椎间盘造影

摘要： 背景:椎间盘源性腰痛诊断一直存在争议,目前的影像学诊断主要为MRI及椎间盘造影,但是二者均缺乏一定的敏感性和特异性.目的:探讨椎间盘源性腰痛患者单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描仪器(SPECT/CT)表现与CT椎间盘造影(CTD)的一致性,为临床中椎间盘源性腰痛的诊治提供参考.方法:回顾性分析2015年7月至2020年7月我院收治的30例椎间盘源性腰痛患者临床资料,患者均于同一时期行SPECT/CT扫描和CTD检查.观察并记录SPECT/CT放射性浓聚、对比剂注射剂量、CTD分型及造影诱发的一致性疼痛等情况,并分析SPECT/CT放射性浓聚和CTD结果临床一致性.结果:30例椎间盘源性腰痛患者共完成CTD 76个,其中诱发一致性疼痛为34个;SPECT/CT扫描出现放射性浓聚的22个椎间盘中,诱发一致性疼痛为21个,未出现放射性浓聚的54个椎间盘中,诱发一致性疼痛为13个,经Kappa一致性检验分析发现,Kappa系数为0.614,P＜0.001.结论:SPECT/CT与CT椎间盘造影对于诊断椎间盘源性腰痛存在显著一致性,可用于鉴别慢性下腰痛患者的活动性病变,指导临床医师进行治疗方案的选择.

摘要： cqvip:背景:椎间盘源性腰痛诊断一直存在争议,目前的影像学诊断主要为MRI及椎间盘造影,但是二者均缺乏一定的敏感性和特异性。目的:探讨椎间盘源性腰痛患者单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描仪器(SPECT/CT)表现与CT椎间盘造影(CTD)的一致性,为临床中椎间盘源性腰痛的诊治提供参考。方法:回顾性分析2015年7月至2020年7月我院收治的30例椎间盘源性腰痛患者临床资料,患者均于同一时期行SPECT/CT扫描和CTD检查。观察并记录SPECT/CT放射性浓聚、对比剂注射剂量、CTD分型及造影诱发的一致性疼痛等情况,并分析SPECT/CT放射性浓聚和CTD结果临床一致性。结果:30例椎间盘源性腰痛患者共完成CTD 76个,其中诱发一致性疼痛为34个;SPECT/CT扫描出现放射性浓聚的22个椎间盘中,诱发一致性疼痛为21个,未出现放射性浓聚的54个椎间盘中,诱发一致性疼痛为13个,经Kappa一致性检验分析发现,Kappa系数为0.614,P<0.001。结论:SPECT/CT与CT椎间盘造影对于诊断椎间盘源性腰痛存在显著一致性,可用于鉴别慢性下腰痛患者的活动性病变,指导临床医师进行治疗方案的选择。

摘要： 目的:探讨椎间孔镜联合椎间盘造影对腰椎间盘突出症临床疗效的分析。方法:选取于2016年3月—2018年9月期间经我院诊治的138例腰椎间盘突出症手术治疗患者,均是采用椎间孔镜联合椎间盘造影进行治疗,对本组患者的手术时间、术中出血量、手术疗效及腰腿部疼痛程度评分进行统计分析。结果:手术治疗的时间短,出血量低,具有较好的治疗疗效,其优良率为86.23%;术后24个月时的腰腿部疼痛程度要明显低于术前,P<0.05。结论:椎间孔镜联合椎间盘造影治疗腰椎间盘突出症中长期的疗效较为理想,操作简单,创伤小,且复发率低,值得推广。

摘要： 目的通过术中椎间盘造影评价颈椎无骨折脱位型颈脊髓损伤（CSCIWFD）椎间盘损伤程度,并指导选择合适的手术融合节段。方法回顾分析2014年1月至2016年1月郑州市骨科医院收治的符合纳入标准的预行颈椎前路手术的28例CSCIWFD患者的病历资料。根据患者的意愿分为造影组（13例）和对照组（15例）2组。术中对拟切除的椎间盘和疑似受损的椎间盘进行造影,评定疑似受损椎间盘的损伤程度。分析2组患者术前、术后2周及末次随访时的JOA评分,以及术后18个月内邻近椎间隙的退变情况。结果造影组行椎间盘造影35个,诊断间盘损伤23个,与术中探查结果一致,灵敏度和阳性预测值均为100%。2组患者的年龄、性别和术中出血量等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。造影组手术时间为（129.38±8.77）min,对照组为（121.67±6.79）min,差异有统计学意义（t=2.622,P〈0.05）。造影组术后JOA评分为（13.54±0.57）分,高于术前的（6.61±0.86）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后JOA评分为（13.08±0.83）分,高于术前的（6.49±0.96）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时,造影组JOA评分为（15.68±0.93）分,高于对照组的（14.65±1.52）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后18个月,造影组未发现因邻近节段椎间隙退变造成脊髓或神经损伤症状的病例,对照组有3例邻近节段椎间隙病变导致脊髓或神经损伤症状。结论术中椎间盘造影可以明确CSCIWFD椎间盘的损伤程度,发现邻近节段间盘的隐匿性损伤,有助于术者制定更加合理的手术治疗方案,从而改善患者的生活质量。

