经皮激光椎间盘减压术

摘要： 腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的脊柱退行性疾病,有效缓解下腰痛和下肢放射性疼痛是其治疗的关键。中医学理论体系认为,LDH除肾虚血瘀这一基本病机外,其疼痛还可能与脑有关;经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是一种介入疗法,治疗LDH有效性和安全性高,因此可以“虚-瘀-痛-脑”轴为主线,探析PLDD干预LDH的作用机制与“虚-瘀-痛-脑”轴之间的联系。未来通过不断的深入研究可揭示其远期维稳效应的生物学内涵,以期为临床推广提供理论依据。

摘要： 目的:探讨针尖可旋转穿刺针引导下经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选取2014年6月至2017年6月在我院就诊的腰椎间盘突出患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组60例予改良靶点PLDD治疗方案,对照组60例予常规靶点PLDD治疗,观察两组疗效及疼痛情况.结果:治疗后两组疗效无差异(P>0.05),观察组与对照组早期(1天、7天)、晚期(1个月、3个月、6个月)视觉模拟评分(VAS)无统计学差异.观察组术中针尖旋转痛患者,术后第3天疼痛改善较无针尖旋转痛患者明显提升,差异有统计学意义(P=0.043).结论:针尖可转弯穿刺针引导下PLDD治疗腰椎间盘突出症近中期疗效与靶点PLDD效果均较好,但术中出现旋转痛的患者,其术后短期疗效显著.

摘要： 目的 分析佩戴颈托联合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈性眩晕症的临床效果.方法 选择2013-01-2015-06我院收治的100例颈性眩晕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组每组50例,两组均采用PLDD术治疗,观察组联合佩戴颈托干预,采用改良Macnab标准评定两组治疗效果,应用数字评分法(NRS)评定患者症状及体征的改善情况,治疗前后均进行X线检查,测定患者颈椎过伸过屈位角位移(AD)及水平位移(HD)情况,统计两组并发症发生率.结果 ①术后2年观察组总优良率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),且两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 佩戴颈托联合PLDD治疗颈性眩晕症可改善患者眩晕及伴随症状,促进颈椎功能恢复,提高颈椎稳定性.

摘要： 目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症患者的效果.方法 选取收治的90例腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,收集时间2016年3月至2017年5月,采用随机数字表法分为联合组45例(PLDD联合射频热凝术治疗)、对照组45例(仅给予射频热凝术治疗).对比两组患者治疗前1周后、治疗1个月后、治疗3个月视觉模拟评分(VAS);治疗后的临床效果、治疗前后血清6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、磷脂酶A2(PLA2)、M型脑钠肽(M-ENK)水平.结果 治疗前,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗1周后、治疗1个月后、治疗3个月后两组患者的VAS评分较本组治疗前均显著降低(P＜0.05),同时联合组的VAS评分均低于同一时间点对照组(P＜0.05);联合组治疗后的临床疗效评价优于对照组患者(P＜0.05);治疗前,两组患者的血清6-keto-PGE1α、PLA2、M-ENK水平差异无具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的血清6-keto-PGE1 α、PLA2水平较本组治疗前均显著的降低(P＜0.05),M-ENK较本组治疗前显著升高(P＜0.05);治疗后,联合组的血清6-keto-PGE1α、PLA2水平均低于同一时间点对照组(P＜0.05),M-ENK高于对照组(P＜0.05).结论 PLDD联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症较单用射频热凝术具有更显著的临床效果,可显著降低血清6-keto-PGE1α、PLA2水平,提高M-ENK水平.

摘要： 目的 研究抗骨质疏松治疗对老年性颈椎病患者在经皮激光椎间盘减压术后生存质量的影响.方法 将参与研究的老年性颈椎病患者随机分成观察组与对照组,两组同时采用经皮激光椎间盘减压术疗法,观察组在术后进行抗骨质疏松治疗.术后的随访采用SF-36简明健康调查量表并测量骨密度值,对患者的随访持续24个月.结果 观察组与对照组的生存质量较之术前均有改善,观察组的生理健康维度改善程度显著高于对照组.结论 对老年性颈椎病患者在颈椎病治疗的基础上加用抗骨质疏松药物治疗,可以在一定程度上改善中远期生存质量.%Objective To study the effect of anti-osteoporotic therapy on life quality of elderly patients with cervical spondylosis after percutaneous laser disc decompression.Methods Elderly patients with cervical spondylosis were randomly divided into control group and observation group.Both two groups received percutaneous laser disc decompression,and the observation group received additional anti-osteoporotic therapy after surgey.The short form-36 health survey and assessment of bone mineral density were used during the follow-up period of 24 months.Results The life quality of both control group and observation group was improved in comparison with before surgery.And the physical health in observation group was improved significantly than that of the control group.Conclusion The cervical spondylosis treatment added with anti-osteoporotic therapy can probably improve the quality of life in elderly patients in the long term.

