小肠镜

摘要： 目的分析小肠溃疡性病变的病因构成、内镜表现及临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取2010年1月至2017年8月于湘雅医院经小肠镜、胶囊内镜或在外院已行小肠镜、胶囊内镜诊断为小肠溃疡的患者,收集患者的临床资料进行回顾性分析。结果392例患者诊断为小肠溃疡,病因排序为克罗恩病(68.37%)、肠结核(10.71%)、非特异性小肠炎(7.40%)。常见的主诉是腹痛(56.89%)、消化道出血(14.80%),主要分布于20-39岁组(39.80%),男女为4.851。小肠镜及胶囊内镜小肠溃疡的检出率分别为24.34%及12.25%。溃疡92.49%多发;常见溃疡部位排序是回肠(61.66%)、空肠(17.62%)、空回肠均累及(16.84%);小肠镜下纵行、节段样、沟槽样、铺路石样、鼠咬状的检出率均高于胶囊内镜。内镜病检常见病变为粘膜慢性炎(检出率91.04%),手术病检常见病变检出率顺次为溃疡56.10%、粘膜慢性炎36.59%、肠壁全层炎34.15%。结论小肠溃疡性病变病因多样,临床表现不具有特异性,胶囊内镜和小肠镜有助于小肠溃疡性病变的诊断,病理活检有重要价值,CT检查对诊断有一定的辅助作用,全消化道钡餐意义不大。

摘要： 近日,吉林省人民医院消化内一科与多学科协作,为7年来反复消化道出血患者查出病因,成功治愈出院。患者说,七年来反复便血,往来奔走多家医院,每次住院治疗,虽然病情有不同程度的好转,但出院一段时间后,旧病复发仍反复便血。曾多次做过胃镜、肠镜、腹部CT、小肠镜等检查,但始终没能查到出血原因,终日生活在痛苦和恐惧之中。

摘要： 小肠淋巴管瘤是一种罕见的小肠良性肿瘤,早期因无特殊临床表现易被误诊、漏诊,随着疾病进展,瘤体增大会侵及周围组织,并引发相关临床表现。本文通过回顾1例成人小肠淋巴管瘤伴消化道出血患者的诊疗经过,结合文献探讨小肠淋巴管瘤的病因、临床表现、影像学检查、电子小肠镜、病理组织学特点,以便于临床医生对该疾病有更加深入的认知和了解。

摘要： 目的 探讨单气囊小肠镜及小肠CT造影(CTE)对诊断小肠间质瘤的部位及大小的准确性,分析术后病理危险度与临床指标的相关性。方法 回顾性分析2017年1月~2020年10月在陆军军医大学第二附属医院行单气囊小肠镜及CTE,发现小肠占位,同时病理诊断证实为小肠间质瘤的患者共21例。比较小肠镜及CTE与术中对肿瘤部位及大小的诊断准确程度,分析病理危险度与临床表现及年龄、性别等的相关性。结果 21例患者符合纳入标准,其中便血16例(76.2%),腹痛5例(23.8%)。年龄23~78岁,平均(53±15.31)岁,小肠间质瘤多位于空肠上段,小肠镜、CTE对肿瘤大小的测定与术中测定大小之间差异均有统计学意义(P<0.05),但CTE对肿瘤大小的诊断优于小肠镜。单因素分析,病理危险程度与年龄、血红蛋白、症状相关性有统计学意义(均P<0.05)。结论 小肠间质瘤好发于空肠上段;辅助检查小肠镜、CTE对肿瘤大小的测定比真实测量值偏小,与小肠镜相比较,CTE更接近真实测量值;病理风险度与年龄、临床症状及出血程度有关。

摘要： 小肠疾病是消化系统疾病诊治难点之一,检查技术有限,严重制约了儿童消化道疾病的诊疗水平。随着小肠镜在儿科临床应用的推广与小肠镜设备和附件的优化,小肠镜技术为儿科消化道诊疗提供了新的手段,但临床操作规范化和镜下治疗面临诸多问题和挑战。为规范儿童小肠镜诊疗技术及提高小肠疾病的诊疗水平,中华医学会儿科学分会消化学组牵头,组织专家充分讨论,并参考儿童小肠镜临床应用的最新进展,制定了儿童小肠镜临床应用管理专家共识。

摘要： cqvip:消化道大出血,是外科常见疾病,多为上消化道大出血,常见的病因包括胃十二指肠溃疡、门脉高压症、应激性溃疡、胃癌等,也有部分少见病因,如血管畸形、贲门粘膜撕裂等。而下消化道大出血相对少见,约占消化道大出血的15%左右,而下消化道出血绝大多数发生于结肠内。