摘要： 目的 探讨介入治疗术中行椎间盘造影及盘内利多卡因注射对非包含性腰椎间盘突出症的临床意义.方法 对非包含性腰椎间盘突出症的影像学筛选病例共143例于介入治疗术前行椎间盘造影,其中130例确诊为非包含性突出,分析其椎间盘造影表现并观察患者的的主观反应;对造影出现疼痛患者,盘内注入利多卡因观察其反应及止痛效果.结果 130例患者椎间盘造影均出现对比剂渗入椎管或进入硬膜外腔,其中95例出现明显疼痛,35例患者仅出现轻微疼痛或腰部轻度不适感.明显疼痛患者经盘内注入利多卡因,5 main内疼痛均明显减轻或消失,对后续介入治疗也有止痛作用.结论 术中椎间盘造影简便易行,可进一步确认椎间盘突出类型,对选择介入治疗的方法具有重要意义.对非包含性突出椎间盘造影出现疼痛者,盘内注入利多卡因,可快速取得良好的止痛效果,患者未发生不良反应,且可减轻椎间盘介入治疗中的疼痛.%Objective To investigate the clinical value of discography and intradiscal lidocaine injection during interventional in treatment of noncontained lumbar disc herniation (NCLDH).Methods 130 cases of 143 screening cases of NCLDH were diagnosed,the imaging findings of discography and subjective response to discography of NCLDH were analyzed;intradiscal lidocaine was injected if the significant pain occurred during discography and the response was observed.Results 130 cases of discography showed contrast leaking into the spinal canal or epidural space,of which,95 cases were found obvious pain,35 cases were found mild pain or just lumbar discomfort.Of the 95 cases with obvious pain during discography,all cases were significantly relieved after intradiscal lidocaine injection in 5 minutes,with analgesic effect on interventional operation.Conclusion The discography during interventional treatment was easy to practice and had important clinical value in the differentiation of the types of lumbar disc herniation and selection of proper interventional treatment;intradiscal lidocaine injection was safe and could relieve the pain in discography and interventional treatment.

摘要： 目的 评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法 14例经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实14个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗.比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 手术时间60 ～120(96±18.1)min,术中出血量10 ～30(16±8.6)mL.住院时间3～9(4.6±1.3)d.14例均获随访,时间2～12(6.9±4.3)个月.术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤.VAS术前为6～10(7..9±1.8)分,术后为0～3(1.8±1.2)分,差异有统计学意义 (P＜0.01).ODI术前为52.0％～85.1％(78.1±17.3)％,末次随访时为10.8％ ～24.1％(16.2±5.2)％,差异有统计学意义(P＜0.01).根据改良Macnab标准:优7例,良6例,可1例.结论 PELD治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,疗效较好.

摘要： 目的 探讨椎间盘造影在腰椎多节段退变性疾病诊治中的应用效果.方法 选取2010年1月～2015年1月我院收治的腰椎多节段退变性疾病患者130例,随机分为对照组及研究组各65例,对照组患者予常规诊疗,研究组患者予椎间盘造影诊疗,对比两组患者的治疗结果.结果 在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的VSA评分以及ODI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在两组患者的并发症发生情况方面,研究组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎间盘造影在腰椎多节段退变性疾病诊治中的应用效果理想,有利于改善患者预后,临床上应当推广应用.