摘要： 目的：分析经皮激光椎间盘减压术（Percutaneouslaserdiscdecompression，PLDD）联合臭氧注射治疗椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法：以我院2012年9月至2015年9月收治的150例腰椎间盘突出症患者为研究对象，进行前瞻性对照分析。按照随机数字表法将患者分为联合组、PLDD组，各75例，均实施PLDD治疗，联合组联合应用臭氧注射。观察两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、患肢直腿抬高高度变化及并发症发生情况，评价两种治疗方案的临床疗效。结果：两组患者术后1dVAS评分均较术前降低，直腿抬高高度评分均较术前升高，联合组术后1d、术后7d、术后3个月VAS评分均低于PLDD组，患肢直腿抬高高度均高于PLDD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后H/V比值均未见明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者术后均未见不良反应发生。联合组临床优良率为97.33%，高于PLDD组的78.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PLDD联合臭氧注射可优势互补，在保证安全性的同时进一步提高椎间盘突出症的治疗效果。

摘要： 目的:分析经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合臭氧注射治疗椎间盘突出症的临床疗效与安全性.方法:以我院2012年9月至2015年9月收治的150例腰椎间盘突出症患者为研究对象,进行前瞻性对照分析.按照随机数字表法将患者分为联合组、PLDD组,各75例,均实施PLDD治疗,联合组联合应用臭氧注射.观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、患肢直腿抬高高度变化及并发症发生情况,评价两种治疗方案的临床疗效.结果:两组患者术后1 d VAS评分均较术前降低,直腿抬高高度评分均较术前升高,联合组术后1d、术后7d、术后3个月VAS评分均低于PLDD组,患肢直腿抬高高度均高于PLDD组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后H/V比值均未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后均未见不良反应发生.联合组临床优良率为97.33％,高于PLDD组的78.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PLDD联合臭氧注射可优势互补,在保证安全性的同时进一步提高稚间盘突出症的治疗效果.

摘要： Objective To observe the long-term efficacy of percutaneous laser disc decompression (PLDD) for the treatment of cervical vertigo(CV).Methods All patients were treated with PLDD by the Nd:YAG laser therapy and were followed up.The improvement of vertigo and its characteristics was evaluated by numerical rating scale (NRS) assessment,and fineness rate and efficient rate were evaluated using modified MacNab assessment criteria.And the patients in the group according to gender (male group and female group),age (less than 65 years old,more than 65 year old group) group,number of operative intervertebral spaces (single gap,non-single gap) the clinical curative effect of the data were collected for group comparison and statistical analysis.Results No intraoperative and postoperative complication was reported.28 patients with complete data were admitted at last,,including 10 males and 18 females, aged between 47 and 83 years with an average of 59.82 years.The patients were followed up for 90-152 months with a mean of(101.71±5.37)mounths,At the latest follow-up,the average NRS scores of the dizziness and its characteristics are significantly smaller.The overall efficacy was evaluated based on modified MacNab criteria:excellent,11cases;good,6cases;acceptable, 7cases;and poor, 4 cases.Overall excellent and good rate was 60.71%, the total effective rate was 85.71%.The age group of >65 and group of patients ≤65 years, the excellent and good rate was 84.62% and 86.67%,respectively 61.54% and 60.00%.There was no significant difference between the two groups (P>0.05).Male and female groups were compared,the excellent and good rate was 40% and 72.22%.respectively,90% and 83.33% respectively.There is no statistical difference existed between age groups (P>0.05) and also between gender groups (P>0.05).Conclusion PLDD for the treatment of cervical vertigo does has a better and satisfactory long-term efficacy with no significant difference in clinical efficacy between different age and gender groups.%①目的 观察经皮激光椎间盘减压术 (percutaneous laser disc decompression,PLDD) 治疗颈性眩晕的远期疗效,分析性别、年龄、治疗椎间隙数量等因素对疗效的影响,为临床治疗颈性眩晕提供一种疗效实用、可靠、稳定的方法.②方法 对 PLDD 治疗的颈性眩晕患者进行随访,应用数字评分法 (NRS) 评价、改良 Macnab 评价标准分别对眩晕及伴随症状、临床疗效进行综合评估,并对入组患者按照治疗间隙数量(单间隙、非单间隙组)、性别(男性组、女性组)、年龄(中青年组、老年组,即≤65岁组、>65岁组)分组比较, 进行统计学分析. ③结果 最终入组患者28例(男10例,女18例),平均年龄59.82岁 (47~83岁), 平均随访 (101.71±5.37) 个月(90~152个月).PLDD治疗颈性眩晕总体优良率为60.71%,有效率为85.71%.手术治疗单间隙组与非单间隙组间的优良率分别为60.00%、61.11%,有效率分别为 80.00%、 88.89%, 统计学比较无明显差异(P>0.05);老年组与中青年组的优良率分别为61.54%、60.00%,有效率分别为84.62%、86.67%,不同年龄组间优良率、有效率的比较均无明显差异性(P>0.05);男性组与女性组的优良率分别为 40.00%、72.22%,有效率分别为90.00%、83.33%,不同性别组间优良率、有效率的比较均无明显差异性(P>0.05).④结论 经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕远期疗效与治疗椎间隙数量、性别、年龄不相关,均能获得令人满意的远期疗效.