摘要： cqvip:神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一种少见的以神经内分泌分化为主的肿瘤,可发生于呼吸系统、消化系统等各个部位。根据不同的生物学行为和恶性潜能,一般将NENs分为分化良好的神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NETs)和分化不良的神经内分泌癌(neuroendocrine cancer,NECs)。与其他小肠肿瘤一样小肠NECs因其病因复杂、临床表现非特异性、内镜检查困难等特点,通常难以诊断。在过去通常需要手术后才能确诊。

摘要： 目的 探讨不同检查方法对有症状麦克尔憩室的术前诊断价值.方法 回顾性分析2000年1月至2018年8月于我院经手术确诊的157例麦克尔憩室患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、诊断方法、术中发现和病理等.按临床症状(非出血组和出血组)及发病年龄(成人组和儿童组)分组比较各检查方法对麦克尔憩室的诊断率.结果 不同检查对有症状麦克尔憩室的诊断率分别为:双气囊小肠镜(DBE)76.04％(73/96),胶囊内镜(CE)20.29％(14/69),异位胃黏膜显像68.18％(30/44),99锝m-红细胞(99Tcm-RBC)体内标记核素显像33.33％(6/18),计算机断层扫描(CT)平扫3.03％(1/33),CT增强6.06％(2/33),CT小肠造影(CTE)33.33％(1/3),CT血管造影(CTA)16.67％(1/6)、数字减影血管造影(DSA)15.38％(4/26).所有患者中,异位胃黏膜显像阳性率高于CT平扫、CT增强、CE(x2=33.28,29.96,25.92;P0.05).DBE诊断率高于CE(x2=50.06;P<0.05).出血组患者中,异位胃黏膜显像诊断率高于99Tcm-RBC显像、DSA(x2=6.371,18.237;P<0.05).结论 对麦克尔憩室诊断率高的检查依次为DBE、异位胃黏膜显像、CE.异位胃黏膜显像可作为综合性医院中对于疑诊麦克尔憩室患者的首选检查方法.

摘要： 目的:利用猪小肠及系膜,探究成襻时小肠及系膜可承受最大拉力.方法:选取不同长度的猪小肠及系膜,应用半圆硬质弯杆替代小肠镜模拟肠管成襻,采用推拉力计测量小肠壁及系膜能承受的最大拉力.结果:牵拉力逐渐增加时,肠系膜最先受损.肠系膜能承受的最大牵拉力与肠管长度呈正相关(r=0.932,P<0.001),猪小肠系膜能承受的最大牵拉力(Y)与肠管长度(X)的回归方程:Y=2.205X+13.732.结论:当小肠成襻时,即使没有肠壁损伤,肠系膜撕裂也可能发生.形成的肠襻越大,系膜所能承受的牵拉力越大.这些结果可以指导小肠镜的操作.

摘要： 本文主要介绍了1例以眼部症状为首发临床表现的空肠非霍奇金淋巴瘤(non-Hodqkin's lymphoma,NHL),并就该病例对眼内淋巴瘤及原发胃肠道淋巴瘤疾病进行了定义,以及对当今完善小肠镜和眼底检查的重要性进行了一系列阐述.

摘要： @@小肠是人体最长的器官，其疾病的临床确诊仍比较困难，对其检查手段虽有很多，但小肠镜是目前诊治小肠疾病的重要手段。当今临床应用的小肠镜包括双气囊电子小肠镜和单气囊电子小肠镜。二者均通过带气囊的外套管辅助进行，故将其统称为“气囊辅助小肠镜”或“气囊辅助内镜”。小肠镜在临床的应用已从单纯的诊断到诊治兼具。

摘要： 目的:评价麻醉推进式双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的价值。方法：126例经胃镜、肠镜、小肠钡剂灌肠和血管造影检查未发现异常而疑有小肠疾病患者进行麻醉与非麻醉DBE检查的对比研究。126例患者共进行DBE检查151例次,其中经口检查60例,经肛检查41例,经口经肛结合检查25例。随机分为麻醉组(A组)79例次,非麻醉组(B组)72例次。观察并记录患者检查前、中、后血压(SBP、DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)。结果：A组患者在操作全过程中无任何不适,病人满意度达100%,无一例出现并发症。B组患者多诉恶心、腹痛等不适。A组患者检查中与B组患者检查中HR、SBP、DBP比较,有较显著差异。B组患者检查中与检查前HR、SBP、DBP比较,有较显著差异。DBE检查共发现异常96例,检出率为76.2%,其中不明原因消化道出血55例,DBE检出病变46例；不明原因腹痛30例,DBE检出病变22例；慢性腹泻20例,DBE检出病变11例；不完全性肠梗阻21例,DBE检出病变17例。结论：麻醉DBE检查是一种新型安全有效的小肠疾病检查手段,明显优于传统的检查方法。