摘要： 目的：本研究通过对无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者行术中颈椎间盘造影(包括手术探查所见)，结合术前MRI检查，综合评价颈椎间盘及前、后纵韧带的损伤情况，指导手术方案。方法：2008年1月至2010年1月，30例符合入选标准的无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者，年龄16～74岁，平均42岁，男25例，女5例。所有患者经过MRI分析确定损伤间盘后，行经前路切开损伤颈椎间盘切除减压、取自体髂骨植骨钛钢钣内固定术，术中对拟切除椎间盘及邻近椎间盘进行造影，共造影88个，切除44个。观察分析造影结果，与术前MRI相比较，评价术中颈椎间盘造影在诊断无骨折脱位型颈脊髓后间盘损伤的作用。结果：30例无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者，对损伤及其相邻的间盘共88个进行研究。结果发现：术中椎间盘造影诊断间盘损伤44个，与术中探查相符合，灵敏度和阳性预测值均为100%。损伤组间盘造影44个，压力为47.58±13.77 kPa，容积为0.99±0.22 ml；未损伤组间盘造影44个，压力为200.48±16.92 kPa，容积为0.15±0.57 ml。结论：对经过MRI筛选后的无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者，行术中颈椎间盘造影术可以明确损伤间盘的损伤程度，发现相邻节段间盘的隐匿性退变或损伤，为手术者提供更加合理的手术治疗方案。

摘要： 目的：探讨椎间盘造影后责任椎间盘内亚甲兰注射治疗椎间盘源性下腰痛(DLBP)的临床效果。方法：2008年6月-2010年6月，对57例反复发作、保守治疗无效的下腰痛患者，经CT导引下做椎间盘造影确诊DLBP后，向责任椎间盘内注射亚甲兰，观察注射前、后下腰痛VAS评分改善情况。结果：57例105个椎间盘造影(48个为相邻椎间盘作为对照)，责任椎间盘CT检查显示：椎间盘内破裂35例，椎间盘结构紊乱22例，存在下腰痛症状复制53例。亚甲兰注射治疗一周后，VAS评分由术前平均8.2分降至2.4分。结论：椎间盘造影是诊断DLBP及确定责任椎间盘的可靠方法，椎间盘内亚甲兰注射治疗DLBP操作简单，疗效确切，是一种有效的微创治疗方法。

摘要： 慢性下腰痛是常见的疾病之一，60％～80％的成年人均经历过不同程度的下腰痛。临床上最难诊断的情况是常规影像学检查无椎间盘突出的腰腿痛，椎间盘造影术被认为是椎间盘源性下腰痛最重要的诊断方法。但是，普通X线椎间盘造影术对椎间盘内破裂的判断仅局限于对比剂形态上的改变。且无法观察对比剂在椎间盘中的实际分布情况。作者通过在CT引导下的椎间盘造影(CTD)来观察椎间盘破裂的表现、记录诱发疼痛，探讨CT椎间盘造影对腰椎间盘内破裂的诊断价值。

摘要： 本文探讨了椎间盘造影在选择治疗腰椎间盘突出症微创术上的价值。对200例经CT、MRI确诊,拟行微创术治疗的腰椎间盘突出症患者,进行病变及相邻椎间盘造影。采用DallasDiscogram Description(DDD)分类法。指出根据造影椎间盘退变、破裂程度的不同，造影剂是否进入突出物，指导选择不同原理的微创术，可明显提高有效率。本组200例患者，根据造影椎间盘退变、破裂程度的不同，造影剂是否进入突出物，选择不同原理的微创术，有效率达96.96%，高于一般90%左右的报道，因此椎间盘造影在椎间盘突出微创术选择上具有指导意义。

摘要： 腰椎间盘局限性高信号区(HIZ)是MRI矢状位T2加权像中低信号纤维环内的小圆形高信号区。国内外学者借助椎间盘造影研究，认为后缘HIZ是诊断椎间盘源性腰痛的重要征象。临床实践中，椎间盘前缘纤维环内亦常见HIZ，但鲜见相关报道。为探讨腰椎间盘前缘HIZ的发生规律、分布及临床价值，本文对610例完整的腰椎MRI资料进行分组对照研究。

摘要： 目的：根据椎间盘造影不同结果比较椎间盘内痛觉神经纤维和TNF-α分布。rn 方法：15个椎间盘(L4/56例，L5/S19例)取自经椎间盘造影证实为椎间盘源性疼痛行人工椎间盘置换或前路腰椎椎间融合术的患者，年龄33-69岁，平均55岁。男性8例，女性7例。对照组为取自慢性腰腿痛患者的12个椎间盘(L3/43例，L4/54例，L5/S15例)，手术节段经椎间盘造影证实为阴性，行椎问盘髓核切除或后路腰椎椎间融合术，年龄29-58岁，平均47岁，其中男4例，女8例。所有标本用10％中性甲醛固定，逐级酒精脱水，石蜡包埋。间隔1mm做5μm厚的切片，封固于玻片上，做HE染色。分别以免疫组化方法检测P物质(SP)免疫阳性神经纤维和TNF-α免疫阳性的细胞数量。采用量化形态学分析方法计数(每个切片随机选择20个视野，平均计数。)rn 结果：所有标本均可见退变表现，两组内大部分椎间盘内层纤维环和髓核内可见伴随有新生血管的SP阳性神经纤维长入，同时可见散在分布的TNF-α阳性巨噬细胞。椎间盘造影阳性组SP阳性神经纤维数量均明显多于椎间盘造影阴性组。TNF-α阳性巨噬细胞数量两组未见显著差异。rn 结论：在慢性腰腿痛患者中，造影阳性椎间盘内层纤维环和髓核内存在大量伴随血管的痛觉神经纤维，而造影阴性椎间盘内以上成分偶有发现。说明痛觉神经异常长入椎间盘内部可能是椎间盘源性腰痛的发病基础。