摘要： （1）目的 观察经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗颈性眩晕的远期疗效,分析性别、年龄、治疗椎间隙数量等因素对疗效的影响,为临床治疗颈性眩晕提供一种疗效实用、可靠、稳定的方法。（2）方法 对PLDD治疗的颈性眩晕患者进行随访,应用数字评分法（NRS）评价、改良Macnab评价标准分别对眩晕及伴随症状、临床疗效进行综合评估,并对入组患者按照治疗间隙数量（单间隙、非单间隙组）、性别（男性组、女性组）、年龄（中青年组、老年组,即≤65岁组、〉65岁组）分组比较,进行统计学分析。（3）结果 最终入组患者28例（男10例,女18例）,平均年龄59.82岁（47~83岁）,平均随访（101.71±5.37）个月（90~152个月）。PLDD治疗颈性眩晕总体优良率为60.71%,有效率为85.71%。手术治疗单间隙组与非单间隙组间的优良率分别为60.00%、61.11%,有效率分别为80.00%、88.89%,统计学比较无明显差异（P〉0.05）;老年组与中青年组的优良率分别为61.54%、60.00%,有效率分别为84.62%、86.67%,不同年龄组间优良率、有效率的比较均无明显差异性（P〉0.05）;男性组与女性组的优良率分别为40.00%、72.22%,有效率分别为90.00%、83.33%,不同性别组间优良率、有效率的比较均无明显差异性（P〉0.05）。（4）结论 经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕远期疗效与治疗椎间隙数量、性别、年龄不相关,均能获得令人满意的远期疗效。

摘要： 对31名腰椎间盘突出症患者采取 PLDD+O3术，术后随访12个月。结果术后3个月统计纳入31例病例，手术成功率100%，其中有6例无效，显效加有效率81%。经皮椎间盘激光消融联合臭氧注射术治疗椎间盘突出症疗效良好，值得临床推广。

摘要： 目的：观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法：采用脉冲式激光治疗腰椎间盘突出症患者85例,所有病例均经临床表现、CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出,并且保守治疗无效者.随访1年患者75例,其中男性39例,女性36例.75例患者平均年龄61岁,随访时间均为术后1、3、6、12个月.此75例患者均具有典型腰背部及下肢疼痛,直腿抬高试验均为阳性.疗效评价均采用改良MacNab法. 结果：术后1、3、6、12月的优良率前方受压为主的患者分别为46.7％、65％、76.7％、66.7％.后方受压为主的患者分别为16.7％、33.3％、43.3％、33.3％. 结论：PLDD治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效,对前方受压为主的LDH疗效更为满意;中药热敷并不能进一步提高疗效,早期联合应用可缩短病程、减轻不适症状.

摘要： 目的：观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法：采用脉冲式激光治疗腰椎间盘突出症患者85例,所有病例均经临床表现、CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出,并且保守治疗无效者.随访1年患者75例,其中男性39例,女性36例.75例患者平均年龄61岁,随访时间均为术后1、3、6、12个月.此75例患者均具有典型腰背部及下肢疼痛,直腿抬高试验均为阳性.疗效评价均采用改良MacNab法. 结果：术后1、3、6、12月的优良率前方受压为主的患者分别为46.7％、65％、76.7％、66.7％.后方受压为主的患者分别为16.7％、33.3％、43.3％、33.3％. 结论：PLDD治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效,对前方受压为主的LDH疗效更为满意;中药热敷并不能进一步提高疗效,早期联合应用可缩短病程、减轻不适症状.

