腰椎退行性病变

摘要： 背景:螺钉松动是骨质疏松患者腰椎经椎弓根系统内固定术后的常见并发症,准确选择恰当的手感强弱进行椎弓根螺钉加强固定对于临床医生是一个难题。目的:探讨腰椎椎弓根螺钉置入过程中手感与螺钉扭矩的相关性,初步筛选需行骨水泥强化的手感目测类比评分及扭矩范围。方法:共纳入2020年1-12月于北京中医药大学附属东直门医院行腰椎内固定融合的腰椎退行性疾病患者34例。术中记录术者的手感、手感目测类比评分及螺钉最大扭矩值,术后定期复查评估螺钉松动情况。以手感强弱将188枚螺钉分为拧钉手感阻力小、一般、较大、费力组,比较4组之间的手感评分及扭矩值,分析扭矩值与手感的相关性。结果与结论:(1)拧钉手感阻力小组全部行骨水泥加强固定,该组的手感评分及扭矩值均显著低于其他3组(P≤0.001,P≤0.05),扭矩值与置钉手感具有正向强相关;(2)结果表明手感评分及椎弓根螺钉扭矩值可以辅助术者判断螺钉的稳定性,当手感评分≤3,扭矩值≤1.3 N·m时,螺钉术后松动的可能性较大,建议行骨水泥加强固定。

摘要： 目的:探究老年腰椎退行性病变患者采用多层螺旋CT与X线平片的诊断效果。方法:择取2020年1月—12月哈尔滨市第四医院收治的800例疑似老年腰椎退行性病变患者进行分析,均给予多层螺旋CT与X线平片诊断,对各诊断方法的影像学表现、单项检测与联合检测阳性及阴性检出率、灵敏度、准确度以及特异度深入分析。结果:多层螺旋CT扫描结果:腰椎骨质退变160例、腰椎间盘突出151例、腰椎管退变132例、韧带与小关节退变22例;X线平片扫描结果:腰椎骨质退变158例、腰椎间盘突出148例、腰椎管退变130例、韧带与小关节退变45例。X线检查的阳性率显著低于联合检查(P0.05)。两种诊断方法联合检测的准确度、灵敏度、特异度均显著高于单一检测(P<0.05)。结论:CT检测与X线片联合检测老年腰椎退行性病变具有较高的诊断效果,较单一检测的准确度、灵敏度、特异度高,临床应用效果显著。

摘要： 本文探讨脊柱-骨盆影像学参数指标在腰椎退行性病变患者手术前后的变化及与患者术后发生慢性腰部疼痛的关系。选取160例腰椎退行性病变患者作为病例组,选取80例健康体检对象作为对照组,采用X线测量两组研究对象的脊柱-骨盆影像学参数,病例组患者采用腰椎融合内固定术治疗,对患者进行为期6个月的随访,并对比手术前后脊柱-骨盆影像学参数变化,探讨术前脊柱-骨盆影像学参数与患者术后并发慢性腰痛的关系。病例组的脊柱矢状位垂直轴(SVA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)测定值均显著大于对照组(P<0.05);病例组的腰椎前凸角(LL)测定值显著低于对照组(P<0.05);腰痛组的SVA、PT测定值均显著大于非腰痛组,腰痛组的LL值显著小于非腰痛组(P<0.05);腰椎退行性病变患者年龄增大、融合节段≥3个、术后邻近节段退变、PT值增大是腰椎退行性病变患者术后是否发生腰痛的危险因素(P<0.05)。腰椎退行性病变患者腰椎曲度异常改变明显;同时患者术后PT值恢复较差、年龄较大、手术融合节段≥3个、术后邻近节段退变可引起术后腰部疼痛。

摘要： 目的观察自拟补肾祛邪熏药方联合独活寄生汤治疗老年腰椎退行性病变急性疼痛的临床疗效及其安全性。方法将128例腰椎退行性病变疼痛患者以随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组使用强循证医学证据支持的西药口服加中药安慰剂熏药加中药安慰剂口服治疗,治疗组使用强循证医学证据支持的西药口服加自拟补肾祛邪熏药方熏药加独活寄生汤口服治疗,分别在治疗前及治疗后记录患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估量表(JOA)、Oswestry功能障碍指数评量表(ODI)评分及3大常规、心电图、电解质、肝肾功能等指标,并记录两组治疗过程中出现胃肠道不良反应的情况,评价其临床疗效及安全性。结果两组治疗后VAS、JOA、ODI评分均有显著改善(P<0.05);且治疗组VAS、JOA、ODI评分均优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为21.21%,高于对照组的14.71%(P<0.05)。两组患者治疗前后3大常规、心电图、电解质、肝肾功能等指标均未见明显异常改变。结论自拟补肾祛邪熏药方联合独活寄生汤治疗老年腰椎退行性病变急性疼痛有效且安全。