摘要： 目的：1992年Aprill和Boqduk报告MRI T2腰椎间盘后缘高信号区(high intensity zone,HIZ)为椎间盘源性腰痛的征象。本研究旨在观察HIZ的发生率并探讨HIZ与下腰痛的关系。rn 方法：统计1000例无选择腰椎MRI中HIZ发生率和200例有完整临床资料MRI中下腰痛组与无下腰痛组的HIZ发生情况。对11例16个HIZ椎间盘行CT椎间盘造影(CTD),观察CTDDallas分级与疼痛诱发试验的关系。rn 结果：腰椎间盘后缘HIZ发生率31.7%(317例),378个椎间盘。其中,L4.5和L5S1水平发生率最高(74.8%),HIZ左侧(153个)多于右侧(94个),可发生于上(15.4%)、中(28.8%)、下缘(55.8%),多节段HIZ 54例(17.0%)。200例HIZ中下腰痛者115例(57.5%),无下腰痛者85例(42.5%)。rn CTD Dallas Ⅲ级者疼痛诱发试验多为阴性(6/7).Ⅳ级者多为阳性(8/9)。rn 结论：HIZ为MRI诊断椎间盘退变的征象。发现HIZ 57.5%患者有下腰痛症状,因而HIZ仅在部分病人中引起腰痛。HIZ有无腰痛与椎间盘纤维环退变程度有关,当CTD检查退变至Dallas Ⅳ级时多可出现腰痛。故HIZ仅提示椎间盘源性腰痛的可能性,确诊仍需辅以椎间盘造影。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，具体涉及一种造影剂成膜剂组合物、含有该造影剂成膜剂组合物的造影剂成膜脂液，含有该造影剂成膜脂液的造影剂及其制备方法。该造影剂成膜剂组合物包括脂质、乳化剂和表面电荷修饰剂，相对于100重量份的所述脂质，所述乳化剂的含量为20‑50重量份，所述表面电荷修饰剂的含量为10‑35重量份；其中，所述脂质为羧基化的磷脂，所述表面电荷修饰剂为聚电解质。本发明的组合物和制备方法能够使得所得的造影剂的纳米液滴具有更均一的粒径、更高的稳定性和更好的可控性，并且具有更低的超声气化阈值，还能够用作光声造影剂或多模态造影剂，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，具体涉及一种磁性超声造影剂组合物、磁性超声造影剂、磁性微泡超声造影剂及其制备方法。该磁性超声造影剂组合物包括脂质、表面活性剂和磁性纳米颗粒，其中，表面活性剂由表面活性A剂和表面活性B剂组成，表面活性A剂呈游离态，表面活性B剂呈结合态修饰于磁性纳米颗粒的表面；表面活性A剂HLB值>8；相对于1mol的所述脂质，表面活性A剂的含量为0.1‑1mol，表面活性B剂的含量为0.1‑1mol，磁性纳米颗粒的含量为0.05‑0.5mol。本发明的磁性超声造影剂组合物所得到的磁性微泡超声造影剂具有较高的稳定性，能够满足体内循环靶向递送的要求，从而实现药物的局部高浓度靶向递送。

摘要： 本发明一般地涉及一种核自旋断层造影(同义词：磁共振断层造影，MRT)，如其应用于医学以检查患者那样。在此，本发明特别地涉及一种在磁共振断层造影中用于无造影剂的非触发的血管造影成像的方法，具有以下步骤：S1：利用流量不敏感的SSFP序列对具有血液流量的身体区域进行2D或3D测量，S2：利用流量敏感的SSFP序列对相同身体区域进行测量，S3：将步骤S1和S2中获得的测量结果互相配准，S4：从在步骤S1中所获得的配准后的测量结果中非加权地或者自加权地减去在步骤S2中获得的配准后的测量结果，S5：对步骤S4中所获得的图像进行2D或3D图像校正以去除由梯度场和/或磁场非均匀性引起的图像失真，S6：以MIP血管树表示或者分割的2D或3D血管树表示的形式显示在步骤S5中所获得的血管造影图。

