椎间盘源性腰痛

摘要： 目的探讨电针华佗夹脊穴刺激窦椎神经支配区域治疗椎间盘源性腰痛的临床研究。方法选取2019年3月至2021年3月同济大学附属上海市第四人民医院中医骨伤科门诊治疗的椎间盘源性腰痛患者67例,依据随机数字法分为对照组33例和观察组34例。对照组采用传统取穴治针刺治疗;治疗组采用电针华佗夹脊穴刺激窦椎神经支配区域治疗。观察两组患者临床疗效情况及临床症状好转情况,比较两组患者治疗前与治疗后2周、4周的视觉模糊疼痛评分和腰椎功能评分情况;比较两组患者的白细胞介素6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白水平。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患者临床出现的腰痛、下肢痛、下肢麻木、行走无力等症状好转时间均低于对照组(P<0.05);治疗组患者在治疗后2周和4周的视觉模糊疼痛均低于对照组(P<0.05);治疗组患者在治疗后2周和4周的腰椎功能评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清炎性因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论电针华佗夹脊穴刺激窦椎神经支配区域治疗椎间盘源性腰痛效果显著,能有效改善腰部疼痛及腰功能状况,降低局部炎症反应。

摘要： 经皮椎间孔镜技术是脊柱微创外科中较为常用的内窥镜辅助技术,最初被用于腰椎间盘突出症的外科治疗,随着近年来相关技术的不断推广与改进,现已广泛应用于多种腰椎疾病的临床治疗中,其优势及局限性均较为明显。基于此,本文结合经皮椎间孔镜技术的解剖基础、腰椎病变治疗情况、优势及局限性等对腰椎病变中经皮椎间孔镜技术的应用进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。

摘要： 目的探讨自体骨髓浓缩物(bone marrow concentrate,BMC)注射治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的临床效果。方法选择2016年1月~2018年3月在本院就诊的92例DLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗,观察组给予BMC椎间盘注射治疗。观察两组治疗前、治疗后1~24个月时的疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI),统计两组患者治疗的优良率。结果治疗后1~24个月时两组患者VAS评分和ODI指数均显著低于治疗前(P0.05)。结论BMC注射治疗DLBP可明显改善患者的疼痛状态和腰部功能,具有一定优势。

摘要： 许多研究表明,椎间盘源性腰痛是慢性腰痛最常见的原因。对于保守治疗无效的慢性腰痛患者而言,除手术干预外几乎没有其他选择。本研究旨在探究椎间盘单次注射间充质前体细胞(MPCs)治疗慢性腰痛的安全性和有效性。

摘要： 椎间盘源性腰痛是慢性腰痛的常见类型,是导致残疾的首要原因之一,给社会带来了巨大的经济负担。由于椎间盘解剖结构的特殊性,目前关于椎间盘源性腰痛的具体机制尚不清楚,其诊断及治疗尚未达成统一共识。国内外对于椎间盘源性腰痛的治疗主要包括保守治疗及外科手术治疗,治疗的目的是缓解临床症状,而不是从根本上逆转椎间盘退变。近年来生物治疗开始兴起,为椎间盘源性腰痛的治疗提供了新的方向,但国内关于生物治疗的相关研究报道较少。本文就椎间盘源性腰痛的诊断及治疗进展作一综述,以期为临床提供相关参考。

摘要： 目的:观察陶土罐与玻璃罐平衡火罐法治疗DLBP的临床疗效与安全性。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例。两组均口服塞来昔布胶囊,对照组另给予玻璃罐平衡火罐法,观察组给予陶土罐平衡火罐法。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05)。观察组SF-MPQ量表PRI、VAS和PPI各维度和ODI评分均低于对照组(P<0.01),ADL评分高于对照组(P<0.01)。观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.01)。观察组晕罐、烫伤、水泡等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:陶土罐平衡火罐法治疗DLBP能有效减轻腰痛症状,改善腰椎活动功能,提高日常生活能力,具有抗炎、镇痛作用,疗效优于玻璃罐平衡火罐法,并可降低不良反应发生率。

摘要： 本文通过阐述历代中医典籍中与本病相关的病机理论,汇总目前中医常用于治疗椎间盘源性腰痛的各种方法对其作一综述。

摘要： 目的:观察阳和汤加减联合核心稳定性训练治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将118例椎间盘源性腰痛患者随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组给予核心稳定性训练,观察组在核心稳定性训练基础上予以阳和汤加减治疗。治疗前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估腰椎功能,采用中文版健康调查简表(SF-36量表)评估生活质量,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI、SF-36评分均较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.92%(56/59),对照组总有效率为83.05%(49/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳和汤加减联合核心稳定性训练可进一步缓解椎间盘源性腰痛患者的疼痛症状,恢复腰椎功能,改善生活质量,提高临床疗效。