摘要： 小肠是消化道最长的器官,小肠疾病因临床起病隐匿、症状特异性不强和病变部位深等众多因素影响,其临床诊断十分困难.更重要的是,传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低,均无法满足临床诊断的要求.如99mTc核素扫描虽然对病灶有初步的定位作用,但在出血量少、间歇出血者中的阳性率甚低,而且假阳性率甚高;小肠钡灌造影术对小肠黏膜、血管性病灶的检出率较差;创伤性的血管造影术对血管性和血供丰富的肿瘤性病变有较高的诊断价值,但在黏膜和炎症等疾病中的诊断率不高,而且非明显出血期时检查常呈假阴性.因此,临床上非常需要能解决小肠疾病诊断的,尤其是较为直观的新型诊断器械.经口推进式小肠镜的应用,能够有效越过十二指肠曲氏韧带40～100cm,检查空肠上段的各类病变,并且在内镜直视下行活检和治疗.但这种技术仅仅解决了少部分小肠病患者的诊断问题，本文介绍，一、胶囊内镜的应用，二、双气囊推进式小肠镜的临床应用及评估。

摘要： 本发明涉及一种喷水式多功能胶囊肠镜，包括：导引头以及与所述导引头近端固定连接的导引管；所述导引头的远端中部固定设置有摄像头，所述摄像头的周围均匀地设置有若干光源，所述导引头的外侧壁均匀开设有若干倾斜固定角度的喷孔，通过设置有内管、多通接头与喷孔，可以在导引头运动时喷出流体将患者的肠道撑开，减小摩擦，从而减小患者的痛苦，同时流体喷出时产生推力，可以推动导引头在患者的肠道内运动，避免导引头在肠道内被梗阻；通过微型电机控制弧形挡板的转动，切换喷出流体的喷孔，可以控制流体推力的方向，进而可以调节导引头的方向，本发明，可以避免肠镜在患者体内被堵塞，减少患者的痛苦，且可以对肠镜进行持续供电。

摘要： 本发明公开了一种小肠镜无人辅助进镜系统及其使用方法，包括支撑机构、设置于支撑机构上的导轨，所述导轨上设置有两个可沿导轨的长度方向进行移动的第一轮滑机构及第二轮滑机构，且所述第一轮滑机构及第二轮滑机构顶端分别设置有第一机械臂及第二机械臂，所述第一机械臂及第二机械臂的顶端均设置有用于夹持小肠镜的夹爪，本发明通过使用小肠镜无人辅助进镜系统代替护士操作插入部，实现单人给患者进行小肠镜检查，减少人员的浪费，且操作方式简单、方便。

摘要： 本发明公开了一种小肠镜辅助装置，包括底座；升降机构，设于所述底座上；支撑架，设于所述升降机构上；角度调节机构，与所述支撑架滑动连接；滑动架，一端与所述支撑架转动连接，另一端放置在所述角度调节机构上；第一夹持机构，与所述滑动架滑动连接；以及第二夹持机构，与所述滑动架滑动连接。该小肠镜辅助装置，不仅能够代替操作者完成小肠镜检查过程中的支撑工作，而且无需操作者手扶外套管，减少操作者的工作量，帮助操作者节省体力，便于单人操作，减少轮换频率，提高工作效率，进而减少手术风险，提高医疗成本。

摘要： 本发明涉及一种可调节方向的多功能胶囊小肠镜，包括：探头以及与所述探头近端固定连接的导管；所述探头包括：固定地设置于所述探头远端中部的摄像头、均匀地开设于所述摄像头周围的若干喷水口以及均匀地开设于所述摄像头周围的若干调节孔；通过在导管内部设置有电源线，可以避免装置在使用时电量不足；在探头的周围设置有调节孔，可以方便的控制探头的前进与后退，在开启一侧的微型电机时可以调节探头的方向，使得探头可以更好地深入患者肠道的内部；通过设置有取样孔与取样器可以对病灶处进行取样，便于医生对患者的病情进行诊断，本发明，解决了现有胶囊肠镜的探头方向难以调节且在使用时容易电量不足的缺点。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种小肠镜，包括依次相连的行进机构、连接机构以及手持机构，行进机构；通过弹性件相连的第一行走体和第二行走体；第一行走体和第二行走体外圈设有可以充放气的气囊；手持机构，包括通过多个支柱相连的前支架和后支架，所述前支架和后之间之间设有可沿支柱滑动的滑块；连接机构，包括多个连接件，用于连接行进机构与手持机构。本发明通过利用第一气囊在弹性件的弹力推动下前进，同时配合手持机构对第二气囊的推进和对二者之间的距离的压缩，实现在肠管内自行走，代替操作人员在人体外部交替推动内管与外管。

