注意力缺陷多动障碍

摘要： 2021年4月,FDA批出2个新分子实体和2个新生物制品,分别为治疗注意力缺陷多动障碍药品Qelbree(viloxazine)、新型避孕药Nextstellis(屈螺酮和雌甾醇)、治疗子宫内膜癌药物Jemperli(dostarlimab)和治疗B细胞淋巴瘤药物Zynlonta(loncastuximab tesirine-lpyl)。

摘要： 注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种临床常见的神经精神类疾病,好发于学龄期间的患儿,数据统计我国儿童ADHD的发病率约为5.6%(其中男孩7.7%,女孩3.4%),并且呈慢性病程,约57%可持续到成年[1]。临床主要表现为多动、冲动、情绪反应与社交障碍、注意力不集中等,严重影响患儿的生长发育、学习以及生活质量等[2]。目前临床治疗以盐酸哌甲酯缓释片为首选,该药起效快、效果满意,但禁用于6岁以下儿童,并且长期应用不良反应突出,严重限制其临床的广泛使用。研究显示中药复方及单味药对ADHD有较好的治疗作用,其与调节脑内单胺类神经递质、代谢产物、受体及酶的表达和DA、5-HT、NE等神经递质系统紧密相关[3]。本研究笔者自拟滋阴潜阳安神方联合盐酸哌甲酯缓释片治疗轻中度ADHD患儿,现将详细情况报道如下。

摘要： 目的观察通元针法治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效及其对患者脑电图的影响。方法将57例儿童注意力缺陷多动障碍患者随机分为治疗组(29例)和对照组(28例)。治疗组采用通元针法治疗;对照组口服盐酸哌甲酯缓释片治疗。比较两组临床疗效;观察两组治疗前后脑电波(θ波、α波、β波、SMR波)的变化情况。结果治疗组总有效率86.2%,高于对照组的67.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后θ波、α波、β波、SMR波均较同组治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后θ波、α波、SMR波均优于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,对照组有6例出现不良反应。结论通元针法可显著改善儿童注意力缺陷多动障碍患者的脑电波,疗效优于口服药物治疗。

摘要： 注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以认知问题为特征的常见儿童精神障碍,对患儿身心健康、学业和甚至在以后工作产生明显影响。2018年有Meta分析显示儿童ADHD患病率为5.6%[1]。ADHD的病因和发病机制不清,目前认为是多种因素相互作用所致。近年研究发现,ADHD与儿童支气管哮喘有共病现象。支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,国内有Mete分析显示2011—2018年中国儿童哮喘患病率为3.3%(95%CI=2.7%~4.0%),与以往研究结果比较,患病率有所增长[2]。哮喘给患儿的学习、社交、情绪产生不良影响。虽有研究表明,哮喘与ADHD关系密切,但仍有争议。从临床研究角度看,了解这两种疾病的关联有助于更好地了解ADHD病因,并为ADHD早期预防及治疗提供新的方法,也可以更好地认识哮喘引起的儿童认知和行为问题。现就国内外儿童哮喘与ADHD的关系及影响因素、相互作用的可能机制的相关研究进行综述。

摘要： 注意力缺陷多动障碍是以注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为疾病。阎兆君教授基于志意辨证体系,认为其基本病机系肾志不足,脾虚意任。分别从志行、志气、志敢、志功、志觉五个方面说明了肾志不足在儿童注意力缺陷多动障碍中的影响;从意向、意恒、意行、意欲四方面解释了意任时儿童注意力缺陷多动障碍的症状。本病多由外伤、饮食劳倦、情志内伤、调护不当等原因导致;强调补肾强志、健脾固任乃治疗本病的关键;临床选调谐意志方加减治疗本病,效果确切。

