格林-巴利综合征

摘要： 目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者蛋白质及血脂代谢指标分布特征,探讨蛋白质及血脂代谢与GBS之间的关系.方法 共收集首都医科大学附属北京天坛医院2018-2020年90例确诊GBS患者作为GBS组,从不同年龄、性别、严重程度、分型、治疗前后等方面对蛋白质及血脂代谢指标进行分析;同时选取性别、年龄匹配的60例体检健康者作为对照组,分析两组之间蛋白质及血脂代谢指标是否存在差异.结果 GBS患者治疗后血清总蛋白水平高于治疗前,而血清清蛋白水平、清蛋白/球蛋白低于治疗前(P50岁GBS患者,而血清清蛋白水平高于>50岁GBS患者(P<0.05);血清三酰甘油水平在不同分型GBS患者之间差异有统计学意义(P<0.05);GBS组总蛋白、清蛋白、清蛋白/球蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平均低于对照组(P<0.05).结论 GBS患者蛋白质及血脂代谢指标在不同分组及与对照组比较时存在一定差异,提示蛋白质及血脂代谢指标与GBS有一定关系,可能成为GBS的辅助诊断指标,但仍需进一步研究证实.

摘要： 目的探讨中西医结合护理对格林巴利综合征患者神经功能康复的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院收治的格林巴利综合征患者70例,随机分为对照组和治疗组,对照组接受西医护理,治疗组在对照组的基础上结合中医护理干预,对比2组患者CSS评分、Barthel指数、KPS评分及临床疗效。结果2组患者治疗后CSS评分均降低,Barthel指数评分均升高,且治疗组改善更为明显(P<0.05);治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为82.86%(29/35),对照组为68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理可促进格林巴利综合征患者神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力,改善生活质量,值得临床推广应用。

摘要： 格林巴利综合征是一种发病率非常低的急性迟缓性瘫痪的周围神经病,对脊神经根、周围神经以及脑神经都会带来严重危害。 脓毒血症感染相关格林巴利综合症的报道较少。 为了更好的诊治脓毒血症感染相关格林巴利综合症,文中就 1 例脓毒血症感染相关格林巴利综合症的诊治进行介绍,希望为类似病例的诊治提供借鉴。

摘要： 格林-巴利综合征(GBS)作为一种自身免疫性周围神经病变,其临床表现为双侧肢体对称性无力、感觉障碍,面神经麻痹、呼吸肌无力以及自主神经症状,急性或者亚急性发病,发病过程中还会产生与之相关的并发症。近年来,中医在治疗格林-巴利综合征上取得了一定的成果。经检索中国知网、万方数据、谷歌学术等数据库发现,本病的中药治疗、针灸治疗、针药并用、推拿治疗以及其他疗法等各方面的研究多有进展。现将近十年中医在该病治疗中的进展综述如下。

摘要： 目的探究格林-巴利综合征应用神经影像学检查和神经电生理检查的临床诊断价值。方法选取2020年5月~2021年5月赤峰市医院收治的100例格林-巴利综合征患者作为研究对象,分别施以神经影像学检查和神经电生理检查,并与病理结果做比较。结果100例患者中,病理检查阳性47例,阴性53例;神经电生理检查阳性50例,阴性50例,kappa值为0.420;神经影像学检查阳性44例,阴性56例,kappa值为0.456。以病理检查为金标准,试验组的灵敏性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论格林-巴利综合征应用神经电生理检查的临床诊断价值较神经影像学检查高,值得临床应用。