摘要： 目的:对腰椎间盘突出症的临床治疗进行了探讨，观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗的中期疗效。方法:自2003年1月～2007年5月,应用PLDD治疗腰椎间盘突出症,87例患者获得3年及3年以上随访,其中男45例,女42例,年龄22～80岁,平均52岁.激光汽化总能量 500～800J/椎间盘,平均644.8J.术前及术后不同时期应用JOA法评定疗效,同时应用NRS法对患者术前及术后末次随访时各主要症状(腰痛、下肢疼痛、下肢麻木)进行评分.结果:随访87例患者,随访时间为36.0～88.5个月,平均60.1个月,按JOA疗效评定方法,术后1月、3月、6月、1-2年、2-3年、3-4年、4-5年、5-6年、6年及6年以上的JOA优良率分别为55.17％、77.01％、81.61％、81.61％、85.06％、87.35％、85.71％、85.10％、84.21％,术后不同时期优良率与术后1月比较,P＜0.05,差异有统计学意义;术后末次随访各主要症状NRS评分与术前比较,P＜0.01,差异有统计学意义.术后3年以上,年龄≤55岁和＞55岁组优良率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.所有患者均未见并发症发生。结论:PLDD治疗腰椎间盘突出症的中期疗效良好,术后3-6年以上疗效稳定,是治疗腰椎间盘突出症较好的微创方法。

摘要： 经皮激光椎间盘减压术作为一种激光微创技术为颈、腰椎退变性疾病患者提供了一种新的安全有效的治疗手段，使部分患者避免了开放性手术带来的创伤，从而极大的减轻了患者的痛苦。通过分析经皮激光椎间盘减压术激光的种类，介绍了Nd:YAG激光、不同波长的半导体激光、Ho:YAG激光、Er:YAG激光的特性。同时探讨了经皮激光椎间盘减压术对激光的选择，指出PLDD术对激光的选择与激光对椎间盘组织的生物学热效应、安全性有关，一般遵循如下原则:激光能被髓核吸收并且有很好的汽化率、激光在髓核内的衰减距离应很小、激光穿透深度浅、激光能够被光导纤维导入。

摘要： 经皮激光椎间盘减压术与臭氧注射消融术是腰椎间盘突出症微创治疗的两种手段,临床应用多年且疗效肯定,两种手段联合应用的治疗效果则更为显著.本文通过对相关文献的查询分析,从两种治疗手段的治疗机制入手,总结经皮激光椎间盘减压术联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的优势性及临床应用进展,为临床推广应用及进一步研究提供理论基础.

摘要： 目的:对神经根型颈椎病采用经皮激光椎间盘减压术进行治疗，并观察术后不同时期的疗效变化情况。方法:本院2002～2005年经PLDD治疗的神经根型颈椎病患者31例,现对24例进行了1年以上的连续随访,其中17例连续随访至少2年，应用JOA20分法进行评价.结果:术后1月、3月、6月、12月、24月优良率分别为45.8％、50％、58.3％、70.8％、64.7％,未见任何并发症。结论:PLDD治疗神经根型颈椎病具有一定的疗效,在术后2年内疗效逐渐改善。

摘要： 目的:对神经根型颈椎病采用经皮激光椎间盘减压术进行治疗，观察临床疗效。方法:2002年12月～2005年6月采用PLDD治疗神经根型颈椎病患者31例,其中获得2年连续随访者24例,男、女各12例,年龄37～74岁,平均52.7岁,其中单节段手术者7例,双节段手术者12例,3节段手术者5例。采用JOA 20分法对术后1、3、6、12、24个月的疗效进行评价。结果:术后1、3、6、12、24个月的JOA评分优良率(改善率≥50％患者所占比例)分别为45.8％、50％、58.3％、70.8％、66.7％,各时间点的优良率比较无统计学差异(P＞0.05)。结论:PLDD治疗神经根型颈椎病具有一定的疗效,且在术后2年内疗效稳定。

摘要： 目的:对颈椎病患者采用经皮激光椎间盘减压术进行治疗，总结围手术期的临床护理经验。方法:对56例接受PLDD治疗的颈椎病患者的临床资料和护理方法进行回顾性分析,总结该手术围手术期的护理要点。结果:56例患者均顺利度过围手术期,取得满意疗效,术后无一例出现并发症。结论:高度重视PLDD治疗颈椎病围手术期的护理工作是手术顺利进行、术后并发症减少、手术成功率提高的重要保证。

