者则行锁骨上淋巴结活检术,依病理确认定为N3,其中56例患者行淋巴结活检术,应用x2检验进行分析.结果:该研究判定肺癌N3的准确性91.2％,敏感性85.3％,对于肺癌N0、N1、N2、N3准确性(81.1％,80％、95.5％,100％),敏感度(81.3％,80％,95.5％,100％).其间,统计学差异显著(p＜0.01).结论:彩超引导下肺癌锁骨上淋巴结活检确定N3是一种可靠、实用的方法.

摘要： 目的 探讨纵隔镜R4淋巴结活检在肺癌诊断和病理学分期中的应用价值.方法 1999年11月~2004年5月,为66例肺癌患者实施纵隔镜R4淋巴结活检手术,其中常规纵隔镜17例,电视纵隔镜49例;右肺癌47例,左肺癌19例;术前明确诊断为肺癌17例,术前为疑似而术后确诊的肺癌49例.其中经颈部纵隔镜检查60例,经胸骨旁纵隔镜检查1例,另有5例行颈部纵隔镜检查+胸骨旁纵隔镜检查.结果 本组66例患者中,49例R4淋巴结为肺癌转移,17例R4淋巴结未见癌转移.在47例右肺癌纵隔镜R4淋巴结活检患者中38例阳性,19例左肺癌患者中11例R4阳性.49例术前未明确诊断的肺癌患者,有36例通过纵隔镜R4检查,另有2例经纵隔镜第5、6组淋巴结活检明确了诊断.小细胞肺癌、腺癌、鳞癌R4淋巴结转移的阳性率分别为100﹪、82.8﹪和52﹪.所有手术均顺利完成,无严重围手术期并发症和手术死亡.结论 R4组淋巴结是肺癌最重要的淋巴转移部位,纵隔镜R4淋巴结活检对肺癌的诊断、鉴别诊断及分期具有其它检查方法和其它部位的淋巴结活检不可比拟的优势.

摘要： 本研究用放射性核素作为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结，并根据前哨淋巴结活检和腋淋巴结清扫的病理结果评价了前哨淋巴结预测腋窝淋巴结有否转移的准确性及其临床应用价值。

摘要： 患者因"左上腹部包块、消瘦2月"于2016-12-02收入我院消化科.淋巴结活检病理报告：淋巴细胞反应性增生，未见肿瘤细胞。

摘要： 家庭宠物饲养日益增多,人们与其亲密接触机会明显增大,由这些宠物舔、抓或咬伤而导致猫抓病(cat-scratch disease,CSD)的机会相应不断增加。CSD是由汉赛氏巴通体(Bartonella henselae)引起的急性自限性传染病,典型表现为淋巴结炎,病人以儿童为多见,是青少年良性淋巴结病的最常见原因。因CSD的临床表现越来赿复杂,受累部位多,加上目前临床医生对本病的认识不足,CSD的误诊时有发生。本文作者通过对近年我院收治的CSD患者的淋巴结活检标本进行微波处理改良Warthin-Starry银染色,以期认识微波处理Warthin-Starry银染色技术在CSD诊断及鉴别中的应用价值。

摘要： 组织胞浆菌病是由组织胞浆菌所引起的真菌病，主要流行于美洲（特别是北美大陆）、非洲及亚洲等地区，欧洲少见，过去我国对本病认识不多，多有误诊。近期报道呈上升趋势。禽类是本病的主要传染源，吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子可致本病发生。2011年12月，某院收治艾滋病合并组织孢浆菌病患者1例，本文对其进行了叙述。

摘要： 组织胞浆菌病是由组织胞浆菌所引起的真菌病，主要流行于美洲（特别是北美大陆）、非洲及亚洲等地区，欧洲少见，过去我国对本病认识不多，多有误诊。近期报道呈上升趋势。禽类是本病的主要传染源，吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子可致本病发生。2011年12月，某院收治艾滋病合并组织孢浆菌病患者1例，本文对其进行了叙述。

摘要： 组织胞浆菌病是由组织胞浆菌所引起的真菌病，主要流行于美洲（特别是北美大陆）、非洲及亚洲等地区，欧洲少见，过去我国对本病认识不多，多有误诊。近期报道呈上升趋势。禽类是本病的主要传染源，吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子可致本病发生。2011年12月，某院收治艾滋病合并组织孢浆菌病患者1例，本文对其进行了叙述。

摘要： 组织胞浆菌病是由组织胞浆菌所引起的真菌病，主要流行于美洲（特别是北美大陆）、非洲及亚洲等地区，欧洲少见，过去我国对本病认识不多，多有误诊。近期报道呈上升趋势。禽类是本病的主要传染源，吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子可致本病发生。2011年12月，某院收治艾滋病合并组织孢浆菌病患者1例，本文对其进行了叙述。

摘要： 本发明提供了一种用于诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的液体活检试剂盒，包括：用于检测hsa‑circ‑UMAD1的试剂；和用于检测半乳糖凝集素3的试剂。本发明构建了血浆hsa‑circ‑UMAD1联合半乳糖凝集素3的组合检测技术，为评价甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移提供重要证据。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明属于中药配方领域，具体涉及一种治疗淋巴结及肠系膜淋巴结肿大中药配方，按重量份由以下原料组成：香附，大白芍，九香虫，制丹参，炒白术，干姜，陈皮，砂仁，炙乌贼骨，浙贝粉，白毛夏枯草，山慈菇，炙鳖甲8g，土鳖虫，茯苓。本发明中药具有组方简单、价格便宜、疗程短、疗效好、治愈率高等优点，以服药一周一疗程为准统计，有效率100％，治愈率96％，好转6％，本产品原料丰富、制作方法简便易行。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核淋巴结炎中草药消化剂，它的组成是天门冬6－10份、密蒙花9－12份、盐肤木10－15份、蒲公英2－4份、野烟1－2份、皂角刺1－3份。本发明采用中草药煎煮药液内服，晚期的患者只要能喝进药液，在短期内将早、晚期颈周围的淋巴结核全部化掉痊愈；在短期内将颈周围的淋巴结炎流的血脓不知不觉地全部消灭，自然长满患处窦道(空洞)的肉皮痊愈，无需手术。治愈快、疗效高、无毒副作用，治愈率达100％。