摘要： 目的 探讨低温等离子射频消融联合盘内注射治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的临床效果。方法 纳入我院因DLBP接受低温等离子射频消融联合盘内注射技术治疗且临床资料完整的53例患者。记录患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分,并比较术前、术后1个月和术后12个月患者腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能伤残指数(ODI)及生活质量SF-36量表各维度评分变化情况。结果 患者平均手术时间(113.19±6.61) min,术中失血量平均(49.81±14.21) m L,平均住院时间(7.51±1.67) d,平均随访时间(14.58±2.35)个月。与术前比较,术后1个月及术后12个月患者腰背部VAS评分和ODI降低,差异均具有统计学意义(P <0.01);与术后1个月比较,术后12个月患者腰背部VAS评分和ODI降低,差异均具有统计学意义(P <0.01)。与术前比较,术后12个月患者生活质量SF-36量表各维度评分变化差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论 低温等离子射频消融联合盘内注射技术可有效治疗DLBP,提高患者生活质量。

摘要： 目的 研究斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)治疗椎间盘源性腰痛的可行性及安全性。方法 选取2019年6月~2021年2月进行OLIF手术的65例椎间盘源性腰痛患者资料进行回顾性分析,观察术前1 d和术后6个月腰背部VAS评分和腰椎ODI指数,记录并发症情况。结果 手术平均时间(98.69±18.69)min,术中平均出血量(53.68±12.38)mL。术后6个月患者腰痛VAS评分、ODI指数显著低于术前(P<0.05)。术后6个月,腰椎前凸角、椎间隙高度均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生并发症5例(7.69%),分别为2例大腿前方麻木、2例不完全性肠梗阻、1例切口感染,经治疗均好转。结论 OLIF手术治疗椎间盘源性腰痛疗效显著,安全性、可靠性高,并发症发生率低。

摘要： 目的:探讨椎间盘源性腰痛的临床表现特点、诊断和埋线针刀治疗方法.方法:回顾性分析经针刺治疗的21例椎间盘源性腰痛患者的治疗前临床表现、影像学资料及治疗后腰痛改善程度.结果:椎间盘源性腰痛的主要临床表现为伴有功能障碍的长时间腰痛,可伴随腹股沟、大腿前外侧痛或根性放射痛;MRI上出现椎间盘或终板信号的改变;埋线针刀治疗后临床症状减轻.结论:埋线针刀治疗椎间盘源性腰痛疗效可靠.

摘要： 目的：分析穴位注射配合中医护理对椎间盘源性腰痛患者的疗效. 方法：将200例腰椎间盘源性腰痛患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组100例,入院后对实验组进行地佐辛5mg注射环跳穴及委中穴,并配合中医护理,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)和汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),在入院接受治疗7天后,对两组患者进行评价. 结果：干预后两组患者ODI评分和患者的焦虑情绪、疼痛情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：对椎间盘源性腰痛患者提供穴位注射及相应的中医护理可减轻患者疼痛、焦虑的程度,促进功能恢复.

摘要： 目的：探讨椎间盘源性腰痛的诊断与治疗. 方法：回顾2011年3月～2015年11月间收治的91例腰痛患者进行椎间盘造影检查,常规造影L34,L45,L5S1三个间隙,加L232个,共275个椎间盘.造影剂选用欧乃派克.确诊椎间盘源性腰痛后全部给予后路TLIF手术治疗,并进行临床疗效观察. 结果：有90个阳性造影间盘,共78例,其中L344例,L4537例,L5S127例,L34合并L452例,L45合并L5S18例.78例患者均得到随访,随访时间为3个月～5年零10个月,平均2年零9个月.手术疗效优良率92.3％;植骨融合率：94.9％. 结论：椎间盘源性腰痛的确诊依据仍然是椎间盘造影,MRI只可作为筛选检查;后路TLIF手术治疗椎间盘源性腰痛疗效确切;植骨来源取棘突、关节突和椎板骨质,操作简捷,手术创伤小,并发症少,经济费用低,融合率满意,值得推广应用.