摘要： 一种支撑装置(3)适于被固定到注射器的前表面(4)上，并且适于对具有主体(7)的血管造影注射筒(1)定位，所述主体包括指向外侧的突起(30)，主体在所述突起的位置处的横截面是非圆形的，所述装置向前延伸形成一个用于支撑注射筒主体的托板(23)，所述装置包括一个向上敞开的凹部(24)，其首先具有与处在所述突起位置的注射筒主体横截面的一部分互补的非圆形横截面，其次具有用于抵靠所述突起的前表面，所述凹部(24)包括一个横截面为圆弧形的中央部分(31)，该部分延长形成两个径向对置的凹槽(32)。

摘要： 本发明涉及一种通过四维磁共振血管造影术的影像信息后处理同时实现三维减影动脉造影术、三维减影静脉造影术及四维彩色血管造影术的方法以及医疗影像系统。

摘要： 本发明公开了一种基于造影图像计算造影瞬时无波型比率和造影舒张期压力比率的方法，包括：测量在舒张期心脏冠脉口的压力P

摘要： 本发明涉及生物医药领域，具体涉及一种磁性超声造影剂组合物、磁性超声造影剂、磁性微泡超声造影剂及其制备方法。该磁性超声造影剂组合物包括脂质、表面活性剂和磁性纳米颗粒，其中，表面活性剂由表面活性A剂和表面活性B剂组成，表面活性A剂呈游离态，表面活性B剂呈结合态修饰于磁性纳米颗粒的表面；表面活性A剂HLB值>8；相对于1mol的所述脂质，表面活性A剂的含量为0.1‑1mol，表面活性B剂的含量为0.1‑1mol，磁性纳米颗粒的含量为0.05‑0.5mol。本发明的磁性超声造影剂组合物所得到的磁性微泡超声造影剂具有较高的稳定性，能够满足体内循环靶向递送的要求，从而实现药物的局部高浓度靶向递送。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，具体涉及一种造影剂成膜剂组合物、含有该造影剂成膜剂组合物的造影剂成膜脂液，含有该造影剂成膜脂液的造影剂及其制备方法。该造影剂成膜剂组合物包括脂质、乳化剂和表面电荷修饰剂，相对于100重量份的所述脂质，所述乳化剂的含量为20‑50重量份，所述表面电荷修饰剂的含量为10‑35重量份；其中，所述脂质为羧基化的磷脂，所述表面电荷修饰剂为聚电解质。本发明的组合物和制备方法能够使得所得的造影剂的纳米液滴具有更均一的粒径、更高的稳定性和更好的可控性，并且具有更低的超声气化阈值，还能够用作光声造影剂或多模态造影剂，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明一般地涉及一种核自旋断层造影(同义词：磁共振断层造影，MRT)，如其应用于医学以检查患者那样。在此，本发明特别地涉及一种在磁共振断层造影中用于无造影剂的非触发的血管造影成像的方法，具有以下步骤：S1：利用流量不敏感的SSFP序列对具有血液流量的身体区域进行2D或3D测量，S2：利用流量敏感的SSFP序列对相同身体区域进行测量，S3：将步骤S1和S2中获得的测量结果互相配准，S4：从在步骤S1中所获得的配准后的测量结果中非加权地或者自加权地减去在步骤S2中获得的配准后的测量结果，S5：对步骤S4中所获得的图像进行2D或3D图像校正以去除由梯度场和/或磁场非均匀性引起的图像失真，S6：以MIP血管树表示或者分割的2D或3D血管树表示的形式显示在步骤S5中所获得的血管造影图。

摘要： 一种支撑装置(3)适于被固定到注射器的前表面(4)上，并且适于对具有主体(7)的血管造影注射筒(1)定位，所述主体包括指向外侧的突起(30)，主体在所述突起的位置处的横截面是非圆形的，所述装置向前延伸形成一个用于支撑注射筒主体的托板(23)，所述装置包括一个向上敞开的凹部(24)，其首先具有与处在所述突起位置的注射筒主体横截面的一部分互补的非圆形横截面，其次具有用于抵靠所述突起的前表面，所述凹部(24)包括一个横截面为圆弧形的中央部分(31)，该部分延长形成两个径向对置的凹槽(32)。