摘要： 本发明提出的消化道腔外完整淋巴结活检装置，包括内鞘管，可活动地套设于内鞘管外部并与内鞘管之间形成有空腔的外鞘管，以及可活动地套设于内鞘管内部的切割钩，空腔内收容有弹性的撑开支架，撑开支架具有沿内鞘管径向向外展开的趋势，撑开支架的近端与内鞘管的管壁固定连接，内鞘管的远端位于撑开支架内部。在本发明中，还提出了一种基于超声内镜引导下该活检装置的使用方法，能够完成经超声内镜引导下消化道腔外完整取出淋巴结，可满足病理取材的充分性，减少对患者的创伤，术后恢复快，真正做到微创活检。在该淋巴结取出方法中，利用超声内镜对恶性淋巴结判断高敏的特性，提高转移性淋巴结及淋巴肿瘤诊断的敏感性、特异性与准确性。

摘要： 本发明涉及医疗器械设备技术领域，具体来说是一种前哨淋巴结活检用乳房按摩装置，包括：操作箱，操作箱内壁上滑动设置有滑板，滑板与操作箱底壁之间设置有驱动机构，驱动机构用于带动滑板上下滑行；对称设置的按摩组件，每个按摩组件均包括：弧形板，其一端设置于滑板上，另一端贯穿操作箱侧壁，弧形板上开设有弧形槽；伸缩架，其一端位于操作箱内，并固接于弧形槽上，另一端滑动设置于弧形槽内；电动伸缩杆，其设置于滑板上，电动伸缩杆的伸缩端与伸缩架固接。本发明的按摩装置应用于前哨淋巴结活检术的乳房按摩，旨在通过此装置按摩实现将示踪染料经由乳晕位置沿淋巴管循行至腋窝前哨淋巴结处。

摘要： 本发明公开了一种腔镜淋巴结活检取样钳，属于外科手术器械技术领域，包括固定钳结构、活动钳结构、收纳仓结构、连接管和负压装置，固定钳结构内滑动套设有活动钳结构，活动钳结构包括第一活动套管、第二活动套管和鸭嘴结构，第一活动套管和第二活动套管可拆卸连接，第一活动套管的前端铰接设有鸭嘴结构，第一活动套管内套设有收纳仓结构，收纳仓结构为多层结构，收纳仓结构的前端抵在鸭嘴结构上，收纳仓结构的后端抵在第二活动套管的前端，收纳仓结构的后端中心处固定设有连接管，且连接管与收纳仓结构的内部连通，第二活动套管内贯穿设有穿孔，连接管穿出第二活动套管内的穿孔与负压装置连通。

摘要： 本实用新型提出的消化道腔外完整淋巴结活检装置，包括内鞘管，可活动地套设于内鞘管外部并与内鞘管之间形成有空腔的外鞘管，以及可活动地套设于内鞘管内部的切割钩，空腔内收容有弹性的撑开支架，撑开支架具有沿内鞘管径向向外展开的趋势，撑开支架的近端与内鞘管的管壁固定连接，内鞘管的远端位于撑开支架内部。在本实用新型中，还提出了一种消化道腔外完整淋巴结活检系统，活检装置在超声内镜引导下，能够完成经超声内镜引导下消化道腔外完整取出淋巴结，可满足病理取材的充分性，减少对患者的创伤，术后恢复快，真正做到微创活检。在该淋巴结取出方法中，利用超声内镜对恶性淋巴结判断高敏的特性，提高转移性淋巴结及淋巴肿瘤诊断的敏感性、特异性与准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种淋巴结活检钳，包括钳身、钳头、活动组件和握持组件，钳身呈管状且具有第一端部和第二端部；钳头包括固定夹臂和活动夹臂，活动夹臂铰接设置于第一端部；活动组件包括第二连杆、第一弹性构件和第一连接索；握持组件包括固定手柄和活动手柄，活动手柄与固定手柄铰接，活动手柄具有握持段和连接段，连接段设于第二端部旁侧，第一连接索的两端分别与第二连杆、连接段连接。通过设置钳身呈管状，使用时可把胸腔手术中常使用到的负压吸引器连接到钳身的第二端部，则第一端部处会产生负压、能吸除渗血及烟雾，手术过程中可以减少一把器械通过手术切口，避免了器械之间的相关干扰。

摘要： 一种淋巴结活检定位切片装置，包括淋巴结夹持钳和淋巴结固定容器；所述淋巴结夹持钳包括手柄、连杆和夹持片组成，所述连杆的前端设置有夹持片，末端设置有圆环形手柄，所述连杆有两根，两根连杆的中间位置铰接，所述夹持片为长圆形壳体，两个夹持片合拢在一起构成长圆形球壳；所述淋巴结固定容器由固定皿和盖子组成，固定皿上设置有放置淋巴结的凹槽，凹槽的形状与淋巴结夹持钳的夹持片合拢的形状相同，凹槽的侧面倾斜，方便放入取出的淋巴结；所述盖子与固定皿相匹配，所述盖子内侧中间设置有硅胶材质的圆柱形凸块，凸块按压住淋巴结不会活动。该装置取淋巴结时不挤压淋巴结，能定位淋巴结的方位，保证切片方位与原生理方位相同。