摘要： 椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP):是指腰椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，如退变、终板损伤或释放某些因子，刺激盘内的痛觉感受器所引起的腰痛。发病机制包括椎间盘内化学物质的刺激、椎间盘内机械压力变化和椎间盘后纤维环出现裂隙，目前尚无诊断金标准，可采用影像学检查，治疗方法包括神经阻滞、椎间盘内注射疗法、臭氧注射疗法等微创疗法和手术治疗。

摘要： 目的:通过前瞻性研究,探究腰1/2椎间孔封闭对于椎间盘源性腰痛的疗效,以评价其对于DLBP的治疗价值.方法:2010年10月至2014年9月,共有92例患者行经腰1/2椎间孔封闭,分别采用Oswestry Disability Index(ODI),Visual Analogue scores(VAS)和Macnab标准评价治疗效果.结果:术前腰痛VAS评分对比术后即刻腰痛VAS评分差异有统计学意义,术前ODI评分对比术后1月ODI评分差异有统计学意义,术后1月Macnab标准优良率为95.7％.结论:经腰1/2椎间孔封闭对于椎间盘源性腰痛疗效确切.

摘要： 椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP),不是由于椎间盘突出引起,而是由于椎间盘内部的病变而诱发:或退变,或终板损伤,或炎症因子;内部各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛,以其不伴有根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点.(寅)椎神經是DLBP的重要解剖結構.目前DLBP尚无诊断的金标准,根据其特有的临床表现,结合CT椎间盘造影或MRI的影像可作出诊断.目前的治疗方法一般仅限于治疗脊柱退变过程中的症状,而不是针对椎间盘本身的病理改变.要加强对其病因、病理的研究,把握其发病机制,特别是中医治疗的手法机制、中药的药理作用等,以寻找DLBP的最佳诊治方案.

摘要： 目的:观察青娥方治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效. 方法:43例椎间盘源性腰痛患者使用青娥方治疗,日一剂,早晚口服,连续服用2周,于治疗前、治疗第1周、治疗第2周、疗程结束后1个月随访时进行VAS与ODI评分,观察临床症状,判定疗效. 结果:43例患者治疗第1周有效率为86.04％,治疗第2周及随访时有效率为90.69％;治疗第1周、第2周与随访时的VAS及ODI评分均与治疗前有明显差异(P＜0.001),治疗第2周、随访时的VAS及ODI评分与治疗第1周也有差异(P＜0.05),但治疗第2周与随访时的VAS及ODI评分差异无统计意义(P＞0.05). 结论:青娥方能有效改善肾虚血瘀型椎间盘源性腰痛患者的临床症状与功能活动,随访期疗效稳定.

摘要： 目的：研究微创腰椎间盘分流术治疗椎间盘源性腰痛的作用机制,并分析其近期临床疗效.方法：通过尼龙线的体外分流实验评估其对溶液酸碱度的影响,以及将尼龙线置入绵羊椎间盘内的实验评估其对椎间盘蛋白多糖含量的影响和生物相容性.应用特别设计的操作工具将尼龙线置入患者腰椎间盘内治疗椎间盘源性腰痛的手术称之为腰椎间盘分流术.15例经椎间盘造影术诊断为椎间盘源性腰痛的患者,在局麻下行腰椎间盘分流术.手术节段L3-4 1例,L4-5 6例,L5-S1 7例,L3-4合并L4-5 1例.术后1周,3月,1年和2年时通过VAS评分,ODI评分和影像学评价综合评估临床疗效.结果：体外实验显示通过尼龙线可将乳酸溶液的pH值从低于4.0调高至7.14;体内实验表明绵羊椎间盘置入尼龙线后,椎间盘内蛋白多糖的含量随着时间推移逐渐增加,且尼龙线周围无炎症反应.临床应用显示所有患者均成功行腰椎间盘分流术,无手术并发症.术后2年随访患者VAS评分与ODI评分均有明显下降,VAS改善率达79.16％±12.33％;ODI改善率为77.42％±12.20％.与术前相比差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).影像学检查显示术后2年椎间盘高度指数与术前相比,差异无明显统计学意义(P＞0.05);磁共振显示根据改良Thompson分级,分流椎间盘的退变程度无加重.结论：经皮腰椎间盘分流术增加了椎间盘内营养供给,改善了pH值,促进乳酸等代谢产物分流排出,减少其对伤害感受器的刺激,能够明显缓解腰痛,改善腰背部功能,并且具有创伤小,风险低的优点,有望成为临床治疗椎间盘源性腰痛的一种崭新的微创手术.