摘要： 目的观察针刺疗法辅助治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法以三亚市中医院2019年2月—2021年10月收治的169例GBS患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(83例)和观察组(86例),其中西药对照组50例,西药观察组50例,中药对照组33例,中药观察组36例。对照组给予常规西药或中药治疗,观察组在对照组治疗基础上另给予针刺辅助治疗,疗程4周。比较治疗前后对照组和观察组四肢肌力、神经功能[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、中医证候积分、临床疗效、血清炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)]水平及安全性指标变化情况。结果治疗后,西药、中药观察组四肢肌力明显升高(P<0.05,P<0.01),优于对照组(P<0.05);西药、中药观察组正中神经、胫神经MCV、SCV明显升高(P<0.05),优于对照组(P<0.05);西药、中药观察组中医证候评分明显低于治疗前,并低于对照组(P<0.05);西药、中药观察组治疗总体有效率明显高于对照组(P<0.05);西药、中药观察组IL-10水平明显升高(P<0.01),并高于对照组(P<0.05),IL-18明显降低(P<0.01),并低于对照组(P<0.05);各组均无明显并发症。结论针刺辅助疗法能够明显提高西药、中药治疗的临床疗效,改善患者肌力、神经功能及临床症状,恢复患者血清炎症因子水平。

摘要： 目的分析格林巴利综合征(GBS)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)与病情严重程度的关系。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月该院收治的GBS患者102例,根据患者病情的Hughes功能分级量表(HFGS)评分,分为病情较轻组(HFGS评分<3分)和病情较重组(HFGS评分≥3分),比较两组间NLR、PLR、MLR;并分析NLR、PLR、MLR值与GBS病情严重程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR、MLR对GBS病情严重程度的预测价值。结果病情较重组NLR、PLR及MLR值均明显高于病情较轻组(P<0.05);NLR、PLR、MLR值与GBS患者病情严重程度均呈正相关(r=0.645、0.752、0.382,P<0.01)。当NLR最佳截断值为0.781时,ROC曲线下面积(AUC)为0.945[95%CI(0.882,0.981)],灵敏度为91.10%,特异度为87.00%;当PLR最佳截断值为0.957时,AUC为0.995[95%CI(0.984,1.000)],灵敏度为99.80%,特异度为95.70%;当MLR最佳截断值为0.399时,AUC为0.763[95%CI(0.669,0.842)],灵敏度为74.70%,特异度为65.20%。结论NLR、PLR及MLR值与GBS病情严重程度相关,对评估GBS病情有一定价值。

摘要： 目的分析格林-巴利综合征(GBS)患者疾病严重程度与抗甲状腺抗体及甲状腺激素的相关性。方法选取2013年10月至2021年3月郑州大学第一附属医院收治的163例GBS患者,根据高峰期休斯功能分级量表评分将其分为轻型组(50例)和重型组(113例)。收集患者的临床资料,分析疾病严重程度与抗甲状腺抗体及甲状腺激素的相关性及影响疾病严重程度的危险因素。结果重型组入院前病程短于轻型组,年龄、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(aTPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTGAb)水平高于轻型组,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、aTGAb水平是疾病严重程度的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、aTGAb水平是GBS患者疾病严重程度的独立危险因素,年龄越高,aTGAb水平越高,GBS患者的病情往往越重。

摘要： 目的:探讨早期康复护理在格林巴利综合征患者中的应用。方法:选取2020年1月至2021年12月本院收治的58例格林巴利综合征患者,按照入院时间顺序分成两组。常规护理的实施对象选择对照组,将早期康复护理在干预组进行实施。结果:护理前,两组的生理职能、活力、生理功能、精神健康、社会功能、总体健康、情感职能和躯体功能评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组上述指标评分明显升高(P<0.05),且干预组明显高于对照组(P<0.05)。此外,干预组格林巴利综合征患者对心理疏导、护理质量、健康宣教、训练干预过程及对出院指导的满意度评分更高(P<0.05)。结论:对于格林巴利综合征患者实施早期康复护理,具有较为显著的效果。