摘要： 腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及退变性腰椎滑脱症等。单侧双通道内镜技术是治疗腰椎退行性疾病的微创技术,与传统的脊柱内窥镜不同,双门内窥镜技术利用两个入口,一个是内窥镜入口,另一个是工作入口,可以独立于可视化入口移动工作仪器,从而为操作员提供更好的运动范围和便利。清晰的放大视图和自由处理的组织允许安全和充分的神经减压,能够获得良好的临床效果。单侧双通道内镜技术在腰椎间盘突出症的应用中,临床疗效优良率达到95%,并且极大地减少了椎旁组织的医源性损伤;单侧双通道内镜技术在腰椎管狭窄症的应用中,成功率与开放减压手术相似,并且手术并发症显著减少;单侧双通道内镜技术能够有效治疗退变性腰椎滑脱症,在终板的制备过程和融合器植入的过程中是在完全可视化下进行,使手术更加精细化、更加安全。

摘要： 本研究探讨基于磁共振成像(MRI)的绝经后女性腰椎退行性病变程度与骨质疏松的关系。选取经骨密度检查确诊的骨质疏松绝经后女性患者50例为骨质疏松组、非骨质疏松症绝经后妇女50例作为对照组,两组妇女均接受MRI检查。结果显示,骨质疏松组的L1/L2、L2/L3、L3/L4、L4/L5、L1~S1椎间盘Pfirrmann分级评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者的腰椎L1/L2、L2/L3、L3/L4、L4/L5、L1~S1之间的BMD与椎间盘Pfirrmann分级评分呈显著的正相关关系(P<0.05);多元线性回归模型结果显示:绝经时间、年龄、腰椎BMD值与患者椎间盘Pfirrmann分级评分呈显著的正相关关系(P<0.05)。绝经后女性采用MRI检查评估的腰椎退行性病变程度Pfirrmann分级评分与骨质疏松程度有关,同时与患者的年龄、绝经时间长度有关。

摘要： 目的:研究用显微镜下微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性病变的效果。方法:将兴义市人民医院2020年6月至2021年7月收治的98例单节段腰椎退行性病变患者作为研究对象。采用随机分组法将这些患者均分为TLIF组和MIS-TLIF组。为TLIF组患者采用常规的经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)进行治疗,为MIS-TLIF组患者采用MIS-TLIF进行治疗,然后对比两组患者的手术指标和康复情况。结果:TLIF组患者治疗的总有效率为95.92%,MIS-TLIF组患者治疗的总有效率为97.96%。两组患者治疗的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组患者手术中的出血量明显少于TLIF组患者,其术后住院的时长明显短于TLIF组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用显微镜下MIS-TLIF对单节段腰椎退行性病变患者进行治疗可取得较为理想的效果。

摘要： 综述恐动症对腰椎退行性病变病人的不良影响、恐动症的影响因素、评估工具以及干预措施,以期为恐动症的进一步研究提供参考。

摘要： 目的 研究斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)治疗椎间盘源性腰痛的可行性及安全性。方法 选取2019年6月~2021年2月进行OLIF手术的65例椎间盘源性腰痛患者资料进行回顾性分析,观察术前1 d和术后6个月腰背部VAS评分和腰椎ODI指数,记录并发症情况。结果 手术平均时间(98.69±18.69)min,术中平均出血量(53.68±12.38)mL。术后6个月患者腰痛VAS评分、ODI指数显著低于术前(P<0.05)。术后6个月,腰椎前凸角、椎间隙高度均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生并发症5例(7.69%),分别为2例大腿前方麻木、2例不完全性肠梗阻、1例切口感染,经治疗均好转。结论 OLIF手术治疗椎间盘源性腰痛疗效显著,安全性、可靠性高,并发症发生率低。

摘要： 目的:探讨Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎退行性病变患者的临床效果。方法:选取2019年5月至2022年1月于郑州市骨科医院就诊的104例腰椎退行性病变患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各52例,观察组采用Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),手术前后的Brantiganz评分,疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、Oswertry功能障碍指数(ODI)及腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分]。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),术后1周、1个月时,两组患者VAS评分及ODI评分均较术后1 d时显著下降,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1周、1个月时,两组患者ODI和JOA评分均较手术前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Quadrant通道下腰椎微创融合术可有效改善腰椎退行性病变患者的临床症状,并快速缓解疼痛程度。