摘要： 本文阐述椎间盘源性腰痛的定义、发病机制、病理表现及诊断方法,认为MRI检查与椎间盘造影对椎间盘源性腰痛诊断有重要意义.同时介绍椎间盘源性腰痛的微创治疗适应证、禁忌证及常用技术,推荐针刀与水针、激光椎间盘减压术、等离子髓核消融术及臭氧髓核消融术等微创治疗方法.

摘要： 腰腿疼痛症状在临床上很常见,随着MRI及椎间盘造影检查的普及和认识水平的不断提高,诊断椎间盘源性腰痛患者明显增加.本文将2011年2月至2012年4月期间椎间盘源性腰痛伴有髂腰肌损伤的385例患者,随机分为两组,一组行椎间盘射频联合臭氧消融术治疗,另一组行髂腰肌局部压揉并配合椎间盘射频加臭氧消融术治疗,两组治疗均有效;治疗后7天、30天两组间VAS评分对比:疗效无明显差异,治疗后90天时B组VAS评分与第7天及30天时相比仍有下降;而A组VAS评分却有上升，说明B组治疗远期疗效高于A组。治疗7天、30天、90天后随访根据Mccnab评定标准，B组优良率均高于A组。本研究证实椎间盘源性腰痛患者大多数伴有骼腰肌损伤，给予骼腰肌压揉及椎间盘消融治疗可以明显提高疗效。但骼腰肌损伤与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确，是骼腰肌损伤导致腰椎失稳，继发腰椎间盘退变，还是因腰椎间盘退变导致腰椎周围肌肉失衡引起骼腰肌损伤。

摘要： 本发明公开了一种用于椎间盘突出治疗的可弯曲等离子手术电极，涉及医疗器械技术领域，包括子针、绝缘头、回路管、中继套管、四腔管、外套管、套管固定架、手柄机构、外壳和线缆；其中，子针嵌入绝缘头内，绝缘头嵌入回路管中，子针与回路管通过导电液体在头部形成正负极回路并由所述绝缘头隔离。本发明是一种用于椎间盘突出治疗的可弯曲等离子手术电极，具有多种治疗功能，术后创伤小、操作简单、安全性高，可以精确实施消融减压，解决现有治疗方法的不足，满足病患群体的治疗需求。

摘要： 本发明公开了一种治疗椎间盘源腰痛的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：巴戟天、续断、黄精、墨旱莲、白术、刺五加、夏天无、大黄、牛膝、路路通、蕲蛇、蜂房。本发明提供的治疗椎间盘源腰痛的中药组合物，具有简、便、廉、验的优点。采用本发明提供的治疗椎间盘源腰痛的中药组合物水煎剂治疗43例患者，经15～20天治疗，VAS和ODI评分皆较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P<0.01）。

摘要： 本发明涉及一种人体腰痛的检测技术领域，具体公开了一种非特异性腰痛肌源性因素的检测方法；所述检测方法包括：检测人体在站立位时，在自然状态下的疼痛反应；检测人体在站立位时，在关节运动状态下的疼痛反应；检测人体在仰卧位时，在自然状态或关节运动状态下的疼痛反应；在人体俯卧位状态下，检测人体的压痛点的疼痛反应；对人体的腰部压痛点与其它部位压痛点之间，进行传导性疼痛检查；通过医疗仪器对人体多个部位进行透视检查；根据人体的透视检查的结果和传导性疼痛检查的疼痛反应，推断引起人体腰部疼痛的肌源性因素的部位。本发明根据人体站立位、仰俯卧位在自然状态以及关节运动状态中，人体各肌肉的疼痛反应，方法简单可靠。

摘要： 提供了一种用于向椎间盘供应电流的装置。所述装置包括套管，所述套管具有近端和远端以及位于其间的纵向轴线。所述远端包括用于接触所述椎间盘的区域的斜面尖端以及安置在所述套管的邻近所述远端的表面内或上的电极。所述电极被配置成向所述椎间盘的所述区域放出电流。还提供了诊断和/或治疗椎间盘源性背痛的方法。

