摘要:
目的:研究血清淀粉样蛋白-A(SAA)基因5'-侧翼区-13T/C位点基因多态性,白介素-18(IL-18)基因启动子区-607C/A及-137G/C基因多态性与缺血性脑卒中(IS)的相关性,并探讨IS患者血清白细胞介素-18水平及血清SAA水平及与CRP的相关性.方法:选择IS病人291例,健康体检者226例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定两组研究对象血清SAA及IL-18水平;应用皮尔逊(Pearson)相关分析法分析IS患者血清SAA,IL-18水平与CRP的相关性;以聚合酶链反应(PCR)和凝胶电泳成像技术,基因测序分析5'-侧翼区-13T/C位点基因型;应用序列特异性弓引物-聚合酶链反应技术(PCR-SSP)检测IL-18基因启动子-607C/A和-137G/C基因多态性.用Logistic回归分析上述位点基因多态性与IS的相关性.结果:(1) IS组患者血清SAA水平显著高于对照组(t=8.57,P<0.01),IS组血清SAA水平与CRP有显著正相关性(r=0.49,P<0.01).(2) SAA基因5'-侧翼区-13T/C位点基因型,基因型分布频率在两组分布无统计学意义(X2=5.79,P>0.05).(3)血清IL-18与CRP之间呈显著的正相关(0.677,P<0.01).(4) IL-18基因启动子-607C/A位点在IS组和对照组中的基因型分布差异有显著统计学意义(X2=11.76,P=0.002),IS组的CC基因型显著高于对照组(X2=5.37,P=0.021),AA基因型显著低于对照组(X2=10.01,P=0.002),IS组C等位基因明显高于对照组,A等位基因明显低于对照组,等位基因C相对于等位基因A的OR值为1.525(95%CI为1.191~1.953),非携带-607A者患缺血性脑卒中的风险是携带-607A者的2.243倍.-137G/C位点基因型分布频率无统计学意义(X2=4.43,P=0.09).结论:IS患者SAA水平明显高于对照组且与CRP正相关.IS患者血清IL-18水平高于对照组且与CRP呈正相关,提示血清IL-18的水平可能与脑组织缺血性损伤相关.IL-18基因启动子-607C/A位点基因多态性与IS的发病风险存在相关性,IS组CC型的频率明显高于对照组,C等位基因携带者患缺血性脑卒中的危险性增大,而A等位基因可能对缺血性脑卒中的发病起保护作用.