摘要： 目的对导致儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孕期和围产期相关危险因素进行Scoping综述。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science儿童ADHD的孕期和围产期危险因素相关的文献,时间为建库至2021年7月1日,提取作者、国家、发表时间、研究对象、年龄、样本量、纳入时间、研究设计、诊断标准、评价工具和相关危险因素。结果共检索到文献2721篇,最终纳入35篇,来自11个国家,多数文献来源于儿科学、精神病学、神经病学及流行病学相关主题期刊,研究主要集中在2008年至2021年,研究方法大多数采用病例对照研究和队列研究,研究主要涉及儿童ADHD诊断方法、孕期及围产期危险因素评价方法和相关危险因素。儿童ADHD的诊断标准主要采用《精神疾病诊断与统计手册》和《国际疾病分类标准》,结合父母和老师用调查问卷做出最终诊断。孕期及围产期危险因素是从医疗记录中提取生产记录、出生记录、母亲病史记录、围产期住院和门诊记录和孕期母亲药物使用记录中的信息,或采用问卷调查法(父母/新生儿)汇总信息。孕期及围产期危险因素主要分为孕期自身因素、宫内因素、环境因素和围产期意外四个方面,其中孕期自身因素包括孕妇低龄、妊娠期肥胖、孕期不良生活习惯、孕期有害物质暴露、孕期病史和孕期营养素缺乏;宫内因素包括宫内胎儿发育不佳、流产和怀孕次数;环境因素包括生活环境和社会环境;围产期意外包括分娩意外和新生儿健康状况不佳。结论导致儿童ADHD相关的孕期和围产期危险因素主要包括母体自身因素、宫内因素、环境因素和围产期意外四个方面。其中,孕期心理健康状况不佳是导致儿童ADHD的主要危险因素。

摘要： 注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种起病于儿童时期、以与发育水平不相符的注意缺陷、多动和冲动为主要表现的神经发育障碍。据《中国注意力缺陷多动障碍防治指南》显示,全球约有6%~9%的学龄儿童受ADHD所累,中国ADHD患病率为6.3%,患儿数量超过2300万,而就诊率却仅为10%。

摘要： 注意力缺陷多动障碍是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病,临床以与年龄不相应的注意力缺陷、多动冲动为主要特征。韩斐认为,注意力缺陷多动障碍的致病因素复杂且目前尚不完全明确,病机在于阴失内守、阳躁于外,但与心肾两脏功能失调密切相关,关键责之于心肾失交。其基于泻南补北相关理论,从心肾入手,泻火宁神,补水养精,为治疗注意力缺陷多动障碍提供新的临床思路,获取更好的疗效。

摘要： 目的探讨多动宁胶囊联合哌甲酯对注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿Conners父母用症状问卷(PSQ)评分及血清皮质醇(Cor)与促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法将70例ADHD患儿随机分为两组各35例,对照组单纯采用哌甲酯治疗,观察组采用多动宁胶囊联合哌甲酯治疗,对比两组的PSQ评分及血清指标。结果治疗后,两组的PSQ各维度评分低于治疗前,且观察组PSQ各维度评分低于对照组(P0.05)。结论多动宁胶囊联合哌甲酯治疗ADHD的效果满意,可显著降低患儿PSQ评分,改善血清Cor水平,且对ACTH水平无明显影响。

摘要： 癫痫是一种极其多见的小儿慢性神经系统疾病,与普通人群的儿童和其他未涉及中枢神经系统慢性病的儿童相比,癫痫儿童出现行为和情绪问题的风险更高,并且更易合并注意力缺陷多动障碍、孤独谱系障碍、情绪障碍等共患病,其中以注意力缺陷多动障碍的共患最为多见。诱发注意力缺陷多动障碍共患的危险因素常是多方面的,二者的共患对患儿的日常生活及心理健康造成严重的影响,明确癫痫儿童共患注意力缺陷多动障碍的发病机制以及潜在危险因素至关重要。本文对癫痫儿童共患注意力缺陷多动障碍的发病机制、危险因素、行为与认知特点以及治疗方面的研究进展作一综述,以期为临床管理提供依据,促进最大程度的改善患儿生活质量,达到一个较好的远期预后。