摘要： 本发明涉及座椅技术领域，具体涉及缓解腰椎间盘突出者腰痛症状的座椅，包括：支撑胸骨和前胸壁的由靠垫、第三销柱、靠背支架及套筒组成的靠背，以及支撑臀部和大腿的远离靠背支架的一端可向上翘起与水平面呈锐角夹角且角度可调节的底座和坐垫，所述底座由底座支撑杆和固定在底座托盘平行于水平面的底座支架支撑。本座椅靠背对胸骨和前胸壁有效支撑可减轻腰椎间盘承受的腰椎间盘以上身体的压力负荷，可使腰段脊柱自然伸直整个腰椎间盘均匀承受纵向压力，可消除肌肉收缩维持坐位前屈姿势对腰椎间盘产生的负荷，以上从多角度减轻腰椎间盘突承受的压力负荷，减轻腰椎间盘突出患者的腰痛症状。

摘要： 本发明属于中草药及其制备技术领域，公开了一种治疗腰痛、腰椎间盘突出症的中药制剂及其制备方法。该中药制剂是由特定使用量的狼毒和辣蓼草制备得到的。该中药制剂具有清热解毒、消肿止痛、消炎化湿、攻逐破散、舒筋活血和散结通脉的功效，其不仅能快速缓解病患腰部疼痛类病症，而且对腰椎间盘突出具有更加有效的治疗作用。该中药制剂中的药材之间配伍相当，显著加强了相互融合的作用。该中药制剂的制备方法最大限度地将药材自身的药用成分与溶剂之间进行融合并进行良好的保存，操作过程简捷，操作设备少，对操作人员要求不高且成本低廉。该中药制剂为外用药剂，安全可靠，无任何毒副作用，有效地避免了对患者的二次伤害，适用于各年龄段的个体。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗腰椎间盘突出症微创术后腰痛的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：爬树龙11‑19份、桂枝3‑7份、桑枝6‑14份、牛膝茎叶4‑8份、大血藤6‑14份、透骨草6‑14份、伸筋草6‑14份、三棱6‑14份、丹参6‑14份、络石藤6‑14份、穿山甲4‑8份、威灵仙各6‑14份、薏苡仁11‑19份、苏木6‑10份，甘草4‑8份。诸药配伍，共奏活血散结、通络祛湿、除痹止痛之效。用于治疗腰椎间盘突出症微创术后腰痛。具有总有效率高，不良反应少的优点。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗腰椎间盘手术后腰痛的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：当归20-30份，水蛭2-4份，紫茉莉根3-7份，红花6-14份，狗脊11-19份，猪蓼子草4-8份，没药6-14份，生白术6-14份，路路通6-14份，三七粉4-8份，延胡索5-13份。全方共奏活血化瘀、通络消肿、补肾益气、行气止痛之功效。具有有效率高，复发率低的优点。

摘要： 本发明公开了一种用于大鼠椎间盘源性腰痛实验的穿刺装置，包括大鼠固定基座、穿刺定位辅助模块和穿刺针组件，所述穿刺定位辅助模块包括传动机构总成、腰椎长度测量组件和腱膜识别总成，所述传动机构总成的内侧设有腰椎长度测量组件，所述腰椎长度测量组件的左端设有腱膜识别总成，所述腰椎长度测量组件的外侧设有辅助穿刺组件，所述腰椎长度测量组件的前端与后端内侧均设有磁感应嵌块，所述辅助穿刺组件的内侧设有腰椎节定位组件，本发明通过辅助穿刺组件在腰椎长度测量组件上的滑动，对穿刺针组件进行导向，方便穿刺针组件对大鼠椎间盘进行穿刺，并通过启动相邻组交接处的磁感应嵌块，实现辅助穿刺组件在大鼠椎间盘关节处的快速定位。

摘要： 本发明公开了一种大鼠椎间盘源性腰痛系统及方法，包括大鼠椎间盘退变模型建立单元以及大鼠术后饲养及模型对比单元，所述大鼠椎间盘退变模型建立单元包括大鼠椎间盘退变纤维环穿刺装置以及纤维环穿刺辅助装置，所述纤维环穿刺辅助装置包括穿刺针穿刺角度调节模块、同步联动模块以及大鼠腹内器官推移模块，所述大鼠腹内器官推移模块包括大鼠腹内器官推移基座，所述穿刺针穿刺角度调节模块包括穿刺辅助基座，所述同步联动基座的内侧还设有导向基座，本发明中，在穿刺针对大鼠腹后壁进行穿刺的过程中，对大鼠腹部内侧的肠管与大网膜进行推移，对大鼠的腹后壁进行良好的展露，且满足穿刺针角度调节与大鼠肠管和大网膜的推移同步进行。