摘要： 目的:探讨老年腰椎退行性病变患者跌倒现状及其影响因素,寻求预防患者跌倒的有效方法.方法:选择2013年1月至5月收住老年腰椎退行性疾病患者共计276例,符合纳入标准共计60例.将18.5≤BMI＜24的患纳入A组;将BMI＜18.5或BMI≥24的患者纳入B组.对比A、B两组患者跌倒评分,使用统计学软件对两组数据进行统计学分析.结果:A组,跌倒评分平均分为3.2±0.45分.B组,跌倒评分平均分为5.1±0.92分.两组跌倒评分比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎退行性疾病患者中,体重指数(BMI)正常患者,发生跌倒的危险小于体重指数(BMI)异常患者.

摘要： 为了探讨椎间融合和后外侧融合治疗腰椎退行性病变中对腰椎后凸Cobb角的影响及与临床症状改善之间的关系.本文对自2008年1月至2011年6月在我院治疗,有完整影像资料并且获得随访的47例腰椎退行性病变患者进行回顾性研究,其中男15例,女32例；年龄21 ～79岁,平均54.98岁.有L4/L5,L5/S1和L4/L5&L5/S1共3种受累方式.所有患者均采用后路腰椎间植骨融合或后外侧融合及椎弓根螺钉内固定术治疗,其中根据手术方式的不同分为两组:A组(椎间融合植入Cage)36例,B组(后外侧植骨融合)11例.在患者的侧位X线片上,按病变节段分别比较A、B两组术前、末次随访时的后凸Cobb角度,并分别计算术前与末次随访时Cobb角的差值,比较两组角度差值的大小.结果表明，腰椎退行性疾病的后路手术治疗中，椎间融合植入Cage和后外侧融合两种手术方式，都可以有效的改善腰椎的后凸Cobb角和缓解临床症状;椎间融合植入Cage可以更好的改善腰椎后凸Cobb角，维持较好的腰椎前凸，同时，下腰痛症状获得更好的缓解。

摘要： 本发明涉及一种小豆蔻素在制备治疗及延缓椎间盘退行性病变药物中的应用。小豆蔻素是一种具有良好的生物活性的植物提取物，本发明发现其具有通过上调Nrf2来抑制髓核细胞炎症反应的功效，且用药剂量低，抗炎及抗氧化效果明显的特点。相比西药，小豆蔻素作为一种中药，其抗炎作用比较缓和，可以为椎间盘退变疾病综合治疗提供一种替代治疗药物。

摘要： 本发明涉及一种治疗膝关节退行性病变的中药组合物及其应用。所述中药组合物由以下重量份配比的原料药制成：独活10‑20份、威灵仙10‑20份、制草乌3‑9份、透骨草25‑35份、海风藤10‑20份、桂枝10‑20份、鸡血藤10‑20份、徐长卿10‑20份、伸筋草10‑20份、红花5‑15份、五加皮10‑20份。独活、威灵仙、徐长卿、桂枝温通除痹为君药，五加皮、制草乌、红花、鸡血藤祛寒湿、活血止痛为臣，伸筋草、透骨草舒筋止痛为佐，海风藤通络为使，各味药相辅相成，协同作用。动物实验表明治疗膝关节退行性病变药效显著，可明显改善动物模型的膝关节疼痛程度、关节活动程度、肿胀程度及步态。

摘要： 本发明提出了一种基于KOAPT疗法的膝关节退行性病变的治疗与康复器材，包括正舒关系数据采集组件、运动量采集组件、运动支撑组件、控制组件和反馈组件。正舒关系数据采集组件：用于采集用户使用状态下的正舒关系数据；运动量采集组件：用于采集用户使用状态下的运动量数据；运动支撑组件：用于为用户提供躯干支撑和/或腰部支撑和/或肘部支撑；控制组件：用于执行部署于控制装置内的KOAPT计算机程序，输出控制指令；反馈组件：用于根据控制指令向用户发出音频和/或视频和/或触感信号。本发明规范使用者执行基于KOAPT疗法时的运动姿态，帮助患者克服肉体上的痛苦和心理上的不依从，从根本上解决患者KOA病痛，为世界上膝关节退行性病变患者带来福音。