摘要： 分析经皮激光椎间盘减压术((PLDD)治疗脊髓型颈椎病的疗效，为拒绝或者不能耐受开放手术的脊髓型颈椎病患者寻求一种新的、微创的治疗方法。PLDD对脊髓型颈椎病有一定疗效。研究结果表明尽管PLDD治疗脊髓型颈椎病的改善率低于开放手术，但是对拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者，是一种补救的微创治疗手段。作为医生在选择治疗疾病方法时，不仅应该从患者的疾病本身出发，而且还应该重视患者的需求和愿望。

摘要： 目的:观察经皮激光汽化减压治疗青少年腰椎间盘突出症临床疗效.方法:应用半导体激光汽化仪对46例青少年腰椎间盘突出症患者进行PLDD治疗,出院时依据改良的Macnab标准评价疗效.结果:优:9例,良:27例,可:8例,差:2例,有效率:95.65.％,优良率:78.26％.结论:经皮激光减压术是青少年腰椎间盘突出症理想的治疗方法.

摘要： 本发明属于对手术器械的改进，具体是应用于脊柱外科微创手术领域中全内窥镜下的椎间盘手术纤维环缝合器，主要包括从外到内依次套叠的外鞘（4）、针（5）和夹线栓芯（6），所述外鞘（4）前部设置有手术缝线供应装置、所述针（5）前部为可容纳缝线的倒钩（8）、所述夹线栓芯（6）前端可前后滑动从而夹住或放开所述缝线。进一步，所述手术缝线供应装置为防止缝线滑脱的前托爪（7），具体包括左右对称的穿线孔（9）和开口相互成夹角的归线槽（10），归线槽（10）的开口相互夹角优选为90度。通过本发明的缝合器，可实现将待打结的线在内窥镜外打结，然后将线结推送回到缝合处，从而经济、简单方便地解决了微创手术缝合打结问题。

摘要： 本发明公开了一种使用皮激光为椎间盘减压的方法。具体步骤为：首先使用者需要仰卧，背部需要垫一个薄靠垫，另使用者的颈部保持肌肉松弛状态；将局麻的针头置于颈部前段，先在C型臂X线机下透视定位，用2%到4%的利多卡因3-4ml局麻；使用直径为400微米的光导纤维，调节能量达到预定值，先预烧纱布，然后用针孔抽吸后继续进行；预烧纱布的时候直至激光发出后再插入针腔，以光纤尖端露出针孔5毫米为准。本发明的有益效果是，能够明显改善患者病情，同时无明显的神经系统体征，对颈间盘突出、椎间盘脱出都有明显效果。

摘要： 本发明属于骨科医疗器械领域。现阶段经皮内窥镜下椎间盘摘除术在取代传统开放手术同时仍存在椎间盘突出复发问题。本发明在微创手术切除突出髓核后，对游离的纤维环两端加以闭合。采用的技术方案为一种全内窥镜下经皮微创椎间盘手术纤维环闭合器，包括合页小窗(1)、防滑齿(2)、迂回部(4)、右弓形钉腿(5)、左弓形钉腿(6)、钉尖(7),其中合页小窗(1)中供手术缝线穿过，右钉腿末端为宽于钉腿厚度的圆柱样隆突结构(3)，左钉腿呈钩状，末端为圆锥。进一步，防滑齿(2)的横截面为半圆形、三角形或梯形、左右防滑齿呈对称或交错分布。本闭合器还具有减少椎间隙下沉、维持中柱高度、改善椎间隙受力状况的技术效果。

摘要： 本实用新型属于医疗器械，涉及一种用于腰椎间盘减压术穿刺定位的立体定位标尺，包括由长条平板垂直弯折而成的一块立体L形板，其构成两个L形边的四条棱上都有长度刻度。本实用新型的有益效果是，定位准确、结构简单、使用方便、安全可靠。用本实用新型的立体定位标尺改良穿刺定位方法49例腰椎间盘突出症患者(简称改良组)行PLDD，较用传统穿刺定位方法的56例PLDD有明显改善，效果令人满意。改良组较传统组操作精确度高，误差小，病人接受x线次数少，资源耗费少，操作省时省力。