摘要： 小儿遗尿症是儿科的一种常见疾病,患病率居高不下.其发病机制十分复杂,主要涉及遗传、睡眠觉醒障碍、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能障碍隐性脊柱裂等因素,但具体机制迄今尚未完全阐明.临床观察中发现原发性遗尿症(PNE)儿童多伴随程度不一的注意力缺陷多动障碍(ADHD),给予对症治疗后,遗尿的症状相应获得明显改善,表明ADHD与本病的发生密切相关.然而目前关于ADHD作为PNE儿童的常见病因研究尚少,其与本病发病的相关性尚仍有待进一步研究揭示.目前认为主要涉及中枢神经系统,生理节律以及膀胱机能紊乱.多巴胺神经递质代谢通路障碍、精神心理因素等是ADHD与遗尿症的共同发病因素,睡眠觉醒障碍是ADHD导致PNE发生的重要原因.中医方面,注意力缺陷多动障碍日久可影响心肝脾肺肾五脏功能,引发脏腑阴阳失调,髓海失养,出现肺脾气虚、肾气虚弱、肝经湿热、心肾不交等病机,导致遗尿.

摘要： 多巴胺D4受体(dopamine D4recepter,DRD4)基因编码DRD4,是脑内的化学信使.越来越多的证据表明,多巴胺D4受体参与控制执行功能.目前一些研究已经证实DRD4的7次重复等位基因序列和注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的发病有关.通过药物治疗间接反应了多巴胺受体阻滞剂可以改善ADHD的症状.然而,这种改善的潜在神经分子机制仍然在探索中.

摘要： 既往研究表明注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)成人存在执行功能的缺陷,如抑制、转换、工作记忆缺陷.很多研究显示脑岛涉及到认知和执行功能.然而脑岛作为一个高度异质性的区域,尚没有研究对于ADHD成人脑岛亚区(前、中、后)的功能网络及其与执行功能的关系进行系统探索.本研究应用静息态功能连接探索脑岛不同亚区的功能连接特点及其与生态执行功能的关系.

摘要： 本研究采用计算机在线认知任务训练7-12岁注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyper-activity Disorder,ADHD)儿童,并对患儿进行认知功能组套测试,观察训练前后相关认知因素的变化,评估计算机在线认知功能训练方法对ADHD患儿认知功能缺陷的疗效.

摘要： 注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity/Disorder,简称ADHD)表现为注意力缺陷、活动过度、冲动等行为障碍,常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等,流行病学调查显示,儿童时期患有ADHD的患者约30％-50％持续至成人期,影响患儿的长期社会预后.rn 本研究采用计算机在线认知训练形式，对ADHD患儿进行工作记忆、视知觉能力和注意力的综合训练，并采用认知功能组套评估多项认知能力，结果发现ADHD患儿的工作记忆得到显著改善小样本研究结果初步表明综合性在线认知功能训练对于提高工作记忆能力是有效的。除了工作记忆和注意能力之外，还对本组病例评估了干预训练对其他认知能力的影响。以往的研究通常只关注干预训练对注意或执行功能的影响，具体研究结果和解释详细说一下。本组患儿的从反应速度、视空间认知能力、语义理解能力、计算流畅性、工作记忆和注意能力的角度综合评估了干预训练效果，发现ADHD患儿在工作记忆能力上有显著提高，而其他认知能力无明显变化，表明综合性认知功能训练对工作记忆的特异性作用。ADHD-I型儿童采用认知训练后可有效改善患儿的工作记忆能力，训练方法采用计算机在线训练，易于标准化操作，建议临床推广。