摘要： 本发明公开了一种视网膜退行性病变疾病模型的构建方法及其应用，涉及医学工程技术领域。该模型的构建方法是通过基因工程技术使得非人目标动物基因组中的Tmem184b基因不表达或表达受抑制。由此可以使得非人目标动物体表现出视网膜退行性病变相关特征，也基于此，可以将该动物体作为视网膜退行性病变的动物模型，以期为探究视网膜退行性病变的疾病机制以及药物筛选，提供良好的模型研究基础。本发明为视网膜退行性病变的研究以及筛选治疗该疾病的药物或者疗法提供了一种新的非人动物模型，极大程度上丰富了视网膜退行性病变研究的模型。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的脊柱退行性病变智能康复辅助训练系统。本发明系统包括基于深度学习的中医导引术视频实时分类模块和基于人体骨架表示的视频序列划分与评估模块；前者通过获取二维人体骨架数据，作为学习模型的训练数据，进行深度学习训练，得到泛化的深度学习模型；最后得到实时帧分类结果；后者根据帧分类结果，对相同类别的骨架序列进行分割与实时纠错，将分割好的序列段与相应类别专家组视频骨架序列段进行序列对比评分。本发明系统无需医护人员的指导和干预，能够使患者随时自行进行中医导引术训练，适用于家庭及基层医疗卫生机构，能够减轻医护人员的压力，提高患者康复训练的灵活性和准确性。

摘要： 本发明公开了一种罕见神经退行性病变病遗传筛查试剂盒、其应用及筛查系统。所述罕见神经退行性病变病遗传筛查试剂盒含有ADPRS基因c.580和/或c.803‑1位置的突变点筛查试剂。其应用于制备神经退行性疾病筛查试剂，优选应用于制备遗传性儿童发作性小脑共济失调筛查试剂。所述筛查系统包括基因序列获取模块以及判断模块；所述基因序列获取模块用于获取含有ADPRS等位基因c.580和c.803‑1的单核苷酸多态性的数据；所述判断模块用于根据所述ADPRS基因是否含有复合杂合变异c.580C>T和/或c.803‑1G>A变异，判断遗传性儿童发作性小脑共济失调症的遗传风险。经证实，复合杂合体c.580C>T和c.803‑1G>A的ADPRS基因变体导致罕见神经退行性疾病，说明本发明提供的筛查试剂对该病具有筛查意义。

摘要： 本发明涉及干细胞技术领域，具体涉及一种治疗膝关节退行性病变的干细胞制剂及其制备方法。采用DMEM LG/F12基础培养基，10%人血小板裂解液，10µg/L碱性成纤维细胞生长因子作为培养液；由地塞米松10nM，维生素C 25μg/mL和β‑甘油磷酸盐2mM作为成软骨诱导分化剂，成功实现了对脐带间质干细胞的培养。本发明使用的无血清培养液能够达到与对比例中含有血清的培养液同样的培养效果；由于使用的培养液其成分明确，相对于含胎牛血清的培养液而言，避免了动物外源物的引入，能够最大限度的规避血清为细胞培养带来的风险。

摘要： 本发明公开了PFKFB3的抑制剂在治疗视网膜退行性病变中的应用、药物和筛选方法，涉及生物医学领域。本发明公开了一种治疗视网膜退行性病变的新靶点PFKFB3，通过抑制或下调PFKFB3基因的表达可以起到治疗视网膜退行性病变的效果，为治疗视网膜退行性病变的治疗提供了新的思路和手段。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈椎腰椎退行性病变的新型中药及制备工艺，其特征在于，主要是由原料白花蛇、蕲蛇、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、土鳖郁金、千年健、骨碎补、怀牛膝、青皮、皂角刺、伸筋草、水蛭、没药、当归、羌活、秦艽和土元组成。本发明选用地道的中药药材，配方合理、组方严谨，不仅具有除风祛湿、消肿止痛、解毒生肌、破血溶栓、舒筋续骨的功效，同时效果显著、疗程短、治愈率高、无副作用，而且制作简单方便，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供一种治疗腰椎退行性病变的中药组合物药贴及制备方法，本发明是由下列重量份的原料药物配制而成：蜜蜂蜂毒1-3份、蜂胶2-4份、葛根3-4份、川芎2-3份、丹参2-4份、威灵仙6-7份、透骨草2-3份、当归2-4份、杜仲2-3份、雷公藤1-2份、穿山甲1-2份。混合后，采用高温或紫外线或消毒液消毒灭菌，再进行干燥处理，然后将所有原料打磨成粉；B:将步骤A中的粉末状原料装入事先准备好的医用无纺布纱包。本品成分配方，以通经络为主，而同类产品是以活血化瘀为主。同时本品作为外敷药贴，同传统“黑膏药“相比，本品药贴能够清洗，从而可以使每一个药贴重复使用1-2次。