摘要： 本实用新型提供腰椎间盘激光和臭氧消融术用的一次性手术包，涉及护理用品技术领域，包括箱体，箱体的一侧侧壁转动连接有盖体，箱体的一端侧壁设置有定位装置，定位装置包括多个定位块，定位块的一端侧壁与箱体的一端侧壁固定连接，盖体的一端侧壁开设有多个定位槽，定位块插入定位槽中，箱体的一侧内壁设置有开封装置，箱体的内底壁设置有减震装置，盖体的一端侧壁设置有提手。采用开封装置，使用开封块和控制块将盖体固定住，并使用连接杆控制设备的打开，避免设备二次回收使用，该装置的应用有效提高设备的安全性，采用定位装置和减震装置，使用定位槽和定位块将设备叠放起来，避免多个设备同时放置时出现滑动及跌落，影响设备的正常使用。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术的引导器，属于医疗器械领域。由圆形导杆、舌形突起和齿状突起组成，所述圆形导杆为主体结构，所述圆形导杆的一端连接舌形突起，舌形突起的相对位置有两个齿状突起与圆形导杆连接。使用该快速成型导杆，在临床工作中大大减少了传统逐级环锯系统带来的困扰，缩短了手术时间，提高了手术效率。

摘要： 本实用新型属于骨科医疗器械领域。现阶段经皮内窥镜下椎间盘摘除术在取代传统开放手术同时仍存在椎间盘突出复发问题。本实用新型在微创手术切除突出的髓核后，对游离的纤维环两端加以闭合。采用的技术方案为一种全内窥镜下经皮微创椎间盘手术纤维环闭合器，包括合页小窗(1)、防滑齿(2)、迂回部(4)、右弓形钉腿(5)、左弓形钉腿(6)、钉尖(7),其中合页小窗(1)中供手术缝线穿过，右钉腿末端为宽于钉腿厚度的圆柱样隆突结构(3)，左钉腿呈钩状，末端为圆锥。进一步，防滑齿(2)的横截面为半圆形、三角形或梯形、左右防滑齿呈对称或交错分布。本闭合器还具有减少椎间隙下沉、维持中柱高度、改善椎间隙受力状况的技术效果。

摘要： 本实用新型公开的一种经皮椎间孔镜下椎间盘切除手术用体表定位网格装置，包括：一长方形网格，长方形网格由一长方形外框、若干沿长度方向间隔设置在长方形外框内的纵向隔断以及若干沿宽度方向间隔设置在长方形外框内的横向隔断构成；以及一量角器，量角器由一圆形量角板以及一长条形刻度尺构成，圆形量角板可转动地设置在长方形外框的任一角部上，长条形刻度尺的一端与圆形量角板的起始刻度的边缘处连接，其另一端沿圆形量角板径向向外延伸。本实用新型的有益效果在于：更好地实现术前精确的体表定位，提高术中穿刺的成功率，降低穿刺风险，减少术中X线透视次数，减低X线辐射对术者和患者的损害。

摘要： 本新型属于对手术器械的改进，具体是应用于脊柱外科微创手术领域中全内窥镜下的椎间盘手术纤维环缝合器，主要包括从外到内依次套叠的外鞘（4）、针（5）和夹线栓芯（6），所述外鞘（4）前部设置有手术缝线供应装置、所述针（5）前部为可容纳缝线的倒钩（8）、所述夹线栓芯（6）前端可前后滑动从而夹住或放开所述缝线。进一步，所述手术缝线供应装置为防止缝线滑脱的前托爪（7），具体包括左右对称的穿线孔（9）和开口相互成夹角的归线槽（10），归线槽（10）的开口相互夹角优选为90度。通过本新型的缝合器，可实现将待打结的线在内窥镜外打结，然后将线结推送回到缝合处，从而经济、简单方便地解决了微创手术缝合打结问题。

摘要： 本实用新型属于对手术器械的改进。一种改进的全内窥镜下经皮微创椎间盘手术纤维环缝合器，包括针杆(1)和针尖(2)和挂线槽(3)，所述针尖(2)弯曲为钩形，该挂线槽(3)可以为横截面为上端开口的“凸”字形状，或者横截面为一上端开口的扁椭圆形状，亦可横截面为一上端开口的等腰梯形结构。本实用新型一种改进的全内窥镜下经皮微创椎间盘手术纤维环缝合器，在使用中可达到将可吸收线的两个游离端在工作通道外打结的技术效果，用打结推进器将线结固定后推送到纤维环后由于本实用新型的特殊结构，配合以线的缝合方向，保证了打结后的结可以位于纤维环的内部。对应不同的尺寸，本实用新型可制成颈椎、胸椎、腰椎专用缝合器。