摘要： 目的:评价小儿黄龙颗粒治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)阴虚阳亢证的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲双模拟、阳性平行对照、多中心临床试验设计,共计观察ADHD小儿299例.试验组予小儿黄龙颗粒224例,对照组予静灵口服液75例,疗程6周.入组前、服药后第3周、第6周对SNAP-4量表评分,Conner氏量表多动指数、中医证候评分进行比较.结果:疾病疗效试验组控显率为52.68％,总有效率为83.48％;对照组控显率为37.34％,总有效率为66.67％;中医证候疗效试验组控显率为54.91％,总有效率为87.95％;对照组控显率为38.67％,总有效率为74.67％.两组疾病及中医证候疗效有效率差异均具显著性统计学意义(P＜0.01),试验组优于对照组;两组主要疗效指标SNAP-4量表评分、Conner氏量表多动指数治疗6周后经t检验表明两组差异有统计学意义(p＜0.05),中医证候积分治疗6周后经t检验表明两组差异有显著性统计学意义(p＜0.01),试验组优于对照组;两组依从性良好,差异无统计学意义.结论:小儿黄龙颗粒能显著改善ADHD患儿多动不宁,神思涣散,多言多语,性急易怒,盗汗,口干咽燥,手足心热,失眠多梦等中医症状,具有较好的临床效果和安全性,且临床疗效优于静灵口服液.

摘要： 目的:比较蒙族和汉族儿童在行为问题上的差异.方法:对内蒙古自治区呼和浩特市的所有中小学学生进行普查,采用中文版SNAP-Ⅳ量表、儿童行为量表(CBCL)、学龄儿童执行功能行为评定量表(BRIEF)和Conners父母用量表对儿童的行为进行评价.结果:蒙族儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的患病率为7.8％,汉族儿童为8.4％(P＞0.05).在学习注意力问题、多动冲动问题、退缩焦虑等内向问题、违纪攻击等外向问题和身体障碍问题方面,非参数Kruskal-Wallis秩和检验结果显示蒙族儿童比汉族儿童出现的问题少,P＜0.001;Logistic逐步回归的单因素分析也显示P＜0.01,多因素分析调整后的P＜0.05,OR值在0.87-0.91之间,95％可信区间(0.84-0.98).结论:蒙族儿童出现行为问题的得分比汉族低,出现边缘行为问题的比例比汉族少.蒙汉民族性格和文化的差异、感觉统合失调的差异可能是蒙族儿童出现行为问题少的原因.

摘要： 目的：1、观察静宁颗粒干预下,SHR大鼠纹状体单胺类神经递质及多巴胺转运体的表达变化.2、探讨静宁颗粒治疗SHR大鼠的作用机制及靶点. 方法：幼年雄性SHR大鼠随机分为静宁颗粒高、中、低剂量组、盐酸托莫西汀组、模型组和正常对照组,连续灌胃给药6周后,采用高效液相-电化学(HPLC-ECD)法检测各组大鼠纹状体单胺类神经递质含量;Real-time PCR法检测各组大鼠纹状体多巴胺转运体(DAT)mRNA表达水平. 结果：1、静宁颗粒中、低剂量,与择思达均能改善SHR大鼠学习记忆能力(P＜0.05).2、与模型组相比,静宁中剂量组和专注达组大鼠纹状体中DAT基因相对表达量降低,其中静宁中剂量组降低更明显.纹状体单胺类神经递质检测：正常对照组及静宁低剂量组大鼠脑组织纹状体中NE、DA、5-HT含量增高(P＜0.05),择思达组DOPAC、5-HT含量增高(P＜0.05),与择思达组相比,静宁中剂量组5-HIAA降低(P＜0.05). 结论：静宁颗粒通过下调DAT表达,增加突触间隙内多巴胺的浓度从而有效缓解ADHD的症状.