摘要： 本实用新型公开了一种具有引导进镜兼造影功能的气囊导管的单气囊小肠镜，包括内镜，内镜内有活检通道，还包括气囊导管，气囊导管包括导管主体和气囊，导管主体通入活检通道并能在活检通道内运动，导管主体为柔性管，气囊靠近导管主体末端并套于导管主体外部，导管主体包括气腔和液腔，气腔前端设气口，气腔后端与气囊连通，液腔贯通导管主体，液腔前端设进液口。该技术方案通过手柄上的活检帽将气囊导管送入活检通道，并使末端的气囊伸出内镜头端，通过充气使气囊膨大固定于肠管内，从而固定小肠镜头端，无需使用头端弯曲状态钩拉小肠，并继续以小肠镜镜身为导引辅助外套管继续深入小肠深部，从而使小肠镜能更深入检查小肠完成整段小肠的会师。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地讲是一种可显示小肠镜位置的辅助装置，包括导丝、电磁探头、电磁信号接收系统以及显示屏，所述导丝的端部设有电磁探头，导丝的尾部则经由小肠镜活检孔道后设在输送系统内，使得电磁探头的位置与小肠镜的端部齐平，即达到电磁探头的位置就是小肠镜顶端位置的目的，本实用新型可以直观反映小肠镜在体内的行进轨迹与进镜位置，避免了以往小肠镜检查中的盲目进镜，可以及时解除已形成的肠袢拉直镜身实现有效的进镜，实现精准的小肠镜诊疗，而且本实用新型与X线透视确认相比，此装置具有直观、便捷和低并发症的优势，可以避免射线暴露和盲目进镜中意外风险发生。

摘要： 本实用新型公开了一种新型分体式小肠镜气囊管，包括手柄、气囊管，其特征在于：所述手柄与气囊管为套接，所述气囊管的下方套接有套管，所述套管的外侧固定安装有气囊，所述气囊的上方管道连接有通气管路，所述通气管路的上方管道连接有气路接头，所述气囊管的外侧开设有卡合槽，所述通气管路卡合在卡合槽的内部，所述套管的外侧活动套接有活动轴，所述活动轴的外侧固定连接有卡合板，所述卡合板与套管为卡合连接，所述卡合板的下方固定安装有防滑齿，所述气囊管的头部固定安装有显影环，所述通气管路的外侧也固定安装有显影环，所述手柄的侧面开设有注液口，本实用新型，具有实用性强和适用范围广的特点。

摘要： 本实用新型提供一种脚踏控制式双气囊小肠镜用气泵，包括一外壳、一电源、一控制线路板、两送排气机构和一脚踏控制面板；所述电源、所述控制线路板和所述两送排气机构设置于所述外壳内；所述控制线路板连接所述电源、所述送排气机构和所述脚踏控制面板；所述外壳表面设置有一套管后球囊接口和一内镜前球囊接口，所述套管后球囊接口和所述内镜前球囊接口分别连接一所述送排气机构。本实用新型的一种脚踏控制式双气囊小肠镜用气泵，配合双气囊小肠镜外套管使用，增加操作者检查的便捷性，提高双气囊小肠镜检查的安全性及检查效率。

摘要： 本实用新型公开了一种气囊辅助式小肠镜用防漏液引流袋，包括手柄、内镜、外套管，内镜一端与手柄固定，另一端从外套管后端伸入并可与外套管作相对运动，手柄与外套管之间的轴向长度段套设管状袋体，袋体两端分别与手柄和外套管密封连接，袋体开有气孔。使手柄与外套管之间的轴向长度段被包裹在袋体内，袋体一端固定在手柄上，另一端固定在外套管上，从外套管后端与内镜管壁间隙溢出的粪水收集于袋体内，防止肠内粪水外漏污染；袋体呈管状，能适应肠镜的转动操作，袋体在检查时呈尾部在高处头部在低处状态，粪水不会从气孔流出；在袋体上开设气孔，用于排气吸气，可使袋体收缩，不妨碍外套管和内镜身作相对运动。