摘要： 病毒性肺炎是由病毒侵袭呼吸道上皮或肺泡上皮引起的肺部炎性病变,可由一种或多种病毒感染发病,临床出现不同程度的肺功能受损。病毒性肺炎四季均可发病,多见于冬季与春季,可呈暴发或小范围流行[1-3]。据报道,成人社区获得性肺炎中病毒检出率为15.0%~34.9%[4-6],可见流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、巨细胞病毒等病毒株[7]。病毒性肺炎多以鼻塞、流涕等卡他症状为首发症状,并以干咳为主要症状,可伴发热、头痛、肌肉及关节酸痛和乏力,偶尔咯血等,罕有周围神经功能损伤[1-3]。联勤保障部队968医院于2019年收治了1例病毒性肺炎并发格林-巴利综合征(guillain-barre syndrome,GBS)患者,现将该患者的诊治过程报道如下。

摘要： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病即格林巴利综合征(GBS),是神经内科常见疾病之一.本病病例以四肢弛缓性瘫痪同时合并视神经炎为主要表现,临床较为罕见.并发视神经炎的炎性脱髓鞘性周围神经病可能存在与传统 BS谱系疾病不同的发病机理，随着登记病例数的增多，将进一步清楚的阐明其发病机理及特点。

摘要： 格林巴利综合征(Cuillain-Barre syndrome,GBS)是以对称性,迟缓性瘫痪为特征的急性或亚急性周围神经病.近年来由于静脉使用大剂量免疫球蛋白,对本病的治疗获得较大进展,也大大降低了并发症的发生率和死亡率.在格林巴利综合征的治疗取得巨大进步的同时,格林巴利综合征患者对于康复治疗的需求也在逐渐的增大.作者经过试验发现普通治疗组和物理治疗组，两组的治疗方式都可以增强格林巴利综合征患者的肌力情况，但相对于普通治疗来说，物理治疗手段的加入则会增加肌力恢复的速度效率。

摘要： 外伤后发生格林巴利综合征(GBS)在医学资料中偶见报导,由于GBS病因尚不清楚,不同的学者对外伤与GBS的关系论述也不一致.外伤是GBS发生的诱发因素,还是直接因素,法医学资料未见报导.本文结合实际案例及文献资料对外伤与外伤后发生GBS的关系进行论述,与同行商榷.本例死者伤后除全身多处软组织损伤及左骸骨骨折等外，入院时临床检查未见中枢神经系统损伤的临床症状及体征，尸体解剖及病理组织学检验也证实中枢神经系统无损伤，此例死者全身外伤后发生GBS可能由于外伤应激导致机体免疫功能失常，激活了细胞免疫和体液免疫，破坏神经结构，引起功能改变，全身外伤可为GBS发生的诱发因素。

摘要： 呼吸肌麻痹是银环蛇咬伤中毒后常见的,但合并格林巴利是特殊、罕见的,目前没有报道.如何脱离危险期,恢复促进呼吸肌有效的呼吸及咳痰,并防止进一步感染及瘫痪是护理的重点.收治一例银环蛇咬伤伴格林巴利综合征的患者,入院后经过正确的伤口护理,抗银环蛇蛇毒血清的应用,及时气管插管呼吸机辅助呼吸,有效的抗感染、血浆置换,胃肠减压,营养支持护理和治疗,早期功能锻炼,病情显著好转,顺利拔除气管导管改为鼻导管吸氧,已无发热,成功转至普通病房行后期康复。

摘要： 格林巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)是一种急性自身免疫性多发性神经疾病,表现为迅速发展的上行乏力、轻度感觉减退和腱反射减弱或消失.临床上以颅神经损害为早期表现的较为少见,而以双侧眼球外展活动同时受限为早期表现的更为罕见.现报道河北医科大学第二医院神经内科收治的1例以双眼外展受限为早期表现的格林巴利综合征患者.本例患者肌电图、神经传导速度均正常，最终诊断为GBS，且经丙球治疗后症状完全缓解，证实了上述说法。GBS的治疗包括病因治疗、支持疗法、对症治疗、康复治疗及并发症的预防等。