摘要： 目的：1、观察静宁颗粒干预下,SHR大鼠纹状体单胺类神经递质及多巴胺转运体的表达变化.2、探讨静宁颗粒治疗SHR大鼠的作用机制及靶点. 方法：幼年雄性SHR大鼠随机分为静宁颗粒高、中、低剂量组、盐酸托莫西汀组、模型组和正常对照组,连续灌胃给药6周后,采用高效液相-电化学(HPLC-ECD)法检测各组大鼠纹状体单胺类神经递质含量;Real-time PCR法检测各组大鼠纹状体多巴胺转运体(DAT)mRNA表达水平. 结果：1、静宁颗粒中、低剂量,与择思达均能改善SHR大鼠学习记忆能力(P＜0.05).2、与模型组相比,静宁中剂量组和专注达组大鼠纹状体中DAT基因相对表达量降低,其中静宁中剂量组降低更明显.纹状体单胺类神经递质检测：正常对照组及静宁低剂量组大鼠脑组织纹状体中NE、DA、5-HT含量增高(P＜0.05),择思达组DOPAC、5-HT含量增高(P＜0.05),与择思达组相比,静宁中剂量组5-HIAA降低(P＜0.05). 结论：静宁颗粒通过下调DAT表达,增加突触间隙内多巴胺的浓度从而有效缓解ADHD的症状.

摘要： 目的：1、观察静宁颗粒干预下,SHR大鼠纹状体单胺类神经递质及多巴胺转运体的表达变化.2、探讨静宁颗粒治疗SHR大鼠的作用机制及靶点. 方法：幼年雄性SHR大鼠随机分为静宁颗粒高、中、低剂量组、盐酸托莫西汀组、模型组和正常对照组,连续灌胃给药6周后,采用高效液相-电化学(HPLC-ECD)法检测各组大鼠纹状体单胺类神经递质含量;Real-time PCR法检测各组大鼠纹状体多巴胺转运体(DAT)mRNA表达水平. 结果：1、静宁颗粒中、低剂量,与择思达均能改善SHR大鼠学习记忆能力(P＜0.05).2、与模型组相比,静宁中剂量组和专注达组大鼠纹状体中DAT基因相对表达量降低,其中静宁中剂量组降低更明显.纹状体单胺类神经递质检测：正常对照组及静宁低剂量组大鼠脑组织纹状体中NE、DA、5-HT含量增高(P＜0.05),择思达组DOPAC、5-HT含量增高(P＜0.05),与择思达组相比,静宁中剂量组5-HIAA降低(P＜0.05). 结论：静宁颗粒通过下调DAT表达,增加突触间隙内多巴胺的浓度从而有效缓解ADHD的症状.

摘要： 本发明涉及一种食物补充剂，该食物补充剂包括异麦芽酮糖、乳清蛋白浓缩物、亚麻籽、乳清矿物质复合物、短链低聚果糖、乳铁蛋白和维生素B6。开发该食物补充剂用作患唐氏综合征、孤独症谱系障碍和/或多动或无多动的注意力缺陷障碍的人的营养疗法的辅助物。

摘要： 本发明涉及多动症监测技术领域，尤其涉及到一种基于对脑电波解析算法的注意缺陷多动障碍诊断系统，包括监测诊断块，且监测诊断块内侧面为适于人体头部结构的弧形面，监测诊断块内部设有处理器，在监测诊断块内侧面还设有脑电波采集电极，在脑电波采集电极顶端还连接安装有导电层，在监测诊断块的左右两侧还通过连接机构安装有伸缩带，处理器包括数据采集芯片、信号接收器、算法模块、诊断分级模块、数据存储模块、信号传输模块以及云后台终端，所述信号传输模块还连接有移动设备；本发明实现了在常规状态下或者儿童玩乐时间内的实时脑电波数据监测和分析处理，使得监测数据更加准确和代表性，大大提高了该产品使用的实用性和高效性。

摘要： 描述了一种固体口服药物组合物。所述固体口服药物组合物包括哌甲酯或其药用盐，其中所述固体口服药物组合物的体内吸收模型具有选自以下的函数：单威布尔函数、双威布尔函数和sigmoid eMax函数。所述固体口服药物组合物的体外溶出的多个分数与固体口服药物组合物的体内吸收的同一多个分数的相关性是非线性的。还描述了一种治疗患有对施用哌甲酯有反应的障碍或病症的受试者的病症的方法。所述方法包括向所述受试者口服施用有效量的所述固体口服药物组合物。