摘要： 目的:对比研究小剂量血浆置换(SVP)、大剂量血浆置换(LVP)及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床效应. 方法:对重医附一院近5年来收治75例GBS住院患者,根据患者自愿选择及血浆来源随机分为的采用SVP(41例)、LVP(8例)或IVIG(26例)治疗,并相应分为SVP组、LVP组或IVIG组,然后对患者的临床资料、疗效及不良反应进行分析. 结果:和对照组相比，实验组在急性期和康复期ERPs的P300和N400成分潜伏期延长，波幅增高，实验组康复期与急性期相比P300和N400均存在急性期潜伏期长，波幅增高。 结论:(1)汉语失语症患者右侧大脑语言功能镜像区及图形加工脑区参与了语言功能的康复。(2)右侧大脑的语言及图形加工相关脑区激活是有利于康复期失语症的恢复。(3)汉语失语症康复机制与西方失语症不完全一致，有自己独特的特点，在制定失语症康复治疗方案时应提供不同于西方失语症。

摘要： 报告1例因脊柱术后4天,突发双上肢感觉运动障碍进行性加重并发呼吸困难,诊断格林巴利综合征(Guillian_Barre综合征)患者的救治护理,护理的关键在于呼吸道管理、肠内外营养支持、合并抗真菌感染、及对患者的心理护理、家属的沟通等.

摘要： 1例72岁男性患者,因车祸致头、颈、左肩部外伤,诊断为"额叶脑挫裂伤;颈6椎板骨折;左侧锁骨骨折",于入院第4天行左侧锁骨骨折切开复位内固定术.术后第4天患者突然出现四肢软瘫,呛咳,吞咽、呼吸困难,四肢肌力为0级,肌张力降低,浅反射减弱,腱反射、病理反射未引出,立即气管切开,呼吸机应用,诊断为格林巴利综合征,给予免疫球蛋白及营养神经、脱水治疗,病情无好转,于术后第8天临床死亡.通过该病例希望能引起广大临床医生的警惕，遇到中枢神经外伤患者，尤其是老年性患者时密切注意病情变化，注意有无上呼吸道感染、消化道症状等合并症，严防格林-巴利综合征的发生。而正确鉴别颅脑外伤和格林-巴利综合征，早期呼吸机辅助呼吸和ICU综合治疗对于这类患者的预后非常关键。

摘要： 本文探讨咽-颈-臂(pharyngeal-cervical-brachia PCB)变异型格林-巴利综合征(Guillain-Barres Syndrome GBS)的临床特点和可能的发病机制.报道2014年本院病房收入的一例PCB变异型GBS的病例特点和辅助检查结果、临床治疗效果并复习相关文献.得出：PCB变异型GBS主要表现为咽-颈-臂肌无力，而下肢通常不受累，本例患者另外一项突出的临床表现是发病初即出现的头部疼痛，1月后发现明显胸锁乳突肌、胸大肌、斜角肌萎缩。查体可见眼震。查阅文献发现PCB变异型GBS与Bickerstaff脑干脑炎发病机制相似，均为免疫介导炎性谱系疾病，临床症状可以有部分交叉。对于急性起病的咽-颈-臂肌无力患者应想到发病率很低的PCB变异型GBS可能。

摘要： 通过对杨骏教授临床治疗格林—巴利综合征病案的学习与思考,并结合《内经》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《脾胃论》、《金匮要略》、《景岳全书》等相关论著综合分析,总结杨骏教授治疗格林—巴利综合征的辨治特色及诊治思路.格林—巴利综合征多由感染引起的免疫细胞介导的自身免疫性疾病，多由感染、腹泻而引起，在本案例中，患者虽无明显感染诱因和征象，但结合脑脊液和肌电图检查可以确诊格林一巴利综合征。本病属于中医学“痪证”范畴，本例辨证为气血两虚证，气血不充，筋脉不养，治以益气健脾、养血补虚、调神通络为法。针灸取穴中不拘泥于“独取阳明”治疗，以肢体阳明经与任督二脉为主，阳明取合谷、三阴交养血活血调经。任脉中取气会擅中穴，理上焦之宗气，腑会中院穴调中焦水谷之气，盲之原气海穴补下焦之元气。配合督脉之百会、印堂、人中安神通络。诸穴并补，益气生血，舒筋通络。中药予以四君子汤+黄茂桂枝五物汤加减，方中黄芪、白术、党参、当归、丹参补气养血，干姜、赤芍、桂枝、鸡血藤温经活血通络，仙鹤草、大枣、甘草调中补虚。研究显示针灸治疗格林—巴利综合征的机制主要在于免疫调节，既可发挥对异常免疫损伤的抑制效应，又能实现对正常免疫功能的保护作用，从整体上调节患者异常免疫状态。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。

摘要： 本发明提供一种治疗格林‑巴利综合征的中药配方及制备工艺。本配方由以下药物组成：木瓜20g，麻黄20g，牛膝20g，木通30g，乌骨鸡一只。制备方法：将活乌鸡杀死，去毛，去内脏，洗净，将以上四味药装入鸡膛内，用砂锅煎制，每天早中晚三次食肉喝汤，采用以上方法治疗格林‑巴利综合征，疗效好，见效快，治愈率高。

摘要： 本发明涉及格林-巴利综合征的治疗药物，医药技术领域，在于解决格林—巴利综合征的治疗艰难问题，主要采取按下面的各中药质量份比组合而成：山茱萸15份、补骨脂10份、菊花12份、熟地10份、黄柏10份、法半夏10份、茯苓12份、川芎10份、葛根10份、当归10份、鸡血藤10份、知母10份、丹参10份、甘草7份。格林-巴利综合征的治疗药物通过正确的诊断分析病因，采取的治疗药物能达到疗效稳定。

摘要： 本发明公开了一种治疗格林-巴利综合征疾病的中药缓释片及其制备方法，由马钱子提取物、龟板提取物及辅料组成，药物制剂采用缓释技术，可以持续12小时释药，从而能够维持较平稳的血药浓度，降低了马钱子有效成分的毒性，具有实现缓慢释放，维持平稳的血药浓度，延长作用时间，与普通制剂相比较具有毒副作用小、生物利用度高的优点，保证了患者的安全用药。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。

摘要： 本发明公开了白杨素（Chrysin）用于治疗格林巴利综合症的应用。本发明针对格林巴利综合症的典型病理特征进行大量实验，证明了白杨素对实验性自身免疫性神经炎具有显著的治疗效果，同时可以有效缓解神经传导速度的降低趋势以及波幅、潜伏期的延长趋势；实验数据表明通过服用白杨素可以减轻神经炎性细胞的浸润和外周坐骨神经的脱髓鞘，可以减少诱导型一氧化氮合酶(iNOS),环氧酶(COX-2)和核转录因子κB(NF-κB)在外周神经的表达，同时可以降低细胞因子—IL-2,IL-6,IFN-γand TNF-α的表达，进而证明白杨素对格林巴利综合症具有治疗作用。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及中成药清开灵新的治疗适应症。其特征是清开灵用于制备治疗格林巴利综合征的药物的应用。动物实验表明，用清开灵治疗格林巴利综合征具有显著疗效，神经功能恢复快且毒副作用小的特点。

摘要： 本发明公开了hCRF及其衍生物在制药中的一种新用途，即hCRF及其衍生物在制备治疗格林巴利综合征药物中的应用。其有效剂量为1～100μg/Kg体重，优选2～10μg/kg体重。发明人经实验证明，hCRF及其衍生物是非常高效的呼吸兴奋药，对格林巴利综合征呼吸机能有明显的改善作用。与使用呼吸机辅助呼吸的方法相比不仅可以保持和提高纤毛运动功能，减少分泌物排出不畅引起的呼吸道痰液贮留、肺不张，并降低增加呼吸道感染的机会。