摘要： 提供了一种用于获得ADHD患者的生物标志物测量结果的方法和系统。对所述生物标志物测量结果的数学分析(例如模式识别、机器学习和AI算法)用于为个体患者创建独特的个人预测模型和数据集。该独特的个人数据集用于诊断和监测与ADHD相关的个体患者的特定问题，或针对与ADHD相关的个体患者的特定问题推荐治疗，或针对与ADHD相关的个体患者的特定问题预测治疗结果。

摘要： 本发明公开了一组代谢标志物在制备注意力缺陷多动障碍早期筛查和诊断产品中的应用，所述代谢标志物包括FAPy‑腺嘌呤、3‑甲基壬二酸、苯基乙酰谷氨酰胺中的一种或多种；利用本发明的代谢标志物对注意力缺陷多动障碍进行早期筛查和诊断，具有高的特异性和灵敏度，同时对后续临床应用研究的开展具有指导意义。

摘要： 本发明公开了一种基于虚拟现实的儿童注意力缺陷多动障碍测训方法和系统，包括以下步骤：S1.对目标用户进行ADHD检测，以判断所述目标用户是否为存在注意缺陷障碍的障碍用户，若是，则执行步骤S2；S2.根据步骤S1的检测结果判断所述障碍用户的障碍问题，并根据所述障碍问题构建虚拟现实场景；S3.通过游戏的方式在所述虚拟现实场景中引导障碍用户进行针对性训练。本发明采用测训一体手段，根据检测结果直接对用户进行训练，具有更强的针对性和有效性。

摘要： 本发明公开了一组代谢标志物在制备注意力缺陷多动障碍早期筛查和诊断产品中的应用，所述代谢标志物包括FAPy‑腺嘌呤、3‑甲基壬二酸、苯基乙酰谷氨酰胺中的一种或多种；利用本发明的代谢标志物对注意力缺陷多动障碍进行早期筛查和诊断，具有高的特异性和灵敏度，同时对后续临床应用研究的开展具有指导意义。

摘要： 本发明公开一种小鼠注意力缺陷多动障碍模型的建立方法，通过阴栓、阴道涂片及腹部超声计算妊娠小鼠孕期、腹腔内注射艾司氯胺酮、高架十字迷宫、旷场试验和条件性恐惧试验评估子代小鼠注意力缺陷多动障碍样行为等步骤完成。本发明构建了小鼠注意力缺陷多动障碍模型，模拟小儿注意力缺陷多动障碍，该模型简便易行，成功率高，能完全模拟为小儿注意力缺陷多动障碍，为深入研究小儿注意力缺陷多动障碍提供模型支持，对相关治疗药物的开发具有重要意义。

摘要： 本发明涉及一种基于脑机接口的注意力缺陷多动障碍康复训练方法及训练任务。本发明的技术方案是：一种基于脑机接口的注意力缺陷多动障碍康复训练方法，其特征在于：向用户展示一定难度等级的训练任务及实时的TBR评分分数，其中训练任务包含基于TBR评分分数进行控制的注意力任务；获取用户应对训练任务及TBR评分分数时的脑电数据；根据用户的脑电数据定时进行基于TBR值的TBR评分，得到TBR评分分数；在该次训练任务完成时，基于用户应对训练任务的任务表现进行任务评分，得到任务评分分数；基于任务评分分数和TBR评分分数增减下一次训练任务的难度等级。本发明适用于认知康复训练领域。

摘要： 本发明提供了一种用于识别注意力缺陷多动障碍亚型的方法，包括：获取待识别用户的个人信息和语音信息，并对语音信息进行预处理；提取语音信息的语音特征，语音特征包括时域特征和频域特征；基于个人信息，将待识别用户的语音特征与符合预定条件的人口信息关联图中相应的已知用户的语音特征相关联，其中，已知用户具有注意力缺陷多动障碍亚型标签；以及利用图神经网络模型预测待识别用户的注意力缺陷多动障碍亚型。